为防癌 就要把器官切掉吗?
安吉丽娜?朱莉担心患癌,两年切除三器官
为防癌就要把器官切掉吗?
    美国女星安吉丽娜?朱莉于当地时间3月24日宣布,由于担心罹患卵巢癌,她已经切除了卵巢和输卵管。早在2013年5月,朱莉就高调切除了双侧乳腺以预防乳腺癌。之所以切除乳腺,是因为通过乳腺癌易感基因检测发现,她从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1,患乳腺癌的几率高达87%。为了预防乳腺癌,朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术,术后她患乳腺癌的概率将从87%降到5%。近日,她又在医生建议下,摘掉了卵巢及输卵管。也就是说,两年来为了防癌,朱莉先后切掉了乳腺、输卵管和卵巢三个器官。这么做真能有效防癌吗?
切除卵巢可以降低患卵巢癌风险?
——这是真的但有些过激
    江苏省中医院妇科主任医师李大可介绍,卵巢癌是致死率非常高的妇科恶性肿瘤,最新研究发现输卵管上皮细胞是卵巢癌的上皮起源。这一发现意味着通过手术切除输卵管在一定程度上可以达到预防卵巢癌的目的。所以,朱莉切除输卵管和卵巢,的确可以降低患癌风险。但是输卵管和卵巢一起切除,李大可认为有些过激。
    他说,输卵管对于没有生育需求的女性来说,的确作用不大,但卵巢对女性的雌激素分泌起着很重要的作用,“如果把卵巢切了,女性容易出现骨质疏松、更年期等症状,对人体损伤很大”。
防哪种癌就把哪个器官切了可取吗?
——这不可取需综合判断
    安吉丽娜?朱莉切完乳腺又切输卵管和卵巢,是不是防什么癌就把哪个器官给切了?对此,南京军区南京总医院的妇科专家认为,虽然以后朱莉患乳腺癌和卵巢癌的风险降低,但做法太极端,并不可取。
    医生不提倡高危人群切掉器官,但会提醒她们,定期复查、提前干预,避免过度补充雌激素。同时,保持健康的生活方式,多摄入新鲜水果等。李大可认为,每个病人的心理状况和承受能力不一样,还是要根据病人的情况进行综合判断。
国内是否可以检测癌症易感基因?
——可以测但基因检测不是绝对的
    朱莉之所以切掉这么多器官,很大一部分原因是她体内有癌症易感基因:BRCA1和BRCA2。李大可表示,如果家族中直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌,在遗传风险比较高的情况下,医生会建议病人家属做基因检测作为高危人群来管理。基因检测,美国起步比较早,这仅仅是一种风险测评,对癌症仅起到预警作用,并不是说测出“高危”的结果就一定和癌症画上等号。目前,有关BRCA突变和癌症风险的流行病学研究大量存在于欧美国家,而中国这方面的研究还很少。
◆建议每年做妇科检查
    专家提醒说,有性生活的女性每年都应该进行一次妇科检查,特别是50岁以上的绝经女性,未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性,使用促排卵药物的不孕女性,有卵巢癌、乳腺癌家族史者,有非息肉性结肠癌家族史者,有乳腺癌病史或结肠癌病史者要定期筛查。
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来自:半点寒心  > 疾病预防
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