我们都知道汤剂是中药最常用的剂型之一，它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿选择不当、加水量过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当，都会导致把药熬糊。那么，如何煎煮中药才不会糊，还能够确保不失药性呢？
□北京中医医院 刘岩
“不小心把中药煎煮糊了，还能不能吃？”很多患者都会有这样的疑问。首先必须肯定的是，中药煎煮糊了是不能吃的，应立即倒掉，洗净煎药器皿，重新换药煎煮。有的患者怕浪费，就把煎糊的药用水洗一遍，重新煎煮，这种做法也不可取。因为被煎糊的中药，有效成分已经发生了改变，药效就会降低或消失，也达不到治疗效果，甚至会产生一些有害物质及副作用。
煎中药用砂锅、瓦罐为好
忌用铁、铜、铝锅
煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅等，以免与药物发生化学反应，影响药效。最好选择受热均匀的砂锅，这样可以防止底层的药都烧糊粘锅了而上层的药还没受热。同时，煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和污垢。
煎煮过程中保证水量
煮前不必清洗中药
首先，浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面5厘米，浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟。根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总体来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。
另外，中药饮片上市前已经经过了净制处理，煮前不用清洗，否则会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失，影响药效。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后，分两次服用。
用文火还是武火
看药效是什么
一般来讲，解表药、清热药宜武火(大火)煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可。补养药需用文火（小火）慢煎，时间宜长，煮沸后再继续煎煮30~60分钟。
包煎、先煎药、后下药、另煎药、烊化 了解一下
包煎：如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等药材，由于黏性强、粉末状及带有茸毛，一般用包煎的方法。用布包好，再与群药同时煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。
先煎药：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20~30分钟，再下其他药物同煎。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45~60分钟（或遵医嘱）后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。
后下药：主要指一些气味芳香的药物，久煎会使其有效成分易于挥发而降低药效。因此，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。
另煎药：主要是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，宜单独煎煮，如人参、冬虫夏草、藏红花等。在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2~3小时。
烊化：主要是指如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化（即烊化）后，用煎好的药液冲服。
另外，煎药时需要加盖，保证药液温度，适时搅拌、翻动。
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