12.鳖甲、
鳖甲能疗阴液耗,
退热除蒸疗效高。
瘕癥积聚脾肿大,
软坚散结痞可消。
【注释】鳖甲可以治疗阴液损耗引起的疾病,具有退热除蒸的疗效。用于瘕癥积聚,肝脾肿大,通过软坚散结可以是痞块消退。
【按语】鳖甲甘、咸,寒。归肝、肾经。具有滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结的功效。临床用于:
1. 肝肾阴虚证。本品亦能滋养肝肾之阴,适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸症。对阴虚内热症,本品滋养之力不及龟甲,但长于退虚热、除骨蒸,故尤为临床多用。治疗温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗者,常与丹皮、生地、青蒿等品同用,如青蒿鳖甲汤。治疗阴血亏虚,骨蒸潮热者,常与秦艽、地骨皮等品同用。主治阴虚风动,手足瘈疭者,常与阿胶、生地、麦冬等品同用。
2.癥瘕积聚。本品味咸,还长于软坚散结,适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。常与活血化瘀、行气化痰药配伍,如鳖甲煎丸以之与丹皮、桃仁、厚朴、半夏等品同用,治疟疾日久不愈,胁下痞硬成块。
药理研究:鳖甲能降低实验性甲亢动物血浆CAMP含量;能提高淋巴母细胞转化率,延长抗体存在时间,增强免疫功能;能保护肾上腺皮质功能;能促进造血功能,提高血红蛋白含量;能抑制结缔组织增生,故可消散肿块;有防止细胞突变作用;还有一定镇静作用。
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