1 资料与方法
1.1 病例选择 120例中,男58例,女62例;年龄22～68岁，平均年龄48.5岁。病程1个月～4年。平均病程12.1个月。均为播散型。诊断标准依据《实用皮肤科学》中有关诊断标准。所有的患者均经过外用糖皮质激素，内服抗组胺药治疗，但是病程迁延不愈。所选的病例在2周内均没有口服抗组胺类药和外用糖皮质激素。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 120例患者随机分成治疗组和对照组，各组为60例。治疗组：0.1%曲安奈德软膏适量外擦患处，每天早，中，晚各1次，每天中午外擦后立即音频理疗，60mA,20min。对照组：仅软膏适量外擦患处，每天早，中，晚各1次。各组连续3周治疗。每周随访1次，同时询问和记录皮损情况。
1.2.2 评分标准［1］ 按瘙痒，皮损性质，皮损面积以分级评分发记录。（1）瘙痒：0分，无痒感；1分，很轻，不引起烦恼；2分，痒令人烦恼，但不影响工作，可以忍受。（2）靶皮损性质：0分，无皮损；1分，斑疹或细小丘疹；2分，丘疹或粗大丘疹；3分，丘疱疹或轻度苔藓化；4分，糜烂结痂或重度苔藓化。（3）靶皮损面积：起始分5分。0分，完全消失；1分，减少75%～99%；２分，减少50%～74%；3分，减少25%～49%；4分，减少1%～24%；5分，无减少或增加。
1.3 疗效标准 痊愈：皮损完全消失，痒感消失；显效：评分消退60%以上；有效：评分减退20%～59%；无效：评分减退<20%。总有效率以痊愈率加显效率计。
1.4 统计学方法 对数据使用SAS8.1统计软件分析，进行卡方检验。
2 结果
2.1 疗效 见表1。治疗组：60例病人痊愈30例(50.0%),显效15例(25.0%),有效10例(16.7%),无效5例(8.3%),总有效率为75.0%；对照组：痊愈14例(23.3%)，显效19例(31.7%)，有效15例(25.0%)，无效12例(20%)。总有效率为55.0%。χ2 =10.40。 P<0.05，差异有显著性。 表1 两组湿疹及神经性皮炎疗效比较
2.2 不良反应 3例病人音频治疗时有轻微的灼痛感，无其他局部及全身不良反应，没有人退出实验。
3 讨论
神经性皮炎是一慢性常见的皮肤病,以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征。组织病理表现为表皮角化过度与轻度角化不全，真皮为慢性炎性细胞浸润［2］。一些传统的单纯中,弱效外用糖皮质激素如哈西奈德乳膏,醋酸去炎松软膏,丁酸氢化可的松软膏等在反复使用后其疗效不满意［2］。应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流疗法，又称音频电疗法。音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。中频电流理疗可以加速致炎症的介质,渗出物,代谢产物的排泄。在本临床试验中,音频，曲安奈德软膏两联疗法治疗播散型神经性皮炎,比单纯使用外用糖皮质激素传统方法,治疗效果更加明显。
【参考文献】
1 俞莺，吴循.0.1%糠酸莫米松霜(艾洛松)治疗湿疹皮炎类皮肤痛临床观察.临床皮肤科杂志,1998,27:112.
2 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1998.506-507.
