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中医名词术语(下)

中医名词术语(下)

一逆:指治疗上犯了一次差错。

再逆:指治疗上又犯了一次差错。

小逆:在治疗上犯了较小的差错。

火逆:误用烧针、熏、熨、灸等火法,由此导致的变证,称为火逆。

五过:语出《素问.疏五过论》。指医生在治疗上的五种过失。病人由于职业地位的变化而发生倩志方面的疾病,医生不知疾病的起因,随便处理。不了解病人的生活和环境,思想情绪,不知那一证应补,那一种证应泻,妄施治疗,使人体精气一天天虚耗,邪气因而侵入。善于诊断的医生,必然能分析证侯,区别正常和反常。将同名同形的病证,加以比较分析,在相同中寻求不同之点;医生态度镇静,详细探入地审察,从不易辨别的病证中辨出异同。如果医生不知道这种诊察方法,那就过算失。凡诊病必先相察精、气、神,又必须了解病人因生活琅境和情绪发生变化而患病,医生不弄清病因,不知道改变病人的精神状想,又顺从病人的好恶,治疾错乱。诊治疾病,必须了解疾病从开始到现在的阴阳属性及发病的其他情况,不仅切脉,还要确定病名,应把男女不同的正常脉与病脉相比较,并了解情绪与五脏血气的关系。医生如果搞不清楚,病情日益深重,只说病的预后不良,这是粗率的医疗作风。

:语出赵学敏《串雅内编》。走方医把药性上行的叫。顶药多吐。例如皂矾顶,治风痰上涌而昏倒,用皂荚末、生矾末、腻粉作散剂,水调一钱服下即吐。腻粉有二种:一为汞粉,一为铅粉,均有毒,以不用为宜。《圣济总录》的稀涎散,即用皂荚、白矾二味以吐出痰涎。

:语出赵学敏《串雅内编》。走方医把药性下行的叫做。串药多泻。例如牵牛串治积气成聚,用黑牵牛末为丸,陈皮、生姜煎汤送下。

:语出赵学敏《串雅内编》。走方医说的意思,即使疾病停止发作。例如用常山、草果等截疟,用白金丸(郁金、明矾为末,作丸)治痫症。外冶方如点痣药,用鲜威灵仙煎浓汁,淋入桑柴灰,风化石灰内,熬成稀膏,点痣上,有腐蚀痣的作用。但血痣忌用,以免发生不良后果;点痣药也不要接近眼部,以防损害眼睛。

:赵学敏《串雅外编》记述走方医的禁法。是禁制疾病,即祝由科一类的方法。孙思邈《千金翼方》有禁经,宋代《圣济总录》有符禁门。但其起源更早,属于巫医一类。

外治:治疗方法的一类。选用药物、手法或配合适当的器械用体表或九窍等处,以治疗临床各科疾病。常用的有:敷、贴、熨、熏蒸、吸入、热烘、浸浴、水渍、发泡、膏摩、点眼、搐鼻、漱涤、扑粉、导塞、薄贴等。

:如把鲜的植物药捣烂,或用干药碾末,加酒、蜜、醋等汁调和,敷在肌肤局部,隔一定时间换药一次,使药物在较长时间内发挥作用。例如摔伤而关节筋肉疼痛,用鲜栀子,适量白粉同捣,加酒少量和匀,敷伤处。肿疡初起,也常用外敷药。

(音掩):罨是掩覆(掩盖)的意思。分为冷罨法和热罨法两种。冷罨法:例如用毛巾或净布浸冷水中,擦干,遇鼻出血时,即罨在前额上,毛巾热即更换,至血止为止。热罨法:例如用毛巾或净布浸热水中,轻轻姣去水,掩覆于疼痛处。按罨法在我国医学上多有记载,如冷罨法有青布浸凉水罨,甚至用冰块罨;热罨法有用布浸药汁罨痺证疼痛处,布上不断添渍药汁,并不断加热。

熨法:用药末或药物粗粒炒热布包外熨,用以治疗风寒湿痺,脘腹冷痛等证,称为药熨。如胃气痛,用橘叶炒热后布包揉熨。一般用盐粒、沙子或干净黄土炒热后布包外熨,也能达到熨的目的,但须注意烫伤皮肤。

熏蒸:利用药物燃烧时产生的烟气或药物煮沸腾后产生的蒸汽来熏蒸机体,以治疗皮肤疮癣或其它疾病。例如患神经性皮炎,用袪风燥湿药研末,和入艾绒,外包薄纸,卷成药条(或单用草纸卷成细圆筒形的条),燃着后以烟煎患处。或治疗风湿痺痛,用桑枝、榆枝、桃枝等熬汤,倾入木桶,上搁木板,患者坐木板上,用布围住身体和木桶,煎蒸身体。用本法要随时听取病人对治疗部位热感程度的反映,避免灼伤皮肤。室内烟气弥漫时,也要适当调换空气。小儿麻疹已出现疹点,冒风而疹点有些隐没,不但须内服透达药,也可用芫荽、连须大葱、浮萍煎汤熏,并用毛巾蘸药汤擦头面胸腹(擦后忌吹风),以助透达。

吸入:用吸入某些药物的烟或蒸汽的方法治疗疾病。例如慢性支气管炎咳嗽日久,用款冬花末卷作纸烟状,点燃吸其烟。或产后流血过多而昏晕的,把铁块或木炭烧红,投入醋内,使产妇闻到醋气而醒觉。

热烘:热烘法是在病变部位涂药后,再加火烘的方法。适用于鹅掌风,皲裂疮,慢性湿疹、牛皮癣等皮肤干燥搔痒的疾病。每日一次,每次约二十分钟,烘后即可把药擦去。此法需要坚持较长的治疗时间,才能取效。禁用于一切急性皮肤病。

:用烧红的大小形式不同的铁器烙患处,称为烙法。例如脓疡的脓已成,古代用烧红的烙铁烙破脓疡,使脓液流出,以代刀针。

浸浴:把药物煎成汤汁,用以水浴、浸泡、浸渍。洗浴适用于全身性疾病。例如风疹块,用香樟木煮汤洗浴;温泉浴多用于治疗皮肤患疥癣,古代早已使用。浸泡适用于四肢疾患,如鹅掌风(手癣)和脚癣,用药汤或醋(炖热)每天浸泡几次。浸渍(浸渍,是湿润局部)适用于身体的局都疾患(例如疥癣,用药汁浸患处),或用于瘟疫实热证的高热烦燥,大渴,甚至说胡话,可用黄连水在胸部浸渍。

发泡(起泡、提泡):把能刺激皮肤的药物,捣烂或研末,敷在皮肤上,使之发泡。例如治急性扁桃体炎,取斑蝥一只研粉,放在小膏药的中心,贴项两侧(患左贴右、患右贴左),三、四小时后起泡,用消毒针挑破,挤出黄水,涂以红汞。治急性黄疸性肝炎,可用斑蝥膏贴右边胁下,其余同上。毛茛、天南星、威灵仙、回回蒜等的鲜根,捣烂,取如黄豆大一小粒外敷,也能发泡。但发泡药不能误入眼内,免受损害。

膏摩:即用药膏摩擦局部。例加:用袪风药或抑制霉茵药加酒煎成稠厚的膏,用布蘸膏摩擦局部,可以治疗关节痛或皮肤癣病。

点眼:把药物研制成干燥而极细的纷,先试放于舌上,如溶化而毫无渣滓,即可用于点入眼内,清凉而无刺激感。点眼药简称眼药,处方不少,用于眼病以消炎退肿去翳。点眼法还能治疗非眼科的其它疾病,这种点眼药还须进一步研究。

搐鼻(吹鼻):把药物研成细粉,病人自己吸入或由别人吹入病人鼻腔内。例如慢性副鼻窦炎,用黄花鱼头部的鱼脑石研成细粉,加入冰片少量,吸入鼻内。感冒鼻塞,可用鹅不食草研细粉,吸入鼻内。

漱涤(含漱):是用来清洁口腔咽喉患部的方法。由于药汤清热解毒的作用,能除去腐烂组织及脓液。漱口药汤是用各种药物加水煮成,临用时和二分之一的温开水,先含一会,再漱涤后吐去。病轻的一日三、四次,病重的一日五、六次。药汤不宜太热,以免烫伤口腔。例如麻疹过程中发生口炎,用野蔷薇根煎水含漱。急性扁桃体炎,可用风化硝、白矾、食盐各一钱,加水一杯,煎沸、侯凉,漱涤口腔。

吹药:是咽喉口腔病的外用散剂。例如治咽喉口舌肿痛的冰硼散,由玄明粉五钱(风化),朱砂六分,硼砂五钱,冰片五分组成,各研极细末,和匀;瓶装。临用时取少许用喷药器喷入(如无喷药器,可用细竹管或纸卷成细管,装药吹入),每日三、四次。

扑粉:把药物研成细粉,扑在皮肤上。如热性病发汗后汗出不止,用龙骨、牡蛎、生黄耆、粳米研成细粉和匀,扑在皮肤上,也称温粉。夏天生痱子,用滑石粉扑身上。

导法(导便):把液体药物灌入肠中,或把润滑性的锭剂塞入肛门内,以通下大便。古代常用的有蜜煎导法猪胆汁导法,现在也有用肥皂削成如小指大,塞入肛门的。

蜜煎导法:导便法之一。用蜜蜂适量,在锅内熬煎浓缩,趁热取出;捻成如小指样二寸长的梃子,塞入肛门内。

猪胆汁导:导便法之一。用猪胆汁,加入醋少量,和匀,灌入肛门内。

塞法:把药粉用棉花或纱布包裹扎紧,或用锭剂,塞于鼻、阴道、肛门内等处,以达到治疗目的。例如治疗慢性副鼻窦炎,用川芎、辛夷、细辛、木通,研细末,纱布裹少量塞入鼻孔中,时常更换。又如妇女滴虫性或霉菌性阴道炎,每晚先用桃树叶煎水洗阴道,再用纱布蘸药粉(五倍子、蛇床子、生黄柏、冰片、共为细粉,也可制成锭、丸)二、三分塞入。

枯持法:先用枯持药物敷在痔核上,然后用枯痔注射剂注射于痔内,使痔核干枯、坏死、脱落而愈的方法。适用于二、三期脱出的内痔,狭窄性内痔,内痔兼有轻度贫血、老年患者或血压稍高患者。不适用于外痔与初期不脱出于肛门外的内痔及直肠肿瘤引起的内痔,有严重的肺、肝、肾疾患、高血压病和血液病,临产孕妇等也不宜应用。枯痔法现已有不少改进各地方法也不完全一致,各有它的优缺点。

挂线法:是用药制丝线(或普通丝线)或橡皮筋等挂断肛门漏管的方法。其原理是利用线的张力,促使局部气血阻绝,肌肉坏死,以达到切开漏管的目的。对于疮疡溃后形成漏管的也可用挂线法。

结扎法:是利用线(药制丝线或普通丝线)的张力,促使患部气血不通,使所要除去的组织坏死脱落,达到治愈的目的。一般适用于赘疣、痔核等症。例如头大蒂小的赘疣,可在根部用线作双套结扣住扎紧。对血瘤和癌肿禁忌使用。

药线引流:药线一般用桑皮纸、丝棉线等,按其实际用途,裁成阔狭长短不同的纸条,搓成线状,外粘药扮或内裹药粉而制成,俗称纸捻。将它插入溃疡内部,利用引流作用,使脓水外流。外粘药粉多用含有升丹成分的药粉。适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出的。内裹药粉是将药物预先放在纸内,裹好搓成线状,内裹药粉多用白降丹等,能腐蚀漏管(升丹和白降丹,参见灵药)

药筒拔法:药筒与火罐相似,能吸引溃疡的脓毒外出。适用于阴发背十五日前后,坚硬散漫不收,脓深不能向外溃破的;或毒蛇咬伤,肿势迅速扩张,毒水不出的。方法是:先用鲜菖蒲、羌活、独活、艾、白芷、甘草各五钱,连须葱三两,用清水十碗,煎几十沸,待药滚熟为度,候用。其次,用鲜嫩竹几段,每段长七寸,口径约一寸二、三分,一头留节,刮去青皮留白,厚约一分多,靠节钻一小孔,用细杉木条塞紧,放前药水内煮几十沸(如药筒浮起,须用物压住)。脓内溃难出的,可先作品字形三个切口,将药水盆放在病人床前,把药筒内热水倒去,承热急对疮口合上,按紧自然吸住,等一会(约五至十分钟)药筒已凉,拔去杉木塞,药筒自落。凡溃烂严重的不能用,以免引起出血。按此法原理与拔火罐相同。但容易烫伤皮肤。近来对于毒蛇咬伤,在对伤口处理后,多用拔火罐吸出毒液,已不用药筒。

箍口药(围药、箍药):就是在初起的肿疡周围敷一圈湿润的药泥,使疮形缩小高突,容易化脓和溃破。起初可用,溃脓后余肿未消的也可用箍围药消肿。但药性寒热不同。例如金黄散(大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮。苍朮、厚朴、甘草、天花粉,作散剂),药性偏凉,能清热消肿,适宜于肿疡阳证,可选用葱汁、酒、麻油、菊叶或丝瓜叶捣汁,调药外敷。回阳玉龙膏(草乌。干姜、赤芍、白芷、南星、肉桂),药性温热,适用于阴证,热酒调敷。

掺药:也是外用药。掺药一般是把少量药粉放在膏药药中心,贴在肿疡上;掺药也可以掺布于油膏上,或直接掺布于疮面上,或粘附于药线上,而插入疮口内。由于掺药处方不同,所以具有消肿、散毒、提脓去腐、腐蚀而平胬肉、生肌收口、定痛止血等不同作用(提脓去腐的升丹,即是掺药之一)

插药:是插入疮内的细药条(药粉加厚糊制成线条),有腐蚀作用。用于死肌顽肉及不知痛痒的疮。插药内有剧毒的矿物药,使用后往往感到强烈疼痛,一般不轻易使用。

薄贴(膏药):薄贴见唐.孙思邈《千金粪方》,清徐灵胎说即膏药的古名。膏药是贴在皮肤上,利用它所含的各种药物的作用,以治疗疾病。其制法是:把一定处方的药物浸在麻油内一个时期,入锅煎熬,待药物枯黑,去渣,再熬至极为稠厚,加入黄丹(用铅与硝、硫黄制成,为黄赤色粉末)拌匀,将锅离火,药液逐渐凝固,凝固后取出切成大块,浸凉水中去火毒。用时加热溶化,摊于布或厚纸或薄油纸上,贴于局部。内科膏药有袪风、化湿、行气、活血等作用。外科膏药对肿疡能消肿定痛,对溃疡有去腐、生肌收口、护肉等作用。另一种膏药,是把鲜药经过捣打而成膏,用竹签挑起,摊于纸上而成,也有做成薄饼,贴于局部的。

灵药:是用金石药品经过升华提炼制成的升丹、降丹的总称。升丹处方为:水银、火硝、白矾、雄黄、朱砂各五钱、皂矾六钱(小升丹只用水银一两、火硝七钱、白矾八钱)。白降丹处方为:朱砂、雄黄各二钱、水银一两、硼砂五钱、火硝、食盐、白矾、皂矾各一两五钱。升丹红色的名红升丹,黄色的名黄升丹。升丹是把原料药放在下一容器,升华的药粉凝在上一容器。降丹是把原料药放在上一容器,结晶凝在下一容器,升降丹的制法此较繁复。

捏脊(捏积):多用于治疗小儿消化不良等症。方法是使小儿俯卧固定,医生微屈两手食指,以两食指的前半对准两拇指捏起脊柱下端(尾抵部)正中两侧的皮肤,然后沿脊柱正中线向上移动,边提边捏,直至推进到脊柱上端(颈部)为一遍。每次可操作三至七遍不等。

导引(道引):是古代用来保健与治病的一种方法。具体内容包括后代所说的气功和体育疗法两种形式。注:导引有几种解释:?运动肢体。唐.王冰在《素问.导法方宜论)的注解中说:「导引,谓摇筋骨,动支节。」支节即四肢关节。?自己按摩。《一切经音义》:「凡人自摩自捏,伸缩手足,除劳去烦,名为导引。」?类于深呼吸,古人称为吐纳。清.张志聪在《素问.导法方宜论》的注解中说:「导引者,擎手而引欠也。」引是吸气,欠是张口呼气。擎手而引欠就是高举双手,进行深长地呼吸。?包括气功与体育疗法。《庄子.刻意》:「此导引之士。」注:导气令和,引体令柔。”“木曲者可直,直者可曲,象征肢体动作体活。意思是呼出浊气,吸入清气,使体内之气和顺;运动肢体,使肢体动作灵活。隋.巢元方《诸病源候论》载《养生方》的导引法260余条,其中即包含气功与体育疗法。以上四说,以第四说较为全面。

气功:是利用深呼吸(古代所谓吐纳,即吐故纳新的简称)和有意控制意念使精神安定下来以进行保健(即所谓养生”)和治病的一种方法。其中用于治疗目的的,也称气功疗法

:即方剂,是按照治疗原则,由多少不等的药物配合组织而成,并制成一定的剂型,应用于医疗预防。通过配合组织,药物可以发挥更好的和多方面的作用。例如:?比较全面地适应病情:如葛根黄芩黄连汤”(葛根、黄芩、黄连、甘草)既能解表,又能清里。?发挥药物的协同作用:如大承气汤,用大黄加枳实、厚朴、芒硝,加强了泻下作用。抑制某药的毒性:如小半夏汤,以半夏与生姜同用,生姜能抑制半夏的毒性。另一方面,方剂的配合不同,作用也随之发生变化。例如白朮与枳实同用,名枳朮丸,能强胃消食;白朮与干姜、茯苓、甘草同用,名肾着汤,治伤湿而身痛腰冷;白朮与黄耆、防风同用,名玉屏风散,治自汗不止;白朮与生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮同用,名白朮散,治妊娠脾虚,面目、肢体虚浮等。

君臣佐使”(主、辅、佐、引)方剂的组成,必须按照一定的规则,就是君、臣、佐、使的配合。它的含义应加说明,才能了解古人处方的用意。药是方剂中治疗主证,起主要作用的药物,按照需要,可用一味或几味。药是协助主药起治疗作用的药物。药是协助主药治疗兼证或抑制主药的毒性和峻烈的性味,或是反佐的药物。使药是引导各药直达疾病所在或有调和各药的作用。例如:麻黄汤治疗恶寒、发热、头痛、骨节疼痛、脉浮紧、无汗而喘,其中麻黄是君药,发汗解表;桂枝是臣药,助麻黄解表;杏仁是佐药,助麻黄平喘;甘草是使药,调和诸药。目前,有的把君、臣、佐、使改为主药、辅药、佐药、引药,有的把佐药改为次辅药。

方剂配伍:即君、臣、佐、使的配伍。参见君臣佐使条

七方:从方剂组成的不同,进行分类,称为七方。即:大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方(注:方剂组成的分类,最早见于《素问.至真要大论》:「治有缓急,方有大小。」「君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也。」「奇之不去则偶之,是谓重方。」至金.成无已《伤寒明理论》定为大、小、缓、急、奇、偶、复七方)

大方:对于邪气强盛,病有兼证的,使用大方。大方有五种意义:?矣力雄猛;药味多;药量多;量多而一次服完;能治疗下焦重病。大方如下法中的大承气汤”(大黄、厚朴、枳实、芒硝)即是。

小方:对于邪气轻浅、病无兼证的,使用小方。小方有三种意义:?病势轻浅,不必用猛剂;能治上焦病,分量要轻;病无兼证,药味须少。小方如汗法中的葱豉汤”(葱白、淡豆豉)即是。

缓方:适用于慢性虚弱的病证。有六种意义:药味多,互相制约,没有单独直达的力量;用无毒的药物治病,使病邪缓缓除去,免伤正气;药物的气味薄,不要求迅速取得效果;搀用甘药,利用其甘缓的药性,减弱猛烈药物的作用;用丸药缓缓攻逐邪气;用缓和药治本,增进人体的抗病力,疾病自然除去。缓方如补法中的四君子汤”(人参、白朮、茯苓、甘草)即是。

急方:是治疗急病重病的方剂。有四种意义:病势危急,应迅速救治的;用汤剂荡涤的作用较速;药性剧烈,气味都很雄厚;急则治标的方。急方如温法中回阳救逆的四逆汤”(附子、干姜、甘草)即是。参见热剂条。

奇方:方剂的药味合于单数的叫做奇方。有两种意义:方剂只用一种药物;方内药物为超过一味以上的单数。一般认为病因单纯而用一种主药来治疗的为奇方。如甘草汤”(生甘草一味,治少阴病咽痛)。《素问.至真要大论》说:「君一臣二,奇之制也;……君二臣三,奇之制也;……近者奇之,…………汗者不以奇……」这里举了两个奇方的组成为例。近者奇之是病位近的用奇方。汗者不以奇是发汗不用奇方而要用偶方。但在后世已不拘此说。病位近的也用偶方,如:桑菊饮治上焦病,用杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦桔梗、甘草、苇根八味。汗者不以奇,但桂枝汤用桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣共五味,却是奇方。

偶方:方剂的药味合于双数叫做偶方。有二种意义:?方剂只用两味药配合的;方中药物为超过二以上的只数。一般认为病因较为复杂,需要用二种以上主药来治疗的为偶方。偶方加金匮肾气丸”(干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。桂枝----后世用肉桂,肉桂、附子为主药,温肾阳)。又《素问.至真要大论》说:「君二臣四,偶之制也,……君二臣六,偶之制也;……远者偶之,……下者不以偶」这里举了两个偶方的组成为例。远者偶之是病位远的用偶方。下者不以偶是泻下不用偶方而要用奇方。但在后世已不拘此说。病位远的也用奇方,如温脾汤治寒积大便不通,用当归、干姜、附子、党参、芒硝、甘草、大黄共七味。下者不以偶,但大承气汤就是四味。

复方:以二方或数方结合使用的,叫做复方。还有另外两种意义:本方之外,又加其它药味;方剂各药用量都一样的。适用于病情复杂或慢性病久治不愈的。如柴胡四物汤,即小柴胡汤四物汤”(柴胡、人参、黄芩、甘草、半夏、川芎、当归、芍药、熟地、生姜、大枣。治虚劳日久,微有寒热,脉沉而数)

重方:语出《素问.至真要大论》。卸先用奇方,病不去,再用偶方。

轻方:与重力相对待,单用奇方或偶方。

兼方:把作用不同的药物,安排在一方中同用,导做兼方。一般都认为以寒药治热证,以热药治寒证。但在病情复杂或危险时,必须用兼顾的方法,一方中有作用不同的药物,各顾一面,取得疗效。例如大青龙汤用麻黄等去表寒(治恶寒、发热、无汗),用石膏清里热(治烦躁)麻黄附子绌辛汤治发热而恶寒甚剧(厚衣厚被而寒不减),精神衰疲,想睡,舌苔白滑或黑润,脉沉,这是外有表证,内则阳气衰,所以用麻黄解表发汗,用附子助阳气,细辛通表里。又如吐泻已止,汗出,手足寒冷,脉微欲绝,用通脉四逆加猪胆汁汤。这里的吐泻停止是阴液已竭,汗出,手足寒冷,脉微欲绝是阳气衰亡,故用干姜、附子、甘草助阳气,用猪胆汁益胃阴。

