桡骨下端骨折（秘方数：3）
桡骨下端骨折是指桡骨运侧端3厘米范围内的骨折。明代《普济方·折伤门》记载了桡骨下端骨折的移位特点；清代胡廷光《伤科汇纂》则将骨折分为背侧移位和掌侧移位两种类型，并采用合理的整复和固定。桡骨下端由松质骨组成，松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点，故人体跌扑，手掌着地，向上传导的间接暴力极易使桡骨下端发生骨折，根据受伤的姿势和骨折移位的不同，常将桡骨下端骨折分为：(1)伸直型骨折；(2)屈曲型骨折；(3)粉碎型骨折。桡骨下端骨折后，腕关节有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，腕关节功能受到一定的限制，并伴腕部畸形；如是伸直型骨折，即桡骨下端远侧向背侧明显隆起，从侧面可见典型的“银叉样”畸形；如是屈曲型骨折，则方向相反，呈“锅铲样”畸形。无论临床表现如何，根据体征、X线检查，均可作出明确的诊断。
无移位或不完全性的桡骨下端骨折不需要进行手法整复，仅用夹板固定即可，倘若有移位的骨折，则必须根据骨折的类型采用不同的手法整复方法，然后再行夹板固定。骨折复位固定后，应及时鼓励患者作手指间的关节功能锻炼，并注意患肢的血运情况，以免影响治疗的效果。特别值得注意的是桡骨下端粉碎性骨折，由于该骨折关节面遭受破坏，愈合后常易导致创伤性关节炎，故应有良好的整复和早期的功能锻炼，使关节面得以模造，以避免创伤性关节炎的发生。(陈志文)
方名：活血汤
【功能主治】
功能活血化瘀止痛。主治血栓闭塞性脉管炎。
【处方组成】
当归15克、红花6克、桃仁6克、乳香6克、没药6克、甘草6克，水煎服。
【辨证加减】
气虚者加黄芪、党参；凉甚者加肉桂、附子；有坏疽溃疡者加银花。
【临床疗效】
治疗24例，15例痊愈，9例好转。
【处方来源】
辽宁中医学院附属医院外科。
【按 语】
本方活血化瘀药力较强，药物精简，可用于脉管炎慢性缺血期。而对于脉管炎病情急性发展阶段或创口感染、红肿热痛者则不宜应用。（吴伟达）
方名：李氏接骨丹
【功能主治】
功能通络定痛，接骨续筋。主治骨折(用于中后期功能恢复)。
【处方组成】
三七、黄瓜籽、红花、土虫、自然铜、龙骨、申姜、川断、故纸、陈皮、月石、白芨、儿茶、乳香、没药、琥珀、冰片。上药共为细末，泛蜜为丸。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗128例，有效率为95.3％。
【处方来源】
李玉轩。
【按 语】
根据中医理论“血不活则瘀不去，瘀不去则骨不接”原则，结合小夹板外固定来治疗桡骨下端骨折，由于不固定腕关节，骨质疏松、肌腱粘连、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症很少发生，且疗效好，疗程短。上方如在去除夹板固定后，再作熏洗药外用，则疗效更佳。(李磷平)
方名：接骨续筋方
【功能主治】
功能活血化瘀，理气止痛，接骨续筋。主治骨折后肿胀疼痛，瘀滞不化。
【处方组成】
桃仁、红花、赤芍、元胡、归尾、地鳖虫、川断、毛姜、泽兰、桂枝、姜黄。水煎服。
【辨证加减】
对偏于瘀热者去桂枝加桑枝、丹皮；血肿较甚者加参三七、合欢皮；血虚去归尾加当归、黄芪。
【临床疗效】
治疗桡骨下端骨折120例，其中男性53例，女性67例；年龄最大73岁，最小18岁；横形骨折88例，粉碎性骨折29例，陈旧性骨折3例；双侧骨折6例，合并尺骨茎突骨折46例，尺桡关节脱位18例。本组120例患者中，除3例陈旧性骨折外，其余117例均达骨折愈合标准：骨折局部无压痛，无纵轴叩击痛，骨折断端无骨擦音，无异常活动征象，X线检查骨折线模糊，有连续性骨痂形成。治疗结果：达到解剖复位者94例，占78.3％；功能复位者26例，占21.7％。骨折部位平均愈合时间为35天。
【处方来源】
浙江省富阳县中医骨伤科医院詹庄雪
【按 语】
本方结构合理，由祛瘀生新之药组成，有利于骨折愈合。(陈志文)
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