打喷嚏、流清鼻涕，鼻子塞到晚上休息不好
以为是感冒，吃了药也不见好
眼睛痒、流泪
晚上睡不好，白天注意力不集中……
最近你是否有这些症状？
看似感冒，提醒大家也要提防另一个“敌人”
——过敏性鼻炎
国庆长假来临，大家在出游的过程中，尤其过敏性鼻炎患者要特别注意，秋季空气中花粉浓度较高，而且天气相对干燥，温度相对较低，容易出现空气污染，更是过敏性鼻炎的高发期。
专家提醒花粉过敏者应减少户外活动，进行户外活动时要戴口罩、眼镜、帽子，穿长袖衣物，尽量避免接触花粉过敏原等，回家后应及时淋浴，去除室外带入的花粉。
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要包括两种：常年性变应性鼻炎和间歇性变应性鼻炎，导致变应性鼻炎的变应原多为吸入性抗原，变应原主要有螨虫、尘螨（如屋尘螨、粉尘螨）、真菌以及季节性存在的花粉、草、柳絮等。变应性鼻炎影响全球10%至40%人口的全球性问题，在中国近几年患病率逐年提升。
9月，金黄色的秋季来临之时，也是过敏性鼻炎患者痛苦之时。由于患者在该季节大量被动的接触室外花粉过敏源，多个部位表现出不同的过敏症状，常表现为鼻痒、水样涕、打喷嚏、鼻塞，部分患者还会出现耳朵痒及眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的表现，儿童一般表现为反复揉搓鼻部和眼部，喷嚏数十个，及交替性或持续性鼻塞，严重影响患者的生活和休息，甚至部分严重过敏的患者出现哮喘或和过敏性休克的症状，需要紧急抢救治疗。
导致过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些？
过敏性鼻炎的发病主要与遗传和环境的相互作用有关，多由过敏原诱发，常见的过敏原主要有：
花粉，空气传播花粉是中国西部、北部地区季节性过敏性鼻炎最常见的诱因。北艾与豚草的致敏率分别为11.3%和6.5%。花粉种类和数量分布存在地域差异，如蒿属花粉是中国长江北部最常见的致敏花粉。
霉菌，室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子。
尘螨，粉尘螨（59.0%）、屋尘螨（57.6%）为中国常年性/持续性过敏性鼻炎（PAR）患者的主要气源性过敏原；致敏率总体呈现从东南到西北递减的趋势。
动物皮屑，狗（14.0%）、猫（10.3%）等宠物的皮屑或毛发。
蟑螂，美洲大蠊、德国小蠊的致敏率分别为16.1%与11.5%。
秋季花粉症的元凶一般为黄花蒿，主要分布在亚洲、欧洲和北美温带，在中国，夏末秋初的时候，黄花蒿大量播散，被认为是秋季花粉症患者最主要的致敏物之一，黄花蒿在北方广泛生长，在陕西以陕北为主，城市中绿化带及郊区的大量灌木丛中，部分小区绿化带中也很容易见到。十月中旬花粉减少，患者的症状逐渐减轻。
过敏性鼻炎的症状
变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1.喷嚏
每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕
大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞
间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4.鼻痒
大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
病史结合检查如鼻咽镜、一氧化氮检测、过敏原检测、鼻黏膜激发试验均可明确诊断。
过敏性鼻炎该怎么预防治疗？
变应性鼻炎不及时进行治疗，发生并发症的风险就会大大增加！如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特应性皮炎等。
四位一体，防治结合
过敏原的隔离尤其重要：冲洗鼻腔，减少户外活动，室外回家后换衣物，冲洗鼻腔、眼睛，减少开窗时间，不在户外晾晒衣物、被服；户外活动可使用花粉阻隔剂；
在明确过敏原的前提下，预防治疗：提前半月冲洗鼻腔，应用鼻喷激素；花粉季出现严重症状/哮喘/甚至过敏性休克的患者可提前应用生物制剂；
药物治疗：根据症状医院就医，给予鼻喷药物及口服药治疗；
免疫治疗：秋季花粉浓度降低后，患者症状减少但过敏性疾病并未结束，，此时才是针对病因治疗的最佳时机，针对黄花蒿过敏的变应原舌下滴剂已全面上市，效果明显，降低严重并发症，提高患者生活质量和生理心理负担；
针对多重过敏患者，不愿长期应用药物治疗的患者也可选择高选择性翼管神经分支切断术；
患者教育：做好密切随访，帮助患者认识疾病，学会如何预防和控制，提高患者长期治疗的信心。
过敏性鼻炎患者平日应该如何护理？
正确喷鼻事半功倍。
正确擤鼻涕，预防并发症，一次一侧，适度用力。
家庭护理，陪患者一起走出过敏性鼻炎阴霾。
冲洗鼻腔：随时保持鼻腔清洁，最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1~2次。缓解鼻黏膜充血，清洁鼻腔分泌物，清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原等。
多晒太阳：由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。
做鼻操：经常上下按摩鼻子，按压迎香穴在一定程度上能促进鼻腔血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。
锻炼身体 增强体质：规律锻炼，增强体质，减少感冒；平衡膳食，多吃水果蔬菜 ；冷水洗脸，通过冷水刺激增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。
过敏性鼻炎专病门诊
邵渊 主任医师 周一全天
权芳 主任医师 周二全天
李化静 主治医师 周一下午、周三上午、周六上午
地址：门诊部四层西侧中耳鼻喉头颈外科
文 字：耳鼻喉头颈外科 李化静
编 辑：朱尔曼
责任编辑：庞 亮
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