单方:是简单的方剂,用药不过一、二味,适应不过一、二证,药力专一而取效迅速。作为急救或专门攻逐一病,也是可取的。例如甘草绿豆汤治疗毒菌中毒,或用半边莲一两煎汤连服,驱除腹水等。

经方:后汉.班固的《汉书.艺文志》医家类记载经方十一家。这是指汉以前的临床着作。?把《素问》、《灵枢》记载的方剂和张仲景《伤寒论》、《金匮要略》的方剂合称为经方。?把张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂称为经方。一般所说的经方系指第三说(清.陈修园《时方歌括.小引》说:「余向者汇集经方而韵注之,名为真方歌括。」真方歌括即《伤寒真方歌括》,虽然只有《伤寒论》的方剂,但陈修园把张仲景着作中的方剂称为经方,意思是很明显的。

时方:指张仲景以后的医家所制订的方剂。它在经方的基础上有很大的发展。据清.陈修园《时方歌括.小引》说:「唐宋以后始有通行之时方。」按唐.孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》及王焘的《外台秘要》所记载的方剂,主要包括晋以后的方剂。

禁方:即秘方。保存秘方不传为医者恶习,亟宜改正以惠病家。

十剂:从方剂的功用分类,有十剂的名称。即:宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂(十剂之说,近人从《千金要方》考证,认为系唐.陈藏器《本草拾遗》提出)

十二剂:有两种说法:即十剂加寒剂、热剂(系宋.寇宗奭《本草衍义》提出)。即十剂加升剂、降剂(系明.缪仲淳《本草经疏》提出)

宣剂:宣可去壅,加生姜、橘皮之类。宣是散的意思,壅是郁塞的病。如胸中胀闷、呕吐、恶心等症,可用二陈汤”(陈橘皮、半夏、茯苓、甘草),利气散郁。如果是胃有痰饮,还可以用瓜蒂散等吐法,也是宣的另一种方式。

通剂:通可去滞,如通草,防己之类。通是通利,滞是留滞之证。如产后气血壅盛,乳汁不下,宜通草、漏芦等药以通窍下乳。又加湿痹由于湿邪留滞,四肢缓弱,皮肤不仁,天阴雨时身体沉重酸痛,宜防已、威灵仙等药去留滞的湿邪。

补剂:补可去弱,如人参、黄耆之类。弱是虚弱的病证,须用补益的药物治疗。人参、黄耆合用熬膏,名参耆膏,可治脾肺气虚。如脾胃衰弱,消化力弱,食欲不振等,可用四君子汤”(党参、白朮、茯苓、甘草)

泄剂:泄可去闭,如葶苈、大黄之类。泄就是泻,闭是病邪形成实证。里实须用泻法,如肺实证而咳嗽气急痰多,用葶苈大枣泻肺汤”(葶苈、大枣)袪痰。又如因气郁而引起便秘,患者时常噫气,胸胁胀满,想大便但虽以排出,甚至腹中胀痛,苔黄腻,脉弦,用六磨汤”(沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄)

轻剂:体可去实,如麻黄、葛根之类。指风邪在表,形成实证,须用轻开肌表以去风邪的方药。例如发热恶寒,头痛身疼,腰痛骨节痛,口不渴,无汗而喘,脉浮紧,用麻黄汤”(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)。又如身热,不恶寒,但恶热,微汗,头痛,口渴,脉浮数,用加减葛根葱白汤”(葛根、葱白、连翘、金银花、川芎)

重剂:重可去怯,磁石、朱砂之类。重是质重药能镇坠、镇静。怯是精神紊乱,惊恐健忘。如癫痫病用磁朱丸”(磁石、朱砂、神曲)治疗。

滑剂:滑可去着,如冬葵子、榆白皮之类。滑是滑利,着是有形之邪凝及结于体内,当用性质滑利的药去掉它。例如石淋,尿中有时挟砂石,排尿困难,或突然阻塞,尿来中断,或尿时疼痛难忍,或突然腰痛如折,牵连少腹,尿色黄赤而浑或带血,苔白或黄腻,脉数,用葵子散”(冬葵子、石楠、榆白皮、石韦、木通)加金钱草、海金砂,尿内有血加大小蓟。

涩剂:涩可去脱,如牡蛎、龙骨之类。涩有收敛的意思,脱是滑脱不巩固,当用收敛药物治疗。例如病后自汗,是卫气不固,用牡蛎散”(麻黄根、黄耆、牡蛎)。肾虚而遗精,或睡中精出而不自知,用金锁固精丸”(沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎)

燥剂:燥可去湿,如桑白皮、赤小豆之类。例如水肿病,水湿停蓄于皮肤间,面目四肢都肿,脘腹胀满,气喘,小便不利,可用五皮饮”(桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮)赤小豆桑白皮汤”(即以上二味)也可治水湿停蓄于皮肤间的水肿。一般所说的燥湿多指袪中焦湿邪。寒湿用苦温燥湿,如苍朮、厚朴等;湿热剂苦寒燥湿,如黄连、黄柏等。

湿剂:湿可去枯。如麦门冬、地黄之类。湿是滋润,枯是津血枯燥。例如秋季气候炎热干燥,肺受燥热,咳嗽无痰而胁痛,口舌干燥,舌红无苔,可用清燥救肺汤”(麦冬、甘草、桑叶、石膏、黑芝麻、党参、杏仁、阿胶、枇杷叶,血虚的加地黄)

寒剂:寒能去热,如黄连、黄芩之类。即寒药治热证。例如表里火热俱盛,大热烦躁,甚则发狂,干呕,小便赤色,吐血,鼻出血,发斑,及疮疡疔毒等实热证,用黄连解毒汤”(黄连、黄芩、黄柏、栀子)

热剂:热能去寒,如干姜、附子之类。即热药治寒证。例如四肢寒冷,怕冷、四肢屈曲而睡,水泻,排出不消化的食物,口不渴,脉沉细无力,可用四逆汤”(附子、干姜、甘草)

升剂:升可去降,如升麻、柴胡之类。升是有升提作用的药物,降是气虚下陷的病证,当用升提药治疗。例如因气虚而患脱肛或子宫下垂,可用补中益气汤”(黄耆、甘草、党参、当归、橘皮、白朮、升麻、柴胡)

降剂:降可去升,如苏子,旋覆花之类。降是降抑,升指病热上逆,当用有降抑作用的药物。例如咳嗽气上逆,痰多而稠,苔微黄,可用苏子竹茹汤”(苏子、竹茹、橘皮、桔梗、甘草)降气化痰。

单行七情之一。是单用一药以发挥效能,如甘草汤独参汤”(参阅第四类的七情条?)

相须七情之一。两种性能相类的药物同用,能互相增强作用,叫做相须。如知母和黄柏。

相使七情之一。两种以上药物向用,一种药为主,其余药为辅,以提高其药效,叫做相使。加款冬花用杏仁为使。

相畏七情之一。是药物互相抑制。例如某些有毒性的药物,须配合制服其毒性的药物,以免发生有害作用。如半夏有毒而畏生姜,以半夏配生姜同用,就能抑制半夏的毒性。

相恶七情之一。一种药物能减弱另一种药物的性能,叫做相恶。如生姜恶黄芩,因黄芩能减弱生姜的温性。

相杀七情之一。一种药物能消除另一种药物的中毒反应,叫做相杀。如绿豆杀巴豆毒。

相反七情之一。两种药物冈用后会产生强烈的副作用,叫做相反。如乌头反半夏。

十八反:中药配伍禁忌的一类。两种药物同用,发生剧烈的副作用,叫做相反。相传有十八种药物相反,即:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药(藜芦所反的参,原来只有人参、丹参、沙参、苦参四种,李时珍《本草纲目》又加入玄参,所以实际有十九种药物)。十八反是否完全符合客观实际,还须进一步研究确定。

十九畏:中药配伍禁忌的一类。加两种药物同用,一种药物受到另一种药物的抑制,减低其毒性或功效,甚至完全丧失功效,叫做相畏。相传有十九种药物相畏,即:硫黄畏朴硝;水银畏毗霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;肉桂畏赤石脂。十九畏是否完全确实,还须进一步研究确定。

妊娠药忌:怀孕期中,可能引起流产或损害母子的药物,一般不得使用,叫做妊娠药忌。大致可分为以下几类:?植物药类:?毒草类:乌头、附子、天雄、乌喙、侧子、野葛、羊踯躅、南星、半夏、大戟、芫花、常山。

破血药类:牛膝、桃仁、牡丹皮、茜根、干漆、埋麦、1茹、三棱.鬼箭羽、通草、红花、苏木。

吐下滑利药类,藜芦、巴豆、牵牛、皂荚、薏苡仁。?辛温辛热药类:厚朴、肉桂、生姜。?

动物药类:?毒虫类:水蛭、芫青、斑蝥、地胆、蜘蛛、蝼蛄、葛上亭长、蜈蚣、衣鱼、蛇蜕、蜥蜴、虻虫、蚱蝉、蛴螬。?
其它动物药类:猬皮、牛黄、麝香、龟板、鳖甲。?

矿物药类:代绪石、水银、锡粉、磠砂、砒石、芒硝、硫黄、雄黄、雌黄。其中有些是剧毒药,如砒石、巴豆、斑蝥等都绝对禁用;有的经过炮炙,可以使用,例如生半夏有毒能损胎,但用姜汁制过,成为姜半夏,可以治疗孕妇怀孕初期的经常恶心呕吐。所以有些妊娠禁忌药是否完全禁忌也须进一步研究。

引经报使:指某些药物能带引其它药物到达病变部位的作用,好像向导一样,所以叫做引经报使。一种是引向经脉,如太阳经病,用羌活、防风为引;阳明经病,用升麻、葛根、白芷为引;少阳经病,用柴胡为引;太阴经病,用苍朮为引;少阴经病,用独活为引;厥阴经病,用细辛、川芎、青皮为引。这种引经的说法是不可靠的,因为药性不是每一种病都适合的。例如少阴病四肢寒冷,手足屈曲而睡,精神衰乏,脉沉须用附子、干姜、甘草等回阳救逆,就不能用独活这种发表药。另一种是引向疾病所在。例如咽喉病须用桔梗载药上浮,到达咽喉部;又如治下肢病用牛膝为引,治上肢病用桑枝为引。只能认为这些药治疗咽喉、下肢、上肢的某些病有效,加果认为必须用这些药为引,那就不切合实际了。

发汗禁例:有下列情况时,不宜使用汗法:头痛、发热,类似外感,但患者鼻不塞,声音不重,疲倦无力,脉虚弱,是内伤证元气不足;阴虚内热,傍晚时低热显着,脉细数无力;伤食病,胸脘胀闷,吞酸水,嗳出腐臭的气味,身热,寸脉紧;内有寒痰,手足寒冷,脉沉滑;脚气病肿胀;生于脏腑的内痈;?身体发斑;?风温初起,不恶寒,但恶热,不能辛温发汗;湿温身热,只能化湿清热;暑证身热自汗;(11)外感病应汗,但病人脐部附近的一个部位有动气(即跳动的感觉)(12)身热而脉沉,咽中干燥,病已入里;(13)少阴病手足寒冷,无汗;(14)身热而脉弱的;(15)少阳病往来塞热,胸胁痞胀,口苦咽干目眩等症;(16)失血的患者;(17)剧吐之后;(18)峻下之后;(19)淋症患者;(20)妇女月经刚来。以上对于不宜发汗的仅是举例。也有不宜汗而必须用汗法的,可以参阅汗法的养阴解表助阳解表益气解表养血解表等条。

泻下禁例:有下列情况时,不宜使用泻下法:病邪在表或半表半里;?老年血虚肠燥的;?新产妇血虚大便秘的;病后津液损耗而大便秘的;大失血的病人;热邪在里,大便秘结,成为可下的证候,但病人脐部上下左右有动气;脉微弱或浮大而按之无力或脉迟的;气喘而胸部胀满的;欲呕吐的;病人平日胃弱,食欲不振的;病人平时气虚,行动就气喘的;病人肚子胀,有时减轻,不久又胀的;孕妇或行经期。有以上这些情况的也不能泻下。以上不可泻下的仅是举例。如果不宜泻下而又不得不泻下的,可参阅表里双解攻补兼施润下蜜煎导猪胆汁导等条。

涌吐禁例:有以下情况的,不宜使用吐法:手足寒冷的;脾胃虚弱,面色萎黄,脉微弱或虚大无力的;气虚而胀,不能运化,不可误认为实证;虚喘不安;脚气冲心的;病人恶寒而不想盖衣被的,这是内真热而外假寒;孕妇;老人虚弱的;产后;失血患者。以上不宜用吐法的仅是举例。

(剂型):古时所说的,指药物制成的形式,现在称为剂型。剂有多种,如汤、酒、丸、散、膏、丹、锭、片、露、霜、胶、茶、曲等(药物和处方的性质分为十剂、十二剂等,是另一种意义。一帖药或一付药,古人称为一剂药)

汤液:指清酒,语出《素问.汤液醪醴论》。?汤液,现在称为汤剂。把药物加水煎成汤,去渣,取汁内服。汤的吸收较快,作用易于发挥,常用于新病急病。?班固的《汉书.艺文志》有《汤液经法》三十二卷,系临床着作。:即把药加水煎煮。是汤剂的另一名称。

:汤剂需要冷服的,叫做饮,如香薷饮。不规定时间饮服的叫做饮子,如《宣明论》的地黄饮子。厚腻药物稍煎一、二沸即取汁饮服的,后世称为浊药轻投

酒剂:现在也称为药酒。把药物浸入酒内,经过一定时间,或隔汤煎煮,滤去渣,取得澄明的液体。多用于活血袪风,通经活络,除痺止痛。

:是把药物研成细末,用蜜或水或糊或药汁等拌和,制成圆球形的大小不等的药丸。它服用便利,吸收较缓慢,药力较持久。凡药物不耐高热,虽溶于水、容易挥发,毒性较剧烈的,多适合做丸。丸剂常用于慢性病,尤其是攻磨症积。但也有可用于急证的丸剂,平时制成保存,随时用水化开服用或水送服。

:分为内服和外用两种。内服散剂是把药物研成粗末或细末。粗末可加水煮服,细末用白汤、茶、米汤或酒调服。外用散剂须把药物研成极细末,或撤布()于局部,或用酒、醋、蜜等调敷于患处,多用于外科或五官科。

煮散:把药物制成粗末的散剂,加水煮汤,去渣服用,叫做煮散。

:分内服外用两种。内服的膏剂,是用药物加水,再三煮熬,滤去渣滓,加入冰糖、蜂蜜等,熬成稠厚的膏,可长期服用。膏剂有补养治疗用,常用于慢性疾病或身体虚弱者。外用油膏,一称药膏,把蜂蜡加入棉子油或花生油中,加热溶化,乘热加入药物细粉,不断搅拌,待冷凝即成。如有饮片,须先把油烧开,将饮片炸枯,去渣再加入药物细粉。冰片、樟脑等容易挥发的药,可在油膏冷后加入搅匀。外用药膏一般用来外涂皮肤疮疡疥癣等。

:分为内服,外用两种。外用的含有汞、硫等矿物药,经过加热升华或熔化提炼而成的制剂,为粉末状。如白降丹、红升丹等(参阅灵矣)。内服的,有的是散剂,如紫雪丹;有的是丸剂,如至宝丹、五粒回春丹;有的是锭剂,如辟瘟丹。丹剂也有同时供内服及外用的,如玉枢丹(一名紫金锭),是丸剂或锭剂。古代有炼丹术,丹的原意指升炼的丹。如白降丹、红升丹即其遗法。以后有丹之名,而实际已不是升炼。后人又说丸散中药性峻烈而用量小的称为丹。如紫雪丹,至宝丹确是加此,但《伤寒论》白散峻烈而用量甚小也不称丹,所以后人此说也只能作为参考。

:把药物研成极细粉末,一般用糊混合后,制成如纺锤、圆锥、长方等不同形状的固体制剂。内服时可将锭捣碎,温开水送服。外用是用醋或麻油等磨汁涂患处。

:把药物加水蒸馏,收集所得的澄明液体,这就是露。露剂不能长期保存,应及时服用。

:用动物的皮、骨、甲、角等加水反复煎煮,浓缩后制成干燥的固体块状物质。多用为补养药。加驴皮胶、虎骨胶、鳖甲胶、龟扳胶、鹿角胶等。

:将药物轧成粗末,制成块状,用沸水泡或煎汁,代茶服用,如午时茶。

:把药粉与面粉混合揉和,制成块状,使之发酵,叫曲剂。一般用水煎服,大多能入脾胃而助消化,如六神曲、半夏曲、沉香曲等。

:把药料细粉加入适当淀粉糊或米浆,也可将药料用浸泡、煎熬等方法,除去药渣后,浓缩成膏,再将药料细粉或淀粉,充分混合均匀,用木质或金属模压片即成。

冲服剂:是将中药提炼成稠浸膏,加入适量的糖粉、矫味剂等,制成颗粒状散剂,分剂量装入塑料袋或玻璃瓶,封口。服用时加开水冲服。

合剂:是两种或两种以上的中草药经水煎,浓缩成一定容量,或中草药的提取物以水为溶剂配制而成的液体制剂。必要时可加入适当的防腐剂,供内服(合剂不应有发霉、发酵等现象,允许有少量沉淀,但振荡后,沉淀应能均匀分散,不能有结块)

本草:我国古来记载药物的着作,包括图谱之类,称为本草。本草记载的药物有植物、动物、矿物和酿造的饮料食品及少数化学制品等。其中以草类为最多,所以名为本草。

五代时蜀:韩保升说:「药有玉石草木虫兽而云本草者,为诸药中草类最多也。」又:北宋时苏颂编的《图经本草》,是药物图谱一类。

草药:某些药用植物在一般中药书中没有记载,或有记载而现在一般医生很少使用,但在民间或草药医却能掌握使用,这些药用植物称为草药。

中草药:一般认为中药书上有记载、中药店经常出售的中药商品,与民间或草药医使用的草药,合称为中草药。其实草药有些还是有记载的,或古来开始是草药,以后成为经常和比较普遍使用的中药,所以中药与草药也很难划分,因而现在常合称为中草药。

四气(四性):就是寒、热、温、凉四种药性。药性的寒凉和温热是与病证性质的热性病证、寒性病证相对而说的。能够治疗热性病症的药物,属于寒性或凉性。如黄连是寒药,治热病泻痢;茵陈蒿微寒,即是凉药,治黄疸身热。能治寒性病证的药物属于热性或温性。如附子是热药,能治因大汗而阳气衰竭、四肢寒冷等;草果是温药,即是微热,能治胸腹冷痛和发冷较重的疟疾。寒药和凉药,热药和温药,只是程度上的差别。此外还有平性药,性质此较平和,但实际上也有偏寒偏热的不同,如白茯苓甘平而偏温,猪苓甘平而偏凉。所以仍称为四气,而不称为五气。

五味:即辛、甘、酸、苦、咸五种。另有淡味,因为它的味道不显者,所以仍称为五味,但实际是六味。味不同,作用也不同。辛味能散能行,如荆芥散风寒,砂仁行气,川芎活血。甘味能补能缓,如黄耆补气,阿胶补血,甘草能缓解挛急。酸味能收能涩,如山茱萸收敛虚汗,金樱子止遗精,五倍子涩肠止久泻。苦味能泻能燥,如黄连泻火,大黄泻下通便,苍朮燥湿。咸味能软坚润下,如海藻、牡蛎治瘰癧,芒硝润下燥结的大便。淡味能渗湿利小便,如通草、茯苓等。近人认为药味道的不同,与所含的化学成分有关,如味辛的多含挥发油,味酸的多含有机酸,味甘的多含糖类,味苦的则可能含生物硷、甘类或苦味质等。

气味(性味):包括药气和药味而言。药物气味的错综不同,产生的作用便不同。每味药都有气和味,须综合运用。同是寒性药,味不同作用就不同,如黄连苦寒,能清热燥湿;浮萍辛寒,能疏解表热。同是甘味药,气不同作用也不一样,如胡桃肉甘温,能温肾补气;瓜蒌甘寒,能清热化痰。

升降浮沉:是指药物作用的趋向而言。升是上升,降是下降,浮是发散上行,沉是泻利下行。升浮药上行而向外,有升阳、发表、散寒等作用;沉降药下行而向内,有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。凡气属于温热、味用于辛甘的阳性药物,大多有升浮作用,如麻黄、桂枝、黄耆之类;如果气属于寒凉,味属于苦酸的阴性药物,大多有沉降作用,如大黄、芒硝、黄柏之类。花叶及质轻的药物大多升浮,如辛夷、荷叶、升麻等(但旋覆花不升,也有例外的);子、实及质重的药物大多能沉降、如苏子、枳实、寒水石等(但蔓荆子不沉是其例外)。炮炙方面,如酒炒能升,盐炒能降,姜炒能散,醋炒能收敛。

性能:概指四气五味升、降、浮、沉等而言,实际就是药物的作用。

归经:就是把药物的作用与脏腑经脉的关系结合起来,说明某药对某些脏腑经脉的病变起一定的治疗作用。例如桔梗、款冬花能治疗咳嗽气喘的肺经病,归入肺经;羚羊角、天麻、全蝎能治疗手足抽搐的肝经病,归入肝经。所以归经是观察疗效后总结出来的。一种药物而归入二经或数经的,说明它的治疗范围较大,例加杏仁人入肺、大肠,能治疗肺经的咳嗽、大肠的大便燥结。泽泻入脾、胃、肾、膀胱,这四经有水湿的病,常用泽泻治疗。

五色五味所入:药物归经学说的内容之一。这是古人从五行学说出发,通过五色五味与五行所属,与脏腑经脉相结合而产生的理论。即:色青、味酸属木,入足厥阴肝,足少阳胆。色赤、味苦属火,入手少阴心,手太阳小肠。色黄、味甘属土,入足太阴脾,足阳明胃。色白、味辛属金,入手太阴肺,手阳明大肠。色黑、味咸属水,入足少阴肾,足太阳膀胱。

气味阴阳:指四气,五味和升降浮沉的阴阳属性。四气中的热,温(袪寒、助阳)属于阳;寒凉(清热、泻火、养阴)属于阴。五味(实际是六味)中的辛()、甘()、淡()属于阳;酸()、苦(坚、燥、泄)、咸(软坚、润下)属于阴。升、浮属于阳;沉、降属于阴。

