脂肪肝治疗方

制作原料：

柴胡10  郁金15  白芍15  云苓18  白术18  川芎12  黄芪24 党参18

服用方法：

水煎服

功效：

疏肝解郁，健脾祛湿，活血化瘀

丹参苍术方治疗脂肪肝

制作原料：

杭白菊18 泽泻18 山楂24  川芎10  枳实10  车前子12  黄柏12  丹参15  苍术15

服用方法：

水煎服

功效：

疏肝解郁，健脾祛湿，活血化瘀

葛根姜黄汤治疗老年性非酒精性脂肪肝

治疗方法：

葛根姜黄汤基本方：葛根、姜黄各30 g，薤白、苍术、泽泻、山楂、陈皮、炙甘草各10 g，

谷丙转氨酶、谷草转氨酶较高加虎杖、垂盆草；

便秘加生大黄、决明子；

肋痛加丹参、佛手；

泛恶加姜半夏、砂仁；

神疲短气加黄芪、太子参；

腰膝酸软加何首乌、女贞子、枸杞子等。

水煎煮后取药汁500 ml，分两次服。8 周为1疗程。

脂肪肝在中医辨证则多属因气血瘀滞、痰瘀互结。故自拟葛根姜黄汤主要由活血化痰利湿药组成，其中葛根、姜黄活血行气散瘀，辅以苍术、山楂、薤白、泽泻、陈皮健脾化痰利湿。

现代药理学证实，姜黄素具有抗炎、降血脂、抗氧化、抗肝纤维化等广泛的药理作用，葛根中提取的单体异黄酮化合物具有明显降低血脂作用，薤白含有多种生物活性成分，具有抗氧化、降血脂等药理作用；

其他药如苍术、山楂对高脂血症人群具有良好的调节血脂作用；泽泻可抑制外源性甘油三脂和胆固醇的吸收，并影响内源性胆固醇及甘油三脂合成，促进清除胆固醇，从而达到抗脂肪肝作用。

葛根姜黄汤治疗老年性非酒精性脂肪肝

治疗方法：

葛根姜黄汤基本方：葛根、姜黄各30 g，薤白、苍术、泽泻、山楂、陈皮、炙甘草各10 g，谷丙转氨酶、谷草转氨酶较高加虎杖、垂盆草；便秘加生大黄、决明子；胁痛加丹参、佛手；泛恶加姜半夏、砂仁，神疲短气加黄芪、太子参；腰膝酸软加何首乌、女贞子、枸杞子等，水煎煮后取药汁500ml，分两次服。8周为1疗程。

脂肪肝在中医辨证则多属因气血瘀滞、痰瘀互结。故自拟葛根姜黄汤主要由活血化痰利湿药组成，其中葛根、姜黄活血行气散瘀，辅以苍术、山楂、薤白、泽泻、陈皮健脾化痰利湿。

现代药理学证实，姜黄素具有抗炎、降血脂、抗氧化、抗肝纤维化等广泛的药理作用，如显著降低肝纤维化大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶，减轻肝细胞脂肪变性及炎性细胞浸润；葛根中提取的单体异黄酮化合物具有明显降低血脂作用，且有明显降低肿瘤坏死因子水平作用，薤白中含有多种生物活性成分，具有抗氧化、降低血脂等药理作用；其他药如苍术、山楂对高脂血症人群具有良好的调节血脂作用；泽泻可抑制外源性球蛋白和胆固醇的吸收，并影响内源性胆固醇及球蛋白合成，促进清除胆固醇，从而达到抗脂肪肝作用。

降脂理肝方治疗脂肪肝

治疗方法：

降脂理肝方组成：泽泻10g，决明子30g，丹参10～15g，郁金10g，海藻15～30g，荷叶6～10g。

用法：每日1剂，水煎服，日2次，连续用药3个月为1疗程，4个疗程后观察疗效。

辨证加减：胁痛加延胡索；腹胀加八月札；胃纳差加生山楂；大便不畅加瓜蒌仁；痰湿重加莱服子、米仁；热毒重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪；舌尖红加连翘或山栀。

降脂理肝方系著名老中医张云鹏主任医师在长期临床实践中对脂肪肝治疗的经验总结。其对脂肪肝的治疗常从痰、瘀立论，并根据患者具体情况辨证施治。泽泻、决明子利水化痰；丹参、郁金活血通络，搭配海藻化痰活血，所谓“化痰必活血，血行痰自消”；荷叶升清降浊，全方活血祛瘀、化痰降脂，使积聚在肝内的脂肪得以消除。

现代药理研究证实，丹参具有改善肝内微循环,增加肝血流量,其煎剂对实验性动脉硬化大鼠及家兔有降脂,尤其降低甘油三脂的作用,机制可能是促进脂肪在肝中的氧化,从而降低肝中脂肪的含量；泽泻能干扰外源性胆固醇的吸收, 又能影响内源性胆固醇代谢；丹参、决明子配伍有降低血清胆固醇、甘油三酯的作用；荷叶、泽泻均能抑制高胆固醇血症形成。

中医辨证论治加调护治疗脂肪肝

治疗方法：

中药汤剂基本方由柴胡疏肝散加减而成。

药物组成：柴胡10 g，丹参20 g，泽泻15 g，生山楂20 g，半夏10 g，陈皮10 g，决明子15 g，厚朴10 g，枳壳10 g，香附10 g，川芎10 g，芍药10 g，白术10 g，枸杞子10 g，酒大黄6 g；

肝郁脾虚证白术用量为15 g，茯苓15 g，防风10 g；痰瘀互结证加当归10 g，郁金10 g，桃仁10 g，红花10 g；痰湿内阻证加苍术10 g，茵陈15 g；肝肾不足证加牛膝12 g，何首乌15 g；湿热内蕴证加茵陈20 g，郁金15 g，栀子10 g。

用法：每日1剂，早晚分服。

药物治疗期间严格进行调护，调护方法：

(1)药茶：山楂10 g，枸杞10 g，开水泡服，3次/天，连续饮用半年以上。(2)规律饮食：忌酒、大肉，少食油脂、糖、鸡蛋，多吃蔬菜、水果、低脂奶等，饮食勿过饱，保持大便通畅。(3)调节情志，保持心情舒畅，充足规律睡眠。看书、上网时间不能太长。(4)坚持适当运动。

