寒湿是万病之源

2010-09-19

现代人常有如下的情况出现,整日疲倦无力,精神不振,身头均感沉困,或头蒙怔,头疼,头如裹物,腹胀、消化不良、胸闷、大便干结,几日一次或溏臭,大便不爽,小便黄或溲臭短涩,午后潮热,温度常在37左右。工作和生活都受影响,到医院做各种化验和检查,也无异常,但观舌苔,必见厚腻或黄厚腻。这是湿热引起的湿温。是湿热大致相等的状况。若热势因湿热蕴积日久向热大于湿发展时,人们大都认为感冒了,去治感冒,这是热极化火的缘故。妇女常因日久而引起月经的变化,是湿热伤血伤气的结果。有的人平常也感觉身体正常,一感冒不论输液打针都不见效,市场上高效的抗感冒药都吃了,仍然不舒服,看舌苔必见厚腻或黄厚腻。这也是湿热引起的,需从中医的角度,从湿热论治方可消除症状。
 
4)服清火药无效是湿热引起
 
生活中一部分人感觉老上火,但服清火药常感觉无效,且胃也被伤害,这除了由于阴虚之火,需滋阴降火外,大部分是由湿热引起的。湿热引起的上感觉与单纯之引起的感觉类似,原因不同,具备湿与热的共同特征,清火解毒之品服的少了不起效,服的多了增加了寒凉之性,脾胃承受不住,好多人由于经常吃不对症,吃坏了脾胃。
 
5)湿热与积滞互生
  
这里所说的积滞,主要指大便的不通畅,其它积滞如瘀血、气滞,我们在不同的章节里讲解。
湿热使脾运胃纳功能失常,胃的通降功能下降,使食滞肠胃形成便秘。这在婴幼儿之外的人群中广泛存在,这也是许多人大便不畅的主要因素之一,当然,便秘尚有气虚、血虚、寒滞等因素,但现代人主要的是湿热引起的便秘。
婴幼儿由于器官发育尚不完全,生长发育迅速,对营养的需求旺盛,饮食无节制,常形成湿滞和食滞,日久郁而化热,形成湿热,湿热反过来又加重脾胃的损伤,使消化通降功能更加虚弱。因此,由积滞引起湿热,进一步增加疾病成了婴幼儿湿热发生的特点。小儿发热,必有积滞,尤其是现代小儿营养供应充足,更是如此。许多小儿发烧仅消除了温度升高的现象,对积滞不起作用,它仍在体内。这也是当代感冒经常发生,久治不愈的原因所在,一部分成人感冒兼有积滞者,治疗中也常有这种情况。故一部分人的常见病也成了疑难病。

6)皮肤病大部分的原因是湿热

一大部分人皮肤上出现问题,久治不愈,尝试多种药物无效,应当从内部找原因。内部原因中,湿热是首先应考虑的,脾胃湿热久蕴不去,首先五脏六腑之气血津液全被灼热,超出了身体温照所需要的温度,会造成热伤肌肤的各种病理现象,少年儿童常会出现身上红点出水发痒,换换地方特别是乡下有亲戚的,回去住一段时间就浑身出红点,瘙痒难忍。抗过敏药物吃后即见效,过后仍然瘙痒,或身上出水泡或黄水疮,成年人会出现牛皮癣、白斑一类癣疾,治疗很棘手。若是对他们进行中医的望闻问切,发现这些疾病大都具有湿热内蕴的特征。从内部进行祛除湿热积滞的治疗,常有柳暗花明效果。
湿热也是面部黄褐斑、黑色素增多的主要原因,爱美的女士常会去面部美容,但大部分美容不能尽如人意,原因就在于体内湿热,湿热使大便不通,大便中的毒素被源源不断地输送到面部,湿热使津液不足,于是青春就显得暗淡无光。许多有见识的人通过祛除湿热来达到美容的目的,可谓抓住了根本。
  
7)肝胆病大部分是湿热
肝胆是人体另外一组消化系统,当脾胃湿热日久,必然殃及同在屋檐下的肝胆,使肝胆功能失常(1)黄疸形成。这是由于感受湿热疫毒外邪导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆汁不循常道随血泛溢引起以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病症。常伴有脘腹胀满,纳差呕恶,胁痛、肢体困重等症。(2)肝胆湿热形成:胁肋胀痛灼热,脘腹胀满、厌食油腻、口苦泛恶、大便溏垢,小便短赤。(3)肝火上炎,易燥易怒,失眠多梦,面红目赤,头晕胀痛,耳呜如潮,便秘尿黄或见吐血。(4)肝阴不足:火盛伤阴,肝血受损,使肝阴不足,头晕耳鸣,两目干涩,口干咽燥,心烦热,舌红少津。(5)胁痛:这是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病症。胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称。急性肝炎、慢性肝炎(乙肝),肝硬化,肝腹水,急慢性胆囊炎,胆结石,急慢性胰腺炎等大都与湿热有关。
  
8)湿热顽咳
常见咳嗽难愈者,尤以婴幼儿、少年儿童和老年患者为多。其原因多种多样,但近几年来,湿热引起的逐年增多,这是脾胃湿热犯肺,灼津生痰;由于脾胃失职,水火不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,阻塞气道,肺气上逆作咳。肺为呼吸器官,通过宣发以呼出体内的浊气,通过肃降以吸入自然界的清气。脾胃湿热不停地烧灼肺部,由湿热而损伤的脾胃不停地向肺中贮存垃圾,故湿热犯肺就成为难治之咳嗽之一。常见咳者具有湿热的特征。喉中有痰声,痰多稠粘或为黄痰,咳吐不爽,或有热腥味,或胸满便秘等。
  
