健康之路20171114降糖药你吃对了吗（上）

20171114期cctv10健康之路节目视频及要点内容，本期养生主题《降糖药你吃对了吗（上）》。养生讲述专家：​中国人民解放军总医院内分泌科主任——母义明。

糖尿病的危害：血糖忽高忽低导致并发症。

糖尿病并发症根本的发生是控制血糖。糖尿病患者用药很复杂，诸多疑点需解开。

糖尿病判断指标：空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

图：糖尿病判断指标

如果血糖没有达到糖尿病的标准，但是超出正常范围；或是空腹血糖是正常的，但餐后2小时的血糖超标，这一阶段被称为“糖前期”。这是血糖升高后唯一可以逆转的时期，一旦发展成为糖尿病则需终身治疗。

糖前期指标：6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L；7.8mmol/L＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L。

图：糖前期指标

人的一生血糖始终处在波动之中，确诊糖尿病需多测几次血糖。

糖尿病的三多一少症状不可能人人都有，大多数糖尿病患者没有症状，该不该吃药需要临床大夫看糖化血糖来确定。

初诊的糖尿病患者如果糖化血红蛋白在8以下一般不建议吃药，从饮食、生活规律上进行调整；如果糖尿病患者糖化血红蛋白在8-9之间此时就建议口服降糖药；如果糖尿病患者糖化血红蛋白大于9，此时糖尿病就比较严重，一般大夫会建议打胰岛素。

二甲双胍在临床上已经使用了60年了是糖尿病患者的首选药、是孔在并发症最好的药物之一。

二甲双胍并不从肝脏代谢，因此二甲双胍并不伤肝伤肾。

糖尿病患者出现低血糖更危险，别人用的好的降糖药并不适合自己，因此糖尿病患者用药不要跟风。

糖尿病患者打或者不打胰岛素应该是大夫根据各人的体质和身体状况说了算。因此并不是打胰岛素的病人就是糖尿病严重了。但是打胰岛素的患者80%属于病情严重的。

需要打胰岛素的人群：1型糖尿病患者、部分2型糖尿病患者口服药物降糖效果差、或者需要做手术、怀孕和分娩。