中医理论认为脂肪肝多因过食肥甘厚味，过度肥胖，情志失调，或饮酒过度，或感受湿热疫毒，久病体虚以致肝失疏泄，脾失健运，肾气失充，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀痹阻互结于肝之脉络。属于中医胁痛、积聚的范畴。

本病的发生主要病理因素是痰湿，病理基础是以脾肾亏虚为本，气郁、血瘀、痰湿、湿热为标，病机与肝、脾、肾等脏腑密切相关。其基本病机为痰瘀阻滞，肝失疏泄。纠其痰之来源在脾，脾失健运生湿，湿聚为痰，再加情志、饮食等因素使痰瘀互结于肝而使肝失疏泄；又肝肾亏虚，肝失所养，亦使肝失疏泄，气机失调，气滞血瘀加痰阻于肝内，以上病机均可形成脂肪肝。

所以治疗上以疏肝健脾、行气化痰活血为法，佐以滋补肝肾，以去生痰之源，则痰浊瘀阻随之化解，并使肝的功能健旺。基本方中柴胡、丹参、泽泻、决明子、香附、川芎疏肝、泻肝、行气、活血，山楂、半夏、陈皮、白术健脾化痰、消食导滞，芍药、枸杞子养肝柔肝。

据现代药理研究表明山楂、丹参有降血脂的作用，不失为治疗脂肪肝的良药。药茶可增强汤剂疗效，服用方便，使药效持续。脂肪肝的发生与饮食、情志、运动等关系极为密切，所以脂肪肝的调护亦尤为重要。如果只重视治疗而不重视调护，则疗效会大大降低。所以要求患者必须加强调护，从而取得满意的疗效。

总之，对于单纯性脂肪肝用中医辨证论治加调护进行治疗可取得满意效果，值得临床应用。

加味柴胡疏肝散治疗酒精性脂肪肝

治疗方法：

治以疏肝理气，活血化瘀。基本方:柴胡15g，陈皮15g，川芎10g，香附15g，枳壳15g，白芍30g，甘草5g，丹参20g，山楂30g，决明子15g，何首乌20g，夏枯草15g，茯苓30g，泽泻15g。

用法：每日1剂，分早晚2次煎服，2个月为1疗程。

本病属于中医学“胁痛”、“积聚”、“痰浊”等范畴。其病机乃过量饮酒及过食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾失健运，水湿内停，或湿聚生热，以致肝失疏泄，痰浊内生，阻滞经脉，气血运行受阻，而成气滞血瘀。因而疏肝理气，活血化瘀为治疗本病之大法。

故选用柴胡疏肝散加味，方中柴胡、陈皮、香附、枳壳疏肝理气，川芎、丹参、山楂活血化瘀，茯苓、泽泻、甘草健脾化湿，白芍柔肝止痛，夏枯草、决明子清肝泻火，何首乌补肝血。甘草和中缓急。诸药合用肝健脾、化瘀消积。

现代药理研究表明，柴胡可降低肝脏中三酰甘油含量，具有抑制纤维增生和促进纤维吸收的作用;白芍能降低谷丙转氨酶，使肝细胞变性坏死得到改善和恢复，并促进肝细胞的再生 。夏枯草、决明子、山楂、何首乌等均有直接降血脂的作用。

诸药合用，共奏疏肝理气，活血化瘀，降脂之功，对酒精性脂肪肝的治疗取得较好疗效，值得临床上广泛应用。应当指出，戒酒是最基本的治疗。

健脾化痰祛脂汤治疗非酒精性脂肪肝

治疗方法：

健脾化痰祛脂汤药物组成:黄芪20g，茯苓15g，白术12g，白扁豆10g，薏苡仁12g，砂仁、柴胡、郁金各10g，茵陈15g，绞股蓝、泽泻各10g，丹参12g，生山楂10g。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

脂肪肝属中医学胁痛、痞满、痰湿、积证等范畴。《类证治裁》记载胁痛为肝郁、肝瘀、食积、肝虚，病机为痰浊、湿热、血瘀，其病理演变过程中各种病因相互影响，互为因果。如长期过食脂肪、高胆固醇，饮食不节伤及脾胃，或情志不遂，或内分泌失调及代谢疾病等均会造成脂肪在肝脏中过量浸润，以致肝气郁结，肝郁脾虚，脾失健运，水湿内停，聚湿成痰。

健脾化痰祛脂汤方中茵陈清热利湿；绞股蓝、丹参活血化痰降脂；柴胡、郁金疏肝行气止痛;生山楂消食化痰活血；白术、白扁豆、茯苓、泽泻健脾化湿祛痰；薏苡仁、砂仁健脾渗湿；黄芪补气健脾。诸药合用，共奏健脾化痰、活血祛脂之效。

现代药理学研究表明，丹参在体外的细胞膜上具有抑制内源性胆固醇合成作用以及抗脂蛋白氧化作用，从而降低胆固醇，防止脂质沉积。泽泻对脂质代谢的影响作用明显，与胆碱、磷脂相当，能干扰外源性胆固醇的吸收和影响内源性胆固醇的代谢。同时，泽泻与茵陈协同，有阻止胆固醇在肝内沉积，降低肝内游离脂肪的沉积，改善低密度脂蛋白的合成分泌，从而阻止脂肪肝、肝硬化的发生发展 。

山楂可减轻脂类在器官沉积，研究认为其降脂作用是由于肝脏胆固醇合成被抑制。柴胡有保护肝细胞膜，提高细胞膜磷脂含量，使肝细胞内蓄积的糖原以及核糖核酸含量恢复或接近正常作用 。黄芪含有胆碱、黄酮、皂甙、氨基酸等成分，其功效消脂泄浊，扶正祛邪，具有增强机体抵抗力的作用，可提高机体的免疫功能 。

临床观察表明，该方可明显改善患者临床症状，改善肝脏B超声像图，且无明显副作用，对非酒精性脂肪肝有很好的治疗作用。

调脂化瘀汤治疗脂肪肝

治疗方法：

调脂化瘀汤药物组成：柴胡6 g，山楂15 g，鸡内金10 g，泽泻10 g，茯苓15 g，决明子10 g，姜黄10 g，何首乌15 g，大黄10 g，虎杖10 g，丹参15 g，三七3 g。

