糖尿病肾病3期诊断标准:20-300mg/L(20以内为正常值)
糖尿病肾病,很多人只知道住院治疗,不知道中医中药治疗,这就造成了多数糖尿病肾病,眼睁睁看着自己从3期肾病慢慢发展成晚期肾病,因此提高广大人民群众对糖尿病及其急慢性并发症的认知,对于我国综合防治糖尿病有着重要的社会意义和实际的社会价值。
今天再讲述一例北京的糖尿病肾病患者治愈的案例:
2016.07.02 尿微量白蛋白168mg/L
基础情况:张 x x 男 34岁 身高173 体重87kg
主诉:糖尿病肾病,尿微量白蛋白168mg/L
问诊:乏力易累,自盗汗,五心烦热,手足心汗出,胸前痛,心烦下午加重,烦躁失眠,口干渴不欲饮,大便不规律1~3天1次,尿频、尿急,小便黄。
其他情况:轻度高血压,高压150mmHg ,低压100mmHg
舌淡苔白,有齿痕
望诊:舌淡苔白有齿痕
诊断:糖尿病肾病3期
辩证:气阴两虚
立法:补气养阴 活血通络 清热利尿
处方:参芪汤、生脉饮加味
人参 黄芪 白术 生地 山萸肉 五味子 麦冬 白芍 天花粉 丹参 川芎 益母草 石韦 蒲公英 等
二诊,乏力、自盗汗、心烦、尿频尿急 等诸证皆有改善,唯睡眠依旧不佳,上方生地改成熟地,加炒枣仁、远志、茯神,20付。
2016.08.09 服用中药一个月,尿微量白蛋白10.49mg/L
三诊,吃中药一个月左右,复查尿微量有明显降低,从168mg/L,降低到10.49mg/L,同时血压也降低到正常80-120mmHg,患者非常的高兴,仍以前方加减出入,20付。
四诊,血压一周测2次,连续测了一个月,血压一直稳定,尿频尿急消失,仍以前方出入,20付。
本例患者前后诊治半年左右,尿微量白蛋白只是服用了一个月中药就降低到正常了,但是患者依然坚持服用了半年中药治疗和巩固,此患者也跟踪超过5年,糖尿病肾病没有反复。
案例分析:糖尿病气阴两虚证是非常常见的,补气养阴是总的治疗原则,但是每个人气虚阴虚轻重有所不同,所以选方也有所不同。本例患者气阴两虚,气虚偏重,故以参芪汤补气;以生地、麦冬养阴;尿频尿急提示膀胱有湿热,但是不严重,故加石韦、蒲公英,清热利尿,而蛋白尿根据我的经验所有糖尿病肾病的病理基础都伴随着瘀血,所以加入丹参、川芎、益母草等活血化瘀通络药物,有助于改善肾脏的血液循环和营养状态,消除早期肾病肾小球的病变。
糖尿病肾病是糖尿病主要的致死原因
糖尿病肾病英文简称DN,又称为糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最典型的微血管病变之一,也是糖尿病最重要的致死原因之一。
糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变(眼底病)都属于糖尿病微血管病变,被称为糖尿病三联病症。
糖尿病肾病是全球医学界研究的热点和难点,我国对中医药防治糖尿病肾病很重视,自“九五”开始,糖尿病肾病的中医药治疗就被列为国家科技攻关和科技支撑重点项目。
还不算老的老神
关于老神:老神不是什么名医、教授,只是个小中医,但是因为很早就接触糖尿病,1999年老神第一次看病,就曾治愈一例秦皇岛的神经炎病人,以后有机会我会把治疗经历写上去。在20多年的时间里,因为见得糖尿病人多,自然神经炎、肾病、眼底病也接触比较多,不断地接诊、研究、思考,就形成了自己的治疗观点和经验,对于糖尿病肾病,我认为3期是逆转的最佳时间窗口,进入4期难度增大,进入5期很难逆转。
学会糖尿病科学管理,糖友也可以生健康宝宝
总结:糖尿病本身无法根治,但是糖尿病所有的并发症,只要治疗及时都可以根治。糖尿病肾病治疗的关键就是早期发现早期治疗,患者本人和家属一定要积极主动地配合,定期检查尿微量白蛋白和眼底,只要抓住初期(3期),治愈糖尿病肾病不是什么难事。
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