请查收！消化道系统肿瘤筛查全指导

“我从没想过，癌症有一天会降临在我身上（身边）。”这是大多数癌症患者或家属听到确诊消息时的第一反应，不敢置信，再三确认，然后陷入痛苦之中。

相关数据显示

据2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症456.8万人，占全球23.7%。这可能与文化、生活方式、饮食模式、食品污染以及遗传因素有关。

2020年我们国家癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌，结直肠癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲状腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宫颈癌，这十种癌症占新发癌症数的78%。值得注意的是，2020年中国确诊的所有癌症病例中，41.5%为消化系统癌症（包括结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌和胰腺癌）。

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消化道肿瘤

消化道肿瘤是一种在消化道内形成的肿瘤，它通常不会引起明显的症状或疼痛，而且它的生长通常是缓慢的，使得人们很难及早发现和治疗它。因此，肿瘤可以悄悄地生长和扩散到其它组织和器官，直到它到了晚期阶段时才会引起症状，如消化不良、腹部疼痛、体重下降等。这时候肿瘤可能已经扩散到其它器官，使得治疗难度增加，且治疗后的预后也不佳。因此，提前对疾病进行筛查和诊断至关重要。那么，消化道系统的防癌体检应该怎么做呢？

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结直肠癌要怎么筛查？

结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌，因为这两个是连续的，位置也是靠近的，性质类似，所以统称为结直肠癌。要想及早发现结直肠癌，最有效办法是，做肠镜。

高危人群：年龄40岁以上；肥胖、吸烟、糖尿病；直系亲属有结直肠癌史；本人有其他恶性肿瘤病史；曾患肠道腺瘤病史；长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便、等症状。

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胃癌、食管癌要怎么筛查？

诊断胃癌的金标准就是做胃镜：胃镜会一同检查食管和胃、十二指肠。

高危人群：年龄40岁以上，长期生活在胃癌、食管癌高发地区，存在幽门螺杆菌感染；

有患胃癌、食管癌的直系亲属，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血等胃癌前疾病；

有可能致癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜烫食、烟熏或腌制饮食等。

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肝癌要怎么筛查？

每年做一次腹部B超检查；高危人群每半年做一次血清甲胎蛋白（ AFP ）检查，建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测；如发现异常应进一步做增强 CT 检查。

高危人群：患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家族史。

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胰腺癌要怎么筛查？

胰腺癌是癌中之王，一旦发现都是中晚期，而且预后很差，由于胰腺生长的位置较深，要想准确筛查胰腺的病变，最好直接去医院做腹部CT，诊断更准确，彩超筛查胰腺癌的可靠性不大，胰腺癌好发于40岁以上人群，男性多过女性。

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消化道肿瘤是一种常见的癌症，但如果我们能够定期进行检查，并注意预防和治疗，就可以尽早发现并有效治疗，从而降低其对我们健康带来的危害。让我们一起关注消化道健康，远离消化道肿瘤的侵害！

文 字：消化内科 周 丹

审 核：消化内科 殷 燕

编 辑：王美英

责任编辑：庞 亮