辛甘发散为阳:语出《素问.至真要大论》。辛味甘味药能发散的,其药性属于阳。例如桂枝、防风的性味辛甘,能发汗解肌。

酸苦涌泄为阴:语出《素问.至真要大论》。涌是吐;泄是泻。酸苦二味的药能催吐能导泻的,其性质属于阴。例如胆矾味酸,瓜蒂味苦,能催吐;大黄味苦能泻下。

咸味涌泄为阴:语出《素问.至真要大论》。咸味药能催吐能润下的,其药性属于阴。例如盐汤可用于吐食积,芒硝能润下大便。

淡味渗泄为阳:语出《素问.至真要大论》。渗泄是渗利排泄水湿的意思。淡味药能使水湿向下渗利排泄而出,其药性属于阳。例如通草和薏苡仁味淡,都能利小便而去水湿。

酸咸无升、甘辛无降:语出《本草纲目.序列》。酸、咸味的药性是向里向下,没有的趋向;甘、辛味的药性是向外向表发散,没有的趋向。但这不是绝对的,例如苏子辛温、沉香辛微温,从性味说都应升,不过由于质重,所以是降的。

寒无浮、热无沉:语出《本草纲目?序例》。寒性药的作用是向里向下,所以没有。热性药的作用是向上向外,所以没有,但这也不是绝对的,例如桑叶性寒,能上行明目;巴豆性热,能向下通大便。

五走:语出《灵枢.九针篇》。如酸走筋,辛走气,咸走骨,苦走血,甘走肉。?语出《灵枢.五味篇》。指五味所走的脏器。即:酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走骨。注:《素问.至真要大论》作先入,意义相同。

五谷:五谷的解释较多。《素问.脏气法时论》王冰注认为即粳米、小豆、麦、大豆、黄黍(黄黍即黄米,小豆有多种)

五宜:语出《灵枢.五味篇》。五类谷、肉、果、菜适合于五脏病的,称为五宜。如脾病宜食秔米饭、牛肉、枣、葵。心病宜食麦、羊肉、杏、薤。肾病宜食大豆黄卷、猪肉、粟、藿。肝病宜食麻、犬肉、李、韭。肺病宜食黄麦、鹅肉、桃、葱。五宜的说法迁就五行学说,其中可能有的有些道理,但多数是牵强附会的。

食治(食疗):应用食物对于疾病进行治疗或调理,称为食治。食物有不同的味,对于各个脏器的疾病有治疗作用。唐.孙思邈《千金要方》有食治门,搜集《内经》至唐以前的食物治疗学说,并叙述多种食物的性味和治疗作用,是着名的食治专着之一。

三品(上品、中品、下品):语出《素问.至真要大论》和《神农本草经》。是古代的一种药物分类法。当时认为没有毒性,可以多服久服不会损害人体的,列为上品;没有毒或有毒而只须斟酌施用,可以治病补虚的,列为中品;多毒而不能长期服用,能除寒热邪气,破积聚的列为下品。这在当时有一定的可取之处,但上品药中也有一些有剧毒的药物在内,所以这种分类法是此较原始的。

毒药攻邪:语出《素问.脏气法时论》。即使用有毒的药物以治病。毒的意义有几种:?指药物的特性。如干姜偏热,黄苓偏寒,升麻升提,苏子降气,就利用其特性以袪扶正。?药物有副作用的。加常山能截疟,但有引起呕吐的副作用。?药物中也确有一些有剧毒的药,加轻粉,藤黄等,其使用须严格掌握,以防中毒。

大毒、常毒、小毒、无毒:语出《素问.五常政大论》。大毒是药物毒性剧烈的。常毒药的毒性次于大毒。小毒药的毒性小。无毒药即平性药。

煎药法:把药物加水煎一定时间,去渣,取汁内服。煎药有一定的方法:发表药、理气药多用它的气,应用此较强烈的武火急煎(煎的时间较短)。补益药多取它的味,应用此较小的文火慢煎(煎的时问长些)。煎药时加水量多少,须依据药物的性质,处方药味的多少及病人年龄大小等而决定。此外,还有先煎后下包煎等法,各详本条。

先煎:矿物药、介壳药不容易煎出气味,都要捣碎先煎。加石膏代赭石、鹅管石、牡蛎、鳖甲等。处方中的麻黄须先煎两三沸,掠去水面的浮沫,再加水,然后投入其余药物。据说麻黄如不先煎去沫,服后会出现心烦。

后下:为了使药物更好地发挥作用,某些药需要后下(即迟一些投入煎煮)。例如钩藤久煎会失去药力,须待药快要煎好时投入,两三沸即使药汤离火。发表药的薄荷,久煎即失去药气,也要后下。泻下药的大黄。先用少量水浸,等药汤将煎好时投入,煎几沸即可。

烊化:凡芒硝(或玄明粉)、饴糖、蜂蜜、阿胶(预先加水炖烊)都在药汤煎成去滓后加入,再把药罐搁火上稍煎,使芒硝等完全熔化于药汤内。至宝丹、抱龙丸等,放在小盏内,药汤浸,用汤匙轻按,使它烊化,再内服。

包煎:有毛的植物药须用布包煎,如旋覆花有毛须包煎。散剂、丸剂与饮片同煎,为了防止药汤腻浑难喝,也可以包煎。或核仁捣泥(如桃仁泥),为了防止散在药汤内,也用包煎。

冲服:方剂中的沉香,木香等芳香药的饮片,先放碗内。其余药加水煎好,趁热冲入碗内,浸渍一会,待温单喝药汤,也有把少量散剂用药汤冲,待温搅匀服下,与调服相同。

调服:凡方剂中的犀角、羚羊角、鹿角、牛黄、朱砂等药,须另制细末,把药汤煎后,取药汤少量,调入犀角末(或其他药)和匀服下,再服其余药汤。服紫雪丹也是加此。

送服(送下):服丸剂须用汤水送服。一般丸剂用温开水送服;宜温及监制寒药的用生姜汤;清热的丸剂或用薄荷汤;清头目的用清茶;滋补药或调剂峻药以及补肾的均用淡盐汤;袪瘀活血药用酒送服,以助药力,医书中在丸剂后说明服法的字即是送服。

噙化:噙是含在口内。噙化是口腔内含丸剂或锭剂溶化于口中。药物溶化后,有时需将溶液吐去(加急性扁桃扭炎,用山豆根,玄参制成丸剂噙化后,应吐去);有时需将溶液咽下(加治肺阴虚证,用滋阴清肺止咳的丸剂噙化后吞下即是。

食远服:即离开正常进食时间较远时服药。治疗脾胃病的药可以食远服,泻下药也可以食远服。

空腹服(平旦服):早晨末进食前服药,称为空腹服。治四肢血脉病和驱虫药都是空腹服。《神农本草经》说:「病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,」

饭前服:病在下焦的,可在饭前服。一般认为补养药尤其是补肾药可以饭前服。(《神农本草经》说:「病在心腹以下者,克服药而后食」。)

饭后服:病在上焦的,须在饭后服药。一般认为除补养药,驱虫英外,多数药都可以饭后服(《神农本草经》说:「病在胸膈以上者,先食后服药」。

临睡前服:病在胸隔有积者,病在左右肋,病在肺,病在膈上者,可临睡前服(见清.景日珍《嵩崖尊生书》)

未发病前服:如疟疾,应在症状未发作前的适当时间服药。

顿服:病在下部,宜多量一次服完。病不在下部而危重,也有用这种服法的。频服:病在上部,药汤宜少量多次分服。咽喉病,宜缓慢频频含咽。

温服:即药汤不冷不热时服下。一般的补托、温养等药都可温服。现在多种性质的药汤都用温服法。

热服:热剂热服,适用于大寒证;寒剂热服,适用于假寒真热证(见《嵩崖尊生书》)

冷服:寒剂冷服,适用于大热证;热剂冷服,适用于假热真寒症(见《嵩崖尊生书》)

忌口:患病服药,往往由于治疗的需要,要求病人忌食某些食物。《灵枢.五味篇》:「肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸……」,《金匮要略,禽兽虫鱼禁忌并治》等也都有所强调。实验证明,水肿忌食盐,黄疸、腹泻忌食油腻等,确有科学根据。此外,忌口还包括饮食物配合上的宜忌,一般的说,吃了油腻的东西,就不宜吃较多的生冷食物。但也有些忌口有待进一步证实的,例如小儿痲疹,不加区别地忌食生冷油腻,荤腥等物,往往就影响健康的恢复,或发生某些营养缺乏证;如服荆芥忌鱼蟹之类的忌口,是否会发生不利于健康的问题,均有待研究。

炮制:语出张仲景《金匮玉函经》。指药材在制成各种剂型之前,经过不同的加工处理的过程。炮制的目的在于:?清除杂质及无用部份,使药物清洁,如洗,漂、泡等法。或除去腥臭气味,如桩白皮用麸炒,可以除去臭味。?便于制剂、服用和保存。如为了切片或辗碎、用泡、、炒各法。为了便于粉碎和易于煎取有效成分,如代赭石、磁石、牡蛎、鳖甲等矿物、介壳药,用或醋处理后质地松脆,既便于粉碎和减少煎煮时间,也有助于煎出有效成分。为了使药物干燥,便于保存,用烘、晒、阴干等法。?消除或减低药物的毒性、刺激和副作用,如生半夏用生姜汁制过,才不致刺激喉咙,使人中毒。巴豆去油可减低毒性。?改变药物性能,加强疗效。如生地清热凉血,酒蒸成为熟地,就变为性温而补血;常山用醋制,催吐的作用加强,用酒制可减弱其催吐作用。炮制分为水制,火制、水火合制三类。水制有洗、漂、泡、渍、水飞等;火制有、炮、煨、炒、烘、焙、炙等;水火合制有蒸、煮、淬等,各详本条。

炮炙:原来是两种不同的制药方法,以后被用来作为药材加工处理的总称。例如刘宋.雷[学支](”)的《炮炙论》就是叙述药材加工处理的专书。

修治:语出宋.庞安时《伤寒总病论》。该书中有《修治药法》,即炮制。

修事:语出明.李时珍《本草纲目》,即炮制。清.张仲岩着有《修事指南》。

治削:语出《金匮玉函经》。包括药材的去杂、切削等操作技术。如:“挑拣:除去非药用部分,保留药用部分,加桑螵蛸去梗、牡丹皮去心。“颠簸:用柳条或竹制工具,上下左右振动;除去药材中泥土、灰渣杂质。“筛:用以区分药物大小和清除杂质,选用不同孔径的竹筛、铜筛、马尾筛。“刷:刷去药物表面的绒毛、尘土等。“刮:用金属或角质的工具,除去药物表面的非药用部分,加肉桂、厚朴去粗皮、虎骨去筋肉。“捣:用石、铁或铜制的臼和捣杵,用以捣碎或去皮,加白果、词子去皮。生石膏、龙齿等捣碎。“碾:多用铁制的药碾子把药物眼成粉末。“镑:用特制镑刀将药物削成薄片,如犀角、羚羊角等。“切:是最常用的方法,有切碎、切块、切丝、切段、切节、切片等。

:用水洗去药物表面附着的泥沙或其它不洁物。

:某些药材用流水或常换水浸漂,除去其毒性,盐分杂质、腥味,如海藻、肉苁蓉、盐附子、半夏等都用此法。

(浸泡、渍):用水浸泡药物。如枳壳、芍药浸泡后使之柔软,便于切片。当归,桔梗等浸湿后放容器中经过一定时间即变软容易切片,叫。桃仁、杏仁等放沸汤内浸泡,易于去皮尖,叫做”(”)。用水将药渐渐渗透,使它变软,又不走失药性,叫做

水飞():有的药物用水飞,即先碾成末,再放在乳钵内加水同研极细,又加入多量的水抗拌,将含有药粉的水倾出,分出药粉,使之干燥,至成极细粉为度。如滑石、矿石、朱砂、炉甘石等,多经过水飞。

:把药吻放在火内烧红,或放于耐火容器中间接火煅,使它的质地松脆。如牡蛎、瓦楞子,血余、明矾等即用此法。

:把药物放在高温的铁锅内急炒片时起烟,使药物的四面焦黄炸裂,叫做。如干姜、附子、天雄等用炮法,可减弱烈性。

:用湿纸或面糊包裹药物,放热灰中煨,待湿纸或面糊焦黑为止,剥去纸或面糊,能吸去油质,如肉豆蔻即用此法,以免引起呕吐。或把生姜放火灰内煨,称为煨姜,减轻其发散性,而能温中。

:将药材放锅中加热,并不断拌炒。?

微炒:炒去水分,至药物表面微干,但无显着着化。?

炒爆:炒至药材爆裂为度,种子类药物如王不留行,系用文火炒至爆开。?炒黄:炒至药材微带黄色,有特殊香气发出为度,加炒麦芽、炒谷芽等。?

炒焦:将药材炒至表面焦褐,内部深黄,如神、白朮等。炒炭:炒至药材全部焦黑色,但中间仍呈黄褐色为度,也称为炒存性,如地榆、生地等。

烘、焙:都是用微火对药物加热使它干燥的方法。

是把药物(如菊花、金银花等)放在烘房或烘柜内,使药物干燥而不焦黑。

,是把药物放在净瓦上或锅内焙燥,但不使烧焦。烘的热力比焙要弱一些。

:即将药材与液体辅料共炒,使辅料渗入药材之内,也称合炒。?

酒炙:多用黄酒,个别用白酒。有二种方法,一是先将药材与酒拌匀,再加热炒至微黄;二是先将药材炒至微黄,再将酒喷入微炒。加炙制当归、川连等。?

醋炙:用米醋炙。如炙制香附子、三稜等。?

盐炙:先将盐加水溶化,再与药材同炒。加炙制橘核、杜仲等。?

姜炙:先将姜捣烂取汁,再与药材同炒。如炙制竹茹等。?

蜜炙:将药材与蜜拌匀后,再加热同炒。加炙制甘草,枇杷叶等。?

米泔水炙:用米泔水浸后再炒。如炙制苍朮等。?羊脂炙:取羊脂与药材同炒,如炙制淫羊藿等。?

童便炙:取药材与童便同炒。如炙制香附子等。?

鳖血炙:先将鳖血加少量清水与药材同拌匀后,放置一小时左右,同入锅中炒至变色即可。加鳖血炙柴胡等。?

矾炙:先将矾加水溶化,喷入炒热的药材中,再同炒至干。如炙制郁金等。

药汁炙:取药材兴药汁同炒,如甘草汁炙吴茱萸等。辅料指制药时的辅助物质。液体辅料如酒、醋等,非液体辅料如淀粉、糖、盐等,但盐也可以溶于水而变成为液体辅料。

烧存性:把植物药制成炭剂,要烧到外部枯黑,里面焦黄为度,使药物一部分炭化,另一部分仍能尝出原有的气味,这就是存性。作为止血药的炭剂,常用此法炮制(烧存性是直接用火烧;炒存性是用间接的火处理,目的是一样的。)

去火毒:是除去膏药中的火毒。膏药熬成后,加果立即摊涂贴在皮肤上,能刺激皮肤,轻的发痒,重的起水泡,甚至于溃烂,这叫做火毒。所以须先去火毒,才能贴用。去火毒的方法有二种:?把刚熬成的膏药放在日光不能直接照到处一个较长的时期;?浸泡在凉水内几天。后一法比较切合实用。

:将药物放在蒸笼中隔水蒸熟,以便于制剂,如茯苓、厚朴蒸后才易于切片。或加酒拌蒸,加大黄、地黄经蒸制后,熟大黄的泻下作用减弱,熟地黄由生地的凉血变为温性而补血。

蒸露:有些药物通过蒸馏法而制成药露。加金银花露、藿香露、薄荷露等。

:将药材与辅料同入金属罐内,密封,于开水锅中加热,加酒炖地黄、大黄等。

:将某些药物放在清水内或液体辅料(加醋、药汁等)内略煮,可减弱其毒性或使药物纯净。如莞花用醋煮,可减弱它的毒性;朴硝夹杂泥土杂质,加果用白萝卜同煮后冷却,成为玄明粉,质量比朴硝纯净。

:把药物用火烧红后,立刻投入水内或醋内,这样反复多次。此法又称煅淬。矿物类药物如磁石,代赭石、自然铜等多用此法。

:熬是煮烂或煎干。?

煮烂:如猪肤汤(张仲景《伤寒论》方。猪肝一斤,用水二斗,煮取五升,去渣;加白蜜一升,白粉五合,熬香,和匀)中的熬香,就是煮烂而有香气。?煎干:例如煎膏药(指薄贴)又称熬膏药,把药物放在麻油内熬成稠厚而能凝固的膏。

去油:其目的在于减低药物的烈性或毒性。有的药物用火煨法去油,加肉豆蔻可以煨去油。有些不宜火煨去油的,加巴豆、续随子等,可放在吸水的纸内压榨去油,或研细加水,待油质浮起,倒去水和油。如乳香、没药多用炒法去油。

制霜:种子类药材去油后的粉末,加巴豆霜、苏子霜、杏仁霜等。某些药材析出的桔晶,加柿霜。某些动物药去胶后的骨质粉末,如鹿角霜。

制绒:将药材的纤维捣成绒状,使其易于点燃,如把艾叶制成艾绒,用于灸法。

乳细:即把药末放在乳钵内研极细。乳钵系瓷制,形如臼,里面较糙,用瓷槌把药物研磨。点眼药和吹喉药等都可在乳钵内研极细。

:某些药物在煎煮前应先用手指擘破,使它容易煎出药味。如桂枝汤中的大枣须擘破。

[口父](fu):语出《灵枢.寿夭刚柔篇》。[口父]咀,就是咬嚼的意思。古代没有刀的时候;把药物咬成粗粒,加水煎服。后人改用刀切或捣,剉等法。

饮片(咀片):药材经过加工处理后,成为片、丝、块、段等形式,便于煎汤饮服。等分:等是相等,分是分量。等分即是方剂中各个药物的用量相同。

文火,武火:文火是火力小而缓,武火是火力大而猛。微火、慢火属于文火,紧火属于武火。煎煮药物时须按需要而使用不同火力。

米泔水:即淘洗食米的水,可供制药用。例如白朮用米泔水浸软,切片,或土炒或生用。用米泔水浸过,能去燥性而和中。

甘澜水(劳水):即把水放在盆内,用瓢将水扬起来,倒下去,如此多次,看到水面上有无数水珠滚来滚去便是。

阴阳水(生熟水):即生水与熟水混合。

无灰酒:是不放石灰的酒。古人在酒内加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以药用须无灰酒。

针灸:针灸是针法灸法两种治疗的方法的合称,又叫针灸疗法

针法(针刺、刺法):是用金属制的针刺激人体上一定的体表部位,以达到治疗目的的方法。古代有九针现代常用的主要有毫针、三稜针、皮内针、梅花针等。

火针(燔针、焠针、烧针):一种特殊的针刺法。其方法是将金属针的尖端烧红后,迅速刺至人体一定部位的皮下组织,并迅速拔出。这种方法多用于治疗外科某些疾病及风湿性关节炎。

(rou):又音,同“[艹热]”。原作烧的意思,在古医书中指用火针(烧针)、温针或砭石加热以刺激体表局部的疗法。

(”)(砭、石针):是我国石器时代产生和应用的一种最古的医疗工具。开始是人们为了解除疾病痛苦,用普通石块在患病局部进行撞击。随看石器时代工具的产生,出现了医疗专用的石制工具即砭石,并更广泛地用于切脓包和刺破皮下血管放血等用途。这种治疗工具一直到后来出现金属制的医用针和手术刀之后的很长时期内,仍为民间外科所利用。

烙法(针烙、烙):是火针的一种。其用法有二:?古代常用这种方法来治疗已经化脓的疮疡,以代替开刀,避免出血,和现代所用的电刀的作用相似;在一定穴位上进行火针的方法,也叫点烙

温针:是在应用针法的同时加以温热刺激的一种疗法。一般多在针入皮下的毫针柄上,或针体部用艾绒燃烧,使热通过针体传入体内,达到治病的目的。

电针:是应用毫针刺入人体一定部位后,再在针上通以电流的治疗方法。电针可广泛地滴用于内、外、妇、儿、五官等各科疾病,并用于手术上的麻醉(电针麻醉”)等方面。

针刺麻醉(针麻):针刺麻醉是在我国传统的针刺疗法镇痛的基础上发展起来的,其方法是用毫针刺入选定穴位后,通过手法操作(或用电流)进行诱导,使病人在清醒的状态下,接受各种手术治疗(包括头颅、头项、胸腹、四肢等部位手术)。针麻不但具有良好的镇痛效果,而且在应用上还有它很多的优点。

电针麻醉:针刺麻醉方法之一,即用电流代替手法操作,使用时比较简便,目前已在各地广泛应用。

指针:医生用手指按压,揉摩或爪切一定部位的皮肤(穴位),以代替金属针刺入皮下的一种简便的治疗方法。

点刺:针刺手法中的一种,也即速刺法。其法是以左手捏紧皮肤,右手持针,用拇、食指握针柄,中指紧贴针尖上部约一分左右处,迅速刺入皮下浅层静脉,立即出针,然后压挤出数滴血液的方法。此法一般多用三稜针,针刺部位以手指或足趾端、耳尖、太阳穴、委中穴等为最常用。

丛针:将若干枚等长的毫针并列放在一起,使针尖相齐,称为丛针。治疗时手持针柄将针尖在皮肤表面进行挑拨浅刺。

皮肤针(梅花针、七星针):其制作一般是用五至七枚缝衣针绑在一起,使针尖平齐,并把它固定在细竹棍的一端。针刺时手持竹棍(针柄),用针尖在一定部位的皮肤上进行扣打,以达到治疗目的。

皮内针(皮下埋针):针刺法的一种。其方法是用长约一寸左右消毒短毫针或揿针;倾斜刺(横刺)入皮下(针柄外露)后,再以胶布固定,在局部不痛及不影响患者肢体活动的条件下将针在皮下置留一至七天。此法多用于治疗慢性或疼痛性疾病。

揿针:是一种形似图钉状的针,针柄扁平状,针体约一至二分长。用时可以将针体揿入皮下。一般多用于皮内针或耳针,供皮下埋藏用。

透针:针法的一种。方法是:在针刺入某一穴位后,斜刺或直刺将针尖刺抵相邻近的穴位或经脉部位。因为是用一针同时穿透二个以上的经脉或穴位,所以又称透经透穴。这种透针深刺的方法,多用于需要较强刺激的情况。

体针:泛指一般用来针刺身体各部位经脉,穴位的针刺疗法,是与耳针等相对而言的。

耳针:即耳针疗法用的针,形如毫针而短,长约0.71.0毫米,也可用揿针代替。

耳针疗法:在耳壳上进行针刺以治疗疾病的方法。当人体内脏或躯体有病时,在耳壳上可探索出一定部位的敏感反应点,称作耳穴。一般可用特制的耳针或短毫针直接针刺耳穴,或通过电流,或在耳穴埋针等方法。适用于全身多种疾病。

