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身体出现这些症状,当心慢性萎缩性胃炎?

门诊上经常遇到一些病人,胃镜检查取活检后,病理报告显示:(胃窦)中度慢性萎缩性胃炎,中度肠化,局部腺体呈轻度非典型增生。随后,病人担心自己会得癌症,查阅资料,四处求医,焦虑不安,严重影响日常生活;还有些患者拿着三年前的报告说自己是普通的慢性胃炎,好了两年又犯了,问是不是可以吃以前的药就可以。今天我们就来谈谈什么是慢性萎缩性胃炎,以及类型和症状?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。其发病年龄多在40岁以上,主要症状有上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等。

慢性萎缩性胃炎主要可以分为两类:自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。前者萎缩部位主要位于胃体部,多弥漫性分布,因自身免疫功能紊乱所致,表现为胃酸分泌减少,容易口干、食欲不振、恶性贫血等表现;后者萎缩部位主要位于胃窦部,呈多灶性分布,我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于这一类型。

导致慢性萎缩性胃炎的原因?

1、幽门螺杆菌感染(Hp):是慢性萎缩性胃炎的常见病因,其感染程度与胃黏膜严重程度呈正相关。国外学者通过对萎缩性胃炎患者长期随访发现,根除Hp后,患者萎缩和肠化较之前有显著下降。故而对于Hp感染所致萎缩性胃炎患者应及早行根除Hp治疗。

2、免疫因素:主要针对上述所提及的自身免疫性胃炎,通过大量临床观察,这类患者多表现为口干、口渴、饮不解渴。其机制主要由于体内存在壁细胞抗体和内因子抗体,壁细胞抗体可影响胃酸的分泌,内因子抗体可阻断内因子与造血原料维生素B12的特异性结合,从而出现胃酸分泌减少、恶性贫血等症状。

3、生活因素:如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物等,损伤胃黏膜,破坏黏膜防御屏障,易受外界不利因素侵袭。

4、情绪因素:中医学将病因分为外感、内伤两大类,本病属内伤。内伤以七情致病为先,尤以肝脾关系最为密切。肝调畅情志,情绪抑郁或焦虑,可致肝气郁结,克伐脾土,影响脾胃气机之升降,而表现为食欲不振、脘腹胀满、上腹部疼痛等症状。

5、长期的胆汁、酸反流进一步损伤胃黏膜,使其经历损伤—修复—再损伤—再修复的过程,从而导致腺体萎缩、甚则出现肠化、不典型增生等。

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