9)湿热引发代谢综合症,形成文明病
糖尿病不全都是由湿热引起的,但湿热日久,必然会引起糖尿病,高血压不全都是由湿热引起,但湿热过久,必然引起高血压;中风偏瘫,脑血栓动脉硬化并不都是由湿热引起,但湿热日久,必然会引起这些病变,现代文明病的代谢综合症的形成,与湿热关系十分密切,从湿热论治,将为预防代谢综合症的形成,治疗代谢综合症形成的疾病找到一条捷径。
湿热对气血津液影响很大,津液缺乏,血液粘稠度增高,血液粘稠度增高形成血瘀,会造成血液代谢失常,使血脂也变得异常,从而为脑血栓形成铺平了道路。
肝火上炎,肝阳上亢,肝阴不足,常因湿热化火而致,血液不能正常地疏泄,必然形成高血压。血液中杂质由于不能被及时地清理,粘附在血管壁上,为动脉硬化,冠心病形成创造了条件。
湿热长期内蕴对人体肝胆、脾胃功能都造成了损伤,首先是脾分泌胰岛的功能失常,造成血糖含量增高,日久生成糖尿病,加上血瘀等其它疾病的影响,于是糖尿病合并症就出现了。
其次是肝胆疏泄功能的失调,使脂肪不能被充分地转化成热能,大量地存于皮下和肝脏内部,于是脂肪肝和肥胖就形成了。
湿热症对现代文明病形成的共同因素一代谢综合症的产生具有十分紧密的联系,生活中常见那些嗜食膏梁厚味酒肉不断的人患上高血压、糖尿病、偏瘫等疾病,就是因为体内能量过盛,湿热生成,造成血脂、血糖、血粘度等异常形成的,假若我们在湿热初起时就进行预防,那么就不会有那么多悲剧的出现。
 
10)湿热是体内的酸碱失衡
通过观察,碱性体质的人,其体内湿度和温度都维持在一个稳定的正常范围内,而酸性体质的人大都具有湿热,具备湿热的人酸碱已经失衡,而体内酸碱平衡度是一个人得癌症不得癌症的重要条件。
   
在人类漫长的进化过程中,人体形成了一个相对稳定的弱碱性的环境,正常人的体液是弱碱性的,其中血液的PH值(酸碱度)为7.35-7.45,胆汁的PH值为7.4,胰液的PH值为7.8-8.4。构成细胞的基本物质一原生质即原浆的PH值为7.8-8,这种PH值的恒定现象叫酸碱平衡。但这部分人只占总人群的10%左右。一般初生婴儿都属于弱碱性体液。由于现代人的不良饮食习惯,导致摄入酸性食物过多,使人体原有的弱碱性体液就逐惭地变成了弱酸性体液,更多的人血液的PH值在7.35以下,致使人体处在健康和疾病的亚健康状态,医学上称为酸性体质。人体体液偏向酸性时,细胞的功能就会变弱,人体的新陈代谢就会减慢,废物就不易排出,肾脏肝脏的负担就会加重,所以酸性体质者经常会感到身体疲乏,记忆减退,腰腿酸疼,四肢无力,还会出现头昏、耳鸣、失眠、腹泻、便秘等症状,如果不注意改善,当酸性物质在体内越积越多时,由量变引起质变,就会产生各种疾病。
当人体血液的PH值低于中性7时,就会产生重大疾病,血液的PH值下降到6.9时,就会变成植物人。如果血液的PH值只有6.8-6.7时,人就会死亡。有医学研究表明,癌细胞最适宜生存的PH值为6.85-6.95的弱酸性环境。
酸性体质的人容易得癌症,其中一个关键因素就在于酸性体质者的体液是癌细胞的温床,十分有利于癌细胞的生存、转移和扩散,与此相反,碱性体质者能够有效地抵抗癌细胞,使之无法生存。
  
11)湿热造成不孕不育和生殖疾病
精子和卵子都必须在一定的温度和湿度环境下才能生长发育和结合,湿热状态的体温常常是要么杀死了精子和卵子,要么生成率太低或不生精子和卵子,使不孕不育症出现,性功能常因湿热下注而筋肉松驰,形成阳痿、早泄、遗精等生殖疾病,湿热伤阳造成肾气不固而使小便失禁。
 
12)湿热造成青少年神经衰弱综合症
现在的中学生,尤其中三、高中学生出现一种综合症,这种综合症不能用一种病名来概括它,它以全身病状出现,关联身体各脏器,形成中学生的亚健康状态,严重影响了中学生的身心健康,好多优秀学生就是因为身体的原因要么不能正常发挥,要么饮恨沙场,严重者过早地退出高考的战场。这种身体的不舒服症状概括起来可以描述为:消化不良、腹胀或疼、大便干或溏臭,或虽正常而色黑,倦怠或身沉困,精力不济,记忆和运算力明显地下降,眼干涩,好上火,或有鼻炎、咽炎,或下部阴囊潮湿,或有痔疮,女孩会有经来腹疼,腰困酸的症状,这种症状反映了肝肾脾胃功能失调,大脑营养不足的现状,治疗常有无从下手之感,我们把它定为神经衰弱综合症,它是当前我国中学生体质状况的反映,主要是湿热及误治引起的,它与当今我国中学生体育锻炼状况、饮食状况、精神心理状况、治疗保健状况紧密地相连,是特定历史条件下必然的产物。在这种病理状态下,欲求健康的国民是不可能的,中学生会把自己的体质带入大学,带入社会,若不能有机会调整,则大量地给社会增添亚健康国民。这个时候的调整,单靠消除湿热已不能完成恢复健康的任务,需要同时兼顾其它症状方可,而把其它症状当做主症而忽略湿热的因素,同样不能达到目的。因为大部分人不认识湿热,因而我们中学生身体的现状就显得岌岌可危。
 
13)湿热造成难治性妇科炎证
妇科疾病已严重地困扰着当代女性的身体健康,好多妇女最终把自己送入了癌症患者的行列,以潮、臭、腥、腐为特征的妇科上的炎症现象根本原因就是体内湿热的存在,或者湿热已经造成了伤阴化燥或伤肝伤肾的现状,需要综合治疗。大多数人不知道这一点,或知道这一点,苦无对策,因而酿成祸害。
总而言之,湿热已经对现代人制造了并继续制造着麻烦和痛苦,我们只有重视它,了解它,防止它,治疗它,才能维护我们自身的健康.

