高血脂和高血压可能是生活中最常见的疾病之一了，很多人本身都或多或少有些血脂偏高的问题，可能和近期过于油腻高热量的饮食，或者身材肥胖引起的。日常生活中当我们在医院检查后发现血脂偏高，可能很多时候医生都不建议先进行服药，反而是让我们加强运动锻炼，一段时间后再来医院检查。
血脂偏高的问题较为特殊，因为其受到饮食的影响较大，很多人当时查出来血脂偏高，可能是因为前几天吃了几顿大餐引起的。日常我们判断一个人高血脂，通常从三个数据来判断，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯。其中甘油三酯最常选择使用饮食控制，因为甘油三酯受到饮食的影响很大，很多时候通过饮食控制就能够降低甘油三酯。其他两种胆固醇虽然受到饮食影响相对较小，但通过饮食控制加上积极地锻炼和减肥，通常也能够得到改善，因此血脂高的人群医生往往先推荐进行运动锻炼和饮食控制，如果能够改善到正常水平通常就不需要服药了。
当然，并不是高血脂患者都不需要进行服药，如果血脂过高尤其是低密度脂蛋白过高可能引起严重的动脉粥样硬化诱发脑梗，心梗等严重的心脑血管疾病，这时候往往都需要及时服药控制，最大程度地减少高血脂对身体的损伤。
甘油三酯水平超过5.6mmol/L
甘油三酯过高可能诱发急性胰腺炎，急性胰腺炎疼痛剧烈，严重情况甚至会威胁生命，因此甘油三酯超过5.6mmol/L处于较为危险的水平，通常必须进行服药，首选使用贝特类药物。因为甘油三酯受到饮食的影响最大，如果服药之后情况理想水平处于1.7mmol/L以下，可以根据医生的建议停药进行饮食调控加强运动，如果甘油三酯没有明显升高则不需要再服药，如果饮食控制后甘油三酯出现回升就仍然需要药物控制，有需要长期服药的可能。
低密度脂蛋白超过4.9mmol/L
低密度脂蛋白升高相对危险性更强，并且饮食控制效果不如甘油三酯，因此规定更为苛刻，在4.9mmol/L以上必须使用他汀类药物，降低到3.4mmol/L以下相对较为安全，低密度脂蛋白升高最容易出现动脉粥样硬化血管狭窄问题，对人体的危害最大往往需要长期服药控制，如果控制较为理想坚持锻炼可以根据医生指导进行停药。
已经出现心脑血管疾病的人群
本身患有冠心病，动脉粥样硬化的人群，如果血脂升高很容易导致突发心梗，脑梗等严重心脑血管疾病，因此这类人群往往发现病症之后就需要长期坚持服药，降低严重心脑血管疾病的发病风险。
我们很多人都认为，必须要患上高血脂的人群才需要服用降脂调脂类药物，但实则不然。日常生活中有部分人群需要长期进行服药，主要是为了降低严重心脑血管疾病例如脑梗，心梗，肺动脉栓塞等问题，这些疾病一旦发作对患者的生命会产生严重威胁，因此可以通过服用降脂药物产生预防效果。
1、做过支架搭桥等手术的患者
这类患者通常都是因为血管堵塞已经在鬼门关上走过一遭的患者了，这类人群虽然在使用支架等方式之后，身体会恢复健康水平，但其实也是有一定隐患的。这类患者无论是血脂高或者低，往往都需要长期服药以免再次发生血管堵塞。如果再次堵塞风险更高，相同部位堵塞治疗更为困难可能需要支架内疏通，对患者的生命产生严重威胁。
2、合并多种疾病的高龄人群
一般情况下，随着年龄的增长突发心脑血管疾病的风险也会随之提高，如果是本身已经患有心脑血管疾病的人群，通常都需要长期服用药物做一级预防工作。四十岁以上并且合并多种危险因素例如高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等疾病的人群，即便本身血脂控制良好，但也通常建议服用药物降低严重心脑血管疾病的发病风险。当然是需要在没有严重禁忌问题下才可进行，以免因为服药加重原生疾病那样就得不偿失了。
我们之所以会患上高血脂问题，通常都是因为不良的生活习惯导致的。日常生活中长期吸烟饮酒，长期进食高热量高油脂的食物，肥胖等问题都有可能导致血脂升高。想要改善血脂就需要从生活上改善，多吃绿色蔬菜水果减少高油高热量饮食的摄入，加强运动锻炼增强血液循环和新陈代谢，降低血管内脂质的堆积，都能够降低高血脂的患病风险。
想要预防高血脂离不开我们长期的坚持，并且还应该控制高血压等疾病，患有其他心脑血管疾病长期得不到控制，也会诱发高血脂问题。
参考资料：
《血脂多高，才算高血脂？》医学界2022-06-29
《关于甘油三酯，你需要知道这11点》医学界2022-06-06
《血脂高危害大，要不要吃药?吃什么药?能不能停药?》医学界2021-03-26
《血脂不高，为什么医生还让吃降脂药?》医学界2021-01-17
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