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6大常见降压药,哪一种比较好呢?有什么特点?应该如何选择

对于高血压的朋友,最为关心的就是如何把血压降到正常水平!

可是降压药种类很多上百种,有进口的国产的,有长效的短效的,那么到底选择哪一种降压药最好呢?

没有所谓的哪一种降压药做好,每一种降压药都有各自的特点,副作用,反过来想,如果世界上有一种降压药适合每个人,可能就没有其他降压药了。

按照名称,将降压药可以简单地分为6大类:

1、地平,2、普利,3、沙坦,4、利尿药,5、洛尔,6、其他

一般名字里有“特拉宾”字样的降压药,都属于降压药,性质基本相同,或者大致相同。在作用机制上是有一定的差异,所以使用时需要根据具体病情选择适合自己的药物,不能一概而论,这种降压药被称为CCB类降压药,我们称为地平类降压药。

含有“pres”一词的降压药被称为ACEI,就是我们所说的普利类降压药。

名称当中含有“沙坦”一词的降压药叫作ARB,属于是沙坦。

降压药含有“氢氯噻嗪”,我们称之为利尿剂;

“洛尔”这个词,被称为B受体阻滞剂,被称为类似Lol的降压药。

除了地平,普利,沙坦,利尿和洛尔这几类降压药,剩余的被称为其他降压药。

6大常见降压药,哪一种比较好呢?有什么特点?应该如何选择

01

地平类

当看到药物名字里多有“地平”,二字时,也就是钙通道阻滞剂(CCB),它主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道,而发挥扩张血管降低血压的作用。

平时所用的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等。常用于老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压等患者。钙离子拮抗剂可能会引起面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等副作用,用药后要时刻关注身体的变化,避免发生副作用。

02

普利类

药物名字里多有“普利”,也就是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),它通过抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成,抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。常用的卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利等。

经常用于高血压合并心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿或代谢综合征的患者上,药物降低舒张压效果比起的降血压药的效果要好。

血管紧张素转化酶抑制剂副作用可能有些患者出现干咳的现象,一段时间内症状可缓解,但也有些患者不耐药,需要停止用药才能缓解症状,建议患者服用一段时间药物后监测肾功能,尿常规等,对于患有中重度肾功能不全患者不要使用此类药物。

03

沙坦类

一般常用的沙坦降压药:氯沙坦 、缬沙坦、厄贝沙坦 、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等 。

可以说沙坦类降压药就是普利类降压药的延伸,如果不能耐受普利降压药的时候,可以选择沙坦降压药,和普利的效果差不多。

对于沙坦类降压药的常见不良反应和副作用:就是血钾升高等。

04

利尿

利尿药主要原因是氢氯噻嗪,虽然氢氯噻嗪是最常用的降压药之一。

一般很少单纯使用氢氯噻嗪这一种药物来降压,因为降压力度相对来说不明显,对于血管也没有任何的保护作用。

但是有些患者降压离开氢氯噻嗪,比如说顽固性高血压,就算使用了3种降压药,血压仍不达标。必须联合使用含有利尿剂的降压药,说明利尿药对于顽固性高血压的重要性。

对于不稳定的心衰高血压患者,也同样需要利尿剂,来排尿,缓解心衰患者的胸闷憋气等症状。

利尿药常与地平、普利、沙坦同时使用,在使用期间需要密切关注电解质,很容易导致电解质紊乱。

05

洛尔类

洛尔类也很少专门用于高血压患者,但可以说它是心血管领域使用最广泛的降压药。

因为洛厄尔的药物不仅能降低血压,还特别适用于高血压和高心率的患者。 洛尔的主要药物可治疗心绞痛、心衰治疗、心肌梗死、快速心律失常、甲亢等。

此外还可作为抗动脉粥样硬化药物和抗血栓形成药。在临床上,有许多患者需要长期使用一种或几种不同类型的药物才能获得满意疗效。如:冠心病;心力衰竭等。 因心血管领域大部分还是需要依靠洛尔降压药。

一般洛尔最常见的副作用包括心率偏慢、肺源性哮喘加重。

06

其他类

其他类其实并不是某一种降压药,是除了以上5种外,剩余的都被称为其他类降压药。

那么就不给大家一一说明了,只能统一说明。

简单的原则就是首先考虑使用上述5种降压药。如果上述5种都不能使用,或使用了上述5种降压药,效果不是很明显,就需要考虑其他的降压药,也就是其他类降压药。

哪一种降压药是最好的降压药

看完上述这么多,可能你还是没看明白哪一种降压药是最好的降压药。

其实没有所谓最好的,只有适合自己的,那就是最好的,可以这样选择适合自己的。

1、血压能达标,降压药的主要任务是降压,所以使用后血压明显下降就是好的。

2、选长效,一天一次,血压更平稳,长效降压药本身血压更平稳,一天吃一次,一般不会忘记,有时一天2次,有时候会忘记吃。

3、没有出现副作用,降压药的副作用有很多,但并不是出现在每个人身上,只要自己吃了没有副作用,就可以长期使用。

4、坚果更多脏器和血管,高血压的人常常合并冠心病、心肌梗死、心衰、糖尿病、肾病、心律失常等等疾病。如果这个降压药不但能降压,而且能治疗这种疾病,自然更好。

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