体内湿气的排除和预防双10

                                      ——承山穴是去湿大穴

为什么以前仅仅盛行于我国西南的川菜风行全国?因为川味是辛辣的,以前只有生活在湿邪比较重的西南一带人需要用它来化解体内的湿气。现在,全国很多人的体内都有湿气了,都需要辛辣来化解,于是大家本能地爱上了川菜。   湿气分为以下几种:

寒湿:湿气遇寒则成为寒湿,这就好比冬天的时候,如果气候干燥,不管怎么冷,人都还是能接受的,但如果湿气重,人就很难受了。为什么南方的冬天比北方的冬天更令人难受,就是因为南方湿气更重,寒邪伤人更狠。

   湿热:湿气遇热则成为湿热,这就好比夏天的桑拿天,有热又湿,让人喘不过气来,明显不如烈日当空、气候干燥的时候来得痛快。

风湿:湿气遇风则成为风湿,驱风很容易,但一旦成了风湿,就往往是慢性疾病,一时半会儿治不好了。

肥胖:湿气在皮下,就形成肥胖。

一、如何判断体内是否有湿气

    1看大便

    1)如果大便不成形,长期便溏,必然体内有湿。如果大便成形,但大便完了之后总会有一些粘在马桶上,很难冲下去,这也是体内有湿的一种表现,因为湿气有黏腻的特点。中医里讲,脾虚则便溏。长期以肉食为主,荤素搭配不合理的人,伤害的是脾胃,脾是运化水湿的,脾受到伤害,水湿不能完全运化,就在身体内堆积。所以,大便不成形意味着脾虚,也意味着体内有湿气。

    2)如不便于观察马桶,也可以看手纸。大便正常的话,一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人,一张手纸是不够用的,得多用几张才行。

  3)看大便的颜色:正常的大便是金黄色的、圆柱体;香蕉形的,很通畅,如果是青色的、绿色的,而且成形的也少,首先是吃肉吃得太多、运动量少,身体阴盛阳虚,湿邪内郁。

  4)如果有便秘,并且解出来的大便不成形,那说明体内的湿气已经很重很重了,湿气的黏腻性让大便停留在肠内,久而久之,粪毒入血,百病蜂起。

    2、如果你每天早上7点该起床的时候还觉得很困,觉得头上有种东西缠着,让人打不起精神,或是觉得身上有种东西在裹着,让人懒得动弹,也能判断自己体内湿气很重。中医里讲湿重如裹,这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受,好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭。

    3看舌头:早上起床后,洗漱完毕,看看自己的舌头。

中医里讲:舌为心之苗,又为脾之外候,它能敏感地反映出人体寒热。如果体内寒热均匀,那么,我们的舌头应该是淡红而润泽的,舌面有一层舌苔,薄白而清静,干湿适中,不滑不燥;如果舌苔过于白,滑而湿润,那说明体内有寒;如果舌苔很粗糙,或者很厚、发黄带腻,那说明体内有湿热;如果舌头赤红无苔,那说明体内已经热到一定的程度了。

    4看指甲根部的月牙

正常的月牙占整个指甲盖的1/5左右,如果远远不及1/5,那说明我们体内有寒,如果远远超过1/5,那说明我们体内有热。正常的月牙应该是奶白色的,越白越健康。每个指甲的根部都有可能出现月牙,但是,它们的含义却不一样。一般来说,健康之人的拇指和中指应该出现月牙。拇指通于肺,中指通于心,这两个指头上的月牙正常,就说明我们的身体寒热比较适中,不会有什么大的健康问题;小指上一般没有月牙,如果出现月牙,说明肾中有热。当然,也有人说:10个手指头都没有月牙。这还得区别看待,如果是从小没有,这说明你是寒性体质;如果是以前有现在没有,那说明你体内寒气较重,平时需要多做祛湿的工作了。

二、排除体内湿气10法:

1红豆薏米粥(对付湿邪,祛除湿邪,把体内的湿气驱逐出去的简单又方便的做法):

不需按什么比例,每次一样抓一把,洗干净后放在锅里面加水熬。熬好后就是去湿健脾的佳品了。

薏米红豆粥还有 消肿作用。在中医看来,肥胖也好,水肿也好,都意味着体内有湿,水液不能随气血流动,滞留在体细胞之间,使人体迅速膨胀起来。水肿如此,肥胖也是如此,只不过是程度有深浅而已。去湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液,也就能消肿。所以,治疗水肿必用红豆,而实践证明,红豆薏米粥具有良好的减肥功效,既能减肥,又不伤身体。尤其是对于中老年肥胖,效果尤其好。此法对一些体内有湿邪但还没形成疾病的朋友使用起来有着很好的效果。

2、用三子养亲汤:如果体内湿邪过重,已经引发了各种顽疾怪病的朋友,要使用三子养亲汤

用炒莱菔籽、炒白芥子、炒苏子(中药店都能买到)组成的三子养亲汤:苏子和莱菔子有温中理气的作用,白芥子主要是化痰除湿。有化痰、理气、除湿、温中、降逆的功效。既清除了体内的湿邪毒素,又疏通了经络调养了气血,还增补了脾胃功能。对于咳嗽、痰湿、哮喘、湿疹、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、疤痕体质等慢性病有着非常显著的疗效。此方还对乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、带下病等妇科顽疾有很好的疗效。方法:

炒莱菔籽150g、炒苏子150g、炒白芥子100g,在药店打成细粉。每次服用5g,一天三次,服用一个月为一疗程。用开水冲服。

 

3承山穴是去湿大穴

    承山穴(在足太阳膀胱经上,位于小腿肚子下方正中)是祛除人体湿气的最好的穴位,其效果跟薏米红豆粥有异曲同工之妙。

    顾名思义,承山就是承受一座山,山,就是我们的人体,人站着的时候,小腿肚子会紧张,承山穴位置是筋、骨、肉的一个纽结,是最直接的受力点。山,还有一层意思,就是我们承受的压力。当遇到潮湿或压力时,按压承山,它都会帮我们承担压力,缓解疲劳。   

    揉按承山时,开头只能轻轻地按、轻轻地揉,以感觉到酸胀微痛为宜,慢慢地可以加重手法,在能保障效果的情况下,应该尽量把疼痛减到最小。也可以在每天早上起床时,将两腿伸到床外,让承山穴正好搁在床沿上,两腿左右摆动,以按摩承山穴。

按承山穴,都会有明显的酸胀痛感,这都是因为体内有湿的缘故;而按揉承山一段时间后,我们会感觉身上微微发热,这就是膀胱经上的阳气在起作用了,身上的湿邪,正随着微微升高的体温向外逃逸。

   4炼站桩功:既可调动承山穴的能量,又没有任何疼痛。

    脚跟要稍稍抬起,重心要落在脚掌前2/3处,也就是涌泉穴上,这样受力部位就会偏于两腿前外侧和小腿肚子,两腿前外侧受力,鼓动了多气多血的足阳明胃经,能促进人体气血的通畅;而腿肚子所受的力,正是作用于承山穴。所以,抱住健康也是在按揉承山穴,同样能达到减缓疲劳,驱除体内寒湿的效果。

我们摸摸普通人的腿肚子,会感觉软软的,但如果练了一段时间站桩功,再摸腿肚子,你会发现变硬了,这就是抱住健康自动产生的,小腿不一定会加粗,但是会变得结实。腿肚子硬实了,全身的抗疲劳能力、自动去寒湿能力也就强了。

    在临床经常用双承山配双肩井治疗由疲劳引起的腰酸腿疼,有很好的效果。下班累了时,用这两对穴位,可为自己消除疲劳。另外,游泳的时候,一些人的小腿肚子会抽筋,这是因为人在水里感受了寒湿之邪,这时,只要赶紧揉一揉承山,抽筋的症状就会缓解或者消失。 

5勤运动:运动可以纾解压力、活络身体器官运作,加速湿气排出体外。

现代人动脑多、体力消耗少,加上长期待在密闭空调内,很少流汗,身体调控湿度的能力变差。试试看跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等会流汗、有点喘的运动,有助活化气血循环,增加水分代谢。

6热姜汁发汗,在淋雨之后用可驱散身体湿气,预防感冒;

7赤小豆有利尿功效,冬瓜莲叶能消暑祛湿,扁豆则能健脾祛湿。多吃温性补气血的食物,如山药,鳝鱼,鹌鹑蛋,桂圆红枣,蹄筋牛肉羊肉,鱼类海虾

8、每天以热水泡脚,要坚持,也可以去寒湿。

9拔火罐:在受凉(受湿)部位拔火罐,止痛效果较好(可拔出湿气温)。

10、潮湿季节多吃川菜:可用它来化解体内的湿气。

三、避免湿气进入体内10

1、房间内的湿气如果很重,建议多保持空气流通,让空气带走湿气。地板湿了,立即拖干,免得湿气滞留。

   如果外界湿气也很重,可以打开风扇、空调,借助这些电器保持空气的对流。

2、避开生冷:中医认为生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不易无限量食用。如生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等,最好在烹调时加入葱、姜,降低蔬菜寒凉性质。

3少食甜腻食物:在湿气如此重的环境中别吃伤脾胃的食物。比如,凉拌食品,冷饮。喜欢吃甜食的人也得禁禁口,因为甜腻化湿

4酒助湿邪,酒精少碰为好。

5、在外洗头时,千万不要用了洗发精后湿头发按摩,这样会使湿气进入头皮(要吹干头发后再按摩)。

6、洗完澡(头)后要充分擦干身体水分;

7、尽量不要住地下室(潮气重),热天也不要直接睡地板。空气中水分会下降且地板重,容易入侵体内造成四肢酸痛。最好睡在与地板有一定距离的床上。

8、潮湿下雨天减少外出。还要避免淋雨和涉水,别让水分湿气包裹你的身体(淋雨后要及时换上干衣服)。

9、不要穿潮湿未干的衣服、盖潮湿的被子,也即被子(垫絮)要经常晒

10、喝用蛇浸泡的酒(市场有卖)。

谈谈现代人身体内的水湿(罗大伦)

这今天有了几次聚会,也算是自己的休息吧,但是,启发很大。

周五,德音女士到了北京,我与她见了面,和她在一起的还有一位陕西的推拿高手邢老师,还有三位北中医的研究生,畅谈一晚,收获颇多,老师为人豪爽坦诚,在临床中有很多妙悟,言谈之间,令我非常受启发,大有胜读十年书之感,因此格外感谢邢先生。

