运用和胃降气汤治疗十二指肠壅积症—摘
药物组成：藿香10g，降香10g，炒白术15g，赭石30g，茯苓15g，陈皮15g，清半夏12g，厚朴15g，枳实15g，甘草6g
加减：嘈杂吐酸者，加黄连、吴茱萸、瓦楞子; 便秘者，加生大黄; 腹胀痛剧者，加炒莱菔子、延胡索; 纳差者，加焦三仙、砂仁。
典型病例：刘某，女，32岁，1991年3月16日初诊。胃脘胀痛半年，加重10余天，呕吐宿食酸腐，口苦口臭，嘈杂吐酸，纳呆乏力，面色萎黄，形体消瘦，大便秘结，舌淡、苔白厚，脉细数。 线钡餐透视示：十二指肠降段粘膜水肿扩张，逆蠕动波频繁，下端可见笔杆样压迹。诊断: 十二指肠维积症。证属胃失和降，食积中脘。治宜和胃降逆，行气导滞。方用和胃降气汤加焦三仙各20g、生大黄15g(后下)、黄连10g、吴茱萸6g、生姜3片。服3剂后，呕吐宿食已止，饮食稍增，大便通，上方去大黄，继服5剂，诸症基本消失，拟上方再进3剂。x线复查十二指肠未见异常，钡餐通过顺利。嘱其服香砂六君丸调理善后，随访1年未复发。
临床体会：十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠近端或十二指肠、空肠交界处的不全梗阻，以至十二指肠近端扩张，内容物壅积所产生的一种临床综合征，属中医反胃、呕吐范畴，为胃失和降，气机阻滞所致。和胃降气汤和胃降逆，行气导滞，药证相符，效如桴鼓。