• 中医辨证治疗唇风病(转)

唇风之辨分虚实。实为风火湿热，唇红肿痒溃痛且剧；虚为阴虚血燥，唇红燥裂溢水结痂。内治为主，辅以外治。

内治法

1．风火湿热，外犯唇口

临床表现：唇红部肿痒，破裂流水，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动。口渴饮冷，口臭，大便干。舌质偏红，脉滑数。

证候分析：风热湿邪循经上蒸，故见唇红部红肿痛痒；湿热久蒸则破裂流水，灼热疼痛；风性主动，风邪偏胜则嘴唇不时瞤动；全身及舌脉所见为湿热之征。

治法：疏风散邪，清热利湿。

方药：双解通圣散。方中荆芥、防风、薄荷、麻黄疏散风邪；连翘、栀子、黄芩、石膏清热；白术、滑石利湿；川芎、当归、白芍、甘草活血养血散瘀肿以止痛，桔梗载药上行。

若局部肿胀甚者，加黄连、白鲜皮、银花清热解毒；破裂糜烂流水者，加木通、车前子清利湿热；嘴唇?动，红肿，食少便溏，气短乏力，乃风盛脾虚之症，治宜健脾益气祛风，用参苓白术散加黄芪、防风治之。

2．阴虚血燥，唇口失养

临床表现：唇肿燥裂，流水，甚者流血，痛如火燎，犹如无皮之状，结痂。鼻息焮热，小便黄赤短涩。舌干少律，脉细数。。

证候分析：脾气虚弱，燥邪为患，唇口失养，故见唇肿燥裂、流水流血或结痂，疼如火燎。全身及舌脉所见为脾经血燥之征。

治法：凉血祛风，养阴润燥。

方药：四物消风饮。方中荆芥、薄荷疏风清热；柴胡、黄芩、甘草清热解毒；当归、川芎、生地黄、赤芍凉血润燥。酌加牡丹皮、玄参、麦冬、石斛以增强滋明清热，凉血润燥之功。

外治法

外搽法　宜清热解毒，凉血润燥。用黄连膏、紫归油、青吹口散油膏外搽患处，每日3～4次。或用马齿苋、芙蓉叶鲜品捣烂外敷，每日2次。

日常养护

1、要改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑；

2、要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。

3、常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。

4、使用具有清热利湿，祛风止痒的花香花宜润唇精华液和多效修复霜修复养护；

5、切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩；

6、切勿症状稍有改善就中断治疗，越迁延越不易根治。

7、不能使用激素药膏，以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。　　

古代文献摘录

《诸病源候论?卷三十》：“脾与胃合足阳明之经，胃之脉也，其经起于鼻，环于唇，其支脉入络于脾，脾胃有风热邪气乘之，而肿发于唇。”

《严氏济生方?口齿门》：“唇者，脾之所主……盖风胜则动，寒胜则揭，燥胜则干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则沉而无色。治之之法，内则当理其脾，外则当敷以药，无不效者矣。”

《医宗金鉴?卷六十五》：“此症多生于下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，故风盛则唇不时瞤动。”