席间,德音又谈及了人生的境界,其中言谈几处涉及我现在的处境,令我颇多感悟,与这些好友聚会,真是时时能得到启发啊

闲话少说,今天,我们谈谈水湿。

在经方里面,我们会发现,有很多关于制水的方子,比如:苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等等,这是张仲景给我们留下的一个重大的思路,明白其中的奥妙,不但可以治病,也可以养生,下面我给讲讲其中的道理。

我们人类,是从海洋里面走出的动物,和水的关系那是密不可分的,水约占人体重的50—70%。血液的80%是水,水是维持生命的最基本的营养素,是构成机体的重要原料,是各种物质的溶剂。水在体内直接参与物质代谢,输送氧气和各种物质,调节体温,滋润器官等重要作用。所以,水在我们的健康中很重要,如果水出现问题,那么,我们的身体也就状况百出了。

水会出现哪些问题呢?一个重要的问题是水多了。

那么,大家会问,我们水多了,少喝水不就成了吗?

道理没有那么简单,我们中医认为,这些问题都是自己身体运化水液的系统出了问题,比如脾阳不足,肾阳不足等,如果没有这些问题,那么水多了我们身体自己会排泄出去的,而有了这些问题,会导致水排泄不出去,即使再少喝水,也会出现水多的情况,比如一个患者水肿,是患者自己的系统出了问题,如果您用控制喝水的办法,是不行的,再少喝,水肿没怎么减少,生命倒是出危险了。

我可以这么说,这些我们体内的水湿,仿佛就像是一个不流通的水池里面的死水,不进不出,无法正常使用,这种水的多少都是没有用的,其实我倒是见过很多水湿重的患者,喝水倒是很少,可是体内的水湿依然严重,就是这个道理。

我在搞科研和给患者看病的过程中发现,现代人体内水湿重的情况很多,这是我体会 到的一个独特的现象,现在很多非常古怪的疾病,最后都可以通过去湿利水的方法调理好

这事儿的发现,是我有一天看在同仁医院拍摄的患者的舌头照片,我们课题组拍摄了大约几千个舌图,我突然发现,其中水湿重的比例非常之大,大到几乎我无法想象的地步,后来回忆我给人看病的过程,也发现我开出的去湿的方子是如此之多,于是有此感悟。

我想,在古代,水湿是没有这么重的,因为从文献的医案里面水湿重的比例是一定的,远没有现代的多,但是,现在我却发现,现代社会那么多的患者是水湿重的。

这是为什么呢?

我想,几个原因,第一个是现代人运动的少了,我们出门有车,坐在办公室一整天,可是只有运动起来,我们的脾阳才能振奋,肾阳才能生发,肺气才能通调,如果这些都做不到,那么水湿就会难以运化。

比如,我们如果打一场篮球,就会出一身的汗,然后呼出很多水气,这是水的排出,然后喝水,完成水在体内的出入,这样运化水的系统就得到了锻炼。

如果只是坐一天的办公室,这种水的出入是有限的,时间长了,得不到锻炼,功能就弱了,这是一个大家都能理解的原因。

水湿重的第二个原因是伤脾阳。在中医里面,脾是负责管理水液的。我们今天冷饮多了,有冰箱,可以随时喝到冷饮,吃凉的东西,如冰激凌,这是古代一般人吃不到的(那年头皇帝也吃不到这东西),这些东西下去,我们的脾阳就会伤到,而我们就是靠脾阳来运化水湿的,脾阳如同大地上的土,如果土没有了,那么水一定会泛滥的,这也是大家可以理解的。

第三个原因是肾阳不足,肾也是负责管理水液的,现代人肾精消耗的机会很多,打开电视机、翻开画报、打开电脑,处处可以看到让我们迷失的情色画面,还有熬夜等各种不良生活方式,都会损耗肾精,肾精损伤多了,肾阳就会不足,这些可能是我们这个时代比较突出的特色。

还有一些不是原因的原因,比如现代生活条件好了,我们多了很多的习惯,比如洗澡,我们可以做到每天都洗,但是古人没有办法做到,那要打多少的水啊,现在我们这样做很干净,但是好像洗太多澡也有问题,好像也会水湿变重,这个我拿出来和大家探讨,有此类经验的人可以探讨一下,我治疗过一个朋友的小孩子,过敏性鼻炎很久,我知道他的家长每天给孩子洗澡,我就让他们改变这个习惯,变成几天一洗,结果我只开了一次药,两副药后这个孩子就痊愈了,前几天在北京电视台看到孩子母亲,她至今觉得神奇,我觉得这和洗澡习惯的改变很有关,我觉得可能北京是这样,外地如何,需要探讨,以前有人说过频繁洗澡和湿气的关系,但是我不记得具体的论述了,大家可以探讨。

还有一些原因,大家可以想想,想到了可以给增加一下。

除了这些原因,其他增加湿气的原因,可能古今是一样的,张仲景遇到的情况,和今天的可能相同,比如,天气中水湿重,影响了我们的身体的阳气生发,比如出汗以后,又泡到了水里面干活,比如下雨天淋雨等,这些都是导致我们体内运化水湿的功能紊乱的原因,这个我们会在以后一点点讲述。

水湿重了以后,我们的身体会出现哪些表现呢?我们该怎么识别水湿重呢?张仲景的那些去湿的方子,都有哪些奥妙呢?我会在接下来的博文里面逐渐来谈的。

拨云见日的苓桂术甘汤

今天北京的天气终于暖和了,我出门的时候,看到很多花都开了,绿草也长了出来,觉得心中感慨万千啊!

那天,在吃饭的时候,听到了一首歌,觉得真好听啊,就问服务员,是什么歌,服务员告诉我,是一位叫李健的歌手唱的《传奇》,我听了,当时有种心中震动的感觉,确实好听啊,词也好:只是因为在人群中多看了你一眼,再也没能忘掉你容颜......”