用法：每日1剂，水煎分早晚2次口服。60日为1疗程。

脂肪肝属中医学积聚、胁痛等范畴，以肝经郁热、气滞血阻、痰瘀互结、瘀血内结为主要病机。故治宜疏肝解郁，消食化积，润肠通便，化瘀散结。

调脂化瘀汤方中柴胡疏肝解郁，调和肝脏，行气止痛；茯苓利水渗湿，清利肝胆湿热；泽泻清热除湿，祛湿运脾；山楂消食健胃，活血化瘀；鸡内金健胃消食；丹参活血化瘀，清热凉血；姜黄破血行气，通经止痛；三七活血定痛；何首乌补肝肾，益精血；大黄荡涤胃肠湿热积滞，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热；虎杖行血消瘀，清解血分热毒，又可清利肝胆而除气分湿热；决明子疏肝理气。

诸药合用，共奏行气滞、化痰瘀、清湿热之功。

解郁消脂胶囊治疗情志不畅引起的脂肪肝

治疗方法：

解郁消脂胶囊药物组成：柴胡1 000 g，当归700 g，白术700 g，陈皮500 g，石菖蒲500 g，苍术500 g，郁金400 g，香附400 g，木香300 g，厚朴300 g，枳实300 g，白芍药700 g，茯苓700 g，法半夏300 g。制成胶囊，每粒0.3 g。

用法：每次5粒，每日3次口服。3个月为1疗程。

脂肪肝属中医学郁证、痞满、胁痛范畴。中医学认为病因主要有：①情志不畅；②饮食所伤；③劳逸偏颇。情志不畅引起的肝郁气滞型脂肪肝，多因气机郁滞，肝郁及脾，气滞痰郁而致湿痰蕴聚肝脏。

《医经溯洄集》曰：“凡病之起也，多乎郁，郁者滞而不通之义。”《丹溪心法》曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病多生于郁。” 本病病位在肝，病机涉及肝脾二脏，病理基础是痰和湿，久病入络，又有瘀的参与。肝属木，主疏泄，脾属土，主健运。《金匮要略?脏腑经络先后病脉证并治》曰：“见肝之病，知肝传脾。”肝脾之间互相影响，肝脾功能彼此失调，可致气郁痰湿阻滞。

情志不畅引起的脂肪肝，应以疏肝解郁、醒脾化浊之法治疗。解郁消脂胶囊方中柴胡入肝经，疏肝解郁，为君药；当归、白芍药养血柔肝，与柴胡相辅相成，并制柴胡燥性，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，为臣药；

郁金活血散瘀，行气解郁，为“血中气药”，香附疏肝理气，是“气病之总司”，木香行气调中，陈皮理气调中、燥湿化痰，枳实破气消积、化痰除痞，共助柴胡疏肝之功，苍术燥湿健脾，法半夏燥湿化痰、消痞散结，石菖蒲与郁金配伍化湿豁痰，厚朴燥湿消积除满，共为佐使药。

逍遥散加减治疗脂肪肝

治疗方法：

予逍遥散加减治疗。基本方：柴胡12 g，当归12 g，白芍药15 g，茯苓12 g，枳实12 g，香附10 g，山楂20 g，姜黄12 g，决明子20 g。

痰湿困阻型加二陈汤；瘀血阻滞型加血府逐瘀汤。

用法：每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

中医学认为，脂肪肝系因过食膏粱厚味，久嗜酒肉肥甘，伤及脾胃，致使气机不畅，出入升降失常，水谷之精气不能正常生化，聚湿生痰，由痰致瘀，久病入络，导致血脉瘀滞。

脂肪肝属中医学胁痛、积聚、疒徵瘕范畴。《内经》云：“百病皆生于气。”古代医家庞安常云：“善治痰者，不治痰而治气。”中医学认为“气为血之帅”、“气行则血行”，均强调气机不畅是致病的重要因素。故以逍遥散疏肝解郁，条畅气机，使出入升降恢复正常。

《内经》云：“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。”逍遥散疏肝散郁，条畅气机，使出入平衡，以治其本

现代药理研究证明，山楂、决明子、姜黄均有促进脂类物质代谢和抑制体内脂类物质吸收及降低血中脂类物质水平的作用。临床观察表明，逍遥散加减治疗脂肪肝，疗效满意。

中医治疗脂肪性肝病

疗法提供：浙江省乐清市第三人民医院肝病科 郑可飞 陈孟峰 倪炼 胡晚霞

治疗方法：

应用自拟中药郑氏脂肝煎：生山楂30g，泽泻30g，何首乌15g，半夏12g，决明子15g，丹参15g，柴胡12g，茯苓12g，白术12g，枸杞子12g。随证或随病加减 。

嘱患者注意饮食(低脂低糖增加蛋白质、维生素、戒酒、控制血糖，同时坚持体育锻炼减轻体重)。

脂肪性肝病分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，它可以从单纯的脂肪变性到脂肪性肝炎，至进展期肝纤维化直至肝硬化。FID的治疗原则是去除病因治疗原发病、调整饮食纠正不良生活习惯、合理运动以及辅以一定的药物治疗，但疗效不理想。

FID祖国医学属“酒疸、胁痛、积聚、痰饮”范畴，是长期饮食不节、酒毒湿热内蕴，或久坐少动过度肥胖，或七情内伤使肝脾损伤，气血不和痰湿内生，气血痰饮相互博结，停于胁下，形成积块，迁延日久，肝脾肾三脏功能障碍，水湿停聚于腹而成臌胀。

其特点是本虚标实，本虚为脾气虚弱肝肾亏损，标实为痰饮内蕴气滞血瘀涉及肝脾肾。自拟郑氏脂肝煎健脾燥湿化痰疏肝消瘀降脂，方中泽泻、半夏、白术、茯苓健脾燥湿化痰，柴胡疏肝理气行滞，丹参活血化瘀，何首乌、决明子、生山楂、枸杞子消积降脂，辨证辨病相互为用。

现代医学药理证明泽泻可抑制外源性甘油三酯胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇代谢及抑制甘油三酯肝内合成，从而改善肝脏的脂代谢(其有效成份对低蛋白饮食乙硫氨酸所致脂肪肝有抑制作用，对四氯化碳所致急性肝损伤有保护作用，能减少肝内脂肪量并改善肝功能)；

