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何绍奇的五脏水药方五合一方

水肿表现在面部及四肢,但高度水肿可引起五脏积水,故本篇既记载有风水、皮水、正水、石水,还有五脏水。不过五脏水不都是水肿引致,更多的是五脏本身有病而出现积水。其中,肝水多为肝硬化腹水(腹大,不能自转侧,胁下腹痛)属“肿胀”或“鼓胀”,似无疑义。这也说明水气病不单是指水肿,也包括肿胀。其余心水,肺水,脾水,肾水亦皆临床所常见,或单一脏病,或诸脏同病,五脏水又与正水、石水以及血分、水分、气分直接相关。

五脏水的形成,皆由阳气衰微,血瘀气滞。临床表现以眼睑及下肢浮肿、尿少、脉沉为共有症状,心水兼见心悸、少气、不得卧、烦而躁;肝水兼见胁下腹痛;脾水多兼有腹大、四肢苦重;肾水兼见腹大、脐肿、眼痛、不得溺尿、两足逆冷;肺水兼见水肿、时时鸭溏、短气、咳喘胸痛。

五合一方,为治五脏水的基础方,有温振五脏之阳,益气活血,行滞利水,消肿的作用,即合真武汤、参附汤、防己黄芪汤、葶苈大枣泻肺汤、桂枝茯苓丸五方为一方。

常用药如:附子、人参、黄芪、白术、茯苓、防己、葶苈子、生姜、赤芍、丹参、桃仁、枳壳、益母草、牛膝、大腹皮等,可随证加减。多年以来,治验颇多,不敢自秘,谨录供同道参考。

淡附片 30 克 ( 先煎 ) ,淡吴萸 10 克,淡干姜 10 克,肉桂 6 克,炒川椒 6 克,细辛 6 克,茯苓 10 克。

《千金要方》治风水就用丹参、鬼箭羽合五苓散,并明确提出治风水要“活其血气”。

 

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