好了,下面谈论正题。

我现在发现很多人体内的水湿都重,昨天有几位朋友约我见面,我帮助他们诊断了一下,发现大多体内湿气很重,大家都很奇怪,说为什么湿气这么重呢?我说:这是我们的生活习惯决定的啊。大家都不运动了,都开车,开空调,喝冷饮,当然会导致体内水湿严重了。

那么,水湿重会出现哪些问题呢?有什么表现呢?我们怎么调理呢?

医圣张仲景为我们早就做出了回答。

下面,我们讲述一个症候,这个症候就是水湿严重导致的,我管这种情况叫:乌云蔽日

我们可以想象这样一个图像:雾气越来越重,最后居然遮蔽了太阳,导致天空一片阴暗

这个图像大家可以记住,然后对照我们身体。

我们身体中的太阳就是心脏,如果水湿严重,遮蔽了太阳,那就是水湿之气影响了心脏的运行。在中医里面,心脏为阳中之太阳,居于胸中,震慑下焦之水寒,如果心脏的阳气受伤,这个原因是多方面的,有可能是心阳被伤到,比如使用了不恰当的药物伤害了心阳,也有可能是水寒之气太盛,遮蔽了心阳,不管原因如何,总之是我们身体中的太阳,被乌云给遮住了!

那么,此时会出现什么症状呢?

很多人会有眩晕的感觉,您想啊,本来人体的上部应该都是清阳之气,所以头脑才会清醒的,此时水寒之气上升,这是阴中之浊气啊,所以这叫清浊逆乱,本来人体应该是清气上升,浊气下降的,现在浊气都上逆了,那头还能不晕?很多人干脆被西医给带上了眩晕症的帽子,我曾经遇到过很多人,就是眩晕,一站起来就不分东南西北,天旋地转,不明原因,什么核磁共振都做遍了,就是找不到原因,自己负担很重,总是觉得脑血管出了问题,其实,从中医的角度看看,原因是很简单的,就是水湿把心阳给蒙蔽了

人家张仲景描述得好,他说这个情况是:起则头眩,就是一起来,头就晕,就这么简单的四个字,把这个情况给概况了。

然后,人家张仲景还概括了可能出现的问题,是心下逆满气上冲胸

这种逆满,有的时候是脾胃的感觉,感觉上腹部气机痞满,但是,各位要注意了,还有很多的时候是心脏附近的感觉,感觉心脏附近满闷,不舒服,比如心悸等,很多人其实就是心脏出现问题了,西医一检查,是心脏病了,可是就是不知道怎么患的,我见过很多这样的患者,怎么治疗都不好,尤其是很多老年人,老年人本来心阳就弱了,火力不足了,此时如果水湿上泛,蒙蔽心阳,则心脏就出现种种问题,可是大家都用活血化瘀、扩张血管一个办法来解决,那效果是一定不佳的。

这里面说的气上冲胸,是一种心中憋闷的感觉,有严重的人,是会觉得有股气,从腹中升气,直冲胸中,更多的人是觉得胸中憋闷。

此时,因为水湿太盛,气机不降,所以会出现一些肺经的问题,比如咳嗽、气喘、夜不能卧等情况,一般老人出现这种情况的比例较多。

此时,从现代医学的角度来说,是心肺功能受到了严重的影响,但是我觉得西医对此研究并不够,如果能够借鉴中医的思路,是会有很多人能够重获健康的。

这么讲估计大家都没有概念,我还是用例子来说吧。

有位阿姨,自己叙述心脏不好,记得那是一个冬天,对我说已经做过很多检查了,总之是经常去医院打吊瓶,一般的活血化瘀的丹参、红花等静脉点滴都打遍了,有时好转一点,有时完全无效,总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中,觉得随时可能都有危险,自觉心中憋闷,乱跳,时时头晕,躺下以后憋闷更厉害,呼吸甚至觉得变粗,西医检查资料很多,西医也认为问题多多。

老年人其实身体各个器官老化是正常的,估计检验每个人,都有这样那样的问题,但是如果一旦给戴上个心脏病的帽子,就会开始惶惶不可终日的生活,认为自己的心脏已经完全坏了。

还有一男士,是长期肺弱,是以前患过肺结核,经西医治愈,但是现在肺一直没有强健起来,总是动辄咳嗽,痰多,痰色清稀,有时都不能平卧,这样的患者其实很多,都是肺病以后,调理不当,结果导致肺气虚弱,长期体弱。

这两位都有什么临床指征呢?

那位阿姨,我一看舌头,就是一个胖大舌,舌体很大,同时边上有齿痕,这是水湿重,气虚的表现,同时,舌头上都是唾液,透明的,满是唾液,这,就是水湿重的舌像。

那位先生的舌苔厚了一些,但是,也是舌头上满是唾液,水滑欲滴,和那位阿姨一样。

还有一些指征,是北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的,是面上有水斑,刘渡舟老先生认为:水为阴邪,上凌于心。心之华在面,心阳不振,荣卫凝涩,则面必见黧黑,名曰水色,其甚者,或在额、颊、鼻柱、唇周等处,皮里肉外,出现类似色素沉着之黑斑,名曰水斑’”这种水斑,我后来仔细体会过,我当时在医院拍摄了很多患者的舌图,回来后就分析,后来我发现,那些水湿重的舌图,这个患者的脸上确实会有很多水斑,这让我大吃一惊,后来还差点写一篇论文,因为忙,就放下了。而且,这种水斑,我发现随着年龄的增加而增加,老人脸上会有很多,估计这和阳气的逐渐不足有关。总之,我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面,如果再配合面诊,则效果更好。

那么,怎么治疗呢?