作者单位：432100 湖北孝感，孝感市中心医院
(编辑：海 涛)
神经性皮炎为常见多发性皮肤病，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，中医称为摄领疮或顽癣。其病因尚未完全明了，分为泛发型和局限型两种，近年来其发病率呈发病率呈上升趋势。我们采用中医辨证施治加梅花针扣刺的综合疗法治疗局限型神经性皮炎35例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断及排除标准 符合《现代皮肤病学》中有关“局限型神经性皮炎”的诊断标准［1］。治疗前血尿常规及肝肾功能异常者除外。
1.2 一般资料 共入选65例，经患者知情同意，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例：男21例，女14例；年龄18～67岁；病程9个月～29年；27例皮损为单发，8例皮损为多发（为局限性）；总计苔藓样变或融合性丘疹皮损49片。对照组30例：男11例，女19例；年龄17～69岁；病程10个月～27年，藓样变或融合性丘疹皮损41片。两组性别、年龄、病程等基本情况经统计学分析，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.3 方法
1.3.1 治疗组 采用中医辨证内服加局部梅花针扣刺的综合疗法。辨证施药：（1）风热型（11例）：病程较短，皮疹呈红色斑丘疹，瘙痒，受热后病情加重。舌红、苔薄黄，脉数。治以疏风清热，安神止痒。组方为银花15g，荆芥12g，防风15g，蝉蜕15g，苦参9g，黄芩12g，知母10g，山栀子12g，白鲜皮15g，珍珠母30g，丹参15g。（2）血虚风燥型（12例）：病程较长，皮疹色淡或灰白，融合成片，肥厚粗糙呈苔藓样变，剧烈瘙痒，舌淡、苔白，脉细或沉细。治以养血祛风，润肤止痒。组方为当归15g，川芎9g，生熟地各15g，首乌藤15g,白蒺藜12g，荆芥10g，白僵蚕12g，全蝎6g，红花9g。（3）血热型（12例）：皮疹呈大片潮红、浸润性斑块，口渴，心烦，小便黄，大便干，舌红，苔黄腻，脉滑数，治以清营凉血，疏风止痒。组方为生地15g，丹皮15g，赤芍15g，银花24g，山栀子12g，贝母10g，蝉蜕15g，全蝎6g，乌梢蛇9g，麦冬12g。各型均每日1剂，水煎服，10天为1个疗程，可随证加减，2个疗程后观察疗效。梅花针扣刺：针具及扣刺局部常规消毒，用七星针在患部移动弹刺，施以重扣刺法，以少量出血为度，每日1次，9天为1个疗程，间隔2天，然后继续下1个疗程，2个疗程后做疗效判定。
1.3.2 对照组 外用10%黑豆溜油软膏、去炎松尿素软膏，每日2次。如患者感剧烈瘙痒可口服镇静剂或选用抗组胺药。20天后判定疗效。
1.4 疗效判定标准 痊愈：瘙痒消失，皮损消退面积≥90%；显效：瘙痒明显减轻，皮损面积消退60%～89%；有效：瘙痒减轻皮损面积消退20%～59%，无效：瘙痒减轻，皮损面积消退≤19%。痊愈+显效记为有效。
1.5 不良反应观察 治疗前后均查血、尿常规及肝肾功能。记录治疗过程中的不适反应。
2 结果
两组疗效结果，见表1；治疗组中医分型与疗效的关系，见表2。两组有效率分别为71.43%、43.33%。经SAS统计软件分析，两组有效率差异有显著性（P＜0.01），治疗组优于对照组。治疗组风热型、血虚风燥型、血热型三型的显效率分别为72.73%、75.00%和66.67%，差异无显著性。随访6个月，治疗组和对照组的痊愈者中各有2例、4例复发，两组差异有显著性（P＜0.05＝。两组患者均未出现不良反应。
表1 两组疗效结果比较（略）
表2 治疗组中医分型与疗效的关系（略）
3 讨论
3.1 风血同治，标本兼顾 瘙痒是本病的主症之一，中医认为“风盛则痒”，故本病多与风邪有关。苔藓样变是本病的主要表现，为疾病日久，耗伤阴血，肌肤生养所致。而血虚多与血瘀有关，根据“治风先治血，血行风自灭”及“风血同治”的理论，在本病每一类型的治疗中都加用疏风活血之品。现代医学认为，神经性皮炎与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关。现代药理研究证实：丹参含丹参酮及维生素E，对中枢神经系统有镇静作用，可改善外周血液循环，抑制表皮及纤维母细胞的过度增生，对机体代谢和免疫系统有一定作用；蝉蜕、全蝎也有镇静作用［2］，故可取效。
3.2 疏通经络，调节平衡 本病中医病机主要为七情内伤，风邪内侵导致营卫失和，经脉失疏。《素问·皮部论》：“凡十二经脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必生于皮毛”。梅花针皮部扣刺，可起到局部刺激和整体调节作用，平衡人体阴阳，疏通脏腑经络，调节机体功能。皮部持久刺激可提高局部肌肉的营养和代谢，调节植物神经功能，使失调的大脑皮质的抑制和兴奋功能达到调和，局部的血液循环加快，促使神经功能障碍的神经性皮炎痊愈和好转［3］。
3.3 综合治疗，提高疗效 中药与梅花针结合应用可优势互补，扬长避短，相辅相成，提高疗效。早在唐代，孙思邈就认识到针药结合的重要性，提出：“若针而不灸。……知针知药，固是良医”。本研究初步证明，运用中医辨证施治加梅花针扣刺综合治疗神经性皮炎获得较好疗效，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1995，506-507.
