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腰椎间盘突出症犯了要卧床休息100天?谣言!睡久了反而有害

“伤筋动骨100天”这句话我们经常听说,有一定的道理,因为筋骨损伤往往需要较长时间来恢复。但也有一种说法,说腰椎间盘突出症犯了也要卧床休息100天,这就让许多患者感到疑惑,真的要卧床这么久?今天我们就来探寻一下真相!

(一)腰椎间盘突出症急性期要卧床休息!

首先告诉大家一点,卧床休息确实是腰椎间盘突出症的治疗手段

关于腰椎间盘突出症是怎么回事,我们就不详细讲了,简单复习一下:

  • 腰椎间盘突出症是起源于腰椎间盘退行性病变及其继发的椎体增生等病理性改变,导致腰椎周围脊髓、神经根等组织受到伤害性刺激或压迫,而产生腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、间歇性跛行、马尾综合征等症状或体征的疾病。

腰突的危害可大可小,早期可能仅仅是腰部酸痛不适,严重者则可能面临行走障碍、大小便失禁乃至瘫痪,病情失控的患者或许只能接受手术治疗,因此大意不得!

卧床休息是如何治疗腰椎间盘突出症的呢?

患者又要搞清楚一点,卧床休息通常是在腰突的急性期进行。腰突症其实可以分为三个时期:急性期、慢性期、康复期。急性期是指神经根损伤刺激的急性期,神经根刺激性水肿导致患者疼痛剧烈,腰椎多处于完全僵硬的功能障碍状态。

急性期的治疗,首先就要卧床限动,免得过度运动导致腰椎损伤加重,甚至让病情急剧恶化!急性期的患者,即使有再重要的事情,也应该暂时放下,进行充分的卧床休息、要知道,工作和劳动的机会还很多,但腰椎只有一个,孰轻孰重一目了然!

卧床休息每个人都会,但腰突症患者的卧床休息有讲究,要注意一下两点:

01 / 要睡硬板床

我们先明确一下硬板床的定义。有不少人把睡硬板床理解成了睡床板,其实不是这样的。在柔软的床垫上睡觉,身体就容易陷进去,导致腰椎处于屈曲状态,整个睡眠的过程中腰椎仍然承担着一定的压力,不利于自我恢复。硬是相对于软床垫的硬,在硬床板上铺一层5~6厘米的床垫,这样睡起来既有一定的舒适感,腰椎又得到了足够的支撑,能保持正常的生理曲度,才会有利于腰部恢复。单睡床板可能比软床垫更好,但腰部会悬空一段,仍然会对腰椎造成负担。

02 / 不要绝对卧床

腰突症急性期卧床休息,主要目的是为了减轻腰部负担,让突出的椎间盘趋于还纳,水肿趋于吸收,从而实现症状的缓解。要明白一点,需要休息的是腰椎而不是全身,只不过因为腰椎起着支撑上半身的作用,只有卧床才能得到足够的休息,患者才不得不卧床。在卧床期间,不可完全制动,在不引起腰部症状加重的前提下,患者要适当活动四肢关节,根据病情好转翻身、下床、走动,以免长期制动给全身骨骼、关节、血液等系统造成危害。

总结一下这一部分,急性期的腰突症患者应该卧床休息,对于顶着疼痛劳动的患者,医生只能告诫您一句:这里面水很深,你把握不住!健康透支了,是补不回来的。对于慢性期乃至康复期的患者,腰部疼痛等症状并不严重,一般不需要专门的卧床休息,这时候反而要坚持功能锻炼,来预防疾病复发。

(二)腰突症卧床休息不是越久越好!

我们先明确了腰突症急性期的患者需要卧床休息,下一个问题就来了,急性期患者卧床多久合适

先告诫患者,治病不能照猫画虎,不要照着别吃的药跟着吃,也不要看人家休息了多久你就休息多久,人和人是不一样的,病情进展、个人体质都不同,治疗策略怎么能一样!

判断卧床多久有一个简单的方法,就是看症状缓解的程度。

如果症状缓解了,继续卧床就失去了治疗的意义,就好比觉睡够了还躺在床上不起,结果就是麻痹自己。随着症状缓解,患者要把功能锻炼重新捡起来,这样才能巩固急性期的治疗效果,进一步提高腰椎的康复程度,预防下一次急性发作。

那要是症状不缓解,是不是就要一直卧床呢

要明确一点,不是卧床越久对腰突症的缓解效果就越好!判断需要卧床多久,最简单的办法就是看症状的缓解程度。如果卧床休息很长一段时间还没有缓解,那患者就要重新评估自己的治疗策略是不是存在不足,及时调整。卧床休息作为一种辅助疗法,对腰突症的治疗效果是有限的,不要指望只靠卧床休息就能解决腰突的所有问题!

因为治疗效果有限,所以卧床时间也有上限。老赵说这话不是空口无凭,而是有学者通过研究得出,卧床休息7天和3天,在腰痛症状和身体功能上的改善效果是相当的,也就是说,超过一个星期,卧床休息对患者的帮助就有限了,所以建议急性期患者,卧床时间不要超过7天。

因此卧床休息100天的说法不攻自破,纯属谣言!不说腰突患者,正常人卧床休息100天,没病也可能睡出一身病!

(三)腰突症患者不可忽视锻炼的重要性!

前面我们已经多次强调腰突症患者在症状缓解后要坚持锻炼,这是因为锻炼对腰突症的缓解大有帮助,每个患者都应该掌握“动静结合”的自我治疗手段。

  • 在急性期,症状严重时患者可以卧床绝对制动,但随着病情缓解,就要适当地活动四肢关节,并且逐渐下床行走、如厕,以免过度制动导致关节退变加重,甚至增加内科疾病并发的风险。
  • 在缓解期,患者的症状得到了一定的减轻,这时候就可以慢慢尝试一些功能锻炼或体育运动。但不要一上来就做屈伸性的运动,如小燕飞、五点支撑等就不适宜,剪刀脚、、平板支撑、直腿抬高等运动就更安全,体育运动以慢走为主,注意运动量的把握!
  • 在康复期,患者基本上没有腰椎疼痛等症状,这时候就可以增加运动的强度,让腰椎周围的肌肉得到强化,让腰椎的稳定性得到提高。在医生首肯下,像小燕飞、五点支撑等运动就可以循序渐进开展,但要注意姿势正确和幅度把握,并密切关注运动后身体的变化,以不引起或加重疼痛为准则。体育运动方面,可适当尝试慢跑、游泳等。
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