头针疗法:利用在头部相当大脑皮层功能定位的皮肤投射区进行针刺治疗的方法,采用10个刺激区进行针刺,如运动刺激区、感觉剌激区………等。多用于治疗神经系统的某些疾病。

鼻针疗法:取穴均在外鼻部周围。应用毫针斜刺。主要治疗关节炎、神经痛、咳喘等病。

水针疗法:这是用装有注射药液或生理溶液「盐水、糖水」的注射器代替毫针刺入肌肉的治疗方法。注射的部位可以是穴位(穴位注射疗法”)也可以是体表病痛的局部,具体方法参见穴位注射疗法条。

穴位注射疗法(小剂量穴位注射):这是利用某些注射药制剂(包活西药及中草药制剂)在一定穴位上作肌肉注射的治疗方法。注射量为一般肌肉注射量的l/101/2。操作前先进行局部消毒,在针刺入适当深度后,只用小幅度提插,不要捻转,使局部产生得气感觉后,再慢慢将药液注入。

九针:指古代医生应用的九种不同形状和用法的针。其名称是:鑱(音蝉)针;圆针;鍉(音低)针;锋针,铍(音披)针;圆利针;毫针;长针;大针。见《灵枢.九针十二原篇》。九针主要是用来针刺治病;也有的可以做外科和按摩方面的用途,详见该条。

(音蝉):古代九针的一种。针的头部膨大而末端锐利。用于浅刺,治疗热病、皮肤病。

圆针:古代九针的一种。针体如圆筒状,针尖呈卵圆形。多用于按摩穴位以治疗肌肉疾病。

(音低):古代九针的一种。针体组大而针尖钝尖。多用于治疗血脉病及热病。锋针:古代九针的一种。即现代常用的三稜针。针体圆,针尖呈三稜状,有刃。主要用于刺破皮下静脉及小血管,治疗痈肿、热病、急性胃肠炎等。

圆利针:古代九针的一种。状如马尾,针尖又圆又尖。多用于治疗痈肿、痺病和某些急性病。

(音披)(铍刀、[金非]针、剑针:铍、[金非]音义同。古代九针的一种。针的下端如宝剑形,两面有刃。多用于外科,以刺破痈疽,排出脓血。

毫针:古代九针的一种。也是现代最常用的针刺工具。用来针刺人体穴位以达到治疗的目的。毫针的长度由5(1.5厘米)至四、五寸(1317厘米)不等。径度主要有34(直径0.22毫米)32(直径0.25毫米)30(直径0.32毫米)28(直径0.38毫米)26(直径0.45毫米)等。

长针:古代九针的一种。针体较长,一般为六至七寸(相当于2023厘米)或更长一些。多用于深刺,以治疗慢性风湿病、坐骨神经痛等。

大针:古代九针的一种。针体较粗,针尖微圆。多用于治疗全身水肿及腹中症瘕等病。

进针(内针):针刺手法之一,即将毫针刺入体内的方法。在操作上一般通过循按经脉;揣按穴位等预备手法,然后将针由浅入深地刺入预定的深度。

捻针(转针):针刺手法之一,就是将针进行左右反覆捻转的方法。捻针在进针、出针和手法操作方面都可以使用。

捣针:针刺手法之一。其方法是在针刺入皮下后,在固定的深度内将针反复上下捣动,但不拔出皮肤外面。

弹针:针刺手法之一。其方法是在刺人体内后用指头轻弹针柄,使针体的下部出现轻度震动。

留针:针刺手法之一。即针刺入穴位并在出现针感后,将针放置穴内不动,并使病人保持一定体位,经过一定时间后再拔针的方法。留针时时间的长短,可根据病人的具体情况决定。

搓针:针刺手法之一。其方法是在针刺人体内后,用右手拇、食指将针向一个方面捻转(如搓线状),此法有加强针感的作用。要注意转针时不要太紧,以防缠着肌肉纤维产生剧烈疼痛。

摇针:针刺手法之一。其方法是将针刺人体内后,一手固定穴位一手摇动针体的方法。

:针刺手法之一,也是针刺前的准备工作。即医生先用手指循按所要针刺的穴位局部及其所属经脉,使气血宣散后再行针刺的方法。

退针:针刺手法之一。指针入体内一定的部位后,逐渐由深至浅向外退出针体(以不拔出皮肤外面为度)的方法。

出针(引针、排针、拔针)就是在针刺完毕后,一手固定穴位,一手持针,用捻转或直接向上提针等手法将针拔出体外。

九刺(九变刺):古代应用的九种针法。即:输刺;远道剌;经刺;络刺;分刺;大泻刺;毛刺;巨刺;焠刺(见《灵枢.官针篇》。各见本条。

输刺:九刺法的一种。指刺四肢部的井、荥、俞、经、合等穴位和背部的脏俞穴(《灵枢.官针篇》)。?十二刺的一种方法。用于治疗气盛而有热的病症。其方法是将针直入直出地进行深刺,取穴宜少(《灵枢.官针篇》)。?五刺的一种方法。用于治疗骨痹,刺法是将针直入直出,深入至骨。这是应用于治疗肾病的一种古代针法(见《灵枢.官针篇》)

远道刺:九刺法的一种。指身体上部有病时,取下肢部的阳经的俞穴进行治疗(《灵枢.官针篇》)

经刺:当某一经脉有病时,在该经经脉上进行针刺的方法。?九刺法的一种。指针刺与患病局部同一经脉的结聚不通的部位(《灵枢.官针篇》)

络刺:九刺法的一种。指用三稜针刺破皮下小血管放血(《灵枢.官针篇》)

分刺:九刺法的一种。指直接针在肌肉的间隙处(《灵枢.官针篇》)

大泻刺:九刺法的一种。指利用铍针切开脓疡,排出脓血(《灵枢.官针篇》)

毛刺:九刺法的一种。指用短的毫针浅刺皮肤(《灵枢.官针篇》)

焠刺九刺法的一种。也就是火针”(《灵枢.官针篇》)。参见该条。

十二刺(十二节刺):是十二种古代针法。即:(1)偶刺,(2)报刺,(3)恢刺,(4)齐刺,(5)扬刺,(6)直针刺,(7)输刺,(8)短刺,(9)浮刺,(10)阴刺,(11)傍针刺,(12)赞刺(《灵枢.官针篇》)。各详本条。

报刺:十二刺法的一种。用于治疗没有固定部位的疼痛。刺法是找到疼处,即直刺一针,并留针不拔,而以左手循按局部,找到另一个疼处后,先将前针拔出,再在第二个疼处刺针(《灵枢.官针篇》)

偶刺:十二刺法的一种。用于治疗心痺(心胸痛)。方法是在疼痛的前胸和后背相对应的部位用手按住,前后各斜刺一针。但要注意防止直刺和深刺,以免伤及内脏(《灵枢.官针篇》)

恢刺:十二刺法的一种。用于治疗筋痺(即肌肉痉挛、疼痛等)。刺法是将针直刺在病痛的肌肉一侧,并上下前后左右摇动针体,以促使肌肉弛缓(《灵枢.官针篇》)

齐刺(三刺):十二刺法的一种。用于治疗部位较小和较深的寒气。刺法是在患处中央刺一针,两旁刺入二针(《灵枢.官针篇》)

扬刺:十二刺法的一种。用于治疗范围较大和病位较浅的寒气。刺法是在患病局部中央刺一针,四周再浅刺四针(《灵枢.官针篇》)

直针刺十二刺法的一种。用于治疗病位较浅的寒气。刺法是提起皮肤,刺入皮下,不用深刺(《灵枢.官针篇》)

短刺:十二刺法的一种。用于治疗骨痺。刺法是稍摇动地将针刺入,深达骨部,并进行提插手法(《灵枢.官针篇》)

三刺:古代针法的一种。其方法是把针刺入皮下的深度分为三层。即先刺至浅层,再较深刺入,最后刺入更深的部位(见《灵枢.官针篇》:「始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最后极深刺之,以下谷气」)。?即齐刺的别名。参见该条。

浮刺:十二刺法的一种。用于治疗寒性的肌肉痉挛。刺法是从患处的侧旁进行浅刺(《灵枢.官针篇》)

阴刺:十二刺法的一种。用于治疗寒厥。刺法是针刺两侧足内踝后足少阴肾经的太谿穴(《灵枢.官针篇》)

傍针刺:十二刺法的一种。用于治疗慢性风湿。刺法是在患部直刺和傍刺各一针(《灵枢.官针篇》)

赞刺:十二刺法的一种。用于治疗痈肿。刺法是在患处将针直入直出,反复多次地浅刺,使患部出血(《灵枢.官针篇》)

五刺:是适应与五脏有关病变的五种古代针法。即:半刺,豹文刺,关刺,合谷刺,输刺(《灵枢.官针篇》)。各详本条。

半刺:五刺法的一种。即刺入很浅,并很快拔针,不伤肌肉,如拔毛状。这是古代应用于治肺病的一种针法(《灵枢.官针篇》)

豹文刺:五刺法的一种。即在患病部位的前后左右多处刺破小血管,排出郁血。这是应用于治疗心病的一种古代针法(《灵枢.官针篇》)

关刺(渊刺、岂刺):五刺法的一种。用于治疗筋痺。刺法是直接针在四肢关节周围筋肉的附着部,但应防止出血。这是应用于治疗肝病的一种古代针法(《灵枢.官针篇》)

渊刺:即关刺的别名(据《灵枢.官针篇》)合谷刺的别名(据《甲乙经》卷五)参见该条。

岂刺:即关刺的别名(据《灵枢.官针篇》),或合谷刺的别名(据《甲乙经》卷五)参见该条。

合谷刺:五刺法的一种。用于治疗肌痺。刺法是在患病局部向左、右两侧外方斜刺,直接针在肌肉部分,好像鸡爪的形状。这是应用于脾病的一种古代针法(《灵枢.官针篇》)

以左治右、以右治左:是针灸治疗的一种方法。当身体一侧(左或右侧)有病痛时,针灸另一侧(右或左侧)的穴位进行治疗。又可分为缪刺法巨刺法二种。各详本条。

缪刺:古代刺法名词。是在身体一侧(左或右侧)有病时,针刺对侧(右或左侧)穴位的一种方法。主要应用于:?虽有身体外形疼痛的症状,但脉象(九候)正常的(见《素问.调经论》);?络脉有病的(见《素问.缪刺论》)

巨刺:古代刺法名词。是在身体一侧(左或右侧)有病时,针刺对侧(右或左侧)穴位的一种方法。主要应用于:身体一侧疼痛,而对侧的脉象出现异常的(见《素问.调经论》);?经脉有病的(见《素问.缪刺论》)

禁刺(刺禁):即针法的禁忌事项。其中包括:禁针部位(如内脏部位的深刺、孕妇的腹部、婴幼儿囱门部、禁针穴位等)、酒醉、过飢、过饱、过度疲倦、情绪的激烈变化(大怒、大惊、大恐),以及房事以后等,都不可立刻进行针刺,以免出现晕针和其他异常反应。

循经取穴:全身经脉在体表的循行均有一定的路线,在针灸治疗时可以在与患病局部相同的经上。选用远隔患部的穴位。这种取穴的方法即循经取穴。

晕针:针法操作时的异常反应。即在针刺过程中病人出现头晕、恶心、胸闷、面色苍白,甚至四肢发凉、出冷汗、血压下降和昏厥等休克或虚脱现象。多因对初次针治的病人用过强的手法,或病人精神过度紧张疲劳、飢饿、体弱等原因而引起。处理方法应将针拔出,使患者平卧,在清醒状态下可饮以热水,配合针刺人中,中冲等穴即可缓解。

折针:针法操作时的异常情况。指毫针刺人体内的部分在皮下折断。多因用针有损伤、剥蚀等缺损,和患者体位的较大移动有关。处理方法要沉着细心,让病人保持原来体位,尽量用镊子夹出折针断端。必要时以手术取出。

滞针:针法操作时出现的异常反应。部将毫针刺人体内后,出现不能捻转、提插或手法操作困难等现象。多因病人精神紧张引起肌肉痉挛或捻转手法幅度太大,肌纤维缠绕针尖所致。处理方法首先要解除病人顾虑,然后在滞针部位的周围轻度按摩,并将针轻轻提插,或在附近再刺一针,使局部肌肉松弛,再将针拔出。

弯针:针法操作时的异常情况。即针入体内后;针体产生弯曲的现象。多由于外界刺激使病人肌肉突然收缩或移动体位,或手法操作不熟练等原因引起。处理方法应先轻轻地挪动、恢复原来体位,根据针的弯曲角度和方向,顺势将针徐徐拔出,切勿用力猛拔或捻转,以防折针。

调气:针法名词,见《灵枢.官能篇》。应用针刺的补泻方法,可以调节人体阴阳,改善人体的机能。也就是通过针刺以增强身体的抗病能力,纠正体内各种组织和内脏的病理状态。针刺的这种治疗作用,称为调气。如《灵枢.终始篇》:「凡刺之道,气调而止」。调气治病的道理和经络系统有关,也是主要通过中枢神经系统完成的。

得气:针法名词,语出《素问.离合真邪论》(《灵枢.九针十二原篇》称气至,义同),即针感(或针响)。在针刺穴位后,经过手法操作或较长时间的留针,使病人出现痠、麻、胀、重等感觉;行针者则觉得针下沉紧;称为得气。这种针感产生的程度及其持续时间的长短,往往和疗效有密切的关系。特别是与镇痛效果的好坏有关。得气与否也是针刺麻醉成功的一个关键性问题。

导气:针法名词,语出《灵枢.邪客篇》。是促使针刺得气的一种手段。得气所出现的感觉之有无(也就是气至与否),一般多通过各种针刺的手法操作(控制一定的刺激强度等因素)而产生。如《灵枢.九针十二原篇》,「刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。」

候气:针法名词,语出《素问.离合真邪论》。就是在针入穴位后用较长时间的留针来促使气至的一种方法,属于针法中补法的一种。此法多用于身体虚弱,不适宜接受较强刺激手法的病人。

补泻:补和泻是治疗上的两个重要原则。,主要用于治疗虚证。,主要用于治疗实证。在针灸疗法中的补泻主要是通过应用不同手法以产生不同刺激强度与特点而取得的。古代应用的针法补泻种类很多,主要有迎随补泻提插补泻疾徐补泻捻转补泻等,参见各条。

大泻:针刺手法中泻法的一种。即针刺入穴位后用一手紧按并固定针刺部周围的皮肤,另一手持针柄向左右前后大幅度地摇动,使针孔开大的一种方法。

开阖补泻:古代针刺手法的一种。主要是在出针后用手揉按针孔,使针孔闭塞,称作;也就是补法;如在出针时摇大针孔,不加揉按时,称作;也就是泻法。

迎随补泻(针头补泻、针芒补泻):古代针刺手法的一种。即针刺时使针尖顺着经脉循行方向(即手三阴经从胸部至手部,手三阳经从手部至头部,足三阳经从头部至足部,足三阴经从足部至胸部)进针和操作的叫做,也就是补法;凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做,也就是泻法。

呼吸补泻:古代针刺手法的一种。指在患者吸气时进针,呼气时出针作为泻法;呼气时进针,吸气时出针作为补法。在针刺得气后进行捻转手法,再停针吸气为补法;加果在停针时呼气为泻法。

疾徐补泻:古代针刺手法的一种。即缓慢进针、疾速出针为补法,疾速进针、缓缓出针为泻法。

提插补泻:古代针刺手法的一种,旧称天、人、地三才补泻,或三才补泻。本法一般是对任何一个穴位的预定刺入深度分为三等分。补法是分三次按照浅、中、深的顺序进针,而出针时则一次退出;泻法是直接针入预定的深度,然后按照深、中、浅的顺序出针。

捻转补泻:针刺手法的一种。具体的操作有向单一方向捻转的,也有向左右捻转的。现在一般多以捻针的强度为准,即在进针和出针时强度捻转的为泻法,轻微捻转的为补法。

烧山火:古代针刺手法的一种。用于治疗寒证,属于补法中一种。其操作方法是:让病人呼气,随即迅速将针刺入皮下浅层,并重按穴位周围皮肤,强度捻转多次,稍行进针,作同样捻转,一直刺入到一定的深度,再同样捻转。在病人感觉局部或全身有温热感后,将针缓缓地捻转退出。此外,也有用其他手法和不配合呼气的,但总的要求是以病人出现热感为原则。

透天凉:古代针刺手法的一种。用于治疗热证,属于泻法的一种。其操作方法是:让病人吸气,随着吸气将针慢慢地刺入到预定的深度,然后按压穴位周围皮肤,用手多次轻捻针柄,如局部或全身觉有凉意,就迅速向上稍行提针,再作同样捻转,再迅速稍行提针和捻转后急速将针拔出。此外,也有用其他手法和不配合吸气的,但总的要求是以病人出现凉感为原则。

子午流注:是针灸取穴的一种古代学说。以十二经中的五俞(66个穴位)为基础,配合日、时的天干、地支变易,推算经脉气血盛衰开阖情况,决定出某天、某时用什么穴位。其效验尚待深入研究。

灵龟飞腾(“灵龟八法飞腾八法”):古代针灸取穴的一种学说。以奇经八脉中的八个穴位配合不同日、时的干支来推算出在某一天某一个时间应用那个穴位(每次针灸取主穴、配穴各一个)的方法。这种方法在临床应用上虽也可取得一定效果,但总的来说,太过于公式化,故有进一步深入研究的必要。灸法:是点燃由艾叶等药物制成的艾炷或艾卷,刺激人体上一定的体表部位,以达到治疗目的的方法。

艾绒:施灸时所用的主要材料。系将干燥的艾叶(即菊科植物的艾蒿的叶)磨碎,去其杂质,制成纤维状的物贺。根据加工的程度,艾绒有粗细之分。细艾绒的纤维短,杂质少,可塑性大,可制成较小的艾炷,多用于直接灸法;粗艾绒的纤维长,杂质稍多,制成的艾炷较大(一般如半枣核大),多用于间接灸法。

艾炷:是用艾绒制成供灸法应用的一种材料。形状多为圆锥形,又有大、小之分,小艾炷如大米粒大,多以细艾绒用手指捏成,均用于直接灸法(直接放在皮肤上点燃);大艾炷以粗艾绒用手或以金属制的艾炷模加压制成,可用于直接灸或间接灸法。

艾炷灸:灸法的一种。是用艾炷放在体表的穴位或一定部位上点燃,藉以达到治疗的目的。又有直接灸和间接灸二种方法。

壮数:即每次施灸所点燃的艾炷数。不论用在直接灸法或间接灸法,凡施灸时点燃一个艾炷,叫做一壮。

直接灸:即将艾炷直接放在穴位皮肤上燃烧的一种方法。根据刺激量的大小和瘢痕形成与否分有瘢痕灸和无瘢痕灸二种。

间接灸:施用灸法时,将艾炷隔着姜片(隔姜灸)蒜片(隔蒜灸)食盐末(隔盐灸)或在药品制成的薄饼(附饼灸、豉饼灸、椒饼灸等)上施灸,而不直接将艾炷放在皮肤上,这种方法叫间接灸。

瘢痕灸(化脓灸):艾炷灸的一种方法。将小艾炷直接放在穴位(或一定的体表部位)上燃烧,灸后局部贴以药膏,促使局部化脓,产生水泡,最后结痂,形成瘢痕。这种灸法的缺点是病人的痛苦较大,现在临床上应用较少。

无症痕灸:炙法的一种,将艾炷直接或间接(以姜片、蒜片等)放在穴位皮肤上燃烧,每次均予以一定程度的刺激,不使其局部形成水泡、化脓及瘢痕。

隔姜灸:灸法的一种。方法是:用生姜切成一分厚的片,放在施灸的穴位上,再将艾炷放在姜片上燃烧灼灸。

隔蒜灸灸法的一种。其方法是:用大蒜切成一分厚的片,放在施灸的穴位上,再将艾炷放在蒜片上点燃。

隔盐灸:灸法的一种。其方法是:用食盐将脐窝填平,盐上放较大艾炷点燃,待患者感到灼痛再更换艾炷。可治疗腹痛、吐泻、虚脱等症。

隔饼灸:间接灸的一种。用辛温或芳香类的药物制成饼状,放在施灸部位上,再在饼上点燃艾炷。常用的有附饼灸、椒饼灸及豉饼灸等种类。

椒饼灸:用白胡椒末加面粉和水,制成薄饼。饼的中心放置丁桂散药末(丁香、肉桂)少许,在上面用艾炷施灸。多用于慢性风湿性关节炎。

豉饼灸:用黄酒将淡豆豉末调和,制成厚约二分的圆饼,上置艾炷施灸。多用于痈疽发背,溃后久不收口,疮色黑暗。此法可促使疮口愈合。

附饼灸:用生附子细末加水制成薄饼状,上置艾炷施灸。多用于慢性疮疡久不收口,仅流水而无脓者。

艾卷(艾条):用粗制艾绒卷成圆柱状,长20公分,直径1.2公分,是灸法中常用的一种材料。每支艾卷重约10克,可燃烧1小时左右。此外,也有在艾卷中掺和某些药品的,叫药物艾卷可参见该条。

药物艾卷:指用艾绒掺和一定的药物粉末卷制而成的艾卷。直径约1公分左右。古代有两种药物配方,制成的药物艾卷一名太乙神针”(是用人参、参三七、肉桂、乳香、没药散、麝香等十六种药物的配方);一名雷火神针”(是用沉香、木香、乳香、麝香等七种药物的配方)。治疗时点燃其一端,间隔数层布,按置在穴位上,常用于风湿性关节炎等病。虽有一定疗效,但所用药品价格较贵,故有重新研究其实际价值,或改良其处方,制成新的简、便、验、廉的药物艾卷应用。?