2 黄巍.辨证治疗神经性皮炎58例疗效观察.山西中医杂志，1998，14（6）：8.
3 高其芳，韩艾.梅花针扣刺治疗神经性皮炎临床疗效观察.针刺研究，1998，4：283.
（编辑：乔 晓）
作者单位： 262500 山东青州，青州市皮肤病防治站
262500 山东青州，青州市人民医院药剂科
本科于2003年12月～2004年3月采用丙酸氟替卡松乳膏治疗神经性皮炎50例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准
临床症状、体征符合神经性皮炎诊断［1］，年龄18～65岁男女患者。本组病例中男32例，女18例；年龄最小19岁，最大63岁；病程2周～10年，平均2.4年。
1.2 排除标准
已知对治疗药物有全身或接触性过敏史；有感染的全身临床表现，或皮疹局部合并细菌或真菌感染者；入选7日内曾用过其他外用皮质类固醇或全身使用类固醇及H1受体拮抗剂；有糖尿病、柯兴氏综合征等内分泌系统疾病、神经病、血液病、肝肾疾病、心脑血管疾病及免疫力低下者；同时使用其他可影响疾病病程的药物；孕妇、拟妊娠及哺乳期妇女；无法随访者；研究判断为不宜参加研究的其他情况。
1.3 药物及给药方法
0.05%丙酸氟替卡松乳膏（商品名：克廷肤，为上海百润医药科技有限公司提供，铝管包装，15g/管，30℃以下保存，进口药品注册证号H20030090）。使用时清洗患处，取适量药物用手指均匀涂于患处，轻揉使之渗入皮肤内，每晚1次，每周复诊1次，连续用药2周。
1.4 观察指标和评分标准
1.4.1 临床观察
分别在治疗前1周、2周随访，每次随访时记录靶皮损的面积临床症状和体征改变，选择最严重的皮损部位作为靶皮损，按0、1、2、3、4进行评分，并对治疗部位瘙痒及靶皮损和靶皮损面积进行评价：0=无皮损；1=细小丘疹；2=粗大丘疹；3=轻度苔藓样变；4=重度苔藓样变。靶皮损面积：0=减少75%～100%；1=减少50%～74%；2=减少25%～49％；3=减少1%～24％；4=无明显减少或增加。瘙痒：0=无症状；1=轻度瘙痒不适；2=中度瘙痒；但不影响工作睡眠；3=重度瘙痒，影响工作睡眠；4=严重度瘙痒，基本上呈持续性。不良事件判断：轻度：症状轻，持续时间短，不给病人造成痛苦，不须停药，不经处理可以自然消退；中度：症状较为明显，如局部出现明显的炎症性红斑和丘疹，但无水疱和渗液，停药后按一般性处理，症状即可消失；重度：症状发生早，严重，局部红斑基础上发生水疱、糜烂、渗液，使用皮质类固醇治疗才能控制。根据发生不良事件与试验药物之间的因果关系，分为肯定有关、很可能有关、可能有关列入进行统计。
1.4.2 疗效判定标准
主要指标为靶皮损总积分，严重程度、瘙痒程度及总体改善，第1、2周随访时评分并与治疗前比较，根据症状和体征改善程度（疗效指数）分为痊愈、显效、有效、无效四级，疗效指数%=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：皮损完全消退，痒感消失，疗效指数＞90%；显效：皮损明显消退，痒感明显减轻，疗效指数＞60％～89％；有效：皮损有所消退，痒感有所减轻，疗效指数为20%～59%；无效：皮损消退减少或皮疹无改变或加重，痒感同治疗前或反而加重，疗效指数＜20%。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/本组病例总数×100%，痊愈率=痊愈例数/本组病例总数×100%。
1.5 不良事件评价
记录受试期间出现的所有不良反应，记录不良反应发生时间、严重程度、处理经过及事件转归，并判断与受试药物的相关性。
1.6 数据分析与统计学处理
使用SPSS软件进行分析，采用方差分析。
2 结果
50例患者治疗前后总积分的变化及疗效评估见表1、2。有2例患者分别在治疗的第2、3天，出现靶皮损周围皮肤微红，瘙痒加剧，未影响继续治疗。表1 克廷肤治疗神经性皮炎前后观察指标变化比较 （略 ）注：治疗前后相比较，P＜0.01表2 克廷肤治疗神经性皮炎临床疗效分析 （略）
