临 证 偶 拾
1、胃脘痞满胀痛，舌苔黄厚腻是为小陷胸证，系痰热结聚于中焦，用小陷胸汤最效。或者合用厚朴生姜半夏甘草人参汤。如治王埔周，患胃下垂多年，胃脘痞满，纳呆食少，舌苔黄厚腻，用小陷胸汤合厚朴生姜半夏甘草人参汤加苏梗、枳壳，服5剂黄腻苔退净，胃脘痞满消失，知饥能食。后以半夏泻心汤合补中益气汤加减调理2个月而愈。中医学讲究辨证施治，不能执一方去套病。治疗胃下垂不能不加辨证，一味用补中益气汤升提。
2、肝阴虚，肝区隐痛可用当归30g、白芍30g、丹皮15g、柴胡15g、制首乌20g，以柔肝止痛。魏玉璜一贯煎加佛手亦效。
3、乳腺增生有效方
笔者自拟治疗乳腺增生、乳房纤维瘤方：瓜蒌皮120g、全虫100g、炮山甲100g、蜈蚣30条、猫爪草100g。以上5味，共研细末，装0号空胶囊，1次8粒，每天3次，口服。方中全虫、炮山甲、蜈蚣活血解毒，通络散结，猫爪草解毒化痰散结，瓜蒌皮利气化痰。临床观察数十例，一般服用2~4料即可治愈。本方治疗淋巴结肿大淋巴癌效果亦佳。
4、治疗小儿咳嗽两效方
（1）汤剂：麻黄、杏仁、胆南星、半夏、蝉衣、僵虫、天竺黄、苏子、葶苈子、白前、前胡、甘草、川贝、鱼腥草、黄芩、桔梗、橘红、大枣。临床可根据具体情况适当加减。治疗小儿感冒咳嗽，气管炎，肺炎有良效。
（2）末药方：杏仁、川贝、半夏、炒大黄、蝉衣、防风，喘加麻黄，以上药物各等份，研末冲服。
5、小儿泻痢效方
（1）小儿痢疾方：车前子、川朴、大白、通草、枳实、滑石、灯心草、泽泻、木香、甘草、焦山楂，神曲。
（2）小儿湿热泄泻方：葛根、黄芩、黄连、木香、车前子、半夏、薏苡仁、神曲、白扁豆、通草、山楂、泽泻。
（3）小儿脾虚泄泻方（缩脾饮）：葛根、白扁豆、草果仁、砂仁、炒白术、车前子、甘草。根据病情可加炮姜、黄连、川朴、苍术、米壳、乌梅炭等。
如治疗张某某，女，2岁，泄泻半月不愈，辨证属脾虚湿热，方用葛根、车前子、泽泻、云苓、川朴、枳壳、焦三仙、炒白术、米壳、虫退、黄连、灯心草、木香。服用1剂泻止。
6、鼻衄效方
鲜小蓟、鲜侧柏叶各三两，洗净，共捣如泥状，加温开水冲泡后，滤出绿汁顿服。连续服用半个月即愈。
7、盆腔炎、盆腔积液有效方
黄芪、败酱草、红藤、当归、白术、白芍、川芎、云苓、泽泻、蒲公英、白花蛇舌草、桃仁、丹皮。如月经量多加茜草、乌贼骨、三七粉。
8、腰椎间盘突出经验方
（1）四妙勇安汤加减：金银花30g、元参30g、当归30g、甘草10g、川牛膝15g、木瓜15g、巴戟天10g、生玉米30g、防己6g。
可合用活络效灵丹：土元15g、川芎15g、白芍30g、当归30g、甘草10g、三七6g、乌蛇10g、全虫10g、独活15g、川牛膝20g、金银花30g、丹参30g、乳香10g、没药10g、元参15g、防己10g、木瓜10g、元胡15g、秦艽15g。
（2）黄连、黄芩、大黄、栀子、川芎、水蛭、土元、全虫、乌蛇、三七、沉香、乳香、没药等份研末冲服，每次15克，每天3次。
9、眩晕方，苓桂术甘汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤加味而成。
云苓30g、桂枝10g、白术20g、泽泻30g、陈皮15g、甘草6g、生牡蛎30g、生龙骨30g、天麻15g、半夏20g。
10、更年期综合征
多由心肾阴虚，肝阳上亢所致。治以补心肾，平肝阳。方用旋复代赭汤、百合知母汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤化裁。旋复花10g、代赭石30g、百合30g、知母15g、生地20gg、丹参15g、节菖蒲10g、远志6g、黄连6g、黄柏10g、郁金15g、甘草10g、白薇10g、川芎10g、佛手15g、珍珠母30g、生龙骨30g、小麦30、大枣6枚。
11、小儿遗尿
鹿角霜研末，每次4~6克，早晚各1次。开水冲服。并可配合服用桂枝加龙骨牡蛎汤合缩泉丸。
12、类风湿效方
（1）胶囊：地龙60g、蜂房60g、乌蛇60g、全虫60g、三七30g、土元40g、蜈蚣40条、炮山甲40g、水蛭30g。共研细末，装0号空胶囊，一次8粒，1天3次，口服。
