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肺气肿和肺心病的区别,肺气肿的治疗根本是什么?

肺气肿慢阻肺科普学堂 2019-12-19 14:52:00

肺气肿和肺心病是两种比较重的呼吸系统疾病,如果呼吸系统疾病分为早期中期晚期,肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期,肺心病就相当于晚期。也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗就靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿气肿再耽误了就演变成肺心病,这是一个必然的发展趋势。

肺气肿有什么症状及发展进程?

发展到肺气肿,由于肺泡不断撑大(肺气肿的肺比正常人的肺要大)整个肺组织的弹性就就不行了,就像老化的皮球一样,捏下去起不来,起来了捏不回去,这个时候呼吸功能就开始出现问题了,那他的症状表现可以大致分为五个阶段:

第一个阶段就是肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎发展成的,所以这个时候他跟支气管炎的症状差不多,主要是咳嗽咳痰,主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的感觉。

第二阶段:喘憋的程度会加重,会出现持续性呼吸困难,尤其是运动量比较大的时候,会感觉疲劳无力,咳嗽持续的时间也会更长。

第三阶段:咳痰喘的症状都会进一步恶化,这时候就算你做一些轻微的活动,就会感觉上不来气,除此之外,还会出现食欲不振。体重开始减轻,全身呈现缺氧的状态。

第四个阶段就比较严重了,由于大脑长期的处于缺氧状态,患者这个时候就会出现嗜睡,记忆力下降,甚至出现意识障碍,昏迷等比较危险的情况。

发展到了第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了,也就是说我们常说的肺心病。

肺气肿和肺心病的区别是什么?

肺心病是由肺气肿演变过来的。因为这个时候身体处于缺氧状态,所以心脏就要赶快把低氧的血压到全身去,这时候的心脏正常人跳一下,它需要跳两三下,长时间的超负荷运作,心脏就会出现问题了。到了肺心病的时候,就会出现尿少,双下肢水肿,还有心率加快,甚至出现心力衰竭的情况,所以说肺心病是随时有生命危险的,那说白了,肺气肿和肺心病的根本区别就是要看看心脏有没有出现病变,如果出现心脏方面的问题问题,那就说明已经发展到肺心病的阶段了。

肺气肿怎么治疗是根本?

 常规治疗

传统的治疗方法,无非就是以缓解为主。因为喘,就要给你用点支气管扩张剂,让你舒服舒服,有气道炎症?那就用大量的抗生素给你消消炎。但是这些只是在缓解根本算不上治疗,只要一停药,病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的,所以要想治好肺气肿,其实就是要解决支气管炎的根源问题。支气管炎的病根其实是支气管堵塞,支气管壁上残留有害物质,排不掉!

肺气肿患者的注意事项:

  首先要注意排痰。

  为什么要排痰:

  1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激,每天都会分泌一些黏液,如果黏液持续分泌而不能将其排出的话,一方面会堵塞气道,影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌,导致感染,急性发作。痰液的堆积,粘附在气管壁上,还会使得气管、支气管发生炎性病变,变形等等。

  2、肺气肿患者呼气困难就是因为由老慢支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。

  当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。

  第二要注意排气(排二氧化碳)。

  为什么要排气:

  1、不排气会缺氧

  刚才已经提到,肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少,会造成一部分二氧化碳堆积在肺内,肺内压力升高。在吸气的时候,因为肺内压力高,氧气很难进入,慢慢地,患者吸气量也跟着减少,久而久之,患者出现气短、气急,呼吸困难,进而出现缺氧。

  从以上过程我们可以看出,造成缺氧的关键是因为肺内存积了大量二氧化碳没有排出,肺内压力升高,氧气不好进入。所以排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。

  2、不排气会导致气胸。

  缺氧严重的时候可以使用氧疗,氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,需及时送往医院治疗,否则有生命危险。

3、不排气会造成高碳酸血症和“二氧化碳麻醉”

  过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡,它会趁机反流入血液中,引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。

  高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。

  传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心脏停搏而死亡。  

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