智库首席专家杨志刚引言：人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。世界上较早进入“银发”时代的国家——英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。
现在，英国65岁以上的老年人超过1000万，约占全国总人口的18%，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁。如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20～50%。面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？
英国的养老模式经历从传统福利机构养老到社区养老的转换，传统的福利机构养老亦成为“住院式”养老，即由政府出资建立大型的院舍，雇佣大批的工作人员，对家庭困难、无依无靠的老年人提供集中住院式的照顾，这一模式在20世纪50年代之后的一段时间是英国的主要养老模式，但随着老年人口的增多、时间的持续，这种养老模式的弊端开始显现，一是政府的财政压力巨大；同时被照顾的老年人由于长期脱离正常的生活社区，精神生活匮乏，影响心理健康，因此英国在20世纪50年代后期开始重点推行社区化养老模式，并且强调养老服务的市场化、产业化，强化市场的主导作用，积极鼓励非政府部门组织发展养老服务。
所谓社区养老，即是在社区内照顾，让老年人生活在熟悉的社区内，在社区内为其提供生活服务，充分开发社区的资源，动员社区的有能力的个人，为老年人提供服务。
20世纪90年代初期，英国公布了《照顾白皮书》和《国家健康服务和社区照顾法令》，明确了社区的功能和运营模式：
社区服务中心由地方政府出资建立：社区的建设、维护及工作人员聘请等所有费用均由地方政府出资，社区建设参照正常的生活社区；
设立多种社区模式：在社区内老年公寓、暂托所、老人院等多种模式，分别满足社区内有生活自理能力但身边五人照顾的老年人、因家庭成员短期无法照顾的老年人、生活不能自理又无家庭照顾的老人；
上门服务：对居住在家里，尚有部分生活能力但不能完全自理的老年人提供的服务；
家庭照顾：由家庭成员照顾，政府给予适当的护理津贴。
除了养老社区外，英国亦存在大量亦盈利为目的的商业性养老机构，弥补社区照顾的不足，“四季养老集团”是英国最大规模的自主养老和专业健康管家服务商，它经营着445所疗养院，拥有22364张床位，以及拥有1601张床的61所专科护理中心。英国养老社区的发展，带来相关专业服务需求快速提升，尤其是医疗保健、老年人文化娱乐产业的发展。
英国的养老模式图
英国的养老产业政策
1.商品化兼福利政策的住房保障
在1969年，英国住房建设部就制订了《老年居住建筑分类标准》，并对1986年国际慈善机构制定的老年住宅分类标准完全采纳。英国采取商品化兼福利政策的住房保障形式，将老年住宅纳入到社会福利保障体系之中。为鼓励居家养老，政府对在家居住并接受亲属照顾的老人发放与住院一样的津贴，从事居家服务的工作人员既有政府雇用的，也有社区中的自愿服务人员，他们的服务本身不收费或收费很低。家庭照顾就是政府为使老年人在家就能得到供养而采取的一种政策措施。同时医疗机构还与社区相结合，专门配备老年人健康访问员，负责并探视各个社区的老年人。
2.住房改善计划
英国的住房改善机构(Home Improvement Agencies，HIA)是由国家政府和地方政府提供支持的一所非盈利性的机构。该机构对老年人(尤其是一些失能残疾者或有其他障碍的老年人)提供关于更好适应住宅生活的建议、支持和帮助。他们帮助老年人维修、改善和维护房屋以使老年人能更好地满足需求的变化。该项服务的目的是使老年人在自己家里保持自我独立、感到温暖和安全。为了评估老年人的需求，住房改善机构的工作人员将会进行入户访问，并且提供一些相关信息、建议和支持，主要包括：财产问题、房屋选择问题、合法权利及其他可实现的服务支持等。HIA还会给予老年人一些有关财政选择的建议，提供一些实质上的资金援助，这包括：获得独立的财政建议；使用慈善基金的情况；特定的选择对利益享有权的影响；保险理赔和储蓄存款等。另外，HIA将提供一些值得信赖的技术建议，包括：帮助选择出色和值得信赖的建筑者监管建筑方的执行情况，签署合适的协议和文件等。
英国养老体系中，社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。最后智库归纳总结英国养老社区照顾的主要内容包括：
第一，生活照料(饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等)。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。
第二，物质支援(提供食物、安装设施、减免税收等)。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。
第三，心理支持(治病、护理、传授养生之道等)。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。
第四，整体关怀(改善生活环境、发动周围资源予以支持等)。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。
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