一、刮痧手法分类
（一）根据力量大小分类
1.轻刮法
刮痧时刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。轻刮后皮肤仅出现微红，无瘀斑。此法宜用于老年体弱者及辨证属于虚证的患者。
2.重刮法
刮痧时刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以患者能承受为度。此法宜用于腰背部脊柱双侧，下肢软组织较丰富处，青壮年体质较强者及辨证属于实证、热证的患者。
（二）根据移动速度分类
1.快刮法
刮拭的频率在30次/分以上。此法宜用于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢及辨证属于急性、外感病证的患者。
2.慢刮法
刮拭的频率在30次/分以内。此法宜用于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位及辨证属于慢性、体虚内伤病证的患者。
3.颤刮法
用刮痧板的边角与体表接触，向下按压，并做快速有节奏的颤动，频率在100次/分以上；或在颤动时逐渐移动刮痧板。此法宜用于痉挛性疼痛的病证，如胁痛、胃痛、小腹痛和小腿抽筋等。
（三）根据刮拭方向分类
1.直线刮法
直线刮法又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭（图1）。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。
图1 直线刮法
2.弧线刮法
刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧线形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走行或骨骼结构特点而定（图2）。此法宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。
图2 弧线刮法
3.逆刮法
逆刮法指与常规的刮拭方向相反，从远心端开始向近心端方向刮拭（图3）。此法宜用于下肢静脉曲张、下肢浮肿患者或按常规方向刮痧效果不理想的部位。
图3 逆刮法
4.旋转法
刮痧时做有规律的顺时针、逆时针方向旋转刮拭，力量适中，不快不慢，有节奏感（图4）。此法宜用于腹部肚脐周围、女性乳房周围和膝关节髌骨周围。
图4 旋转法
5.推刮法
刮痧时，刮拭的方向与操作者站立位置的方向相反。如操作者在被刮者的右侧前方，刮拭其左侧颈肩部时，宜采用此法。
（四）根据刮痧板接触体表部位分类
1.摩擦法
将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感（图5）。此法宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使被刮者放松。
图5 摩擦法
2.梳刮法
使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单方向刮拭，刮痧板或刮痧梳与头皮呈45°角，动作宜轻柔和缓，如梳头状，故名梳刮法（图6）。此法宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。
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图6 梳刮法
3.点压法
点压法又称点穴手法。用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐加重，以被刮者能承受为度，保持数秒后快速抬起，重复操作5～10次（图7）。此法宜用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜直接刮拭的骨骼关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。
图7 点压法
4.按揉法
刮痧板在体表经络穴位处做点压按揉，点下后做往返来回或顺逆旋转（图8）。操作时刮痧板应紧贴皮肤而不移动，每分钟按揉50～100次。此法宜用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌泉、三阴交等穴位。
图8 按揉法
5.角刮法
使用角形刮痧板或使刮痧板的棱角接触皮肤，与体表成45°角，自上而下或由里向外刮拭（图9）。手法要灵活，不宜生硬，避免用力过猛而损伤皮肤。此法宜用于四肢关节、脊柱双侧经筋部位、骨突周围或肩部穴位，如风池、内关、合谷、中府等。
图9 角刮法
6.边刮法
将刮痧板的长条棱边与体表接触成45°角进行刮拭（图10）。此法宜用于对大面积部位的刮拭，如腹部、背部和下肢等。
图10 边刮法
二、面部常用手法
1.平抹法
刮痧板平面接触皮肤，使用腕力做单方向刮拭，也可以双手持板向两侧刮拭（图11）。注意手法平稳、力量均匀、移动平滑、接触面积大。此法宜用于面部的额部、颧部及颈部等。
图11 平抹法
2.平推法
刮痧板与体表形成5°～15°角，单方向推动皮肤（图12）。可单手持板，推动过程中用另一只手固定被推皮肤，或双手持板，用另一板压住皮肤，防止牵拉皮肤。注意手法柔和、力量一致。此法宜用于面部的额部及颈部等，如推鱼纹尾。
图12 平推法
3.平压法
用板的端面或平面接触皮肤，压一下松一下，宜连续压4～6次（图13）。此法特点是着力即起、压而不实、力到即止，与点压法不同。此法宜用于区域较小、不适合刮拭的穴区，如迎香、四白等穴位周围。
图13 平压法
三、刮痧特殊手法
1.弹拨法
用刮痧板的边角在人体肌腱、经筋附着处或特定的穴位处，利用腕力进行有规律的点压、按揉，并迅速向外弹拨，状如弹拨琴弦，故名弹拨法（图14）。操作时手法轻柔，力量适中，速度较快，每个部位宜弹拨3～5次。此法宜用于治疗骨关节、韧带等处的疼痛。
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图14 弹拨法
2.拍打法
拍打法又称击打法、叩击法。握住刮痧板一端，利用腕力或肘部关节之活动，使刮痧板另一端平面在体表进行有规律的击打，速度均匀，力度和缓（图15）。此法宜用于腰背部、前臂、腘窝及其以下部位。
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图15 拍打法
3.双刮法
双刮法又称双板刮痧法。双手各握一板，在同一部位双手交替刮拭，或同时刮拭两个部位（图16）。双手均匀用力，平稳操作。此法宜用于脊柱双侧和双下肢。
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图16 双刮法
4.揪刮法
揪痧法又称扯痧法、挤痧法。五指屈曲，用食指、中指的第二指节或食指、拇指夹持施术部位，把皮肤与肌肉揪起，或撕扯特定部位，迅速用力向外滑动再松开，一揪一放，直到皮肤出现紫红色或瘀点（图17）。此法宜用于头面部的印堂、颈部天突和背部夹脊穴等部位。
图17 揪刮法
5.挑痧法
挑痧法又称放痧法。刮痧后，皮肤上出现明显凸起的瘀斑、痧疱或青紫肿块，酒精棉球消毒后，用三棱针或一次性采血针头，紧贴皮肤平刺，放出瘀血少许，使瘀血、邪毒得泻（图18～图20）。术后用碘伏消毒，并用胶布或创可贴加压固定。此法宜用于腘窝、太阳穴等处的浅表静脉扩张之瘀血，也可用于中暑、急性腰扭伤、下肢静脉曲张等。三棱针的操作规范应符合GB/T21709.4的要求。
图18 背部挑刮法
图19 背部挑刮后
图20 手指挑刮后
四、刮痧手法分类
1.刮痧拔罐法
刮痧与拔罐配合使用，先刮痧，然后在刮痧的部位留罐或走罐（图21）。此法宜用于背部和下肢部位的病证，如颈肩痛、腰背痛及失眠、痤疮、疲劳等。拔罐的操作规范应符合GB/T21709.5的要求。
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图21 刮痧拔罐法
2.刮痧按摩法
刮痧与按摩配合使用，可先按摩后刮痧，也可先刮痧后按摩。此法宜用于颈部、背腰部及四肢部位。按摩后刮痧，可以增强按摩的效果；刮痧后按摩，可以促进血液循环和痧斑吸收，提高刮痧效果。
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