何首乌有明显的降脂作用，能降低血浆脂质过氧化物含量，提高抗氧化能力，能与胆固醇结合减少肠道胆固醇的吸收，阻止胆固醇在肝脏沉积；丹参具有改善微循环、增加肝血流量作用，促进脂肪在肝中的氧化、降低肝组织中脂肪的含量，同时具有清除自由基和抗脂质过氧化作用；生山楂有消积降脂减轻脂质在器官沉积、抑制胆固醇的合成；枸杞子能加速肝内脂质转运,抑制肝内脂质合成，改善肝内脂质代谢减轻肝细胞脂质沉积并有降糖作用；柴胡具有保护肝细胞，使肝细胞内蓄积的糖原以及核糖核酸含量恢复或接近正常。

该方诸药组成能改善脂肪性肝病的临床症状和体征，降酶、降脂，疗效显著，且无副毒作用。

解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝

治疗方法：

解酒消脂汤药物组成：醋柴胡6 g，白芍10 g，半夏10 g，白术10 g，茯苓10 g，海藻10 g，泽泻10 g，垂盆草30 g，竹茹10 g，陈皮10 g，秦艽10 g，葛根10 g，决明子10 g，丹参10 g，生山楂12 g，五味子5 g。随证加减。

用法：上方加水500 ml，浓煎至200 ml，2次/天，1剂/天。服药30天为1个疗程。治疗期间停服其他药物，禁食肥甘厚味，忌饮酒，适当运动，保持心情舒畅。

长期大量饮酒是酒精性脂肪肝发病的基础，酒精及其代谢产物直接或通过免疫机制损害肝细胞，形成肝细胞脂肪变性及脂肪贮积，发生酒精性脂肪肝。祖国医学归属于“酒疸”“胁痛”“积聚”范畴。

《本草纲目》曰：“痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火”。酒味苦甘、辛，大热有毒。嗜酒日久，损及脾胃，伤及肝胆，热毒内生，酿湿生痰，痰阻气滞，血行不畅，酒毒、湿热、气血、痰淤相搏结，留于胁下而发病。

日久多耗伤肝肾之阴。根据上述病因病机，治疗以清解酒毒、疏肝健脾、理气化湿、祛痰降浊、活血化淤为大法，同时顾护肝肾。

解酒消脂汤中柴胡、白芍、陈皮疏肝解郁；决明子、垂盆草、泽泻、车前子、清利肝胆湿热毒邪；半夏、海藻化痰降浊；白术、茯苓健脾燥湿；丹参、生山楂活血化淤；葛根、竹茹、秦艽善解酒毒，醒脾和胃止呕，祛风通络止痛；五味子滋补肝肾。

全方共奏清热解毒、行气化湿、祛痰化淤之功效。诸药合用，达到缓解临床症状和体征，改善肝功能，防止肝纤维化的目的。经临床观察，解酒消脂汤无明显不良反应，为有效安全的治疗方药。

加味小柴胡汤治疗脂肪肝

治疗方法：

依据不同的病因分别给予祛除病因，调整饮食结构(高蛋白，低脂低糖饮食)，并予西药脂必清口服；

在饮食调节及病因治疗的基础上，加用加味小柴胡汤每日一剂煎服；

方剂组成：柴胡12g，党参12g，黄芩10g，半夏6g，茵陈20g，板蓝根20g，泽泻15g，猪苓15g，大枣20g；4周为一疗程。

在综合治疗的基础上加用加味小柴胡汤治疗，得到了较满意的疗效。中医理论认为：脂肪肝多由湿热蕴结于肝所致，而小柴胡汤具有清热利湿，和解少阳之功，方中柴胡、黄芩清散肝胆湿热，板蓝根、茵陈、猪苓、泽泻兼具明显的护肝降酶和降脂功效，治疗脂肪肝有较好疗效。

脂肪肝如由乙型病毒性肝炎引起，治疗更为困难，而本方在降酶降酯的同时具有抗乙肝病毒的作用，因而此类患者尤为适用。

在临床观察中还发现，治疗后肝脏超声图像及生化指标复常率以ALT恢复率最高，复常时间短，而声像图复常率较低且恢复时间长。

ALT是反映脂肪肝患者肝损害情况最灵敏的指标之一，肝脏声像图的复常应是临床判断脂肪肝治愈的关键指标。

自拟参芪保肝降脂胶囊治疗脂肪肝

疗法提供：辽源市第二人民医院肝病科 姜雪梅

治疗方法：

参芪保肝降脂胶囊：丹参30 g，黄芪25 g，首乌20 g，枸杞子15 g，山楂25 g，柴胡15 g，郁金15 g，枳实15 g，五味子20 g，白术15 g，白芍20 g，泽泻15 g，黄精15 g，虎杖15 g共研沫装入胶囊。

用法：每日3次口服，每次5粒。

在治疗期间戒酒、休息为主，适当活动，以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物，富含维生素类饮食为主。给予维生素B 、维生素C以及维生素E等，不使用其他药物。20天为1个疗程，2个疗程后评定疗效。

脂肪肝是临床上常见的一种肝病，常由饮酒所致，有明显的肝功损害。由于乙醇的代谢物已醛的肝毒性作用，使肝对脂肪的氧化分解减少，造成甘油三酯堆积。再者，肝细胞发生变性坏死，炎性细胞浸润，乙醇透明小体形成，这种透明小体由肝细胞释放入血，引起体液和细胞免疫。

中医认为本病是因恣食膏粱厚味，嗜酒过度伤肝损脾，致脾胃运化失职，肝胆疏泄失常，精微不能化生，聚而生痰浊所致。痰浊瘀积，血脉瘀阻，而成痰瘀互结之态；痰浊瘀久，湿热内生，耗伤气血，致气血亏虚，肝脾失于气血滋养，功能减退，而出现临床症状。

参芪保肝降脂胶囊旨在疏肝解郁、祛痰清浊，行气化瘀，而达到扶正祛邪复肝消郁的目的。方中丹参、郁金、柴胡行气解郁，疏肝利胆、活血化瘀，白芍以柔肝，山楂、枳实解酒毒、破瘀滞、消食化浊，白术、泽泻醒脾利湿排痰浊，黄芪、枸杞、五味子益气补虚、扶正祛邪，配以首乌、黄精滋阴养血，填精益髓，增加扶正之力。