张仲景告诉我们,我们要从两个方面下手,一边把水湿给去掉,他老人家选用的药物就是茯苓,同时要振奋阳气,他老人家选用的是桂枝。

水湿去掉了以后,空闲出来的阵地,谁来占领呢?当然要派我们自己的部队来镇守了,于是,白术被张仲景老人家给用上了。

同时,配合大家行动的,就是一味药,炙甘草,有镇守中焦的作用。

这个方子,一共就是四味药:茯苓、桂枝、白术、炙甘草,就是叫苓桂术甘汤,是中医里面的一个了不起的方子,古时用药,简单而又直接,阵法分明,令人惊叹。

我用的也是这个方子,基本没有加味,那位阿姨的心脏,在服用几副药以后,憋闷感消失,不再觉得呼吸费力,自己说一下松快了很多,于是开始加入一点养心的药物调理。

那位先生,也是这样方子,六副以后,自己感觉咳喘减轻,大为好转,自己感觉局面完全改变了过来,后来换了方子调理,改为滋补,慢慢也恢复了很多,前些日子联系,虽然现在身体仍然有点弱,但是和以前已经是不可同日而语了。

这就是经方的魅力,对证以后,效果来的非常的快。

刘渡舟教授评价苓桂术甘汤:药仅四味,配伍精当,大有千军万马之声势,临床疗效惊人

这个苓桂术甘汤,就是张仲景的拨云见日法当水湿遮蔽住心阳的时候,会导致心、肺、脾胃等系统都出现问题,张仲景用这个拨云见日的思路,就把湿气化去,使得太阳重新出现,阳光明媚,则身体自然恢复常态。

水湿泛滥,还有很多证型,除了遮蔽心阳,还有在下焦出现的问题等情况,我后面会一个个给大家讲解的。

大家明白了这些道理,如果遇到有类似的症状,可以去咨询医生,让医生帮助分析一下,然后看看是否可以用类似的方剂

去除水湿——经方五苓散的故事 

每个学习中医的人,都会有开错方子的时候,我自己也有过,这样的经历让人难以忘记。

在我还在读书学习中医的时候,那是很多年前了,有一次在一个中医门诊,遇到一个农村妇女,患了一个奇怪的病,就是口渴,想喝水,据她丈夫说,她每天要拿着暖瓶,不断地喝,要喝好多的水,但是仍然口渴,这个病她找了很多医院检查,并且吃了很多药,都没有效果。

当时我和大家一起给她诊了脉,然后看舌头,是厚厚的一层白苔,非常厚,但是当时我对舌诊还毫不精通(现在知道这是怎么回事儿了,当时理解不深),心中感觉奇怪后,还是从症状开始分析了,就很自信地对大家分析:当然,口渴就是津液大亏了,一定是阴虚,要滋阴!

结果,和大家商量,就以我为主开了三副滋阴的方子。

然后,这位妇女抓了药,就走了。

几天后回来,说基本没有什么效果,还是这样口渴,每天喝几暖瓶的水。

当时我们觉得可能是药力不够,于是,又开了三副滋阴的方子。

结果,还是没有效果。

我傻眼了,觉得此病没有那么简单,束手无策,后来听说她要去北京看望孩子,就告诉她,到北京找名医吧。

后来,自己读书多了,知道这样的情况,并不是阴虚,而是体内的水湿太重了,水湿蓄积在膀胱,导致气化不利,这会导致整个疏布水液的系统出了问题,所以身体还是处于缺水的状态,此时是局部水很多,但是另外的部分缺水,所以会口渴,但是喝的水会很快尿出

这个时候,要用张仲景的利水的方剂来调理,比如著名的五苓散。

 

这样的患者,后来我遇到了几例,让我觉得安慰的是,我后来都正确的处理了这个问题。

比如,有位中年妇女,口渴,不断喝水,小便多,自己形容如同直肠子,喝了就尿,每天要两暖瓶的水,但是还是口渴。做过检查,曾经怀疑脑部有肿瘤,后来经过检查证明没有。

我看到这位妇女的时候,就觉得时光倒流,觉得这是很早以前,自己在学校时遇到的那个病例又出现了,我心里想,这次,我不能再犯错误了。

哪位高人讲的来着,人不能在同样的地方跌倒。

于是我仔细观察,这位妇女的舌苔,就是厚腻的一层,满布于整个舌体,而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象,就是体内水湿重的表现。

于是,我开了五苓散加味,三副药以后,这位妇女开始喝水量减少,后来又加服了几副,就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊,原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧,原来这么快就恢复了。这,就是经方的魅力。

再后来,还有几个病例,比如有位老婆婆,她的儿媳妇向我求诊,也是这样的毛病,每天不断地喝水,同时还身上怕冷,穿的衣服比别人多好几件,舌象也是白苔满布,于是我也是用了五苓散加味,后来也是没有多少副药患者就基本痊愈,我把这个医案写进了《这才是中医》这本书里面的最后一部分。

还有一些奇怪的患者,比如,每年的一个固定的时期,一定会发烧,低烧,这样的我也遇到过几例,反复低烧,有经过几年都是这样的,最后我分析也是水蓄膀胱,气化不利,也用的是五苓散,结果也迅速痊愈了。

 

那么,这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢?

