罗秀娟 林晓芳 吴秀珠(福建南平九二医院消化科 353000)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)28-0347-01
肝硬化腹水是肝硬化失代偿的常见并发症,此时患者血浆内毒素水平多明显升高,并可影响患者的预后[1]。2008年10月~2009年9月,我们对53例肝硬化腹水患者在常规治疗的同时加用芒硝外敷脐部,取得较好的效果,现将护理体会报告如下”
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年10月~2009年9月我科收治肝硬化失代偿期病人53例,B超显示均有大量腹水。男43例,女10例,年龄41~82岁,其中肝炎后肝硬化49例,酒精性肝硬化4例,平均平均腹围93.00±4.42cm。
1.2 治疗方法 予以常规基础治疗,利尿剂及白蛋白等对症支持治疗;同时采用芒硝外敷脐周腹部治疗,取芒硝置于长方形30cm×50cm棉布袋中,上口有拉链,用弹力绷带与纱布绷带固定,以脐为中心均匀置于腹部,若布袋潮湿,盖好衣被,芒硝潮解后使芒硝袋变硬,即更换芒硝及布袋,治疗期间持续使用芒硝外敷。
1.3 疗效标准[2] 显效:自觉症状消失,肝脾体征稳定不变或有改善,肝功能基本恢复正常,腹水消退;有效:自觉症状基本消失,肝脾体征稳定不变或有改善,肝功能较原值改善50%以上,腹水基本消退;无效:未达到上述标准者。
2 护理
2.1 皮肤护理 腹水患者腹部膨隆, 皮肤绷紧发亮很薄,容易擦伤引起感染,敷药前后要注意皮肤护理,局部擦拭动作轻柔,给患者穿宽松棉质的内衣,及时更换潮湿的棉布带及衣被。密切观察记脐部皮肤有无红肿、瘙痒、灼热、皮疹等,如发现有上述症状,一般是由自粘敷贴过敏所致[3]。可采用换药前用温水擦洗干净皮肤上的药迹,让皮肤休息2~4h,必要时涂抗过敏药膏。如出现水疱等,应暂停使用,并报告医生配合处理。
参 考 文 献
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