太阴病
一、病位：脾经、脾脏、四肢（太阴中风）
二、成因：1.外邪直中太阴（外邪不经三阳，直接侵犯三阴之脏，由于内脏阳气素虚，病情重：腹痛腹满腹泻）
三、生理：经：从足走腹，脾主大腹，凡腹部疼痛胀满，若不属于阳明则属于太阴。
主管阴液最多：三阴
四、证候特点与分类：太阴病：
五、太阴病预后：1.邪传少阴：脾虚寒，下利重，转为肾阳虚
太阴病提纲：
1.太阴脏虚寒证，太阴脏证
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬(脏结：内脏阳衰，阴寒内凝，正衰邪实，攻补两难，预后不良)。（273）（太阴脏虚寒证的临床表现）
1.
2.
自利益甚:a越拉脾阳虚更重，则拉更重；b.呕与利比较，利更重。（而吴茱萸汤呕利，以呕为主，以胃寒为主。）c其他症状伴随下利而加重。
自利（脾阳虚，运化失司，升降紊乱，寒湿下注，大便稀溏，但没有发展到完谷不化）不渴（排除热利、排除少阴下利（肾阳虚衰，火（命火，肾火）不暖土，腐熟无权，下利清谷，完谷不化，且少阴下利自利为渴：肾阳虚气化失司，津液不能化生和输布，口渴喜热饮不多饮。））者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈（桂本：宜服理中、四逆辈。太阴自利容易导致脾肾两虚，用方随证治之）。（277）
2.太阴经脉气血失和证，太阴经证：
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者（太阳表邪内陷太阴经，没有呕吐下利，故邪在经不在脏，一般：桂枝加芍药汤。若往虚发展：气血两虚，经脉失养，腹中经脉拘急痉挛，腹中急痛，轻缓按压可缓：用小建中汤，桂枝加芍药加饴糖；往实发展：气滞血瘀，大实痛，若疼痛拒按：用桂枝加大黄汤），属太阴也，桂枝加芍药汤（疏通经脉，和里缓急）主之。大实痛（经络的实证，只有血瘀）者，桂枝加大黄汤（桂枝加芍药汤加大黄，大黄：活血化瘀止痛）主之。（279）
桂枝加芍药汤方
于第二卷桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余依桂枝汤法。
桂枝加大黄汤方
桂枝三两（去皮）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阴为病（接上文之太阴经脉气血失和证）脉弱（中气虚），其人续自便利（若病情发展下去可能出现下利），设当行大黄芍药者（若用于大实痛），宜减之（减少大黄和芍药，芍药不小于三量以下小于六两），以其人胃气弱（只是中气弱，不要混淆于太阴脏虚寒的脾虚），易动（容易伤动胃气）故也。（280）
（临床用于：肠痉挛；2.肠系膜淋巴结核的病人，有腹痛有腹胀，但无下利者。）
3.
脾主四肢，四肢被风寒邪气所伤，四肢气血失和，而四肢烦疼为太阴中风。
太阴中风（太阴系统被风邪所伤，但没有下利，不是太阴脏证，没有腹满时痛和大实痛，不是太阴经证。无发热，故为太阴中风），四肢烦疼（四肢剧烈疼痛，四肢气血失和），阳微（四肢属表，正气抗邪于外，故脉应浮，现浮取微提示邪气退）阴涩而长（沉取由涩转长，提示正气的恢复）者，为欲愈。（274）
太阴病（太阴中风四肢烦疼）脉浮（四肢末梢的风寒邪气没有解除的迹象）者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
4.
（1）
（2）
伤寒（太阳伤寒）脉浮而缓（浮紧变缓，表入里），手足自温者，系在太阴（手足自温只有太阴、阳明，无口渴，无发热，故不在阳明，太阴原来阳气不足，湿邪不化，故邪入里易入太阴）。太阴当发身黄（寒湿相和郁滞，迫使脾本色外露）；若小便自利者（小便多，湿有出路），不能发黄。至七八日，虽暴烦（突然出现心烦，下利），下利日十余行（不是脾阳虚寒湿下注），必自止，以脾家实（脾阳脾气恢复充实，驱除体内寒浊腐秽邪气的表现。水邪湿邪能通过尿排出，而腐浊邪气只有通过下利排出体外。此太阴病以邪盛为主，非正虚为主，以下利作为来排出邪气的方式。），腐秽当去故也。（278）
（3）
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。（若此寒浊腐秽邪气不能排出体外，日久从阳明燥化而出现大便硬）至七八日，大便硬者，为阳明病（按阳明病来治，阴病出阳，脏邪还腑，向好的方面转化）也。（187）
（4）邪传少阴（273、277）
联系客服