回旋灸:艾卷灸法的一种。指将艾卷点燃的一端在施灸的皮肤上进行前、后、左、右的周旋移动,而不是将艾卷固定于穴位上。

温和灸:艾卷灸法的一种。将艾卷的一端点燃,靠近穴位,并保持一定距离,使患者感觉热度适中,以不过分灼热为度。这种灸法一般需保持十至十五分钟。

天灸(自灸、冷灸):方法是把毛茛等植物(如毛茛、石龙芮、铁线莲、铁脚威灵仙等)的新鲜全草捣成糊状,放入直径约4厘米的酒杯内,平杯口为度,不要压紧,然后贴附在一定穴位上固定约一小时左右、病人觉局部有烧灼或痛痒感时即应取下,此时皮肤上可产生大的深黄色水泡。然后用消毒镊子将水泡挑破,局部敷以消毒敷料以保护创面(但不要用凡士林纱布处理)。此法多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病。

拔火罐(拔罐疗法):应用竹筒、陶瓷或玻璃制成的小罐或宽口瓶作为火罐。拔罐时,先将点燃的酒精棉球或纸条在火罐内晃动片刻后,趁热将罐倒扣在一定的体表部位上,使罐口舆皮肤密切接触,由于冷却后火罐内空气减少,产生负压,紧密吸着在皮肤表面,引起局部充血或瘀血,因而能达到治疗的目的。一般应用于腰痛、胸胁痛、头痛、关节炎和哮喘等多种疾病。

药罐:拔罐疗法的一种。即将竹罐放在预先配制好的中药煎剂中,煮沸后取出,俟稍凉再进行拔罐的方法。

推罐(走罐):拔罐疗法的一种。多用于腰背部。要选用罐口光滑的罐,将局部皮肤涂少许油脂,于拔上火罐后在皮肤上平行地上下左右移动几次。

闪罐:拔罐疗法的一种。即将棉花棒蘸95%酒精点燃,在罐内绕一周后抽出,立即将罐按在拔罐的部位上,再马上拔下,再吸再拔,反复多次。直到局部皮肤充血为止。

时病:又称时令病,指一些季节性发生的疾病,如春季的春温、风温、温毒、伤风等。夏季的泄泻、痢疾、中暑、暑温、热病、疰夏等。秋季的疟疾、湿温、秋燥等。冬季的伤寒、冬温等。

时行:时病中有不少病带有传染性和流行性,古代称为时行。如果引起大流行时,则称为天行天行时疫

症候:症候是由若干症状综合构成的,可以说是症状的复合,相当于西医Syndrome。例如发热、恶寒、头痛、脉浮等是一种外感表症的症候。壮热、烦渴、舌红苔黄、便秘等,是一种里实热的症候。又如中风时出现牙关紧闭、面赤、气粗、痰涎壅盛、两手握固,脉弦滑或沉缓等,称为闭症。气息微弱,四肢厥冷,汗出如珠,口开目合,手撒遗尿,脤微细欲绝或沉伏等,称为脱症。闭症、脱症,这些都是疾病的症候。

:証用作病名,乃表示本病突出的主症。一证之中可包括多种症候。如痹証若见肢体酸痛,游走不定,属风痺的症候;若见疼痛较剧,遇冷痛增,得热痛减,则属实痹的症喉;若疼有定处,酸重麻木,则属湿的症候。

病候:疾病外候的总称。即指疾病反映出来的现象,与西医的Sign相类似。包括症状和体征。

阴病:含两义:指三阴经的病。指一般虚症,寒症的统称。

阳病:含两义:指三阳经的病。指一般实症,热症的统称。

卒病:含两义:指突然发病,也称暴病。指新得的病,也称新病。新病多与旧病、宿疾相对而言。

伤寒:病名或症候名。广义的伤寒是外感发热病的总称;狭义的伤寒是属于太阳表证的一个证型,主要症状有发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧等。与现代医学所称的伤寒不同。?病因。指伤于寒邪。

太阳中风:指太阳经感受风邪,是太阳表证的一个证型,主要症状有头项强痛、恶风、发热、汗出、脉浮缓等,属表虚证。?指真中风的一型。即中风病有寒热的证候中表现无汗恶寒,或有汗恶风的称为太阳中风。但这种分型对中风病的辨证施治意义不大,现已少用。

病温:指所患的病证是属温邪性质。

温病:是感受四时不同的温邪所引起的多种急性热病的总称。古代对于热病,多用温病一语以概括;后人有认为轻的为温,重的为热,但实质上是相同的,故温与热往往互称,又统称为温热病。其临床特点是发病较急,初起时多见热象偏盛,而且容易化燥伤阴。它的种类较多,常见的有风温、春温、湿温、暑温、冬温、温毒等。详见各条。

热病:含两义:?指夏天的暑病,指一切因外感引起的热病,见《素问.热论》:「今夫热病者,皆伤寒之类也。」这里的伤寒即指广义的伤寒。泛指热性病。

风温:感受春季风温病邪而发生的一类急性热病。叶天士《温热论》:「风温者,春月受风,其气已温」。本病初起,邪在肺卫,主要症状有发热、口渴、自汗、恶寒、咳嗽、头痛等。在病势发展过程中,有时能出现神昏,谵语等逆传心包的证候及发斑等症。?温病发汗后,出现身灼热、自汗、身体沉重、嗜睡、鼾声、说话困难等证候,也叫风温(见《伤寒论》)。

春温:是发生于春季的温病。它的临床特点是:初起即出现里热症状,如发高热、口渴、心烦、小便赤等。或出现外寒里热、怕冷、身热、无汗、口渴、头痛、身痛、烦燥不安、咽干、舌质红、脉细数。里热炽盛时,可出现发斑和神昏,四肢抽搐等症状。可见于流行性脑脊髓膜炎等。

暑病:暑为六淫之一,是夏季的主气。凡夏天感受暑热邪气而发生的多种急性热病,统称为暑病。但狭义的一般多是指暑温、中暑、感暑之类的病症。

阳暑:指夏季在烈日下工作或长途奔走,感受炎热曝哂而发病的伤暑证。是由于动而得之,故名阳暑。主要病状有高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干,脉洪数等。

阴暑:指夏季因气候炎热而吹风纳凉,或饮冷无度,中气内虚,以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。是由于静而得之,故名阴暑。主要病状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄,脉弦细等。

伤暑:又称感暑。指夏季伤于暑邪,出现多汗身热,心烦口渴、气粗、四肢疲乏、小便赤涩等阳暑证候。

冒暑:指一般的伤暑证。?感受暑邪之后,邪阻肠胃,出现恶寒发热、心烦、口渴、腹痛水泻、小便短赤、恶心呕吐、头重眩晕等症。

:即中暑。详见中暑条。?暍暍,形容热性病的热气极盛。

中暑:指在夏季炎热气温中因为中于暑邪而发生的病症。症状是突然晕倒、身热、恶心、呕吐、烦躁、大汗(或无汗)、气粗、面色苍白、脉细数,或昏迷不醒,四肢抽搐、牙关紧闭等,又称中暍(即伤于暑热之意)。

暑温:指夏季感受暑邪而发病的热性病。临床表现一开始就发热身困,汗大出,背微恶寒,形似伤寒,右脉洪大而数,左脉反小于右,头晕痛,面垢齿燥,口渴引饮,面赤心烦恶热,大便或秘或泻,或泻而不爽等。暑温易夹杂有传染性的疠气,是夏季较烈性的一类传染病,前人称为暑温夹疠。如流行性B型脑炎、中毒性痢疾、钩端螺旋体病、恶性疟疾等。

暑风:暑温病,因热盛而出现昏迷抽搐症状的,称为暑风暑痉。表现为突发高热、神志不清、面赤、口渴、小便短赤,甚则角弓反张、牙关紧闭、手足抽搐。暑邪每多挟湿或痰湿互阻,如湿盛的,胸闷恶心,大便溏泄;痰湿互阻的,喉间痰鸣、面色垢晦、舌苔厚腻等。

暑厥:指中暑患者出现神志昏迷、手足厥冷至肘膝部。

暑热証:广义指暑天一般热証。?狭义指小儿夏季热(古称疰夏)。婴幼儿每逢夏季长时期发热,或暮热早凉,或暮热早凉,伴有口渴、多尿、无汗或少汗等症状。发病原因,多与婴幼儿时期,阴气未充,阳气未盛,不能耐受炎热气候的熏蒸有关。病至后期,往往元气受损,出现上实下虚症状。参见疰夏条。

暑秽:感受暑湿秽浊之气而发的病症。表现为发病急速,头痛而胀、胸脘胀闷、烦躁、恶心呕吐、身热有汗,严重的出现神昏、耳聋等症状。

暑瘵:指感受暑热而突然咯血咳嗽,状似痨瘵的病症。是因暑热伤肺,蒸迫肺络所致。临床表现有烦热口渴、咳嗽气喘、头目不清、咯血、衄血,脉洪而芤等。如暑热挟湿的,则口不渴而苔白滑。

疰夏(夏疰):或叫注夏。本病因有明显的季节性,每在夏令发病,故名。好发于幼弱儿童。发病原因一般是由于体质娇嫩,脾胃虚弱或阴气不足,在夏季炎热的环境中,感受温热之气而致。由于体质差异,临床表现有两种类型:?脾胃虚弱型:主要症状有肢体无力、胸闷不适、懒于说话、纳呆便溏。如迁延日久,患儿身体异常羸瘦,下肢也逐渐痿软无力。?暑热炽盛型,主要症状有身热午后增高、有汗或无汗、口渴喜饮、小便量多,后期身热稽留不退、消瘦、肢体疲乏、精神萎糜,故又有夏痿之称。类于小儿夏季热。

湿温:是长夏(农历六月)季节多见的热性病。因感受时令湿热之邪与体内肠胃之湿交阻,酝酿发病。表现有身热不扬、身重痠痛、胸部痞闷、面色淡黄、苔腻、脉濡。其特点是病势缠绵,病程较长,病史多留连于气分,有湿重于热和热重于湿的不同。病情进一步发展,可以入营入血,发生痉厥、便血等变证。多见于肠伤寒、副伤寒一类疾病。

湿病:泛指因湿而引起的病症。湿为重浊粘腻之邪,有外湿、内湿之分。感受雾露,久居潮湿之处,或涉水雨淋,或着汗湿衣,以致湿邪入侵肌肤,出现身重体酸,关节疼痛,或见恶寒发热,身重自汗,属外感湿邪,亦称伤湿。若因饮食不适,过食生冷,或脾胃虚弱,运化失常,水湿内停,出现食欲不振、泄泻、腹胀、小便少,甚则面目四肢浮肿等症的,是湿从内生,统属湿病。参见内湿外湿等条。

秋燥:秋燥是秋季感受燥邪而发生的疾病。病邪从口鼻侵入,初起即有津气干燥的症状,如鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等。燥有两种不同的性质:一偏于寒,一偏于热,临床上分为凉燥温燥二种类型。详见该条。

凉燥:指感受秋凉燥气而发病,即秋燥之偏于寒者。临床表现初起头痛身热、恶寒无汗、鼻鸣而寒,类似感受风寒,但本病有津气干燥的现象,如唇燥嗌干、干咳连声、胸满气逆、两胁窜痛、皮肤干痛、舌苔白薄而干等症。这是肺受寒燥之邪、津液耗损而出现的寒燥症状。

温燥:指感受秋天亢旱燥气而发病,即秋燥之偏于热者。临床表规初起头痛身热、干咳无痰、咯痰多稀而粘、气逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等症。这是肺受温燥之邪、肺津受灼而出现的燥热症状。

冬温:指冬季感受反常气候(冬应寒而反温)而发生的热性病。主要症状有初起头痛、无汗、发热、微恶寒、口渴、鼻干或鼻塞流涕、咳嗽气逆,或咽干痰结、脉数、舌苔逐渐由白变黄;继则汗出热不解、口渴恶热、咳呛、胁痛、脉滑数、舌赤苔黄而燥等症。以后传变,与风温大体相同。

温毒:指感受温热时毒而发生的急性感染,即所谓诸温夹毒。临床以高热、头面或咽喉肿痛、出血性斑疹为特征。大抵包括二类疾病:一是头面、口腔、咽喉感染的化脓性疾患,如继发性化脓性腮腺炎、扁桃体周围脓肿、急性化脓性扁桃体炎等;一是急性流行性传染病,如流行性腮腺炎、猩红热、斑疹伤寒等。

温毒发斑温毒症状之一。由于温热之毒内蕴肺胃,充斥三焦,波及营血,透发于肌肤而为斑。如斑色红活的,热毒较轻,紫暗的为热毒重,黑色的为热毒极重。类于暴发型流行性脑脊髓膜炎、斑疹伤寒等急性传染病。

温疫:又称瘟疫。是感受疫疠之邪而发生的多种急性传染病的统称。其特点是发病急剧,病情险恶,有强烈的传染性,易引起大流行,常见的有两类:一是湿热秽浊之疫,以恶寒壮热、头痛身痛、苔白如积粉、脉数等为主症。一是暑热火毒之疫,以高热、烦燥、头痛如劈、腹痛吐泻,或神昏发斑、身发臭气为主症。

风寒感冒:本病由于感受风寒邪气而发病。主要症状有发热、恶寒、头痛、无汗、鼻寒声重、喷嚏、流清涕、喉痒咳嗽、骨节痠痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。

风热感冒:本病由于感受风热邪气而发病。主要症状有发热、头痛、微恶风寒、自汗、鼻塞无涕、咽喉焮痛、咳嗽、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄、脉浮数等。

新感温病:指四时中感受外邪,随感随发的温病。初起为表寒症的,发热较轻、恶寒、头痛、体痛较重,舌质淡、舌苔薄白,口中和,不渴,脉浮紧或浮缓,以后就化热入里。初起为表热症的,发热较重,恶寒、头痛、体痛较轻,舌质红,舌苔薄白或微黄,口渴,脉象浮数,以后热入于里而更甚。风温、暑温、湿温、秋燥、冬温等都属新感温病。

伏气温病:是有别于新感温病另一类温病。有因感受外邪后,因邪轻未能随即构成发病条件,蕴伏于里;或因平素内有积热,到了一定时间,感受时邪,内伏的郁热,自里透出。均称为伏气温病(亦有说是感受温邪较深,发病时一开始就见里症的)。本病的特点是一开始即见烦渴、舌绛、尿赤、脉数等里热症候,而往往卫分症候不明显。如春温伏暑温疟等,都属于这类温病。伏气温病与新感温病,实质都是感受温邪而发的病,所不同者,是临床表现的差异,这可能是由于病邪性质,致病途径,病变部位,病人体质等因素不同而来,故必须以症候为依据,不能离开症候空谈成因,也不应把伏气看成是疾病的潜伏期。古人所说的伏邪,从冬伏至春夏而发病,或暑邪伏至冬季而发病,此说只可以做参考。从临床上辨别新感与伏气,对病机转变、预后、治疗等,有一定的临床意义,尤其伏气温病的治疗经验,有很多值得借鉴。

两感:指阴阳两经表里同病,又称伤寒两感。如既有太阳经表证的发热、头痛,同时又有少阴经里证的神倦、肢冷、脉微。重感的别称,即重复感受两种病邪。如脏腑本有积热之邪在内,又再外感风寒,出现表里同病的证候。

晚发伏气温病的别称。指春秋季末期所发生的里热证候较重的温热病。但晚发一词,现已少用。

阴阳交:语出《素问.评热病论》。热病出汗后,仍发热,脉躁疾。发热和脉象不因出汗而见和缓,反有狂言、不能食的症状,前人认为这是阳邪交入于阴分,消耗阴气所致,故名。属危重证侯。

恶寒:即怕冷、畏寒之意。恶寒的症状,在外感表证或阳虚里证都可出现。外感恶寒,是因风寒在表,必兼有发热、头痛、脉浮等表证;阳虚恶寒,是内脏虚寒,阳气不足,必见身冷、脉沉等里寒证。此外,还有里热盛而外现假寒的,虽有恶寒、手足冰冷的症状,但患者口渴、呼吸气粗、便秘、溺赤、脉多滑实。

憎寒:是一种外有寒战,内有烦热的症状。这是由于热邪内伏,阳气被阻,不能透达所致。

寒热往来:指恶寒时不发热、发热时不恶寒,恶寒与发热交替出现,定时或不定时发作的情况。这是少阳病正邪相争所出现的热型。

寒栗鼓颔:简称鼓栗,或振栗。寒栗指因恶寒而发抖,也叫战栗。鼓颔是形容恶寒时全身发抖,上下齿不断地叩击的样子。温疫或疟疾患者的恶寒,往往出现这种症状。

洒淅恶寒:形容病人恶风寒时好像被冷水喷洒在身上,或被雨水所淋的感觉。

振寒:形容发冷时全身振动,即冷得发抖的意思。

发热:临床最常见症状之一。发热的类型和兼症此较复杂,概括可分为外感、内伤两大类。、外感发热:多属实证。由六淫或疫疠等外邪侵入人体之后,正气与之相抗而引起。分表热、里热、半表半里热。表热多兼恶风寒、舌苔薄白、脉浮,或咳嗽、鼻寒等肺经卫分病状。半表半里热,主要特点是寒热往来、胸胁胀满不舒,或见呕吐、口苦咽干、脉弦数。里热则不恶寒而反恶热、口渴、舌苔黄干,或大便燥结或泄泻臭秽稀粪,脉多沉数而有力。若邪盛深入营分血分则出现昏迷、抽搐、斑疹等危重症状。

内伤发热,多属虚证。主要由于脏腑阴阳失调所致。分为阳虚(气虚)和阴虚两类。详见阳虚发热阴虚发热条。

恶热:即发热而怕热的意思。外感表证,一般是发热恶寒,但当表邪入里(邪入气分)或外感风温,则往往不恶寒而反恶热。

潮热:发热如潮水一样有定时,每天到了一定时候体温就升高(一般多在下午出现)。潮热的病因大概有三:?因体内阴液不足的,每于入夜即发热盗汗,叫阴虚潮热;?因阳气受湿邪所遏制的,可见午后发热,叫湿温潮热;?因热邪下结于肠,亦可于每天午后发热,称为阳明日晡潮热。此外,温病传至营分或血分阶段,身热往往在午后逐渐升高,这种热型不称潮热,而叫热入营分或热入血分。

劳热:指各种慢性消耗性疾病中出现的发热现象,如五劳七伤所产生的虚热。因中气不足,肺气虚弱,稍事劳累,即出现低热的症状。

灼热:形容发热较高的情况,用手抚患者的皮肤,即有灼手的感觉。

烦热:凡发热同时又有心烦,或烦躁而有闷热的感觉,均称烦热。多由于里热过盛,气阴受伤所致。

壮热:指实证出现的高热,一般属温病在气分的热型。

暴热:指突然发生的高热,都属于实热证,多见于急性传染性疾患。

身热不扬:形容受湿邪阻遏的一种热象,其特点是体表初扪之不觉很热,但扪之稍久则觉灼手。

阴热:指慢性消耗性疾病的低热,即内伤的阴虚发热。指急性热病后期由于阴津消耗而产生的发热情况。

疟疾:古代统称痎疟,以寒战、壮热、出汗、定期发作为特征。古人从实践中观察到本病发于夏秋季节及山林地带,蚊虫容易孳生繁殖的时侯和环境,认为病因是夏季感受暑邪或接触山岚瘴气,或因受寒湿之邪而引起。邪气潜伏于半表半里,邪正相争,在一定条件下而发病。其分类大致加下:按临床证候分:如发热而汗自出为风疟;壮热烦渴为暑疟;胸闷泛恶、身痠肢重为湿疟;先寒后热、寒重热轻为寒疟;先热后寒、热重寒轻为温疟;但热不寒为瘴疟;但寒不热为牝疟;眩晕呕逆、痰盛昏迷为痰疟;久疟体虚为虚疟;久疟脾脏肿大为疟母;一日一发为单日疟;二日一发为间日疟;三日一发为三日疟,又称三阴疟。?按诱发因素和流行特点分:遇劳即发为劳疟;因食诱发为食疟;由于山岚瘴气为瘴疟;引起流行的为疫疟。以上分类只是按现象分类,对办证施治虽有些意义,实际上疫疟、痰疟、瘴疟等,多属恶性疟疾,其中痰疟、瘴疟类似脑型恶性疟疾。至于其他疟疾,有的属于疟疾的兼症,有的则是类似疟疾的其他热病。参见疟证各条。

风疟:因夏季阴暑内伏,复感风邪而发的一种疟疾。临床表现有先寒后热,寒少热多、头疼、发热时自汗出、脉弦数等症。

温疟:内有伏邪,至夏季感受暑热而发的一种疟疾。临床表现有先热后寒、热重寒轻、汗或多或少、口渴喜凉饮、舌红、脉轻按浮数重按无力等症。「温疟者,其脉如平(指未现疟疾通常所见的弦脉),身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,……」(《金匮要略.疟病脉证并治》)。

瘅疟:瘅,热气盛的意思。疟疾由于感邪后里热炽盛而发。其临床表现有发作时只发热不寒战、烦躁气粗、胸闷欲呕等症。

暑疟:因暑邪内郁,再感秋凉之气而诱发的一种疟疾。临床表现有恶寒壮热、无汗、烦渴引饮、脉弦数或洪数,或着衣则烦、去衣则冷,待大汗出后则热退等。

疫疟:凡疟疾在一个地区引起流行,互相传染,病情较重的,称为疫疟。其临床表现有寒热往来。每日发作一次或二次,发热较高,烦渴有汗。

瘴疟:因感受山岚瘴气而发的一种疟疾。临床表现有寒多热少,或热多寒少,每日发作或间日发作,烦闷身重、昏沉不语。或狂言谵语。类于恶性疟疾。

湿疟:此种疟疾是久受阴湿,湿邪伏于体内,因触冒风寒而诱发。其临床表现有恶寒而不甚热、汗出、一身尽痛、四肢沉重、呕逆脘闷、脉缓等。

寒疟:因寒气内伏,再感风邪而诱发的一种疟疾。临床表规有寒多热少,日发一吹,或间日发作,发时头痛,无汗或微汗,脉弦紧有力等。

牡疟:此种疟疾多因平素元阳虚弱,邪气伏于少阴而致。临床表规为发病时寒战较甚,无热或微热,面色淡白,每日定时发作,脉沉而迟等。

痰疟:较重型疟疾。临床表规为发作时寒热交作,热多寒少,头痛眩晕,痰多呕逆,脉弦滑。严重者可出现昏迷抽搐。类于脑型疟疾。

食疟:因饮食停滞,再感受外邪而诱发的一种疟疾。其特点为寒热交作,寒已复热,热已复寒,并伴有嗳气、纳呆、食则吐逆、腹胀脘闷等症。

虚疟:由于平素元气虚弱,再感疟邪而发病。发作时寒热交作,自汗倦卧,饮食减少,四肢乏力,脉弦细。本病也可因久疟未愈,脾胃虚寒而引起。发病时有寒热交作、饮食减少、倦怠肢冷、腹满便溏、脉濡弱等。

劳疟:因疟疾日久而使身体虚弱,将成虚劳,又称疟劳。或因多病劳损,气血两虚而患疟疾,均称劳疟。其特点为微寒微热,或发于昼,或发于夜,气虚多汗,饮食少进,或停止发作后遇劳即发。

三阴疟:即三日疟。由于元气内虚,卫气不固、病邪深入,每隔三天发作一次,因邪气潜伏于三阴,故名。一说因病邪缠绵日久,兼有三阴经主症出现,故名。

疟母:疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结于胁下,并出现痞块,名为疟母,类似久疟后脾脏肿大的病症。