3 讨论
皮质类固醇激素局部长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用，甚至由于大量吸收，对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制作用［2］。理想外用激素制剂是疗效高，不良反应少，有高的疗效/危险比率［3］。丙酸氟替卡松在肝脏经细胞色素P4503A4介导的5-氟甲基硫代羰酸酶群水解，生成无活性的17-β羧酸代谢物，体外试验结果显示，该代谢物与人肺细胞糖皮质激素受体的亲和力不到丙酸氟替卡松的1/2000，其药理活性可忽略不计。作用于人体后，间接产生磷酯酶A2抑制蛋白，造成酯皮质素聚集，抑制某些炎症介质的生物合成，如前列腺素、白三烯等，进而抑制花生四烯酸的释放［4］。丙酸氟替卡松是一高效，具有局部抗炎作用的糖皮质激素，经皮给药后，对HPA轴的抑制作用很弱，对中枢神经系统、周围神经系统、胃肠道、心血管系统、呼吸系统无明显影响。丙酸氟替卡松由于新陈代谢很快排除，因而无系统不良反应发生［5］。
丙酸氟替卡松乳膏为乳剂型基质的白色软膏，质地细腻，不良反应发生率低，是一种安全有效的外用皮质类固醇激素。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2001，706.
2 毕新岭，顾军，高春芳.0.05%地奈德乳剂治疗内源性湿疹的临床研究.中国皮肤性病学杂志，2004，18（12）：721-722.
3 杨海平，顾恒.皮肤性病科临床释疑.上海：第二军医大学出版社，2004，58.
4 王家璧，晋红中，刘跃华.丙酸氟替卡松霜和油膏治疗湿疹疗效观察.中华皮肤科杂志，1995，28（2）：128-129.
5 Harding SM.The human pharmacology of fluticasone propionate.Resp-med,1990,84（suppl A）:25.
作者单位： 225300 江苏泰州，泰州市人民医院皮肤科
（编辑：汪洋）
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗局限性神经性皮炎临床疗效。方法 将96例局限性神经性皮炎患者随机分成两组，每组各48例。治疗组给予中药冷敷＋乐肤液外用＋冰黄肤乐软膏，每日2次。对照组单用乐肤液外用，每日2次。结果 治疗组治愈35例，显效10例；对照组治愈6例，显效27例。两组观察指标2周治疗有效率和治疗后3个月复发率经统计学处理差异有显著性（P＜0.005）。结论 中西医结合治疗局限性神经性皮炎起效快，治愈后维持时间长，复发率低。
【关键词】 皮炎；神经性；局限性；中西医结合；乐肤液
为了探索治疗局限性神经性皮炎更为有效的方法，笔者采用数字编码随机对照研究方法，给予中西医结合与乐肤液分为治疗组与对照组进行对比分析，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例选择 所有入选者均为2004年4月1日～2005年4月1日在本科门诊就诊的96例患者，均符合临床皮肤病学［1］诊断标准。
1.1.2 病例排除标准 年龄＜14岁；皮损发生于面部或外阴部；合并病毒、细菌或真菌感染，1周内外用或内服过其他糖皮质激素及抗组胺药物，对治疗药物有过敏反应或属禁忌证、有严重内科疾病或免疫功能低下者、皮损广泛分布者、妊娠及哺乳期妇女、不能配合治疗不能定期随访者及肝、肾功能异常者不予入选。
1.1.3 一般资料 采用数字编码随机对照方法分为两组。治疗组48例，男28例，女20例，平均年龄40.2（15～78）岁；对照组48例，男26例，女22例，平均年龄39.3（15～75）岁。皮损主要分布于四肢、颈、项、躯干等处。病程数周至30余年不等。组间在年龄、性别及治疗前皮损严重程度经统计学处理差异无显著性。
1.2 方法