本方作用机制在于：丹参、首乌能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，抑制过氧化脂质的产生，可降低血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，黄芪、丹参能提高体内自然杀伤细胞的活性，增强免疫功能，改善患者的细胞免疫。泽泻、郁金、白术、黄精、山楂都有明显的降低血清胆固醇、降压、降血糖作用。

五味子、枸杞子、柴胡有良好的抗脂肪肝，降低转氨酶，保护肝细胞的作用。临床观察结果证实，本方治疗脂肪肝确有良效。

降脂舒肝汤治疗肥胖型脂肪肝

疗法提供：郴州市第四人民医院 陈景林

治疗方法：

采用自拟降脂舒肝汤为主结合辨证加味治疗。其药物组成：泽泻30 g，山楂25 g，白术12 g，西洋参6 g，藏红花8 g，丹参10 g，赤芍10 g，石菖蒲5 g，柴胡6 g，茵陈10 g，甘草3 g，三七6 g（研粉装入胶囊内服）；

偏于脾虚湿阻者加法半夏10 g，贝母8 g，苍术8 g；偏于肝郁脾虚者加郁金12 g，薏苡仁12 g，黄芪15 g；

偏于肝瘀痰阻者加延胡索10 g，莪术3 g，枳实8 g。每日一剂，水煎分两次内服。

脂肪肝属祖国医学“积聚、胁痛”等范畴，正如《难经》所说“肝之积名曰肥气”，故也称之为肥气病，系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏。脂肪肝系由于过食油腻肥甘、酒酪不节、食而不运、脂膏留积于肝，从而导致肝脏功能失调，疏泄不利、脾失运化；肝脾不健，来源于水谷精微的营气不化而酿生湿浊，湿浊凝聚则成痰，痰湿瘀阻于肝则肝体肿胀，进而致气血瘀滞、痰瘀互结。

痰湿、气滞、血瘀是其主要病理特点，尤以痰瘀互结最为关键。治疗以祛痰消脂、化瘀理气为主，佐以健脾。降脂舒肝汤正是针对痰湿、气滞、血瘀这一主要病理特点而设。方中重用泽泻为君，利水渗湿化浊；山楂为臣，消食化积活血散瘀，为消油腻肉食积滞之要药；君臣合用意在祛痰消脂化瘀。

白术、西洋参健脾益气、燥湿利水，既消除凝聚之湿浊，又强健脾胃运化水湿功能，杜绝生痰之源；石菖蒲理气醒脾化湿；茵陈利湿化浊清热；三七活血散瘀消肿；藏红花、丹参、赤芍祛瘀通经；柴胡疏肝理气；甘草补中调和诸药。若偏于脾虚湿阻者加法夏、贝母、苍术燥湿化痰散结；若偏于肝郁脾虚者加郁金、黄芪、薏苡仁行气解郁、健脾化湿；若偏于肝瘀痰阻者加延胡索、莪术、枳实化瘀祛痰、软坚散结。

诸药配伍使用，共奏祛痰消脂、化瘀散结、理气健脾之功效。据现代药理学研究；泽泻有明显抗脂肪肝作用，具有抑制外源性甘油三酯、胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇代谢及抑制甘油三酯肝内合成的作用；

山楂能抑制β-羟基-β-甲基戊二酸辅酶A还原酶的活性，从而抑制内源性胆固醇的合成，改善体内脂肪代谢；三七、红花、丹参、赤芍、郁金具有降酶护肝、改善肝血流、促进肝损伤的修复，促进脂肪在肝内氧化，抑制肝内纤维增生，防止肝硬化，促进肝脾回缩、变软的作用；

柴胡具有抗肝损伤，改善肝细胞脂变、坏死的作用；茵陈具有促进胆汁分泌和排泄、改善脂肪代谢和肝细胞再生，保肝调脂作用；西洋参对胆固醇、甘油三酯具有双向调节作用；

白术具有保肝护肝作用等。故本方用于治疗肥胖型脂肪肝，药证相符，其疗效较为显著，值得进一步总结完善，充分发挥中医药治疗脂肪肝的独特优势。

软肝升白汤治疗慢性肝病低白蛋白血症及抗肝纤维化

疗法提供：广东省韶关市粤北第二人民医院 朱先女

治疗方法：

均给予甘利欣、肝安、苦参碱、齐墩果酸、维生素C等护肝药物治疗，腹水浮肿明显者给予少量多次输新鲜血浆或人血清白蛋白及利尿剂。

合并肝胆道感染或自发 性腹膜炎者，加用舒他西林、替硝唑或头孢噻肟钠抗炎。治疗组每日服用中药，以白术、土茯苓、黄芪、鳖甲、白芍、生大黄为基本方的煎剂。

肝肾阳虚者加巴戟天、仙灵脾；肝肾阴虚者加用生地、山萸肉、太子参；湿内蕴者加茵陈、金钱草、田基黄、白花蛇舌草；肝郁气滞者加郁金、延胡索、柴胡等；

腹水多者加用车前子、泽泻;血瘀加三棱、莪术、丹参、田七、山甲活血化瘀;血虚加当归、鸡血藤、川芎和营补血。

上述治疗1个月为1个疗程，共2个疗程，每半个月复查肝功1次，观察血清白蛋白、球蛋白、A/G的变化。

白蛋白回升到35g/L以上者为复常，并观察腹水及浮肿完全消退的天数和脾大、肝纤四项的变化。界定门静脉>1.4cm、脾静脉>0.9cm为增宽，脾厚度>4cm为脾大。

肝硬化属中医“鼓胀”、“瘕”、“积聚”范畴，为古代四大难症之一。经过长期的临床观察，我们认为肝硬化的形成，尤其是肝炎肝硬化，其因为外邪疫毒感染，其果为损于脾、伤于肝而后达之肾，病由经久而得。

正邪斗争的结果是“正已伤，邪未尽，湿毒瘀结，粘滞难除，病亦经久难愈”。故治疗上提出“理脾为主，辅以强肝滋肾，佐以软坚散结解毒除湿逐瘀”的治疗方法，以达“扶正祛邪，正盛邪消”的效果。此“三脏同治，扶正祛邪”之法亦正好符合“见肝之病……当先实脾”；“健脾可磨积，脾健积自消”，“脾为后天之本”；“有胃气则生，无胃气则死”的古训。

