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过了推荐的接种时间,疫苗还有必要去打吗?

答:要看具体情况


接种疫苗的目的,一方面是为减少传染病的发生,另一方面万一发病,也可以减轻症状。


儿童疾病有的有一定年龄特征,比如轮状病毒肠炎,主要出现在6个月-2岁之间的孩子,重症病例,也主要发生在初次感染,也就是这个高发年龄段。


如果过了2岁,还没有接种轮状病毒疫苗,孩子大概率已经感染过轮状病毒,体内已经有一部分抗体了,得这个病的风险已经明显降低了,哪怕得了,症状通常也不重,再接种的意义也就不大了。


同时我们也知道,接种疫苗一方面有经济成本,另一方面,不良反应虽然小,但毕竟还是存在。对轮状病毒而言,如果错过了推荐的接种年龄,再接种的收益/ 风险比就很低了。所以,对于轮状病毒疫苗,AAP的建议是如果超过15周没有接种,就不建议再接种了。


具有类似年龄特征的疾病还有:肺炎链球菌感染、侵袭性流感嗜血杆菌感染、手足口病和疱疹性咽峡炎等。


比如13价肺炎疫苗,主要是为了预防肺炎链球菌感染,这种感染在2岁内最多见,风险也更大,所以13价肺炎疫苗的推荐接种年龄是在2、4、6月进行基础免疫接种,在12-15月完成加强接种。


因为5岁以内的孩子发生肺炎链球菌感染的风险仍然存在,所以,并不是过了上面说的推荐接种年龄,再接种就没有效果,而是收益降低了。按照美国CDC的建议,2岁以上的孩子,如果之前没有接种过,在6岁前仍然建议接种1剂。6岁以后不推荐接种了,除非是有特殊的慢性疾病,或者年龄超过65岁,那时风险又变大了。


而对另外一些疾病,比如乙肝,在体内有乙肝抗体之前,如果血液或密切生活暴露于乙肝病毒,则可能被感染,不分年龄。所以出生后就应该尽快接种以提供保护,如果没有按这个推荐时间接种,后续只要还没有被感染,而且体内还没有抗体,则还是建议尽早接种。


同理,对于一些平时没有机会接触,没有感染风险,但因为旅行、意外而发生了即将发生暴露风险,则都推荐尽早接种,比如黄热病疫苗、狂犬病疫苗等。此外还有一些季节流行性疾病,每年的病毒还有变化,比如流感,在每年流感季节来临之前,推荐有疫苗就尽早接种,如果你没有在第一时间接种到,在流感季结束前,仍建议接种。


所以,整体而言,错过了最佳接种时间,需要综合疾病特点、接种者年龄、发生风险等综合评估,才好判断是否需要继续接种。


具体某种疫苗的推荐情况

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来自:小毛头书屋  > 健康
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