营养医师——王金科
一、冠心病食谱及饮食建议
1.禁烟禁酒；
2.达到并维持理想体重，防止肥胖；
3.减少脂肪和胆固醇的摄入，适当提高不饱和脂肪在饮食中的比例；
4.主食要粗细搭配，避过于单调和量过大，注意膳食平衡；
5.摄入适量富含优质蛋白质的食物，不吃/少吃含饱和脂肪较多的肥肉、鸡皮等。
每天可以喝脱脂牛奶250ml，一两瘦肉、一两鱼（建议一周吃2~3次鱼）、一个鸡蛋白（建议一周吃2~3个整蛋）、大豆和坚果共半两，这样基本就满足一个成年人一天的优质蛋白摄入量。黄豆及其制品还含有丰富的植物固醇，有利于胆酸的排出，进而减少胆固醇的合成；
6.要供给充足的维生素，维生素能改善心肌功能和代谢。
维生素c能使部分高胆固醇血症患者血清胆固醇水平下降，并能增强血管壁的弹性，保护血管壁的完整性防止出血。维生素B6能降低血脂水平。维生素E能防止脂肪过氧化，改善动脉血液供应，降低心肌耗氧量，含维生素E丰富的食物主要是各种植物油，其中麻油含量最高；
7.多吃含镁、钙、钾、硒丰富的食物。含镁丰富的食物可防止血小板凝集，如：苋菜、小青菜、甜菜叶等绿叶菜；膳食中钙和钾含量的增加可预防高血压，钙的增加还能预防高胆固醇血症；补充硒能够抗动脉粥样硬化、降低血液粘稠度、降低心肌损伤程度，硒来源较好的食物有动物肝肾、海产品、大蒜等；
8.适当增加富含膳食纤维的食物。膳食纤维能使类固醇及胆固醇从大便中排出，从而降低血清胆固醇水平。也能预防便秘。
二、心肌梗死
1.急性期：应该完全卧床休息。
刚开始：给予流食，如米汤、面汤、藕粉、菜汁等，少量多餐，食物不要过冷或过热，以防引起心律失常，避免胀气和刺激性的食物。如：豆浆、牛奶、浓茶、咖啡、辣椒、麻椒等。
病情好转：可选用半流质食物，如粥、面条、馄炖、面片汤、肉末、碎菜等。仍要少量多餐，不要过饱，并注意保持大便通畅。
注意事项：适量饮水，少量多次，避免一次大量喝水，增加心脏负担。多选择富含钾和镁的食物，如各种绿叶数蔬菜、水果、根茎类的蔬菜等。
恢复期：注意保持良好的饮食和生活习惯，防止复发，饮食原则同“冠心病”。
三、心力衰竭
1.限制总能量和蛋白质的摄入量，减轻心脏负荷。如果伴有肥胖，尽量恢复理想体重或稍低于理想体重，主食要粗细搭配，尽量少吃甜食和单糖，如白糖、冰糖、蜂蜜及各种糕点等。
蛋白质的特殊动力作用，能增加心脏的额外能量需求，从而加重心脏负担。所以，心衰症状明显时，可给予蛋白质25~30g,如：二两瘦肉、一个蛋清；病情稳定后，蛋白质可增加至40~50g。
2.减轻钠、水潴留。根据心衰的严重程度限制钠盐和水的摄入量，钠盐每天3~5g左右。每天限制饮水量为1000~1500ml，小口慢饮，单次饮水量不能过多。
3.少食多餐 防止过饱及胃部胀满感，使胸膈抬高而增加心脏负担，食物也应该易于消化。
4.注意电解质平衡。应注意钾、钙、镁等的平衡调整，避免由于摄入不足或使用利尿剂后丢失增加而导致电解质紊乱，如出现低钾血症，应选择含钾较高的食物。如肾功能减退，出现高钾血症，则应该选择含钾较低的食物。钙与心肌收缩密切相关，给予适量的钙对于心衰患者来说有积极意义。心衰患者尿镁排出增多、镁的浓度降低可进一步加重病情，并诱发洋地黄中毒，所以膳食中应增加含镁丰富的食物，如：各种绿叶蔬菜、坚果、裙带菜、香菇等。
5.补充充足的水溶性维生素（B族维生素、维生素C）。
维生素C能增强血管壁的弹性，促进心脏病变的愈合。叶酸及维生素B6、B12有助于降低血同型半胱氨酸水平，而血同型半胱氨酸又是与心血管疾病直接相关的风险因子，所以补充叶酸及维生素B6、B12能降低心血管风险。
联系客服