按上述原则组成软肝升白汤，方中黄芪健脾益气、利水消肿，现代研究证实其对免疫系统有广泛影响，黄芪可使Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原分泌量下降，抑制了活化肝星状细胞的增殖及胶原蛋白的合成，从而减少了胶原纤维在肝脏内的沉积，抗纤维化及诱导内生γ-干扰素的产生，扩张血管，改善肝脏微循环，几乎涵盖了硬化的各个病理环节。

鳖甲滋养肝肾，软坚散结，抑制胶原合成，促进胶原降解，抑制结缔组织增生，提高血浆白蛋白，软缩肝脾;而黄芪与白术均可健脾补气，促进白蛋白合成，尤其重用，剂量可40～50g，可提高合成激素水平，促进 白蛋白合成；

土茯苓祛湿健脾;仙灵脾能补肝肾，助阳益精，抗炎抗病毒增强免疫。丹参能活血化瘀，破宿血，消瘀积，扩张血管，改善微循环，抗纤维化，促肝细胞再生和肝脏蛋白质的代谢，降低门静脉压力;大黄具有泻下、保肝、利胆、消炎、消除内毒素，调节免疫等作用。

通过泻下，减轻内毒素血症，帮助机体清除肝炎病毒及免疫调节作用，能退黄，改善肝功能，而且可使肝细胞肿胀、气球样变、坏死等程度减轻，抑制体液免疫，增强细胞免疫，具有免疫调控，稳定机体内环境，修复肝细胞作用。

大黄对黄疸肝炎、肝坏死血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6能明显降低，这可能是大黄保肝、抗炎、退黄的作用机制 。黄芪、鳖甲、白术为主药，佐以茯苓、白芍、生大黄、山萸肉、仙灵脾、当归等治疗慢性肝炎和肝硬化所致的低白蛋白血症，用药1～2个月后患者血清白蛋白水平获明显提高，脾大及肝纤维化情况均有明显改善，有较好的软肝散结、抗肝纤维化的作用 。

鳖甲、当归、柴胡、白芍、黄芪等组方可抑制肝贮脂细胞活化、增殖和转化;减少细胞外基质成分的产生，促进过度沉积的细胞降解和吸收，抑制与肝纤维化有关的细胞因子的作用，从而减少ECM的生成，起到抗肝纤维化的作用。

既符合中医辨证理论，又结合了现代医学对本病的认识，精选出具有抗病毒，增强免疫，改善肝功能，促进肝细胞再生，阻断并逆转肝纤维化，改善且重建肝脏血液循环，降低门脉压力，软肝缩脾功能等药物，对肝硬化各个环节进行系统多靶点的干预治疗，故临床研究显示出良好效果。

清脂活血方治疗非酒精性脂肪肝

治疗方法：

患者给予调整饮食结构，控制体重，适当锻炼，停止服用其他护肝药及降脂药。给予自拟清脂活血方：丹参、山楂、何首乌、黄芪各20g，郁金、泽泻、茯苓各15g，水煎，每日1剂，分2次服；以1个月为1疗程，连服2个疗程。

脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢障碍，致脂类物质的动态平衡失调，脂肪在肝脏组织细胞内贮积，其贮量超过肝湿重的5%以上，或肝组织有50%以上的肝细胞脂肪化时，即发生脂肪肝。

脂肪肝临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）两大类，近年来，随着人们生活水平的不断提高、饮食结构及生活方式的改变，脂肪肝的发病率已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 

非酒精性脂肪肝的发病机制至今仍不明确，可能与胰岛素抵抗、氧化应激、脂质过氧化作用及细胞因子释放有关；

单因素及多因素分析均显示，高脂血症为脂肪肝独立的危险因素，在有明确的糖尿病或肥胖的脂肪肝病人中，高脂血症很常见，即使在无明确病因的脂肪肝病人中，亦常有血脂代谢紊乱，高脂血症尤其是高甘油三酯血症可能为其他所有病因的基础致病因子，因此降脂治疗非常必要，但许多降脂药物本身可引起肝损害。 

非酒精性脂肪肝属中医“胁痛”、“肝着”、“积聚”等范畴，病因病机多为饮食不节，脾失健运，水湿不化，积聚成痰，痰浊内停；肝失疏泄，气机郁结，血瘀经络，痰瘀互结，滞于肝脏所致。

故以疏肝健脾、祛湿化痰，行气化瘀为法。清脂活血方中黄芪、茯苓、何首乌健脾利湿化痰，丹参活血化瘀，郁金疏肝利胆、清利湿热，泽泻健脾祛湿，山楂化瘀祛浊，诸药合同，脾得健运，肝得疏泄，痰湿瘀血得除。 

现代药理研究发现，丹参具有抗肝纤维化，降低肝脂，特别是降低甘油三酯的作用；何首乌能抑制肠道吸收脂质，其所含卵磷脂能抑制甘油三酯在肝内堆积；

泽泻具有 抑制外源性甘油三酯、胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇代谢及抑制甘油三酯在肝内的合成，通过影响与胆固醇代谢有关的酶及抑制肝内甘油三酯合成等作用而抗脂肪肝；

黄芪能直接减少内源性胆固醇的作用，在祛浊化瘀药中加入黄芪，能增加祛浊化瘀药对血脂的调节作用，山楂能加速血脂的清除。 

凯西莱是近年用于治疗脂肪肝的一种新型含巯基类药物，在参与生化代谢等方面具有重要作用，具有较强的保护肝线粒体结构、改善其功能，促进肝细胞再生及清除氧自由基作用；

清脂活血方治疗NAFLD的有效率及生化指标改善方面与西药凯西莱相近，而治疗费用明显低于对照组，且未发现不良反应，充分体现了中医药治疗脂肪肝的优势。

自拟中药肝脂消汤治疗脂肪肝合并高脂血症

治疗方法：

选用中药：柴胡10g，枳壳15g，白芍15g，云苓15g，白术10g，半夏10g，陈皮10g，车前子15g，丹参15g，山楂15g，五味子10g，每日1剂，水煎早晚分服，服药期间嘱患者戒酒，低脂饮食。

