视频；《养生堂》2012-10-14期 《重症肝病的“回天术”－2》

视频；《养生堂》

2012-10-14期 重症肝病的“回天术”（二）

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2012年10月14日播出《重症肝病的“回天术”－2》

《重症肝病的“回天术”－2》脂肪肝、肝硬化、肝癌

专家：朱志军  天津第一中心医院副院长  器官移植、肝脏移植外科主任医师 教授 博士生导师

大部分肥胖的人群都患有脂肪肝，但是脂肪肝并不是胖人的专利。

脂肪肝不是大家想的那样，肝的外面形成一层脂肪。通俗地讲，脂肪肝是由于肝脏的细胞里面出现了脂肪，使肝脏体积变大，形成了脂肪肝。

脂肪肝不是胖人的专利，瘦人也会得脂肪肝，瘦人往往是由于饮食不良造成的。正常情况下，我们人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内，体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”。当人体处于长期饥饿状态时，身体的脂肪就不够用了，这时候就得用仓库里的脂肪，这些脂肪都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，于是大量脂肪趁机“跑到”肝脏，这时候肝脏的代谢负担就加重了，于是多余的脂肪就留在了肝脏，而且肝脏自己也在不停地制造，只要哪里一缺少，它就造脂肪，到最后多了就没地方去了，只能留在肝脏了。有的人看上去瘦，但是有可能体内是个胖子。所以特别消瘦的人，也要注意检查肝功。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是现在常见的一种疾病，但是重视程度不够。轻度的脂肪肝早期是可逆的，一旦到了重度，就不可逆了，非常危险了。长期大量的肝细胞内脂肪堆积，造成肝细胞肿胀，一旦肝脏有纤维增生，就会形成肝硬化，甚至导致肝癌的发生。

乙肝、丙肝、酒精性肝炎，非酒精性脂肪肝炎都能引起肝硬化，最后可能发展为癌症。从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌需要经过慢性活动性肝炎阶段。从慢性活动性肝炎发展成肝硬化一般需要一个较长的过程，但如果乙肝患者不积极治疗，还是很有可能发展为肝癌的。

肝硬化和肝癌之间的关系是非常密切的，在临床上发现的肝癌病人，几乎每个病人都是肝硬化，关系就这么密切。也就是说肝癌的病人，90%的人都有不同程度的肝硬化，有的甚至很严重。肝炎经过大约10年的时间变成肝硬化，再经过10年到20年，有一部分人变成肝癌了。因此，乙肝和肝硬化患者要每年进行定期检查。

很多外界因素也可能会导致肝部的损伤。研究表明“苯”如果超标，可以导致肝损伤，从而引发严重肝病。“苯”一般是存在于家庭装修的化学胶水里，比如木地板、墙面胶等。刚装修完房子，通风不好，又急于住进去，很可能导致肝损伤。

发霉的花生会产生黄曲霉素。其实不光是发霉的花生，只要是食物放的时间久了，都有可能产生。研究表明，黄曲霉素也是导致肝损伤的一大因素。黄曲霉毒素是由一系列霉菌代谢产生的致癌物，主要污染粮油食品、动植物食品等，如花生、玉米，大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品等均可能有黄曲霉毒素污染。其中以花生和玉米污染最为严重。1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织癌症研究机构认定为一类致癌物。黄曲霉毒素主要损害人及动物的肝脏组织，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生，严重时可导致肝癌甚至死亡。黄曲霉毒素还会降低免疫能力，可诱发多种癌如胃癌、肾癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢及小肠等部位的肿瘤。