（2）汤剂：桂枝芍药知母汤合四妙丸化裁：黄柏10g、苍术15g、桂枝15g、千年健20g、蜂房15g、生苡仁30g、红花10g、桃仁10g、麻黄10g、白芷10g、知母15g、白芍15g、黑附子15g、甘草10g、土茯苓30g、防己10g、防风10g。关节发热者加地骨皮、青蒿。
13、扁桃体肿痛方
桔梗、甘草、马勃、荆芥、防风、薄荷、僵虫、金银花、麦冬、沙参、元参、板蓝根、射干、大黄、牛蒡子、川贝母。
14、汗疱疹手脱皮外洗方
蜀羊泉30g、徐长卿30g、地肤子30g、地骨皮30g、苦参30g、艾叶15g、侧柏叶30g
15、人工流产后子宫残留出血不止方
当归、川芎、丹皮、枳壳、坤草、土元、赤芍、川牛膝、红花、桃仁、三棱、莪术、黄芪。
16、小儿胎黄方
金钱草、败酱草、茵陈、鸡骨草、虎杖、云苓、栀子、郁金、赤芍、泽泻、鸡内金、炮山甲、制鳖甲、焦三仙、猪苓、泽泻、益元散、陈皮、车前子、甘草、通草、红枣。
17、慢性鼻炎方
麻黄、桂枝、知母、黄芩、金银花、白茅根、龙胆草、甘草、防风、白芷、辛夷、苍耳子。如属过敏性鼻炎加徐长卿、蝉衣、地龙等。
18、闭经方
当归、赤芍、云苓、泽泻、川芎、白术、川牛膝、桃仁、红花、桂枝、柴胡、丹皮、香附、坤草、枳壳、糖灵脂、土元。
19、小柴胡汤应用
（1）气郁胸胁痛，小柴胡汤加生香附。柴胡30g、黄芩15g、党参15g、甘草10g、党参15g、生香附30g。
（2）感冒后余热未尽头晕方，小柴胡汤加生石膏、菊花。
（3）上焦热眩晕方，小柴胡汤加生石膏、菊花、元参、生龙骨、生牡蛎。
20、泄泻末药方
土白术（以浙白术为好）30g、辽五味30g、吴茱萸15g、补骨脂20g、黑附子15g、肉桂10g、泽泻20g。
21、乙肝康复散方治疗慢性乙肝
制鳖甲、炮山甲、青黛、三七、西洋参、鸡内金、虎杖、黄连、蚤休、五味子、白芍、猪苓。
22、遗精治法
补肾阴，清相火。并加以养心安神。处方：知母15g、黄柏15g、五味子15g、山萸肉20g、生地20g、熟地20g、白芍20g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、莲须15g、酸枣仁30g。
23、阴痒用蛇床子散加雄黄、白矾、川椒外洗。
24、足跟痛俗称气落底，方用六味地黄汤合补中益气丸。也可以用细辛、川乌、白芷研末踩脚。
25、阴虚低热用地骨皮、知母、胡黄连、青蒿、制鳖甲、常山、草果仁、乌梅。
周期性发热，形瘦面黄，两目无神，手足及鼻部易出汗，发热日哺为甚，此为元气虚，阴火盛，营卫不和，用补中益气汤加制鳖甲、首乌、牛膝。
26、暑湿挟食证，治以清暑泻热，利湿消积
处方：三仁汤合三石汤化裁。炒杏仁、生玉米、云苓、滑石、金银花、川朴、半夏、寒水石、竹叶、茵陈、通草、藿香、生石膏、神曲、甘草、枳实。
27、哮喘治肾用蛤蚧、辽五味、紫河车研末冲服。白果、川贝可加用。当归、川芎、红花桃仁等活血化瘀药能改变形体组织对治疗哮喘有效。
27、痤疮属肺胃热毒，治以清热解毒，活血化瘀，兼以祛风。药用蒲公英、白芷、防风、荆芥、薄荷、菊花从上焦宣发，用黄连、黄芩、黄柏、大黄泻下热毒，再用活血化瘀之当归、川芎、桃仁、红花、赤芍组合成方，效果显著。
28、感冒辨渴与不渴
口渴多属风热感冒，方用柴葛解肌汤加减，药用柴胡、葛根、天花粉、金银花、生石膏、知母、大黄、白芍等，咳嗽加枇杷、桑白皮。不渴者多属风寒感冒，方用荆芥、防风、白芷、羌活、麻黄、桂枝、白芍，咳嗽加枇杷、苏叶、蝉衣、杏仁。
29、青年人乙肝患者多属肾虚有毒，可用益肾解毒法。药用柴胡、赤白芍、当归、山萸肉、辽五味、何首乌、枸杞子、土茯苓、郁金、元胡、虎杖、败酱草、蚤休、猪苓、佛手、焦三仙。其中土茯苓、猪苓对转阴有效。
30、脱肛先导滞通下，然后再补。导滞用大黄、大白、木香、二丑，再以黄芪、当归、升麻升提。
31扁平疣验方：大青叶30g、丹参20g、白茅根30g、甘草10g、龙齿20g、王不留行30g、生苡仁30g、磁石30g。
32、失眠多由于心经火热，治以清心泻火养阴，药用百合、知母、黄连、莲子芯、麦冬、炒枣仁。交泰丸亦效。
33、治疗胃痛先用桂枝汤多能取效：桂枝20g、白芍50g、甘草30g。恶心加黄连、吴茱萸（左金丸）、乌贼骨，合并有胆囊炎者加金钱草。
作者简介：郝现军，男，1964年出生，汉族，河南省偃师县人，河南中医学院毕业，学士学位，中医付主任医师，主要从事中医内科疾病的临床研究。