1.2.1 用药方法 治疗组给予马齿苋30g，黄柏15g，公英15g［2］，苦参15g，煎水1000ml，稀释5倍，冷湿敷，每次30min，干后加用乐肤液，干后加用冰黄肤乐软膏（主要成分：冰片、大黄、硫磺、姜黄等。西藏芝芝药业有限公司产品，采用微粒透皮术），均每日2次外用（早、晚各1次）。苔产藓化明显（评分指数＝4）者封包。嘱患者观察药物起效时间。第2周复诊1次，观察并记录疗效。嘱3个月后复诊或电话随访复发率。对照组单用乐肤液外用，每日2次（早、晚各1次）。其他同治疗组，所有患者在治疗期间均不得使用口服药物及其他外用药物。
1.2.2 观察指标 治疗前和治疗2周后，分别对患者的自觉症状与体征进行评估，并记录药物起效时间。自觉症状按瘙痒评分指数予以记录：0＝无，1＝每日搔抓≤5次，2＝每日搔抓6～10次，3＝每日搔抓≥11次或影响睡眠。体征按丘疹和苔藓化程度评分指数予以记录：0＝无，1＝散在分布丘疹，2＝密集分布丘疹或丘疹融合，3＝部分苔藓化，4＝明显苔藓化。同时记录各种不良反应，包括异常瘙痒、红斑、渗出、干燥及其他非治疗反应。
1.2.3 疗效判断标准 各项观察指标的分值相加为疾病总积分。用药后以自觉症状和体征积分的下降指数作为评定依据。疗效指数＝［（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分］×100％。痊愈疗效指数为100％，显效为：50％＜疗效指数＜100％，好转为：30％＜疗效指数≤50％，无效为30％≤疗效指数。有效率以痊愈加显效例数的百分比进行计算［3］。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行数据统计，所有定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效观察 治疗组与对照组的起效时间和治疗前后总积分改善情况见表1。从表1可以看出，治疗组的平均起效时间较对照组短；治疗组的治疗前后积分差值（治疗前的总积分减去治疗后的总积分）较对照组明显大，说明治疗组的疗效更显著。
表1 神经性皮炎患者治疗组和对照组的疗效评估 （略）
治疗组与对照组治愈分别为35例（72.91％）和6例（12.5％）；显效分别为10例（20.83％）和27例（56.25％）；好转分别为1例（2.08％）和9例（18.75％）；无效分别为2例（4.17％）和6例（12.5％）。有效率分别为93.75％（45/48）和68.75％(33/48），经χ2检验，χ2＝9.846，P＜0.005，两组相比差异有非常显著性。
2.2 不良反应和复发率 经观察和统计，对照组的不良反应主要有色素沉着（9例）和局部皮肤干燥（11例）及轻度潮红伴灼痛（2例），发生率为45.83％。治疗组的不良反应主要是色素沉着（2例），色素减退（1例），局部灼热感（1例），但可以耐受，发生率为8.33％。两组的不良反应发生率差异有非常显著性。从开始用药到疗程结束，两组均未观察到全身不良反应。所有患者仅用药2周后即停药，从停药起3个月后再次复诊或电话联系，其复发率对照组为62.5％；治疗组为16.67％。经χ2检验，两组差异有非常显著性（P＜0.005） 。治疗结束后检验肝、肾功能均正常。
3 讨论
神经性皮炎病因目前尚不十分清楚，但普遍认为属神经精神障碍性皮肤病，且与大脑皮层功能紊乱有关，其治疗困难且容易复发［4］。目前本科采用中西医结合治疗神经性皮炎取得较满意效果，其机制认为与中药外敷可达镇静、止痒、苔藓化皮损软化、剥脱，同时增加乐肤液透皮性有关。在此基础上使用冰黄肤乐软膏进一步加强清热燥湿、活血祛风、止痒消炎、苔藓化剥脱作用，使苔藓化消退更快、更满意，治疗时间短，治愈持久（3个月观察期间复发率仅为16.67％），不易复发，耐受性好。可避免长期使用糖皮质激素引起的皮肤萎缩、继发感染等，以及使用乐肤液后引起的皮肤干燥等副作用。对中西医结合治疗神经性皮炎的机制和优缺点有待进一步讨论和观察。
【参考文献】
1 赵辩.临床皮肤病学.第3版.南京.江苏科学技术出版社，2001，705-707.
