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夜夜被尿憋醒?医生告诉你怎么一觉睡到天亮


大家或许多少都有过这样的经历,睡得美美的时候却被憋醒,尤其是在冬天,这是一件非常痛苦的事儿。


偶尔几次也就罢了,可很多我们的长辈,夜夜都会都被膀胱憋尿感逼得起床 2、3 次,一觉睡到天亮对他们来说,就成了一件奢侈的事。


不是年纪大了
就应该起夜多

医学上,只有晚上起床两次或两次以上,而且就是以排尿为目的,才可以被称为夜尿症。晚上因为其他原因醒来顺便排尿,或睡眠状态下尿床,都不属于夜尿症的范围。


夜尿症是很常见的,大约有 2/3 的中年人受此困扰,而且年纪越大越常见。


很多人都觉得,上了点岁数晚上起夜排尿次数多是很正常的,很少有人因此而就诊。但实际上,目前无任何证据证明,健康的老年人「应该」起夜次数多。


千万别把起夜多不当一回事。有研究表明,每晚起床 3 次或以上的老年人,死亡风险比起床少于 3 次的人增加了 2 倍。


不单是因为水喝得多,

就会产生夜尿症

夜尿症发生的原因主要有两大类,暂时存储尿的膀胱装不下尿了,或者就是尿比正常多了。


1. 膀胱里装不下尿

可能是真的装不下了,或者膀胱错误地认为装不下了。这两种情况就是医生说的,解剖性和功能性的膀胱容量减少。


(1)解剖性膀胱容量减少,指的是膀胱本身的物理容量减少,膀胱里面别的东西占地儿太大了,装尿的地儿少了。常见的病包括膀胱壁纤维化、膀胱结石或膀胱癌等。


(2)功能性膀胱容量减少,就是膀胱本身还是那么大,但是因为疾病,让有功能的膀胱容积下降了。


正常情况下,肾产生的尿液流向膀胱,当膀胱内的尿液积攒到一定量的时候,我们就会想去厕所排空膀胱。


而生病时:


  • 尿排不尽,每次排尿后膀胱里面还有几十甚至几百毫升的尿液残留,这样的膀胱接受不了多少新产生的尿液,就会再次产生尿意了;

  • 负责收缩膀胱把尿挤出去的肌肉过度活动,就会频繁地产生尿意,不停地想上厕所;

  • 长时间的膀胱出口梗阻,比如良性前列腺增生等,把膀胱的弹性憋差了,膀胱憋尿的能力也会随之下降。



2. 尿量增多

包括多尿和夜间排尿的比例过大。


(1)夜间排尿比例过大

通常,夜间排尿的尿量不会超过全天尿量的 20%,但是夜间排尿比例过大的人夜间尿量会超过全天的三分之一。


(2)尿量增多

多尿指的是总尿量增多且排尿频率增加,24 小时的尿量大于 40 mL/kg;也就是说,一个体重 60 kg 的成人,24 小时尿总量大于 2 400 mL 就属于多尿。


为了诊断多尿,医生可能还会做一些其他检查来区别尿频和尿崩。


尿量增多通常有以下原因:


  • 过量饮水:单纯因为饮水而引起多尿的饮水量就是「过量」。过量饮水大多是有意为之,但是有时候,过量饮水是一些疾病的表现,比如糖尿病、尿崩症等。

  • 睡前摄入过多水:每日饮水总量正常,但是绝大部分水是在睡觉前喝的。比如说外科大夫结束了一天的手术,回到家后可能已经挺晚的了,口干舌燥地喝了好几杯水。对于一整天来说,饮水量可能还是少,可是这已经够晚上起床尿一两次了。

  • 摄入含利尿成分的饮料或者药物:最常见的包括咖啡、含酒精饮料,以及一些用于治疗高血压的利尿药等。

  • 肾脏对水分再吸收功能受损:每天经过肾脏最终产生的尿液一般为 1.5 升至 2 升左右,而且睡觉的时候,肾脏产生的尿会相对减少一些。一旦肾脏出问题了,就有可能尿量增多,也可能表现为夜间多尿。


夜尿症怎么治疗?

1. 先试着改变生活方式和行为方式

  • 比如说晚上,特别是睡前,尽可能不要喝过多的水

  • 避免饮酒、喝咖啡

  • 尽可能消除其它影响睡眠质量的环境因素,比如声响、光线等



2. 记录排尿日记

这是一个可以较好的了解生活或行为方式对排尿影响,而且又简便易行的方法。


记录排尿日记,首先得有一个可以用来测量液体体积的容器,现成的尿壶,或者用广口瓶自制都可以。容器上面需要有刻度,每一百毫升有一个标记就可以。


在排尿的时候,用这个容器测量一下,这一次的尿量大概有多少,然后在排尿日记里写上这次排尿的时间、尿量、是否伴有尿急等不适感。


除了记录排尿之外,还需要记录饮水的情况——每次喝水或者其他饮料,包括粥、汤等液体后,记录下时间、类型以及大概的量。


根据排尿日记的记录,通过调整生活方式看看夜间憋醒的情况是否有改善,能够借此找到病因或潜在的因素那最好;如果经过一段时间的调整效果仍不好,还请带着日记及时到泌尿外科就诊,医生可以针对具体引起夜尿症的病因,采取一些药物或者手术治疗。


转给被夜尿症困扰的亲友吧,一觉睡到天亮,每个人都值得拥有!



责任编辑:费菲

图片来源:Shutterstock.com


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