今天这篇文字，我想和你聊聊，关于甲状腺瘤的事儿。
你知道吗？中医里，有一种认识，就是痰浊和气郁两者相合，就是瘤子的产生根源。
中医里还有一张方子，对这类气郁痰凝的瘤子，很有治疗意义。这就是半夏厚朴汤。
来吧，我给你说个医案故事，你就懂了。
话说有这么一个女子，年38岁，医案记载姓张。
初诊时间，是2009年的5月份。
此人最近这段时间，总感觉到咽喉部位不舒服。她到医院去检查。结果，给她吓了一跳：甲状腺瘤，大小为3.8×3.5厘米。
当时，西医就说了，这个情况，最好是接受手术治疗。
不过，患者自己也有所疑虑。思来想去，她打算通过中医治疗。在不开刀的前提下，如果能把瘤子控制住，那最好不过。
于是，她就去找中医看。找的谁呢？恰是路志正老前辈。
路师是我国首届国医大师称号获得者，在业界是享有盛誉的。
刻诊，见患者脉象弦涩，舌苔白。细问得知，患者当时就感觉自己颈部有压痛感，也有说不出来的牵制感，整个人特别容易紧张，而且咽喉部位总有黏痰。大便也偏干。
了解到这些情况以后，路师经过斟酌，给开了一张方子。来看一下吧——
法半夏，厚朴，茯苓，苏叶（后下），黄药子，夏枯草，昆布，生姜。
方子很简单。患者服用了多少剂呢？医案记载，是42剂。
这么多药用完以后，效果如何？医案记载，甲状腺瘤消失。
这就是医案的基本经过。我给你复述完了。这是路志正老师的博士后弟子，在整理路师经方医案的时候，发掘出来的。我有幸看到，今天和你一起分享。
我来说说这里的道理。
开篇的时候，我说了——痰加气，就是瘤。这是中医自己的看法。
啥意思啊？比如说这甲状腺瘤。它到底怎么形成的，中医不知道。但是，通过临床观察和对患者整体症候的把握，中医发现，大多数患者都有肝郁气滞的问题。
或长期情绪低落，或长期抑郁苦闷，或长期精神紧张焦虑。比如说上文医案里这个患者，她长期精神紧张。
这就得考虑肝郁气滞了。
肝郁气滞之后怎么样呢？患者的津液疏布就不顺畅，于是津液聚而成痰，形成痰湿浊邪。痰浊凝聚，这就成了瘤子。
这就是中医对甲状腺瘤的认识。由于这个瘤子的形成，最初源于肝郁气滞，所以它最后形成的时候，出现在肝经循行的地方。
回过头，我们看当时患者的舌脉和表现，更能印证此类认识。患者脉弦涩，为肝郁气滞，气血不畅。
容易紧张，为肝郁气滞的表现。痰浊瘀滞，凝于咽喉，所以她总感觉有痰。一身气机不畅，肝经不利，所以患者总感觉咽喉部位有牵掣感。
肝郁气滞，津液疏布失常，所以患者会感觉到便干。
这个时候怎么办啊？就得行气解郁，化痰散结。我们来看看当时路师开的配伍——
法半夏，厚朴，茯苓，苏叶（后下），黄药子，夏枯草，昆布，生姜。
整个配伍，其实是经方半夏厚朴汤的化裁。
半夏厚朴汤，源于《金匮要略》，基本组成就是半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶。
医案中，路师在半夏厚朴汤的基础上，加了黄药子、夏枯草和昆布。
半夏厚朴汤能干啥呢？能行气化痰散结，还能降逆。它最初，是治疗气郁痰凝导致的梅核气的，也就是通常所说的咽喉异感症。
其中的半夏，燥湿化痰。厚朴和苏叶，行气解郁化痰。茯苓健脾利水。生姜能解半夏之毒，还能温化痰浊。所以说，这就是一张兼具行气和化痰两个功能的方子。
既然上文医案里的患者，问题出在气郁痰凝，那恰好可以用半夏厚朴汤来应对。
只不过，加上黄药子、夏枯草、昆布来化痰散结消瘤，从而让治疗效果更好、更有针对性。
因此，这就是用半夏厚朴汤加减，治疗甲状腺瘤的案例。
我把这些做以科普，目的是让大家明白，甲状腺瘤这一常见病的来由，和中医的基本应对思路。
可以这么说，随着社会竞争的不断开展和加深，越来越多的人，会出现情绪紧张、低落、抑郁、焦虑等倾向。
长此以往，确实会提高甲状腺瘤的发病率。这就要求我们，必须对气郁痰凝这样的常见中医病因病机，有一定了解。
而善于应对这种情况的上古经方，就更有必要让大家了解了。
当然，在这里科普，不代表给此类患者开方子。
文中所转述的配伍，是路师的经验之方，有一定代表性和示范性，但对于非专业读者来说，依然要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，不要盲从。
好了。关于这个事儿，我就说这么多吧
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