2 张志礼.中西医结合皮肤性病学.北京.人民卫生出版社，2000，163-167.
3 夏育民，李漫莉，徐刚.卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效观察.临床皮肤科杂志，2004，33（10）：635.
4 孙仁山，刘荣卿，叶庆佾，等.神经性皮炎患者血清β-内啡肽的含量测定.中华皮肤科杂志，1997，137（3）：386-390.
作者单位：1 037006 山西大同，大同市第五人民医院皮肤科
2 037008 山西大同，大同市第四人民医院检验科
(编辑：黄 杰)
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症皮肤病，由于病因不十分明确，常规内服、外用药物治疗效果不明显，且易复发，有的患者甚至几年到数十年迁延不愈，严重影响工作和睡眠，我科采用曲安西龙皮损局部封闭治疗32例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
本组32例患者均来自我院门诊，男19例，女13例，男性多于女性;年龄17～66岁;病程2个月～21年;皮损特点为初起的扁平丘疹，渐融合成境界清楚、皮纹加深、皮肤肥厚的苔藓样变;皮损类型为局限型:中青年多见，好发于颈项、肘部、小腿、踝等部位;播散型:成年人及老年人多见，皮损广泛分布于全身多处;主要症状为阵发性瘙痒，夜间及刺激性饮食后加重。
2 药物配制、治疗方法及疗程
2.1 药物配制 局部封闭药由2.5%曲安西龙混悬剂:2%利多卡因:灭菌用水=1∶2∶3的体积比混合而成。
2.2 治疗方法及疗程 皮损处常规碘酒、酒精消毒后铺无菌巾;取上述新配制的混合药液摇匀，根据皮损面积大小，做皮损表皮下及真皮层内注射封闭。每周每处1次，连用2～4次，每次总用药量为曲安西龙不超过80mg为宜（即配制液约20mg），皮损较多的播散型分批用药，有皮质激素禁忌证者慎用或禁用。
2.3 疗效标准判定 痊愈:皮损消退恢复正常，症状消失，半年内不复发;显效:皮损消退≥70%，偶有轻度不适，已消退皮损半年内不复发;有效:皮损缩小≥50%而<70%，症状减轻，消退皮损3个月内不复发;无效:皮损及症状无变化或皮损缩小<10%。
3 结果
见表1。
表1 各型神经性皮炎治疗效果 （略）
从表1可以看出，总有效率为100%，痊愈率为84%，且半年内无一例复发，亦未见因局部使用皮质激素而带来大的副作用。
4 讨论
神经性皮炎是一种顽固性皮肤病，常规内服、外用药物治疗法治疗时间长，而且效果不明显，易复发，患者难以坚持用药而致治疗不彻底。曲安西龙是一种高效低副作用的糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏作用，表皮下注射可使表、真皮分离，物理性破坏到达表皮的神经末梢，同时真皮内含有丰富的血管和神经末梢，真皮内注射能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出;并抑制组胺物质释放，促进蛋白质分解，抑制结缔组织增生，从而迅速达到止痒并使苔藓化的表皮逐渐消失。因此，用曲安西龙局封治疗神经性皮炎效果肯定，简单易行，副作用少，同时减少了全身用药的诸多不良反应，患者易接受，值得推广。曲安西龙一般不会引起高血压、满月脸，但仍有皮质激素的其他副作用，因此要严格掌握适应证和禁忌证，糖尿病、溃疡病、结核病及有感染倾向者慎用或禁用。
作者单位:464000河南信阳，解放军71811部队医院
（编辑:秋 实）
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