10天为1个疗程，3个疗程。

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变。形成脂肪肝的原因很多，如长期大量饮酒、脂肪代谢异常，长期使用激素、肥胖症等，治疗上迄今尚无满意的药物。

中医认为脂肪肝属“胁痛”范畴，它的形成与“痰湿”有 关，首先各种致病因素损伤脾胃，脾不化湿，郁久成痰，而痰湿之邪阻碍气机，使肝失疏泄，故治以舒肝行气燥湿化痰。

方中选用柴胡、枳壳、白芍、陈皮调畅气机，云苓、白术、半夏、车前子燥湿化痰，山楂、丹参消食化瘀降脂。全方配伍，标本兼治，使湿化气畅，而诸症自平。

益母复肝汤治疗女性非酒精性脂肪性肝炎

疗法提供：广东省四会市中医院 黄壁健

治疗方法：

自拟益母复肝汤：益母草20g，虎杖15g，泽泻12g，草决明20g（炒打碎），山楂20g，枳实10g。

服法：每天清水煎服一剂，连服2个月。

非酒精性脂肪肝病（no nalcoholic fattg liver，disease NAFLD）是指发生于非嗜酒者的一系列肝病，病理以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎（non alcohoolic steatohepatitis，NASH）的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但无嗜酒史。

按现有资料显示，NASH女性居多，患者伴有肥胖超重，高脂血症、月经不调或闭经，部分患者有2型糖尿病。某些患者后期可发生肝硬化，肝衰竭或肝细胞癌。

过去对早期NASH易被疏忽，但现在国内外对NASH已有多项有临床实用价值的诊断线路，然而治疗上主要应用减肥药、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、熊去氧胆酸、调脂药、抗细胞因子等药物，此类药物干预疗程长，副反应多，大部分药品价格昂贵，且很多患者的起病诱因不明，应用指征不明确，治疗极为棘手。

用中药汤剂治疗NASH，特别用含益母草的益母复肝汤治疗女性NASH，花钱少，疗效好。用益母复肝汤治女性患者在肝功、血脂、B超、体重各方面的有效率均比较高。在调理月经方面更佳。

以益母草为主药组成益母复肝汤，专门治疗女性的NASH患者，是依据益母草为中医药学中妇产科的常用药，广泛应用于治疗女性各疾病，有活血调经、行血散瘀、收缩子宫和利尿的作用与虎杖、泽泻、草决、山楂、枳实组成有祛瘀、清肝、利湿、降脂的方剂。

综上所述，益母复肝汤有较好的调整女性内分泌代谢功能的作用，对女性的NASH有特效。 

清脂汤治疗脂肪肝

治疗方法：

清脂汤基本方：半夏15g，枳实10g，白芥子10g，泽泻15g，生山楂20g，决明子15g，丹参15g，川芎15g，葛根15g。湿热偏重者，加茵陈15g，草河车15g；

用法：每日1剂，分2次煎服，疗程1个月。

中医学虽无“脂肪肝”的病名，但根据其临床表现，可与“胁病”、“积”、“郁证”等病证相参，其病因主要为饮食不节，脾胃虚弱。脂肪肝的病机关键为痰浊阻滞，脾失健运，肝络不畅。

病人表现形体偏胖，时有胁痛，脘痞，或见纳呆，呕恶。痰浊化热，可有口干，口苦，苔黄腻。日久痰浊阻滞，气血运行不畅，夹有瘀血，则见胁痛较为固定，或胁下积聚，舌暗脉涩。进一步发展，可演变为肝硬化，预后较差。我们确定化痰泄浊，活血通络，健脾助运为基本治法。

从临床结果而言，清脂汤消补兼施，活血通络能明显改善病人症状体征，降低患者异常升高的血脂，对总胆固醇和甘油三酯均有作用，且能提高高密度脂蛋白水平，同时能保肝，降酶，对脂肪浸润引起的肝损害有明显治疗作用。

化瘀理气法治疗非酒精性脂肪性肝炎

疗法提供：齐齐哈尔市中医院肝病科 刘立群

治疗方法：

常规减体重、清淡饮食等治疗，同时采用化瘀理气法，给予自制汤药保肝降脂汤，处方：生山楂30 g，牡蛎30 g，决明子30 g，丹参25 g，泽泻20 g，姜黄15 g，虎杖25 g，佛手15 g，连翘20 g，首乌20 g，大黄9 g，甘草10 g。

用法：水煎服，每日1剂，每日2次，每次100 ml口服，4周为一疗程，连用2个疗程。

非酒精性脂肪性肝炎属中医“胁痛”范畴，本病形成条件与痰、湿、瘀、毒积等病理产物以及肝气郁滞有关，其发病机制多为长期嗜食肥甘厚味致痰湿内生、酿久化热蕴毒、阻滞肝脏；或情志抑郁、气机不利、痰浊内停、肝脉瘀滞、血流不畅、胁络痹阻，瘀血停积，从而出现一系列临床症状。现代医学目前尚缺乏有效的药物。

采用化瘀理气法，自制汤药保肝降脂汤，方中山楂为君药，具有活血散瘀、消食化积的作用，为化瘀之要药；牡蛎软坚散结，味咸，入肝经，以水滋木，则肝胆自得其养；丹参活血化瘀，草决明清肝利胆，大黄活血化瘀，推陈致新，消导积滞；连翘治十二经血凝气聚，又善理肝气，既能舒肝气之郁，又能平肝气之盛；佛手疏肝理气；虎杖清热解毒，清肝利胆，活血化淤。

现代药理研究山楂具有明显的降低总胆固醇、甘油三酯及β-脂蛋白水平；草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用；姜黄能降低三酰甘油、胆固醇的含量，减轻肝脏的损伤，有抗动脉硬化的作用；首乌能显著降低血清总胆固醇水平，阻止胆固醇在肝内沉积，对过氧化物所致的脂肪肝、肝功能损害、肝脏过氧化脂质含量增高和血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高均有显著的对抗作用；

丹参能降低血清总胆固醇和甘油三酯水平，对肝内脂肪沉积也有明显的抑制作用，并能改善肝脏微循环，使缺血缺氧的肝细胞代谢障碍减轻，有利于肝细胞恢复和再生，还能软缩肝脾，预防实验性肝硬化的发生，并使已形成的胶原纤维降解和肝纤维化重吸收；虎杖有明显降血脂和减少肝脏类脂化合物沉积的作用，降低血清游离脂肪酸及谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平。