痢疾:古名滞下,亦称肠澼。滞下,是形容大便次数增多,虽急欲排便,但不能通畅,肛门重坠,如有物阻滞的感觉。肠澼,是形容肠内有积滞,排便时澼澼有声。本病为夏秋季常见的肠道急性传染病,临床以腹痛、粘液脓血样大便、次数增多而量少、里急后重为主证。多因肠胃内虚,摄食生冷瓜果不洁之物,以致湿热内蕴,毒滞肠中所致。古代对痢疾的论述,范围颇广,除包括菌痢和阿米巴痢疾外,还包括其他某些肠道疾病在内。根据临床特点和诱发因素等,分为风痢寒痢(冷痢)、湿热痢(热痢、赤痢、赤白痢)、寒湿痢(湿痢)、水谷痢噤口痢白痢五色痢休息痢久痢(迁延痢)、疫毒痢等,名目较多。现临床上一般分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、久痢(迁延痢)、休息痢等五种类型。参见有关各条。

白痢:湿热毒邪滞于气分,下痢白色,如鼻涕样的粘液,或如鱼脑者,叫白痢。亦有因寒湿凝滞,脾阳受伤而下痢白色,质稀气腥的,这是属于寒痢,又叫寒痢。参阅该条。

湿热痢:痢疾证候类型之一。因脾胃湿热内蕴,胃不消导,脾失健运,湿热夹滞所致。以痢下赤色,或如鱼脑、稠粘臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。若湿热毒邪盛于血分,伤及肠络,下痢纯血者,叫赤痢血痢。若病邪伤及气血,肠中气滞,肠络损伤,下痢赤白相兼,脓血相杂,腹中绞痛,排便次数频多,叫赤白痢

疫毒痢:痢疾证候类型之一。又叫疫痢。本病或因患者体质素虚,或因毒疠过盛,致疫毒深滞肠胃,易入营血,有较强的传染性,故名。临床表现有发病急骤,病情较剧,突然高热,寒战,烦渴,腹痛急剧,痢下脓血稠粘,次数频多,恶心呕吐,或兼发斑疹。儿童因体质娇嫩,每于未出现泻痢的症状时,即呈高热、昏迷、抽搐,甚或肢冷、大汗、脉微欲绝等危重证候。类似中毒性痢疾。

寒痢:又叫冷痢。因炎热贪凉,过食生冷不洁之物,寒气凝滞,脾阳受伤所致。有痢下色白、或赤白相兼、质稀气腥、苔白、脉迟等症。

寒湿痢:痢疾证候类型之一,因脾胃阳虚,湿浊内阻所致。有下痢白色稀脓或如鱼脑、脘腹痞胀、腹痛绵绵而后坠、无热、神疲、不渴、纳呆、小便清白或微黄、舌淡、脉缓或迟等症。

暑痢:因夏天感受暑热,内夹积滞,伤于肠胃所致。有腹中绞痛,下痢赤白,发热,面垢,汗出,呕逆,烦渴多饮,小便不利等症。

气痢:有实证和虚证之分。实证为粪便如蟹沫稠粘,有里急后重感,腹胀,大便时排气多,其气臭秽。或兼肠鸣、小便不利等。是由于湿热郁滞,气机不得宣畅所致。虚证为腹胀排气时大便即随之而下,是由于中气下陷,肠虚不固所致。

休息痢:下痢履发履止,日久不愈,故名。其原因有因痢疾初起,止涩太早,治疗不当,以致肠中积热未尽;或因饮食失节;或因过服寒凉,脾肾阳虚所致。

久痢:痢疾日久不愈,又称迁延痢。多因脾肾虚弱,中气不足所致。临床表现为大便常带粘液血液,排便时腹部隐痛,排出无力,甚或脱肛,食欲减退,形体消瘦等。

水谷痢:因脾胃气虚,不能消化水谷所致。有腹中微痛,粪便中杂有食物残渣与脓血,饮食减少,四肢困倦;脉细缓无力等症。

五色痢:痢疾,脓血粪便中杂有多种颜色,故名。有虚症和实症之分。实症是由肠中之滞热未尽,过早使用止涩药,或因毒留肠中所致,表规为里急后重较甚,脉实有力。虚症是由于痢后脏腑之气已伤,脾肾两虚,表现为脐下急痛,频频虚坐,脉虚无力;如肾阴亏竭,则下痢脓血杂色而稠粘,滑泄无度,脐下急痛,发热烦渴,病情较重。

风痢:因内伏风邪,伤于脾胃所致。有先泻后痢,肠鸣腹痛,或纯下鲜血而有后重感,脉沉细而弦等症。

噤口痢:痢疾,饮食不进或呕不能食者,称为噤口痢。多由疫痢、湿热痢演变而成,或见于疫痢,湿热痢病程中的某一阶段,是痢疾比较严重的证候。多因湿热毒邪蕴结肠中,毒盛而伤害胃气,胃阴受劫;或因久病脾胃两伤,胃失和降,输化无力,气机相阻塞所致。临床特点,除饮食不思、呕恶不纳,饮入即呕外,兼有胸脘痞闷,舌红绛苔黄腻等症。

里急后重:痢疾的主要症状之一,未大便前腹痛,欲大便时迫不待,叫里急。大便时窘迫,但排出时不畅,肛门有重坠的感觉,叫做后重

虚坐努责:形容某些肠道和肛门的疾病,便意频繁,但却排不出大便的现象。多因邪滞气虚所致。

泄泻:大便稀薄,时作时止,叫;大便直下,如水倾注,叫。但临床上多合称为泄泻。其致病原因很多,如风、寒、湿、热内犯肠胃,饮食不节,脾胃内伤,以及肾阳衰微等均可致病。一般分为寒泻湿泻热泻食泻虚泻等。各详本条。

湿泻:又称洞泻濡泻。是因水湿阻于胃肠,脾虚不能制水所致,所谓:「湿盛则濡泻。」(《素问.阴阳应象大论》)。临床表现有身重、胸闷、口不渴、腹不痛或微痛、大便溏稀、尿少或黄赤、舌苔滑腻、脉濡缓等。

暑泻:热泻的一种。因感受暑热之邪所引起。主要症状有泻下如注,或泻出粘稠,烦渴、尿赤、自汗、面垢、脉濡数等。

热泻:因热迫大肠所引起。亦名火泻。主要症状有泻下黄白如糜或带黏腻、气味臭、肠鸣腹痛、痛一阵泻一阵,泻后仍有厚重感,肛门浊热、小便短赤、口渴、苔黄、脉数等。

寒泻:由于内脏虚寒所致。临床表现有大便清冷而稀,有如鸭粪,腹中绵绵作痛、小便清白、苔白滑、脉沉迟;或表现为肠鸣腹痛、气谷不化、脉沉迟无力等。

食泻:因伤食而致泻,故名。临床表现为吞酸嗳臭,恶闻食气,胸脘痞闷,腹痛则泻,泻后痛减,苔腻。是由于饮食不节,伤于肠胃、脾失健运所致。所谓:「饮食自倍,肠胃乃伤。」(《素问.痹论》)

虚泻:由于脾肾阳虚,泻下日久所致。临床表现有食下易泻,大便次数多而稀烂,或完谷不化,神倦无力,面色[白光]白,唇舌淡白,脉细弱;或天末亮时即泻下一、二次,并有腰痠肢冷等症。

芒漕:即寒泻。又称鸭溏鹜泄。形容泻下的大便水粪相杂,色青黑如鸭粪,小便清,脉沉迟。此属寒湿之证,因脾气虚,大肠有寒而致。如泻下仅是一般清稀垢秽的粪便,则称为溏泄泄利

飧泄:本病是肝郁脾虚,清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,脉弦缓等。

五更泄(晨泄、肾泄):每天早晨天末亮之前即肠鸣泄泻,故名晨泄。致病原因主要是肾阳虚,命火不足,不能温养脾胃,故又名肾泄

五泄:指胃泄、脾泄、小肠泄、大肠泄、大瘕泄。(《难经.五十七难》)。指飧泄、溏泄、骛泄、濡泄、滑泄(朱震亨《平治会粹》)。

大瘕泄:《难经.五十七难》:「大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛」。陈瑞孙《难经辨疑》指出:「大瘕泄,即肠澼也」。也就是后世所说的痢疾。(圊,即厕所)

暴注:突然剧烈腹泻,如水倾注,故名。泄泻时量多,急暴而下,迫不及待,故又称为暴迫下注。多由于热迫大肠所致。

注下:是形容泄泻患者大便如水样向下倾注的情况。

下迫:是形容急欲大便但又排便不畅的窘迫之象。

胁热下利:或简称胁热利。是指里寒挟表热所引起的泄泻。主要症状有形寒身热,心窝部有痞硬的感觉、腹泻不止等。这是外感寒邪,外邪末除,因误下伤脾,故外有形寒身热的表证,内有脾虚腹泻的里证,表里同病。

下利清谷下利,指一般的腹泻。下利清谷即指泻下的粪便如清水,伴有未消化的食物残渣,无粪臭味,并有恶寒肢冷、神倦脉微等脾肾阳虚症状。

霍乱:古代把上吐下泻同时并作的病都包括在霍乱的范围内。认为这是一种胃肠挥霍撩乱的规象,故名。因此,它既包括着烈性传染病的霍乱,也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。分为二类:一是因其能将胃肠中病理性内容物吐泻而出的,叫湿霍乱;一是腹胀绞痛、烦躁闷乱、想吐吐不出,欲泻又泻不下的,叫干霍乱。或称绞肠痧

霍乱转筋:上吐下泻,失水过多,以致两小腹腓肠肌痉击,不能伸直,叫做霍乱转筋。

胃实:证候名。指胃肠积热、热盛津伤、胃气壅滞不通的证候,主要症状有脘腹胀痛、嗳气、大便不通,或烦躁发热等。

胃家实:语出《伤寒论》。胃家是胃与大小肠的简称。胃家实指邪热结于阳明、津液受伤所出现的证侯。主要症状为壮热、烦渴、大汗出、脉洪大;因邪热与肠中粪便互结,可出现潮热便秘、腹痛拒按等症。

燥矢:屎,古写多作。燥矢,指干燥硬结的粪便。大便干燥硬结,如伴有壮热、烦渴、腹胀痛拒按等症状的。属阳明脏实热证。若虽数天不大便,没有腹胀痛,属津虚燥结。

胃中燥矢:指肠中大便燥结。《伤寒论.辨阳明病脉证并治》:「阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥矢五六枚也。」这里胃中是指肠道。胃中有燥矢,说明是胃肠道实热内结,津液受邪热煎灼消耗,故肠中大便燥结。

热结旁流:阳明腑实证的另一表现。腑实证,大便一般多见燥结不通,但有时泄出黄臭的粪水,而不见燥尿泻出,仍有阳明腑实证者,称之为热结旁流

固泄,是前后不通;,是二便不同。《素问.至真要大论》;「诸厥固泄,皆属于下」。

寒结:大便秘结之由于阴寒凝滞的,称为寒结。临床表现有唇淡白、口淡、舌苔白滑、小便清,或有肠鸣,腹痛等。又名冷秘

风秘:是因风邪而出现大便秘结症状。患者多伴有眩晕、腹胀等兼症。可见于风热感冒,大肠燥结;或见于中风病人肠胃积热等。

发黄:指由各种不同原因引起遍身皮肤或眼巩膜黄染的症状。参见黄疸条。

黄疸:以身黄、目黄、小便黄为主证。病因是由于脾胃湿邪内蕴、肠胃失调,胆液外溢而引起。临床上分为阳黄和阴黄两大类。详见阴黄阳黄条。

瘟黄:本病是由于感受湿热时毒,毒盛化火,深入营血所致。临床表现有身目呈红黄色、高热神昏、烦渴、腹胀、胁痛、衄血便血,或发斑疹、舌绛苔黄燥等。类于急性黄疸型传染性肝炎,黄疸型钩端嫘旋体病等。

急黄:本病是因脾胃素有积热,湿热之毒炽盛,灼伤津液,内陷营血,邪入心包所致。是阳黄的重证。它的特点是发黄急骤,身目呈红黄色,高热顷渴,胸满腹胀,神昏谵语,衄血便血,或出斑疹,舌绛,苔黄燥,脉弦滑数。

谷疸:语出《金匮要略》。黄疸类型之一。因于饱食失节,飢饱不匀,湿热、食滞阻遏中焦所引起。主要症状有食即头眩、烦闷、胃中不适、腹满、大便溏泄、小便不利、身面发黄等。

酒疸:语出《金匮要略》。黄疸类型之一。因酒食不节,以致脾胃受伤,运化失常,湿浊内郁生热,湿热交蒸而成。主要症状有身目发黄、胸中烦闷而热、不能食、时欲吐、小便赤涩、脉沉弦而数等。

女劳疸:语出《金匮要略》。黄疸类型之一。证见身黄、额上微黑、膀胱急、少腹满、小便通利、大便色黑、傍晚手足心发热而反觉恶寒。《金匮要略》认为本证是得之房劳醉饱。根据临床所见本证多出现在黄疸病的后期,是气血两虚、浊邪瘀阻的证候。常伴有胁下积块胀痛、肤色暗黄、额上色素沉着、舌质暗红、脉弦细等,严重的发生臌胀。

黄汗:语出《金匮要略》。以汗出沾衣,色如黄柏汁,故名。症见口渴发热,胸部满闷,四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时,又可并发疮疡。

脉疹:俗称痧子。是小儿常见的一种传染病,是由于感受时邪疠毒所引起,病毒主要侵犯肺胃。初起先见肺卫风热症状,以咳嗽、眼结膜红赤、畏光、眼泪汪汪为其特征。皮疹出现时,疹点先从耳后、发际及头部出现,渐及颜面全身,疹点与疹点之间可见正常的皮肤为其特点。

白喉:小儿易发的急性传染病之一。本病因疫疠之气从口鼻而入,侵犯肺胃二经,化燥化火,上熏咽喉所引起。临床表现以咽喉部粘膜上产生一种灰白色不易脱落的假膜及全身中毒症状为特征。发病季节以冬、春二季为多。在气候干燥的环境更易流行传播,故也称作疫喉(疫喉包括烂喉痧和白喉,白喉只是其中之一)。

烂喉痧:是一种急性传染病,多发于冬、春两季。由口鼻吸受疫毒之气,与肺胃蕴热相蒸而发。以咽喉疼痛腐烂,肌肤发生红色疹子(丹痧)为主证,故又名烂喉丹痧。因具有传染性,能引起流行,故为疫喉之一,又称为疫喉痧。本病即猩红热。

阴阳毒:语出《金匮要略》。为感受疫毒,内蕴咽喉,侵入血分的病症。分阳毒和阴毒,阳毒因热壅于上,以面赤斑斑如锦绞、咽喉痛、吐脓血为主要症状;阴毒乃邪阻经脉,以面目青、身痛如被打伤、咽喉痛为主要症状。病情均属危重,《诸病源候论.伤寒阴阳毒候》指出:「夫欲辨阴阳毒病者,始得病时,可看手足指,冷者是阴,不冷者是阳。这是在阴毒、阳毒典型症状出现前的一种鉴别方法。

大头瘟:温毒的一种。又称大头风大头伤寒。是由于感受风温时毒,入侵肺胃而发病。以头面红肿或咽喉肿痛为特征。严重的可出现耳聋、口噤、神昏谵妄等危候。另有一种是以头项肿大为主证,连及头面,略如虾蟆的,称为虾蟆瘟

痄腮:又名腮肿或叫含腮疮,也有称为虾蟆瘟。感受温毒病邪后,肠胃积热与肝胆郁火壅阻于少阳经络所致,冬、春季常见流行,以学龄儿童发病较多。主要症状为一侧或先后在两侧腮腺部位肿胀,边缘不清,按之柔韧感,并有疼痛和压痛。本病即流行性腮腺炎。

发颐(汗毒):指发生于颐颔部位的一种化脓性感染,虽与痄腮相似,但本病多继发于伤寒、温病、脉疹的后期。由于汗出不畅,余邪热毒未能透泄、郁结于少阳、阳明之络,气血凝滞而成,故又名汗毒。初起身热恶寒、肿如结核、微有热痛,以后脓肿渐渐增大,热痛亦加剧。如不及时切开,脓肿可在颐颔部或在口腔粘膜或向外耳等处溃破。类于化脓性腮腺炎。

百日咳:指儿童感受时邪、痰浊阻滞气道、肺气不畅所引起的一种疾病。临床表现,以有明显的阵发性、痉挛性咳嗽而病程长为特征。因其有传染性,易引起流行,故又称疫咳。因形容其咳嗽的状态和咳嗽的连续性,又称鹭鹚咳顿咳时行顿呛。因其咳嗽时带特殊的哮吼声,类似母鸡下蛋后之啼声,又称鸡咳

百脺嗽:指婴儿百日内发生咳嗽痰多、睡眠不定的病症,又名乳嗽

痘疳:古病名。以皮疹形态而命名。即现在所称的天花病。

痧气(痧胀):夏秋之间,因感受风寒暑湿之气,或因接触疫气、秽浊之邪,阻寒于内,出现腹痛闷乱的一种病症。因痧气胀寒胃肠,壅阻经络,故又名痧胀。痧在皮肤气分的,皮疹隐现红点,有如脉疹,称为红痧;若痧毒蕴于肌肉血分的,全身胀痛,且有黑斑,称为乌痧。若证情深重,则见发寒热,头、胸、腹或胀或痛,或神昏喉痛,或上吐下泻,或腰如束带,或指甲青黑,或手是脉木等。

风痧:又称风疹。是小儿常见病。因感染风热时邪,郁于肺卫而发于肌肤的病症。临床表现:发疹前无明显症状,发疹时一般伴有轻微的咳嗽,皮疹多在二十四小时内全身出齐,有痒感,二、三天便消退。疹消退后皮肤无脱屑和斑烦。

[病赔](晶[病培]:湿温病过程中于颈、项、胸、腹等处皮肤所出现的一种细白水泡,状如水晶,破之有淡黄色浆液流出,因其色自晶亮,也市[病培]”。这是湿热郁阻气分而酿发的。[病培]色晶亮,显示湿热之邪有向外透泄之机,若[病培]色枯白的,叫[病培]”,是气液枯竭之侯。(注:[病培]字去,代之以之右旁。)

斑疹:点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做,多由热郁阳明,迫及营血而发于肌肤。其形如粟米,色红或紫,高出于皮肤之上,抚之碍手的叫做(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内闭营分,从血络透发于肌肤。

白疹:白[病培]的别称。

隐疹:又称“[病培]风疹块瘾痧,即荨麻疹,是常见的过敏性疾病。皮肤出现大小不一的风团,小如麻疹,大如豆瓣,成块成片。属于风热的,丘疹色鲜红,剧痒,灼热,舌红,脉浮数。属于风寒的,丘疹色白,剧痒,恶风,舌苔薄白、脉浮弦。属于风湿的,则疹色微红,兼见胸闷,四肢痠重,舌苔厚腻。若反复发作,经年不愈,多属气血虚。

神昏:即神志昏迷不清。是邪热内陷心包,或湿热、痰浊蒙蔽清窍所出现的症状。

瞀瘛:瞀,指视物模糊昏花。瘛,指手指筋脉拘急抽搐。多由于火热上扰心神,引动肝风所致。

闷瞀:是眼目昏花,视物不明,同时又觉烦乱不安的一种症候。多由于痰热湿浊交阻于内,或因热毒炽盛所致。

谵妄:由于里热过盛或痰火内扰等原因,以致意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常,或有兴奋激动等症状。

神不守舍:即精神错乱。心是精神所藏之处(《灵枢.邪客篇》:「心者,……精神之所舍也……」),病邪犯心或精神刺激过度出现的神志异常,均可称为神不守舍。

如丧神守:《素问.至真要大论》:「诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。」如丧神守用以形容神志昏乱不安,多属热盛于内所表现的证侯。

躁狂是指手足躁扰。是指狂乱不安,妄作妄动。狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。多因肝经热盛;或痰火上扰;阳明热盛,热扰心神;或秽浊上干;血蓄下焦,瘀热上冲等所致。

烦躁:胸中热而不安叫,手足扰动不宁叫。烦与躁常并称,但有虚实寒热的不同。温热病邪热入里,则见高热、口渴、胸中烦闷、手足扰动,是阳明实热。因阳明主四肢,热盛故四肢扰动。大都由烦到躁,称为烦躁;如只是烦热口渴、无手足扰动的,则称烦渴,这是热盛伤津之象。均属实热证。热性病后期或外感病经过汗、吐、下后,余热未清,胸中烦热,睡眠不宁,这是虚火内扰,称为虚烦,属虚热证。若烦而身冷,手足作无意识动作,形倦神疲,口干不饮,脉细弱,称为躁烦,是虚阳扰动,属虚寒证。

懊侬:语出《伤寒论》。汪必昌《医阶辨证》称:「懊侬之状,心下热如火灼不宁,得吐则止」。这是胸膈间自觉有一种烧灼嘈杂感的症状。因病位在胸膈心窝部位,故又称为心中懊侬。病因多由于表证发汗不得法,或因误用泻下,致外邪入里,留于胸膈,扰及胃腑所致。可见于急性热病或胃肠炎的病程中。

心烦:即心中烦闷。多由于内热所引起。参见内烦条。

心愦愦:愦,烦乱之意。形容心中烦乱不能自主的症状。若心中烦乱而有痞闷之感的,称为心悗(悗,烦闷之意)。

内烦:指内热(实热或虚热)而引起心胸烦闷的症状。因心烦引起意识错乱的,叫烦乱。烦乱同时又有闷闷不乐感觉的,称为烦冤

阴躁:即阴寒极盛所致的躁扰、神志不安的证侯,多属危重之证。临床表现四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝,躁扰不安。这种烦躁是因阴盛格阳所引起,故称。可见于休克前期、心力衰竭、尿毒症等。

循衣摸床:形容神志昏迷的病人用手摸弄衣被,或抚摸床缘的症状。这是热伤心神,邪盛正虚的一种危候。

撮空:指患者意识不清,两手伸向空间,像要拿东西样的症状。如两手向上,拇指和食指不断地捻动,称为撮空理线。这是病重元气将脱的表现。

手足躁扰:指手足扰动不宁。有实证和虚证之别。实证是因内热炽盛,心中烦躁不宁,故手足躁扰不能安卧。常伴有身热口渴或腹胀痛、大便秘结等实热症状。虚证是因危重病元气将脱,神不自主,故出现循衣摸床、四肢躁扰等无意识的动作。多伴有神倦昏沉、肢冷、脉微等虚寒症状。

蓄血证:伤寒太阳腑证的另一种证侯。主要表现为身热,神志如狂,少腹胀满,拘急不舒,小便自利。是由表热随经入里,与血相搏,瘀热阻滞少腹,上扰心神所致。严重者少腹硬满,小便自利,发狂,或身发黄,色瘀暗,脉沉结。

