例4，患者徐某，男，61岁，农民，1995年3月20日初诊。
【初诊】
既往有糖尿病史4年。经控制饮食，用过甲苯磺丁脲（D860）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列齐特（达美康）及中药治疗，空腹血糖波动在6.4~7.8毫摩/升。
近1个月来，头痛眩晕阵作，活动后加剧，伴有心跳增快，四肢发麻，多饮多尿，周身疲乏，在外院就诊，血压为24.0/14.0千帕（180/105毫米汞柱），空腹血糖为9.6毫摩/升，尿糖阳性，心电图示ST段低下，诊断为糖尿病并发高血压，早期冠心病。给予卡托普利（巯甲丙脯酸）、地奥心血康等药治疗，血压仍然不降，故来邀李氏诊治。
刻诊：头目胀痛，如锥如刺，伴有胸闷不适，心慌气短，口唇干燥，面色红暗，舌质紫暗，苔中腻边薄，脉细涩。证系气阴两虚，脉络瘀阻，气机升降失常。治以益气养阴，活血化瘀。药用生黄芪、太子参、丹参、石斛、天花粉、白芍、代赭石（先煎）各30克，桃仁、红花、地龙、瓜蒌皮、降香末各10克。上方随证加减，并服50剂后，头痛、胸闷、心悸、肢麻诸症相继消失，血压稳定，复査空腹血糖为6.8毫摩/升，尿糖阴性。后以丸方巩固疗效。
综观李氏最常用治疗糖尿病并发高血压病的方法。在具体运用中，应随证灵活变通或将诸法融合使用。根据李氏长期实践经验认为，该病控制易而根治难，尚需注意摄生饮食调养，方可与药饵共奏奇功。
【出处】名老中医话高血压病
【作者】李则藩
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