过敏性鼻炎虽说不至于威胁到生命安全,它造成的影响却不容小觑。
1、主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;
2、鼻腔发痒,阵发性喷嚏连续性发作,多在晨起、夜晚或接触变应原后发生,主要症状为大量水样清涕、鼻塞和鼻痒;
3、咽部发痒、咽干、干咳等,部分患者听诊可闻哮鸣音。
4、部分患者可有暂时性嗅觉减退和头痛。
1、鼻内糖皮质激素
鼻内糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物
① 糠酸莫米松鼻喷雾剂
[适 应 症] 用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,应在花粉季节开始前2至4周用本品作预防治疗。
[用法用量] 成人和青年每侧鼻孔2喷,一日1次,症状控制后,可减至每侧鼻孔1喷,若症状未被有效控制,可增加至每侧鼻孔4喷。3至11岁儿童每侧鼻孔1喷,一日1次。
② 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
[适 应 症] 用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
[用法用量] 成人和12岁以上儿童每侧鼻孔2喷,一日1次,早晨使用。某些患者需要每侧鼻孔2喷,早晚各1次直至症状改善。症状控制后改为每个鼻孔1喷,一日1次。
2、第二代口服H1抗组胺药
单独口服可治疗轻度过敏性鼻炎,联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎。口服第二代抗组胺药治疗儿童过敏性鼻炎是安全有效的。西替利嗪、氯雷他定有效缓解过敏性鼻炎患者鼻部、眼部症状,改善生活质量。
① 氯雷他定片(10mg/片)
[适 应 症] 用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。
[用法用量] 成人及12岁以上儿童,一日1次,一次1片;
2至12岁儿童,体重大于30kg一日1次,一次1片;体重不足30kg,一日1次,一次半片。
② 依巴斯汀片(10mg/片)
[适 应 症] 用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
[用法用量] 成人及12岁以上儿,一日1次,一次1—2片;
6至11岁儿童,一日1次,一次半片;2至5岁儿童,一日1次,一次四分之一片。
3、抗白三烯药物药
单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限,常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。特别是伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。
孟鲁司特钠片(10mg/片)
[适 应 症] 15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,也适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
[用法用量] 一日1次,一次1片。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
从中医角度讲,过敏性鼻炎一般可以分为 肺寒壅鼻证和 脾虚鼻窍失煦证两种证型。
1、对于肺寒壅鼻型的过敏性鼻炎患者,可用小青龙汤合过敏煎加减
中药包括:炙麻黄、苦杏仁、干姜、细辛、半夏、五味子、防风、乌梅、炒白术、桔梗、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷等药。5-7付为一个疗程。服药期间,忌食辛辣刺激食物及海鲜。
2、对于脾虚鼻窍失煦型的过敏性鼻炎的患者,可用参苓白术散合过敏煎加减
中药包括:党参、茯苓、炒白术、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芷、乌梅、五味子、荆芥、防风、蝉蜕、陈皮、半夏、苍术等药。5-7付为一个疗程。服药期间忌食辛辣刺激食物及海鲜。
1、避开过敏原,如宠物皮毛、香烟烟雾、烟灰、粉尘、汽车尾气、花粉、螨虫、花粉等;
2、居家环境干净卫生,天气干燥时,可适当使用加湿器,提高湿度;
3、避免食用过敏性食物;
4、少吃生冷、冰冻、寒凉的食物。
注:以上治疗方法仅作学术交流,临床应用须在专业人士指导下进行。
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