痉病:热性病过程中出现的背强反张,口噤不开的病症。主要表现:身热足寒(恶寒时觉头热、面赤、目赤),颈项强急,背反张,卒口噤,独头动摇,脉沉细或劲急等。本病是由六淫侵袭,化燥、化风所致。如阳明热盛,引动肝风;或心营热盛,引动肝风等。凡热盛伤阴,误吐,误下的重症等亦能致痉。《金匮要略》以发热无汗,反恶寒为刚痉;发热汗出而不恶寒为柔痉。此外,小儿脐风产后发痉破伤风暑痉等,都属痉病范围。详见各条。

三阴痉:指痉病之出现三阴经症状,故名。临床上除有手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、项强脉沉等症之外,还见头摇口噤(属厥阴);四肢不收、发热腹痛(属太阴);闭目嗜睡(属少阴)等三阴经症状。

项强:指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒,寒邪侵入太阳经络,经气不舒所致。项强常与头痛并见,是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉,或热邪灼伤筋脉而致者。

项背强几几(音殊):《伤寒论》。头项和背部的肌肉经脉俱有牵引不舒之感。是项强病势进一步的发展,是形容患者头项伸直稍向后倾,如小鸟学飞之状。若伴见外感症状的,为邪犯太阳经络的证候。

角弓反张:病人的头项强直,腰背反折,向后向曲如角弓状。这是风病或热极动风的一种症状。可见于惊风、破伤风及多种病因所致的脑炎、脑膜炎等。

转筋:俗名抽筋。多指腓肠肌挛急。是津液脱失的一种症状。

拘急:指四肢拘挛难以屈伸的症状。多由于风邪所致,也是神经系统疾病常见症状之一。

收引:收,是收缩;引,是拘急。收引即指筋脉挛急,关节屈伸不利,多由于寒邪所致。

:指眼皮掣动,也作肌肉跳动的形容词。

身瞤即身体的肌肉掣动。其原因有由于发汗太过,阳气和阴液受伤;有由于阳虚失去促进津液产生的正常功能,气液不足,肌肉失去温养所致。

筋惕肉瞤:指肌肉抽掣跳动。其病理和身瞤动基本相同,不过津液受伤的程度此较严重。

但欲寐:少阴经主症之一。是一种朦胧迷糊、似睡非睡、似醒非醒的状态。见于少阴病心肾两衰,气血虚弱。

目中不了了:语出《伤寒论》。了了,是清楚分明的意思。目中不了了,是形容看东西时模糊不清,是由于阳明腑热过盛,津液受伤,邪热上蒸所引起的症状。

眴目:指眼睛转动不定,即眼目昏花发黑的症状。

不能眴:眴,是指眼球转动。不能眴,指眼睛凝视不能转动之意。平素血虚之人,发汗过多,精血受伤,筋脉失养,可以出现这种症状。

目瞑:瞑,作合目或寐字解。目瞑指眼睛闭着不想睁开。多见于发热而心烦、眩晕,患者欲闭目求得一时安静的状态。

视歧:即看东西时把一物看成两物,属肝肾阴精亏损的病变。

戴眼:指目睛上视而不能转动,为太阳经的经气衰竭,是病在危重阶段所出现的一种脑神经症状。

瞳子高:瞳子即瞳人。指目睛上视,为太阳经的经气不足,进一步可出现戴眼。是一种脑神经症状。

结胸:语出《伤寒论》。指邪气结于胸中的病症。主要症状有两类:一类为胸胁部有触痛,头项强硬,发热有汗,脉寸浮关沉等;一类为从心窝到少腹硬满而痛,拒按,大便秘结,口舌干燥而渴,午后稍有潮热,脉沉结等。发病原因,是由于太阳病攻下太早,以致表热内陷,与胸中原有水饮结聚;或不因误下,由太阳内传阳明,阳明实热与腹中原有水饮互结而成。胸胁有触痛,颈项强硬,微汗或但头汗出的,为热与水相结,称为水结胸。又称水气结胸,或水热结胸。心窝部至少腹硬痛拒按、便秘,午后微有潮热的,称为实热结胸。此外,还有小结胸大结胸血结胸寒实结胸等名称。各详该条。

小结胸:结胸证类型之一。多由于痰热互结所致,又称痰热结胸。临床表现有胃脘部硬满、压痛、舌苔黄微腻、脉象浮滑等。

大结胸:即《伤寒论》中之大陷胸汤证。是太阳表证未罢而误用下法,出现自心下至少腹硬满而痛、手不可近的证候。

血结胸:结胸证类型之一,是由邪热与血结聚胸脘所致。主要症状有胸脘间满而微硬,不可按,其人善忘,小便反利而口不渴。

寒实结胸:结胸证类型之一。是因太阳病误用冷水淋洗、邪热被寒气所阻抑,水寒伤肺,寒气结于胸中所致。主要症状为胸痛、心烦、不渴、不发热等。

胸下结硬胸下指膈间,是胸膈间有胀满痞硬而有疼痛的症状。可因痰湿和邪热相结;或因脾胃虚寒误用泻下,脾胃受伤而致。

胸胁苦满:即胸胁部满闷不舒。这是足少阳胆经气机失调所出现的症状之一。足少阳经络分布两胁,因为气机郁结,同时胆火又内郁于胸膈,故出现这种症状。

少腹硬满:指脐以下部位坚硬胀满的症状。若按之不硬,只觉胀满,拘急不舒的,称为少腹急结。都是由于瘀血和邪热互结,阻滞于少腹部;或因膀胱气化失常,水停下焦所致。前者属蓄血证,后者属蓄水证。辨证要点,在于小便利与不利。小便通利的,为蓄血证;小便不利的,为蓄水证。

胸闷:是指湿热或痰湿之邪阻滞中焦,邪气扰及胸中,出现烦闷不舒的一种症状。

:是胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状。有因邪热壅聚的,有因气虚气滞的。若兼有胀满感觉的,则称为痞满。邪热阻滞在上焦,胸部痞塞的称胸痞。若夹有痰湿,胸痞程度较甚。如有物堵住的,称为胸中痞硬。邪热阻滞在胃脘部,按之软而不痛的,称为心下痞;若按之有抵抗感的,是邪热与胃中停水相阻,称为心下痞硬。急慢性胃肠炎、消化不良,常可出现这类症状。

心下满:指胃脘间痞闷胀满;若兼有气上逆的感觉,称为心下逆满。这是由于中阳受伤,运化失常,以致水饮停于中焦所出现的自觉症状。

心下急:指胃脘部急迫微痛、胀满不舒的感觉。这是因邪热结于胃,引起剧烈呕吐后所出现的自觉症状。常伴有心烦、大便闭等症。可见于急性胃炎、胃肠型感冒等。

支膈:自觉胸膈下有一股气阻塞似的不适感。

心下支结:胃脘间自觉好像有东西梗阻似的,烦闷不舒,不硬不满的一种症状。这是少阳病胸胁苦满的轻症。

脐下悸:指下腹部搏动不宁的一种症状,多由于下焦平素有水停蓄,当外感病发汗不当,肾气受伤,水气冲逆时则可出现。

脏结:语出《伤寒论》。?症状和结胸证相类似,但无发热顷躁。病者饮食如常,而时有腹泻,脉象寸浮关细小沉紧,舌苔白滑而腻。是由于邪结于脏,阳虚而阴浊凝结。指病人胁下素有积聚痞块,并连至脐旁,疼痛牵引到少腹的病症。

杂病:又名杂症。通常指外感病以外的内科疾病。

宿疾:指旧有的病,又称久病,与新病相对而言。

痼疾:是指久治不愈的比较难治的慢性疾病。

咳嗽:咳嗽是一个症状,中医认为六淫外感,脏腑内伤,影响于肺而引起咳嗽。前人区分有声无痰叫,因痰作咳叫。临床上习惯把有痰而有声的咳,统称咳嗽。无痰的咳则叫咳呛干咳。但不离外感、内伤两大类,一般按风寒、风热、燥火、痰湿、劳伤施治。

干咳:指无痰的咳呛。轻者连咳十数声会有少量粘痰咯出,重者难多咳亦无痰,咳声高亢,喉痒干燥,胸胁作痛,舌边尖红,苔黄而干,脉细涩或弦数。中医认为多系由于燥火伤肺,肺津受灼所致。

燥咳:是一种痰少干咳的症状,并有咽喉干痛,口鼻及皮肤干燥,气息不利,骨节烦痛,大便干燥,舌红苔黄,脉弦数等。中医认为系由于燥气耗伤肺津引起的咳嗽。

痰咳:亦称痰湿咳嗽,临床表现以咳声重浊,痰多且易咯出,痰出则嗽止为这种咳嗽的特色。伴有胸闷食少,苔白腻,脉浮滑等症状。中医认为本症多因痰湿内蕴,上干于肺所致。见于慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等病。

暑咳:是咳嗽的一种。临床表现咳嗽少痰或无痰,身热口渴,心烦或胸胁痛,尿赤,脉濡滑而数等。中医认为系感于暑邪,暑气伤肺而咳。

五脏六腑咳:语出《素问?咳论》。中医认为咳嗽是肺脏有病的一个症状。五脏六腑有病时,病气影响到肺也会引起咳嗽。同时咳嗽过久也可以影响到其它脏腑功能的失常。因此,古人发现咳嗽会引起或并有其他脏腑功能及脏腑的经脉循行路线的症候,而以五脏六腑来分类辨症。故而有心咳肝咳脾咳肺咳肾咳,胆咳胃咳小肠咳大肠咳膀胱咳三焦咳等。(详见各条)。但不能误解为除肺之外其他脏腑本身会出现咳嗽。

心咳:指咳时心胸部疼痛,喉头似有物梗咀,甚则咽喉肿痛的症侯。

肝咳:指咳时牵引到两胁疼痛,甚则躯体不能转侧,转侧则两胁部胀满的症候。

脾咳:指咳时右胁部疼痛,且牵引到肩背,甚至不可动,动则咳嗽增剧的症候。

肾咳:指咳时腰背相引而痛,甚则唾涎的症候。

胃咳:指咳时会呕吐,呕得厉害时则会呕出蛔虫的症喉。

肺咳:指咳时喘息有声,甚至咳出血的症候。

胆咳:指咳嗽时会呕吐出胆汁或青色苦水的症候。

小肠咳:指咳嗽时会放屁,咳、屁同时出现的症候。

大肠咳:指咳嗽时会出现大便失禁的症候。

膀胱咳:指咳嗽时合出现小便失禁的症候。

三焦咳:指咳嗽时肚腹胀满而不欲饮食的症候。

寒痰:以痰质清稀色白的痰为特征。如由外感风寒而致病的,必伴有恶寒、发热、头痛、喉痒、咳嗽等症状。由脾肾虚寒引起的,则出现恶寒肢冷,神倦纳呆,脉沉缓等症状。

燥痰:以痰质稠粘、量少,或带血丝为特征。多伴有口干、鼻燥、痰难咯出,咽痛,脉细数等症状。

伏痰:又称宿痰。指水饮由于内热的煎熬而成的痰,停留在膈间较久而得名。在中医认为伏痰与伏饮意义基本相同,但多伏于胸腹四肢,(类似于水肿和胸腹腔积水的现象)。而则全身各处均可潜伏,除一般有咯痰症状的疾病外,如癫痫,某些关节病,淋巴结肿大的病症等,在辨症施治方面往往均兴伏痰有关。

痰火?:指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病证,所谓窠囊之痰。平时可无明显症状,如因外邪或饮食内伤等因素则引致发作。其症颇似哮喘,烦热胸痛,口干唇燥,痰块很难咯出等。?是头部及耳后有痰核如串珠状,或脏下有结核的病症。其核按之紧,推之不移,兼见舌红苔黄、脉弦滑数等。因其由于肝火、痰郁所致,故名。

痰积:主要症状有胸膈痞满隐痛,痰涎咳咯不出,涕唾稠粘,吞咽梗阻,头晕目眩,腹中有硬块。是由于痰阻气滞,湿浊凝聚于胸膈间所致。

水饮:水饮是指脏腑病理变化过程中的渗出液。水和饮的区别是,稀而清者为,稀而粘者为,名实异同,故常水饮并称。(类似渗出液与渗透液之分)。参阅饮症”'

隐症:包括痰引悬饮溢饮支饮四种合称。四饮见《金匮要略》。是统指各种水饮所引起的病症。

四饮:见《金匮要略》,指痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮症。详见各条。

痰饮:广义的痰饮是指多种水饮病的总称,泛旨体内水液转输不利,停积于体腔、四肢等处的一类疾病。(类似于水肿Edema)。中医认其主因系脾、肺、肾三脏功能失调,相互影响所致,尤其是脾阳失于健运,三焦气化障碍留积而成。狭义的痰饮,是水饮病的一种,分虚症和实症两类;虚症主要表现为胸胁支满,脘部有振水音,呕吐清涎、头晕、心悸、气短、形体消瘦。中医认为系由于脾肾阳虚,不能运化水谷,水饮散在胃肠所致(类似幽门阻塞Pylon Steuoris所致的胃潴留)。实症主要表现为胃脘部坚满,腹泻,泻后稍感舒服,但胃部又立刻坚满,水液流动于肠间,有沥沥的声响。中医认为这是由于水饮留伏于胃肠所致。(类似痢疾圻Dyseutery引起的症状)。

悬饮:指水饮之留于胁肋部者。因其上不在胸中,下不及腹中,故名。临床症状为胁下胀满不适,或见微肿。咳嗽或唾涎时两胁引痛,脉沉而弦,严重时咳嗽加剧,胸胁痞满而痛,牵引至锁骨上窝,伴有干呕短气,头痛等症(类似于渗出性胸膜炎,胸膜积水等状况)。

溢饮:指水液滞留于体表及皮下组织,与一般所谓水气病相同。临床表现为身体疼痛,四肢浮肿沉重,或见喘咳等(类似于心脏病水肿,肾炎水肿等状况)。

支饮:是指痰饮、水气停留于胸膈胃脘部位的病症。中医认为系由于上迫肺气,肺失肃降,气机的升降受阻,故而胸膈不利。临床症状为喘咳上逆,胸满气短,倚息不能平卧,甚则浮肿。(类似于慢性肺气肿引起的肺心病,郁血性心脏衰竭等)。

留饮:指长期滞留不行的水饮。中医认为系因中焦脾胃阳虚,失于运化,津液凝滞所致。临床表现为口渴,四肢关节酸痛,背部觉寒冷,气短,脉象沉等。如中阳不复,旧饮虽得排泄,但新饮又可再留积,故此症迁延难愈。

伏饮:指痰饮潜伏于体内,经常发作的状况。临床症状是腰背酸痛,恶寒发热,胸胁胀满,咳嗽呕吐,甚则眠泪自出,浑身颤动。

哮喘是指喉间声响而言,开口闭口皆有痰声,是指呼吸而言,气息迫促,升多降少。在发作期间,每与喘促相兼,而喘则未必兼哮。习惯上多以哮喘合称,实际上是有分别的。

哮症:呼吸时伴有喘鸣声(呷呀声)为特征。常与喘互见。哮以声响言,喘以气息言。本病以其有痰鸣咳喘的症状,故俗称为呷呀,或呷嗽。自幼即患本病者称为天哮。中医认为其病因主要是由于内伏痰饮,因外感,饮食,情志或劳累过度等因素而诱发,尤其与气候变化关系更密切。病久可导致肺、脾、肾三脏皆虚,出现本虚标实的症候。临床上大抵分为冷哮热哮两种类型。冷哮,咳痰清稀,呈粘沫状,口不渴,胸膈窒闷,或兼有风寒表症。热哮,则痰浊稠黄胶粘,难以略唾,面赤、自汗、烦闷、喘胀迫促,或兼有风热表症。

喘症:以呼吸急促,甚至鼻翼煽动,或张口抬肩不能平卧为其特征。见于外感或内伤等疾患,临床上分实喘虚喘两类。实喘多由风寒或痰浊、痰热等所致。由风寒引起的,初起有恶寒发热等表症;由痰浊诱发的,则见胸中满闷,甚则咳引胸痛。由于痰热的,则发热,咳嗽痰盛,胸痛,烦燥等。虚喘又分肺弱、肾虚两种。肺弱的以喘促短气,咳声低弱,自汗畏风为主;肾虚的则以呼多吸少,动则喘甚,神疲肢冷为主。

喘急:或称喘促。是形容气喘时呼吸急促之状。

喘促:见喘急

喘鸣:指喘气时喉间有痰鸣声而言。若痰盛而作喘,称为痰喘;痰喘而兼见咳嗽,称为喘咳。(见于慢性支气管炎,肺原性心脏病,支气管哮喘等)

肺闭喘咳:此症多见于小儿,中医认为是外邪壅阻于肺,肺气郁闭不宣,而出现发热、气急、咳嗽,甚至鼻翼煽动,颜面苍白,口唇发绀等的病症。(类似肺炎)在病因方面,中医认为其有因风寒外束,或风温犯肺;也有因火热迫肺而起的。风寒外束的,恶寒发热,头痛无汗而咳嗽气喘;风温犯肺的,寒轻热重或不恶寒,有汗,喘咳胁痛,舌红苔微黄;火热迫肺的,高热,自汗,烦渴,喘急,脉洪大。

少气:即气虚不埕。主要表现为气息低微,说话时感觉气不够用、懒言、倦怠、脉弱。多因中气不足、肺肾两虚所致。

短气:即呼吸短促而不相接续之意。可见于很多疾病的过程中。有虚有实。实证多突然发病,伴有胸腹胀满。呼吸声粗,多由于痰、食内阻,影响气机升降所致;虚证多实久病,声低息微,形疲神倦,多由于元气大虚所致。

上气:指呼多吸少,气息急促,是肺经受邪,气道不利的证候。指上部之气心、肺之气)。心肺在人体之上部,故名。

咳逆上气:指咳嗽气喘的病症。上气即肺气上逆之意。此症临床上有实证、虚证的区别。实证主要症状为喘咳胸满、呼吸迫促、不能平卧、痰多粘腻、脉浮滑,是由于肺实气闭所致。虚证主要症状为咳喘面浮、脉浮大无力,这是肾不纳气所致。

膹菀:这里的音义通,故膹菀又称膹郁。是一种喘急痞闷的症状。《素问.至真要大论》:「诸气膹郁,皆属于肺」参见病机十九条

下气:气由肠道中泄出者,俗称放屁。指人身下部之气。指降气的治法(参见降气条)。

息高:指呼气多而吸气少的喘迫现象,这是肺气将绝,真阳涣散的虚脱证候,类于潮式呼吸,如《伤寒论》:「少阴病,六七日,息高者,死」。

肩息:指呼吸困难,抬肩以助呼吸的状态。哮喘病人或其它原因引起缺氧时均可出现这种情况。

鼻掀胸挺:鼻翼煽动叫;气喘胸高叫。是形容小儿喘咳、呼吸困难的状态。

肺胀:即肺气胀满。是泛指喘咳胸满的病症。是由于肺失肃降所致。有虚实之分。实证多由邪气壅肺,肺气不降;虚证多由肺肾两虚,导致肾不纳气,而肺气上逆。可见于肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿合并感染等疾患。

肺痿:是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。主要症状为咳嗽,吐出稠痰白沫,或伴有寒热,形体消瘦,精神萎靡,心悸气喘,口唇干燥.脉象虚数等症。本病多续发于其它疾病或经误治之后,津液一再耗损,阴虚内热,肺受熏灼而致。若病久伤气或肺中虚寒而致者,则表现为阳虚,患者多涎唾,常吐出涎沫而无咳嗽。可伴有眩晕、遗尿等症状。

肺痈:是肺部发生痈疡、咳唾脓血的病症,类于肺脓疡、肺坏疽等疾患。多因风热病邪阻郁于肺,蕴结而成;或因嗜酒或嗜食煎炸辛热厚味,燥热伤肺所致。病情变化一般分为三期:表证期:主要表现为恶寒发热、出汗、咳嗽胸痛、脉浮数等症;酿脓期:主要表现为咳逆胸满、胸痛、时时振寒、脉象滑数等症;溃脓期:主要表现为咳吐脓血腥臭。也可续于其它疾病。

虚劳:是虚损劳伤的简称,又有劳怯之称。也是五脏诸虚不足而产生的多种疾病的概括。凡先天不足,后天失调,病久失养,正气损伤,久虚不复,表现各种虚弱证候的,都属虚劳范围。其病变过程,大都由积渐而成。病久体弱则为,久虚不复的则为,虚损日久则成。虚、损、劳是病情的发展,又是互相关联的。由于虚劳证的范围很广,所以前人对这方面的分类,有五劳六极七伤等名称。但总的病理变化,不离阴虚、阳虚、阴阳两虚等方面。参见有关各条。

痨瘵:是指具有传染性的慢性消耗性疾病,或称肺痨。类于肺结核病。其发病原因,是由于某种因素使机体的抵抗能力降低,从呼吸道感染痨虫(结核杆菌)所致,故又称传尸痨,以形容它是一种互相传染的病。主要临床表现有咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等,以阴虚为多见。在整个疾病演变过程中,开始则阴精亏耗,继则阴虚火旺,后期则阴损及阳、阴阳两亏。

痨疰:痨瘵的别称。有注入和久住之意,形容痨瘵患者的病程长,又能转注给别人,故名。

心劳:五劳之一。由于耗损心血所致。主要症状有心烦失眠,心悸易惊。

肝劳:五劳之一。由于精神刺激,损伤肝气所致。主要症状有视物不明,两胁引胸而痛,筋脉弛缓,活动困难。

脾劳:五劳之一。由于飢饱失调,或忧思伤脾所致。主要症状有肌肉消瘦,四肢倦怠,食欲减少,食则胀满,大便溏泄等。

肺劳:五劳之一。由于肺气损伤所致。主要症状有咳嗽、胸满、背痛、怕冷、面容瘦削无华、皮毛枯槁等。即肺痨。

肾劳:五劳之一。由于性欲过度损伤肾气所致。主要症状有遗精、盗汗、骨蒸潮热、甚则腰痛如折、下肢痿弱不能久立等。

干血劳:虚劳证候之一。多见于妇女。主要症状有面目暗黑、肌肉枯干而粗糙、肌肉消瘦、骨蒸潮热、盗汗、口干颧红、易惊、头晕痛、月经涩少,或闭经。是血枯血热积久不愈,肝肾亏损,新血难生所致。

骨蒸,表示深层之意;是熏蒸之意。形容阴虚潮热的热气自里透发而出,故名。这种热型,每兼盗汗,是肺痨病的主症之一。有骨蒸痨热之称。

冷劳:妇女虚劳病之属于阴寒证者。多因气血不足,脏腑虚寒所致。主要症状有脐下冷痛、手足时寒、月经不调、饮食不化、间有呕吐、时寒时热、骨节痠痛、形体羸瘦等。

六极:指六种劳伤虚损的病证。血极则发堕善忘;筋极则拘挛转筋;肉极则肌削萎黄;气极则短气喘急;骨极则齿浮足痿;精极则目暗耳聋。

风消:古病名(见《素问.阴阳别论》)。指因情志郁结而形体瘦削的一种证侯。妇女则见经闭,其发展可因血虚气郁而生内热,阴液不断被消耗,故形体日渐消瘦。《张氏医通》说:「风消者,发热消瘦」。