血滞通治疗中老年脂肪肝

治疗方法：

血滞通每次2粒，每日3次，饭前30min～1小时服用，30天为1个疗程。

老年人随着年龄的增长，脂肪肝的肝细胞纤维化也在逐渐生成和加重，极易引起脂肪肝性肝硬化，脂肪肝与甘油三酯血症呈正相关，与混合性高脂血症相关，与单纯胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇血症无显著相关性。

要想达到理想治疗脂肪肝，必然要经过两个阶段，第一阶段是降低血液中的多余脂质，第二阶段是清肝脏中蓄积的脂肪。

脂肪肝与摄入较多的脂肪有关，但重要的是肝脏代谢功能有关，尤其肝脏脂肪代谢有关，乳糜血患者是脂肪肝好发者，呈显著正相关。

血滞通不管是肥胖性、酒精性、糖尿病性、高脂血症性脂肪肝都有明显的疗效。加剂量比常规剂量疗效好。血滞通治疗脂肪肝的机制主要有以下几点：降血脂作用；升高高密度脂蛋白；高密度脂蛋白有清道夫之称，有清理脂肪作用，也有清脂因子之说。

该药有效成分为甲基烯丙基三硫（MATS），二甲基三硫，卫生部药品鉴定确定为结合硫（S），世界卫生组织、心脏血管病防治中心认为“如果治心脑血管疾病的药物不含有挥发硫想彻底降血脂则是枉然”。

血滞通经卫生部审定每粒含结合硫（S）0.45mg，结合硫含多种挥发硫有明显降脂作用，有抗脂质过氧化作用。

血滞通有降低LPO（脂质氧化酶）作用。结论血滞通是理想的降脂也是理想的清理脂肪肝药物，该药纯属绿色植物即国家准字号中药，该药临床观察无任何毒副作用和不良反应的佳药。

活血化痰法治疗脂肪肝

治疗方法： 

基本方剂组成：首乌20g，山楂20g，草决明20g，枸杞15g，半夏15g，泽泻15g，姜黄15g，泽兰20g，陈皮10g，茯苓15g。

用法：水煎服每日1剂，分2次服用，连服3个月为1个疗程。

脂肪肝是指多种因素（如饮食、药物、病毒、内分泌等）造成肝脏脂肪代谢功能障碍，致使脂类物质的动态平衡失调，脂肪在组织细胞内贮积，在肝细胞中形成脂肪微滴散布在肝组织中所致，病情发展会形成肝硬化。

中医学认为，脂肪肝由于饮酒过度或嗜食肥甘厚味、偏食、酒食内伤，而滋生痰浊，痰湿阻滞，使气机郁滞，血脉瘀阻，致气、血、痰、浊互相搏结，聚滞为积，故临床上多采用活血化瘀法为基本法则。

方中主要药物草决明润肠通便，有保肝抗脂质过氧化作用；山楂消食化积，散瘀通滞，有促消化、降脂、抗氧化及利尿作用；枸杞养血润肝，可减轻肝细胞脂质沉积，并可降血糖；首乌润肠通便，降浊解毒，其所含均二苯烯成分，可对抗脂质过氧化，降低血清游离脂肪酸，保护肝细胞，其所含卵磷脂能阻止胆固醇在肝内沉积；

姜黄有行气破瘀之功，其活性成分姜黄素有利胆、抗感染和抑制甘油三酯及胆固醇的作用；茯苓化痰祛瘀，能提高肝细胞免疫功能，有降血糖作用；泽泻利湿化痰，有降血糖、降压，抑制脂肪肝形成，抗动脉硬化的作用；泽兰活血利水，有保肝降脂的作用。

诸药配合，共奏消导祛湿、理气活血、化瘀之功，正中脂肪肝之病机，故应用本方治疗脂肪肝，可取得较好的临床疗效。

化痰汤治疗非酒精性脂肪肝

治疗方法： 

所有患者均建议低脂饮食，多进食蔬菜、水果，忌动物内脏，加强运动，每天坚持步行30分钟以上，控制体重，戒烟酒。

中药给予化痰汤：法半夏20g，枳实12g ，泽泻、茯苓各10g ，陈皮、山楂、大腹皮、竹茹、神曲、丹参各15g，甘草6g。

加减：乏力加黄芪、白术；肝区胀痛加川楝子、延胡索；腹胀加厚朴、香附。1天1剂，水煎分2次服。1个月为1疗程，共治疗3个疗程。

本病属中医“胁痛”、“痰湿”、“积聚”等范畴。发病多因饮食失节，过食肥甘厚味等，损伤脾胃；内因多责之于肝、脾、肾，一旦肝失疏泄，脾失运化，肾失温煦，则痰浊内生，湿邪郁滞或气滞血瘀，其主要病理产物为痰、湿、瘀。

根据以上病因病机，以健脾祛湿、化痰散瘀为大法。应用化痰汤治疗，方中法半夏燥湿化痰、降逆止呕为主药，竹茹化痰止呕，枳实、大腹皮行气消痰，使痰随气下，佐以陈皮理气化痰，茯苓、泽泻健脾渗湿，使湿去痰消；

山楂、神曲消食导滞，且山楂善消油腻之积，丹参活血化瘀；以甘草健脾和胃，并调和诸药；诸药合用，使肝木条达，脾土健运，气机宣通，血脉畅行，湿、痰、瘀得除，脂浊难凝，则其病可除。

药理研究，半夏可阻止或延缓高脂血症的形成，对高脂血症有一定的治疗作用，其中对降低总胆固醇 和低密度脂蛋白 的作用较显著。山楂提取物能明显抑制高脂饮食所致的高胆固醇血症，提高血清高密度脂蛋白水平。

泽泻可通过抑制外源性甘油三酯、胆固醇的吸收，影响内源性胆固醇代谢及抑制甘油三酯肝内合成，从而改善肝脏的脂肪代谢。丹参可改善肝脏微循环，增加肝血流量及减轻肝细胞脂肪性变。

诸药合用有助于改善脂肪肝临床症状及肝功能、血脂等多项指标，降低血浆总胆固醇、甘油三酯水平，改善肝细胞脂肪浸润，抗肝细胞损伤，改善肝脏微循环，促使受损肝细胞修复。