[虚劳统论]莫道虚劳难取效，寻源气血可建功，“圣愈汤” 生地（20克）熟地（20克）、白芍（15克）、川芎（8克）、 人参（一般用潞党参20克）、当归（15克）、 黄芪（18克）。

   叶某，女，60岁，某高干夫人，两周前来诊，眩晕荡漾，站立不稳，由人搀扶，自述近6、7年来眩晕频发，曾多次在各大医院诊治，诊断为慢性美尼尔综合征、神经衰弱，椎基底动脉供血不足、脑动脉痉挛等，予以多种治疗（包括中药）几无一效，头但晕无痛，伴有失眠（甚至整夜不睡），头昏沉，如坐云雾中，耳鸣，纳差，心虽烦躁而无力发脾气，极度乏力，气短少言，稍动即汗出想躺下，胃脘轻度痞满不适，面色黄暗无光泽，腰部酸沉，肛周坠胀，大便欲下不得便意频频，舌淡暗苔白，脉沉细。述多方访求名医，而服补中益气汤（久病已经记住这个方子了）则“上火”烦躁，夜眠更差，服用其它补药或者活血通络药则胃胀难受，天麻不知吃过多少，也吃过逍遥丸或者其他抗抑郁药也都没多少效果。患者实际已无多少信心诊治。

   细究此病虽诊断多样化但综合起来说便是“慢性疲劳综合症”之较严重者，确实进入中医所说的“虚劳”范畴，久病体弱，调理起来比较棘手，因为一落一端便起一头，诊断需要多方位考虑治疗需要全面兼顾，辩证气虚是没有问题的但同时还有血亏、瘀滞，病位涉及多个脏腑而以脾、胃、肝、肾为主，治疗上切不可直盯一处不顾全局，切不可头晕治头、失眠安神，要拿住气血这个基础来从根本调整！但“虚则补之，补而勿滞”则是师爷蒲辅周先生的门训，切不能蛮补，与《金鉴》“圣愈汤”气血双和，加小量的行气药助运，服药一周头晕渐减，精神稍振，但睡眠尚差，体力不济，予以原方不动，另加紫河车粉，每日两次每次6克随汤药冲服以血肉有情之品来补益精血，今天来诊头晕基本已除，耳鸣大减，一周来睡眠颇好，精神明显振作，自述一身症状除了肛门尚有轻微下坠不适，几乎全除，全似换了一人，信心倍增，以原方嘱其续服半月再诊。

“圣愈汤”

生地（20克）熟地（20克）、白芍（15克）、川芎（8克）、 人参（一般用潞党参20克）、当归（15克）、 黄芪（18克）。

3.1 处方

生地黄、熟地黄、川芎、人参各三分，当归、黄芪各五分^[1]。

生地黄 熟地黄 川芎 人参各0.9克 当归身 黄耆各1.5克

3.2 制法

上药为粗末^[1]。

3.3 功能主治

《兰室秘藏·疮疡门》方之圣愈汤功能补气养血^[1]。主治诸恶疮出血多，而心烦不安，不得睡眠^[1]。

功在补气养血。主治诸恶疮血出过多，心烦不安，不得睡眠，一切失血或血虚，烦渴燥热，睡卧不宁；疮证脓水出多，五心烦热，口渴；妇女月经超前，量多色淡，其质清稀，少腹有空坠感，心慌气促，倦怠肢软，纳谷不香，舌质淡，苔薄润，脉细软。

3.4 圣愈汤的用法用量

水煎，不拘时服^[1]。

上药哎咀，都作一服。用水600毫升，煎至300毫升，去滓，稍热，不拘时服。

3.5 方解

本方所治之证，属于气血两虚。方中人参、黄耆补气，当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方，有补气养血之功。气旺则血自生，血旺则气有所附。喻嘉言论本方说："按失血过多，久疮溃脓不止，虽曰阴虚，实未有不兼阳虚者，合用人参，黄耆，允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。"临床常用于出血过多，·血虚而气亦虚，以烦热，烦渴，睡卧不宁，心慌气促，倦怠无力，舌质淡，苔薄润，脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·医方论">删补名医方论》所载圣愈汤，即四物汤加人参、黄耆，治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁者。