原来,五苓散的组成是:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝,大家可以看到,我们之前讲过的苓桂术甘汤里面,除了炙甘草,其他的三味药都在里面,茯苓祛湿,白术补脾,桂枝温阳化气。同时,张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药。

猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的,那么,这就意味着,当我们更加确定,水湿的问题主要集中出现在膀胱时,我们可以用五苓散,它的用药部位更加集中一些,我们管这叫中医的靶向治疗。

 

在《伤寒论》里面,这个方子治疗的症状包括:小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。

大家一般对这个方子的解释是,五苓散治疗太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦,而成太阳经腑同病。

估计大家看这个会很晕,都是术语,我下面就用图画的形式,来给大家做个比喻。

 

比如,有条大河,这是我们的母亲河,我们在河的中间,修了一个水库,水库负责分出很多水利工程,这些水利工程把一部分水送到广大的农田,一部分水排放到下游,这是一个水利系统,比作我们的人体,就可以把这个水库当做是膀胱。

在中医里面,膀胱的概念和西医的不一样,中医里面的膀胱,是一个水液汇集的地方,在肾气的蒸动下,把水液或者输布到全身,或者排泄出体外,但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。

现在,我们体内的阳气不足了,结果气化的功能减弱了,不能把水输布全身,或者排出体外了,结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库,被冻住了,没法把水送到农田了。

此时会出现什么情况?农田里面没有水啊,于是就向河的上游打电话,告诉多放些水过来吧,于是,上面就开始增加了水量,希望灌溉田地。

但是,这些水,到了水库,发现这里都是冰了,没有分水的功能了,于是越河道而去,直奔下游,迅速地流到了海里,田地还是没有得到灌溉,于是还是告急,更加缺水,于是上游就要求加水量,结果流到海里的更多。

这在人体也是如此,水蓄膀胱,寒凝于此,无法气化,身体没有得到灌溉,于是就告急,于是我们就不断地喝水,可是,喝进来以后,膀胱不起作用,水直接被排出,身体还是缺水,无奈,仍然告急。

看到了吧,这就是为什么这种患者不断地喝水,却仍然口渴的缘故。

 

同时,还会出现的问题是,因为水库被冻住了,因此很多水并没有完全直接排出体外,有的还流窜到身体的各个位置,成为不正常的水,这会引起很多问题。

此时,流出去的水少了,因此小便的量就有了问题,这叫小便不利,总是有,但是每次尿量不多,这和前面尿崩症的尿量极大不同,尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。

没有完全尿出去,水就会在体内乱窜。

我们再想象一个图画,人体好比是一个苏州园林里面的奇石,里面是空的,外表有很多孔窍,当水从上面注入的时候,按理是可以从下面的孔窍流出的,这就好比是从人体的小便排出,现在我们把奇石的下面冻住,让下面的孔窍堵住,那么会出现什么情况呢?水会从上面的各个孔窍冒出来。

在人体也是这样,有很多医案可以证明,五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病。

比如,曾有医生用五苓散治疗假性近视,就是看到患者舌苔厚腻,渴欲饮水,于是开五苓散,十五副药以后,患者视力明显改善。

还有医生用五苓散治疗耳鸣,也是因为水湿引起的类型的,这个患者用过很多的泻火的药,或者补肾的药,都没有效果,于是用五苓散,六副药以后,患者痊愈。

我也用五苓散治疗过这样的患者,患者的主要耳鸣,我看到她舌苔满布,明显是有水湿,因此考虑不管她到底是什么病,先去水湿,然后再看还有哪里失调,再调理。于是开了五苓散加味,结果几副药以后,耳鸣消失。这也让我再次领悟了中医的道理,中医非常相信人体自身的修复能力,中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病,只是去除患者身体内部的问题,然后,让患者的身体自己来恢复。

还有医生用五苓散来治疗癫痫,这个病张仲景在《金匮要略》里面就说过,用五苓散来治疗,后世的医生也进行了实践,发现张仲景说的很对,部分因为水湿重导致的癫痫,用这种去水湿的方法,就能取得很好的效果,因为脑为清阳之府,如果水湿重了,会有各种问题。当然,癫痫还有其他证型的,需要辩证处理。

此外,五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病。中医的原则是:无论你患的是什么病(病的名字是无穷无尽的,我们追逐病名,永远都没有穷尽),我们只是看是什么引起的你这个疾病,如果是水湿引起的,我们就去除水湿,然后,你自己的身体就会尽力恢复的。

这在中医里面有个名词,叫异病同治,意思是:尽管病名不同,但是如果引起的病因是一样的,那么我们就去除这个病因,而疾病也就被清除了。

 

我讲了这么多,大家可能觉得和自己没有关系,反正我也没有尿崩症,也不头晕耳鸣,其实,我想讲述的是,我们现代人水湿很重,因为不大运动了,因为晒太阳少了,因为有空调了,因为喝冷饮的机会多了,总之,估计水湿一定比古人重,反正一定比五六十年代的人都要重,那个时候的人是以营养不良,气血不足为特色,现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。我有的时候,给人诊脉查舌,会发现绝大多数的人,水湿都重,舌苔满布的人很多,因此,祛湿是我们这个时代的人的一个养生的要务。

我并不是要让大家都成为经方家,我们学习的,是张仲景的方子里面的养生道理,张仲景的方子,给我们描述了水湿在体内时如何为患的,我们应该如何把它们变成正常的水,让我们的身体健康。

所以,五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义,还有在阳虚重的时候用的真武汤,都是张仲景的治疗水湿的系列方,据说在《伊尹汤液》里面,有著名的火剂和水剂(水齐),这是当时著名的方子,刘渡舟老先生分析,五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂,他认为,看《伤寒论》,一定要把水、火两个方面把握了,才能有所收获。

我现在在给大家调理身体的时候,因为遇到的大多数人都有水湿的问题,所以我会先把水湿给去掉,否则下一步的调理就会受到影响,比如有人直接用滋补的方法,结果湿气和滋补的中药混合在了一起,越补越乱。

但是,五苓散是中药方剂,大家不要拿来就用,需要找附近的医生,分析自己的体质,然后由医生开个方子,切记。

 

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