心悸:是自觉心跳悸动不安的病证。一般多呈阵发性,每因情绪波动,或劳累过度而发作。本病的发生,除精神因素外,多因心血不足,心阳虚弱,肾阴亏损,或因水饮内停、瘀血痰火所致。心悸若因惊恐、恼怒而发作的,称为惊悸,但多先有心气内虚的内在因素。因心血不足的,则见面色萎黄,头晕目眩;因心阳衰弱的,则见面色[白光]白,头晕神倦,肢冷形寒;因心肾亏损的,则见心烦少寐,头目昏眩,耳鸣腰痠;因水饮内停的,则见心下胀满,小便不利,头眩晕,甚则浮肿气喘,形寒肢冷;因痰热上扰的,则见痰多胸闷,善惊,恶梦纷扰;因瘀血内阻的,则见胸闷不舒,甚或心痛阵作,短气喘息,舌色紫暗,脉涩或结代等。

怔忡:是心跳剧烈的一种症状。刘完素《素问玄机原病式》:「心胸躁动,谓之怔忡。」跳动往往上至心胸,下达脐腹。是由于心血、心阴虚损,心阳不足所致。与心悸大致相同,但病情较重。心悸为阵发性,怔忡多为持续性;心悸有虚有实,怔忡多偏于虚;一般说心悸多属功能性,怔忡多属器质性。这是二者在临床上区别的要点。但有些怔忡又是心悸的进一步发展,似又不能截然分开。故临床上常是心悸、怔忡并称。

怵愓:指受恐惧刺檄而引起心跳不安。

心动悸:指心脏较剧烈的跳动,不但患者自觉心悸,而且从外观亦可觉察其搏动,所谓其动应衣。参见心悸怔忡条。

心中憺憺大动,空虚而震动之意。心中,憺憺大动,形容心脏剧烈跳动,有空虚感。多见于温热病的后期,因阴卢水亏,虚风内扰,心神不能自主所致,常伴有手足蠕动、神倦脉虚等心肾阴亏、肝风内动的症状。

真心痛:类似心绞痛。主要症状为心前区发作性绞痛,常兼有心胸憋闷感,甚则出现大汗、肢冷、紫绀等现象。为区别于心窝部位疼痛(即胃烷痛,古书或叫心痛心下痛),故名。

自汗:指白天不因劳动、厚衣或发热而汗自出的一种症状。多因肺气虚弱、卫阳不固所致。

:指夜间入睡后不自觉的汗出,醒后即止的一种症状。多因阴虚内热,迫汗外泄所致。

大汗:指汗出过多的现象。可因热盛迫汗、发表太过、病后气虚、元气欲脱等原因而出现。汗是津液所化,汗多则伤津,甚则亡阴;汗为心液,汗多也可以亡阳。参见亡阴亡阳漏汗热汗冷汗等条。

额汗:指头额出汗而身上没有汗出的症状,以阳明证兼有瘀血和湿热证为多见。因热郁于内,不得发泄,故循经脉上越,热退则汗自止。如因病后,或老年人气喘,气逆于上,往往也头额多汗,属虚症。如重病末期,神倦肢冷,腹泻,脉微细,突然额汗大出,这是虚阳上越、阴虚不能附阳、阴液随气而脱的危象。

漏汗:指表证发汗太过,以致阳气受伤,卫虚不固,汗液漏出不止的现象。由于出汗过多,不但阳气不足,而且津液耗损,故常伴有小便短少、排尿困难、四肢微拘急、关节屈伸不利等症状。

汗出濈濈然:濈,水外流之意。形容汗出连绵不断。是因胃肠热盛、邪热蒸迫汗液外泄所致。

战汗:即战栗而后汗出的症状。这是热病过程正邪相争的一种表现。如抵抗力尚强,正能胜邪,则病随汗而解,是一种好现象;但如果正气不足,战栗而不能出汗,则是邪有内陷的趋势;或虽能汗出而正气也随之外脱,则是危重证候。故出现战汗时要注意严密观察,如患者汗出热退,脉搏和缓,是邪去正安,可让病人充分休息,使其元气逐渐恢复,不必惊扰;若汗出肢冷,脉搏躁动,烦躁不宁,是正不胜邪,有虚脱倾向。宜及时救治。

脱汗:又称绝汗。指病情危重,阳气欲脱时,汗出淋漓不止如珠如油的症状。多伴有呼吸喘促、四肢厥冷、脉微欲绝等危侯,是阳气将绝的征象,故称。可见于休克,心力衰竭等。

汗出如油:指疾病垂危时,汗出不止,且汗的性状如油样粘腻,见于亡阳虚脱,如中风脱证等。参见脱汗条。

热汗:指发热时的出汗,见于汗出热不退或退而复热时,可伴有口渴、烦躁、面红目赤、大便秘结、小便短黄、舌质红、苔黄干、脉数等热性证候。多因风邪化热或内热蒸迫所致。

冷汗:指畏寒、肢冷而汗出。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神萎靡、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉沉迟、舌质淡苔白润等寒性证侯。多因平素阳虚、卫气不足、膜理松疏而致;亦可因受惊引起。

心汗:指心前区(包括前胸正中部位)一片出汗独多的症状。方隅《医林绳墨》称:「皆因多虑,有伤心脾」所致。

阴汗:指外生殖器、阴囊及其周围(包括大腿内侧近股阴处)一片经常出汗较多的症状,汗味腥臭,多由下焦湿热引起。

眩晕:眩,眼目昏花;晕,头脑晕转。本证有多种称法,如因头晕而致眼花的,叫巅眩;因眼花而致头晕的,叫目眩;头昏重而眼黑发花的,称为眩冒。多与体虚、肝风、痰气和精神刺激等因素有关。临床表现有虚、有实,以虚证为多。虚证多属肝肾阴亏或心脾气血不足所致,实于肝肾阴虚的,症见头目昏眩、精神不振、腰膝痠软、遗精耳鸣等。属心脾两虚的,症见心悸失眠,体倦纳减、面色[白光]光白、唇色淡等。实证多属肝风上扰、痰浊阻闭所致。属风阳上扰的,症见急躁易怒、失眠多梦、口苦等。属痰浊阻闭的,症见头重、多痰、胸闷恶心等。

瞑眩:本来是指头昏目眩、眼睛睁不开的症状,但古书往往把瞑眩和药物反应联系起来(《尚书.说命篇上》:「若药不瞑眩,厥疾弗瘳」)。即服药后出现恶心、头眩、胸闷等反应的,称为瞑眩

徇蒙招尤:语出《素问.五肢生成篇》。指头晕眼花的症状。徇蒙是目瞬动而蒙昧不明;招尤是头部动摇不定的感觉。

郁冒:指郁闷眩晕,甚则发生一时性昏厥,但旋即可自行苏醒。可由血虚而亡津液或肝气郁结、外邪阻遏等所致。《金匮要略》:,新产妇人……亡血复汗、寒多,故令郁冒

巅疾,指头顶。巅疾,泛指头部的疾病,但多指各种头痛。头为诸阳之会,脏腑血气皆上会于头部。故凡六淫外感、脏腑内伤,均可发生巅疾。

头扁:常见症状之一。病因主要有风、热、湿、痰、气虚、血虚等几种。属于风的,头目眩晕,怕风,汗出;属于热的,壮热,面色烦渴,多汗;属于湿的,头重如裹,身热不扬,四肢痠倦;属于痰的,头目眩晕,恶心,欲吐;属于气虚的,绵绵作痛,遇劳加重,倦怠气短;属于血虚的,痛在额上,下午痛甚,常与心悸、怔忡、眩晕并见。头痛一证,大抵风则抽掣,寒则拘急(抽掣、拘急是形容头痛的性质),热则烦心,湿则头重,痰则欲吐,(秋日散人《医学说的》)。这是一般常见头痛的病因辨证。此外,尚有肝厥头痛瘀血头庸偏头痛雷头风等,各详本条。

瘀血头痛:头痛证之一。症见头昏而胀,头刺痛剧烈,痛有定处,时发时止,缠绵不愈,舌见瘀点或紫暗,脉涩。多因久病气滞血瘀或因外伤后遗所致。

肝厥头痛:简称厥头痛。因肝气失调而引起的一类内伤性的头痛症。其中,因怒气伤肝,肝气上逆,上冲于脑而发作的头痛,称肝逆头痛,疼痛常以左侧为甚,并伴有胁痛;若平素胃气虚寒,以致肝胃不和,肝气夹胃中寒渴之气上冲厥阴经脉,症见头巅头痛、四肢厥冷、呕吐涎沬的,称厥阴头痛

头摇:头部摇动、颤动的一种症状。病因各有不同。因胆火内郁而引动肝风的,见突然头摇、目眩耳聋、颈项强痛等。因阳明实热而引动肝风的,见高热面赤、腹痛便秘、胸闷烦躁等。因年老肝肾不足,病后气血虚弱,虚风内动的,头常不时摇动,多伴有其他虚弱症状。此外,小儿急惊发作前也会出现头摇,这是肝风内动的先兆。

头风:指头痛日久不愈、时发时止,甚至一触即发的病症。由风寒侵入头部经络,或因痰涎风火,郁遏经络,以致气血壅滞所致。症见头部剧烈掣痛,痛连眉梢、眼睛,甚则目昏不能睁开,头不能抬举,头皮麻木,有的患者可以兼见眼的症状。

真头痛:头痛证之一。其症状为头痛剧烈难忍,连脑户尽痛,手足厥冷至肘膝关节以上。前人认为此由邪入脑户所致。脑为髓海,真气所聚,受邪则痛不可忍,为头痛中之危重病症。其中有些可能和颅内疾患(如脑室内肿瘤等)有关。

偏头痛:一种发作性的头痛证。临床表规以头痛剧烈为主。但其痛处相对固定偏于左或右侧。在比较疲劳或情绪激动的情况下容易发作。多因肝虚、肝阳偏亢、痰热等所致。前人又有偏左属风与血虚,偏右属湿痰与热之说,然亦不宜拘执。

雷头风:头痛时自觉雷鸣之声,头面起核,或肿痛红赤。由湿毒郁结于上所致。

脑风:风邪上入于脑所引起的病症。属头风一类疾患,主要症状:项背恶寒,脑户穴(风府穴之上,为督脉、足太阳之会)局部冷感,恶风,头部剧痛,痛连齿颊。

头重:头部自觉重坠的症状,并觉头如被布带裹扎之感。多由外感湿邪或湿痰内阻所致。如《素问.生气通天论》:「因于湿,首如裹,……」。因感外湿的,有表证,头重而颈项痠痛;由湿痰内阻的,无表证,头重而眩晕,恶心,胸脘痞闷,胃纳呆滞,四肢困倦。此外,气血虚弱或阳明经的实热证也可见头重,但前者以虚弱症状为主,后者以火热症状为主。

神思间病:泛指精神、神经活动(特别是思维意识活动)失常一类病证。

癫狂:癫和狂都是精神错乱的疾病。癫,表现为抑郁状态,情感淡漠,沉默痴呆,语言错乱,不知饥饱,甚则僵仆直视,属虚证。病由痰气郁结,或心脾两虚所致。狂,表现为兴奋状态,喧扰不宁,衣被不歛,打人骂人,歌笑不休,多怒,甚则逾垣上屋,属实证。病由阳气过亢,心神外越所致。故《难经.十二难》说:「重阳者狂,重阴者癫。」但是,癫与狂在病理变化上仍有关联。癫病经久,痰郁化火,可以出现狂证;狂病既久,郁火渐得宣泄而痰气留滞,亦能出现癫症。故常癫狂并称。

痫症:又名癫痫,俗称羊痫风。是一种发作性神志异常的疾病。其特征为发作时突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或发出如猪羊的叫声,醒后除感觉疲乏外,一如常人,往往不定时地发作。中医认为其病因系大惊大恐,伤及肝肾,肾虚肝旺所致。或续发于其他疾病,痰聚经络,致使肝气失于调和,气逆痰涌,阻塞清窍,而突然发作。亦有由于先天因素而得者,多发于儿童时期。临床上痫症分为阴痫阳痫两类。按病因分又有惊痫风痫食痫肺痫等。详见各条。

阳痫:痫证偏于实热的一种类型。一般病人体质比较壮实,发作急骤,卒倒啼叫,抽搐吐涎,牙关紧闭,两目上视,身热,麻弦数。小儿急惊风的别称。

阴痫:痫证偏于虚寒的一种类型。一般病人体质较弱,或痫症反覆发作,正气渐衰,痰结不化。发作时证见面色苍白,呆滞无知,不动不语,身冷,脉沉弦。小儿慢惊风的别称。

风痫:痫证发作时头强直视,不省人事,甚至牙关紧闭。多因肝经积热所致。由外感风邪而发生的痫病,实即小儿急惊风。

惊痫:指因受惊而得的痫病。唐宋医书所截的店痫,即指小儿惊风。

肺病:痫证的一种。发作时面色灰白,目睛上视,惊跳,颈项反折,手松开,张口吐舌,声如羊叫等。由肺虚受邪,伤及肝肾所致。

食痫:痫证的一种,见于小儿由乳食所伤而诱发。

酒悖:酗酒后胡言妄动的状态。

脏躁:是种发作性精神病,以女性患者为多。在未发时,常有精神忧郁、幻觉、感情易激动,知觉过敏或迟钝等先期症状。发作时自觉烦闷,急躁,无故叹气或悲伤欲哭,甚至抽搐,但面色不苍白,意识亦不完全消失。故与癫痫不同。本证类于癔病,由心肝血虚,兼有情志抑郁,血躁肝急所致。

百合病:古病名,见《金匮要略》。是一种心肺阴虚的病症。临床表现为沉默少言,欲睡不能眠,欲行不能走,欲食又不能吃,寒热似有似无,神志有时不宁,或作自言自语,伴有口苦,尿赤,脉数等内热见症。类似西医神经衰弱,癔病,或某些热病后期虚弱症。亦有人认为《金匮要略》用百合、地黄等滋阴药治疗本病有效,而命名。

喉吤:见《灵枢.邪气脏腑病形篇》。,即芥蒂.是喉中如有芥蒂状物阻塞的症状。

(”)齿:睡眠时上下齿摩擦有声的症状。多由胃热或虫积所致。

郁症:是指情志不舒,气机郁结所引起的一类病症。有实症、虚症之分。实症有肝气郁结,气郁化火,痰气郁结三类。“肝气郁结则肝失条达,症见精神抑郁,胸闷胁痛;若肝气横逆犯脾,则表现腹胀嗳气,不思饮食。“气郁化火则肝火上逆,症见口干口苦、头痛、急躁、胸闷胁胀等。痰气郁结则咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。虚症则分?久郁伤神与阴虚火旺两类。“久郁伤神,则营血耗损,心神失养,临床表现精神恍惚,悲忧善哭,疲乏等。?“阴虚火旺则虚火上炎,临床表规眩晕,心悸,心烦易怒,失眠等。

不得眠:又名不寐。指难以入睡,或睡而不熟。多由于劳神过度,阳虚内热,血虚不能养心,忧思郁结,老人阳气衰,胃不和或火炽痰郁,温病里热盛等原因所致。

中风内风。中风指脑血管意外等疾患,又称卒中,即急骤的风证之意。病可因阴精亏损,或暴怒伤肝,使肝阳偏亢,肝风内动;或嗜食肥甘厚味,痰热内壅而化风;或气血亏损而生虚风;或本内虚耐骤然感受外来的风邪等等。古籍中按其症状分类中风和真中风两种。类中风:卒倒、昏迷、半身不遂,或口眼歪斜,言语障碍等,按病情轻重又有中络、中经、中腑、中脏之分,以中络最轻,中脏最重。除包括脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等病外,世包括了脑实质及脑神经的一些病症。真中风除有类中风的症状外,初起即有发热恶风寒等症状。实际上,发热也常是脑血管疾病本身的症状之一,故此说的鉴别意义不大。另一说认为,类中风只是暂时的知觉丧失,醒后无半身不遂或口眼喎斜等症,系指气厥食厥血厥一类疾病而言。以上两说只作了解古医籍的参考。“风外风。即外感风邪的病症,症见发热、头痛、汗出、脉浮缓等(《伤寒论》)。

中脏:中风证候类型之一。临床以卒倒昏迷为特征,分闭证、脱证二类。?闭证又分阳闭、阴闭。阳闭者昏迷、牙关紧闭、握拳、面红气粗,或痰声漉漉,二便常俱闭,舌苔黄腻,甚则舌卷缩,脤弦滑而数。阴闭者昏迷,牙关紧闭,握拳,面白唇紫,痰涎壅盛,四肢冷,舌苔白腻,脉沉滑。脱症:深度昏迷、眼合、口开、鼻有鼾声、呼吸微弱、四肢寒冷,或两手撤开,遗溺,大汗出,或汗出如油,舌淡,苔白润、脉细弱。

中腑:中风证候类型之一。卒然昏倒,苏醒后出现半身偏瘫、口眼歪斜、语言困难,或痰涎壅盛、不能语言、二便失禁或闭阻等证。

中络:中风证候类型之一。病在络脉,出现口眼歪斜、肌肤麻木等症,或伴有头晕、头痛等。

中经:中风证候类型之一。病在经脉,不昏倒而出现半身偏瘫、手足麻木、口多痰涎、语言不流利、脉多弦滑等症。

喎僻不遂:口眼歪斜,肢体不能随意运动的症状。口歪斜而目不能紧合的,称为口眼喎斜若只见口角歪斜的,称为口僻口喎。多由于风痰阻于经络所致。受邪的一侧,因络脉之气痹阻塞。呈松弛状态;健侧气血运行如常,肌张力较高。缓者为急者所牵引,故歪向健侧。类似颜面神经麻痹、中风后遗症一类疾患,不遂主要是指半身不遂多由脑血管意外所致,常与喎僻症状同时并见,故名。

半身不遂:又称为偏瘫偏风。指一侧肢体偏瘫或不能随意运动。久病则患肢此健侧枯瘦,麻木不仁,故又称为偏枯偏废不仁多属中风后遗症等疾患。

风懿:又名风癔,中风症候之一。指猝然昏倒,舌强不能言,喉中有阻塞感和痰鸣音。是由痰火闭塞所致。

风痱同义。指中风后出现偏瘫。

瘖痱:中风证候之一。语言不利或不能讲话,,四肢痿废,不能运动。临床上有虚实之分,实证是由于风痰阻塞,虚证是因肾虚精气不能上承。

四肢不用:四肢痿软,失去活动能力的症状。

身不仁:身体肌肤麻木,失去各种皮肤感觉的症状。此因邪气中于络脉,营气不能运行于肌表所致。

暴仆:卒然昏仆的症状。多因肝风内动,痰涎攻心,或气火上冲所致。常见于中风、癫痫、厥证等病。

僵仆:卒然昏仆倒地的症状。

眴仆:因眩晕而仆倒的症状。

直视:指患者在神志不清的情况下,两眼向前凝视,目睛无神的症状。常与其他脑神经症同时发生。多由肝风内动所致。见于中风、惊风、癫痫等病。

昏愦:神识昏乱,不明事理的症状。

口噤:牙关紧闭、口不能张的症状。

泄风:指揍理疏松而外感风邪,以致出现汗泄不止、口干、身痛的病症《素问.风论》。?皮肤长小疙瘩并有搔痒的病症。

偏沮润湿之意。偏沮是偏于半身出汗的症状,因患侧无汗,健侧有汗,故偏于半身润湿。由于气血不能畅流周身所致。可见于中风或某些植物性神经系统的功能紊乱的疾病。《素问.生气通天论》:「汗出偏沮,使人偏枯」。

鼾声:俗称打呼噜即入睡后发出的呼吸粗鸣声。正常人是属生理现象。病理性的鼾声多见于昏迷病人,属痰阻心窍的闭证,也可见于温病的热盛伤阴或肺气不利等。

:转动艰难之意。如舌蹇则语言不利,蹇膝则是不能行。

:逆气自下而上,通常是指从腹部上至心胁部,多属寒邪为病。忽然昏晕不知人事,可由多种原因引起。?指肢体或手足逆冷,亦可同时兼见昏厥的情况。

昏厥:卒然仆倒,四肢厥冷,昏蒙不知人事的证候。视病因的不同,患者可经短暂而自行复甦,也可持续而昏迷不醒。包括今称的一时性昏晕昏迷两症,前者见于郁冒各种厥证和中暑等,后者见于中风,实厥等。

手足厥冷:四肢冷至肘膝以上的症状,也叫手足逆冷,或简称四逆。有寒热之分:寒证由阴寒内盛、阳气衰微,四肢得不到阳气的温暖,常伴有怕冷、下利清谷,脉沉微、舌淡等;热证由热盛伤津,热邪阻遏,阳气不能外达四肢,但常有胸腹灼热,口渴心烦,或神昏谵妄,舌质红绛,脉促或沉迟有力等。

厥气:泛指一些继发性病因。如功能失调、气血逆乱、痰浊闭阻、食积停滞或暴痛等,因这些病理变化,在病理过程中又起了致病作用。《素问.阴阳应象大论》:「厥气上行,满脉去形。」指的就是血随气逆、脉道壅盛而致突然昏仆的病理。

厥症:是泛指突然性的昏倒,不省人事,四肢厥冷,不久即能逐渐甦醒的一类病症。中医认为其成因大致可分两类,一为平时肝阳偏旺,饮食不节,精神周度剌激或剧痛等,使气机逆乱,血随气逆或痰随气升,蒙闭心神而发;另一成因系因元气素弱,或因病后气津受伤,或失血等,致使气血不能上承而发。据内经论厥症,有暴厥寒厥热厥煎厥薄厥尸厥等。后世又有痰厥食厥气厥血厥蛔厥暑厥等,详见各条。

暴厥:古病名。是因气逆于上,而致卒然仆倒,不省人事,脉来躁疾如喘的病症。《素问.大奇论》:「脉至如喘,名日暴厥,暴厥者不知与人言。」

煎厥:古病名。指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。多因平素阴精亏损,阳气亢盛,复感暑热病邪的煎迫而致。临床表现:耳鸣、耳聋,目盲,甚则突然昏厥,病势发展十分急骤《素问.生气通天论》。

薄厥:《素问.生气通天论》:「阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。」是指由于精神刺激,可使阳气急亢,血随气逆,致使血液郁积于头部,发生卒然昏厥的病症。

气厥:由于气病所引起的厥证。有气虚、气实的不同。气虚而厥,症见眩晕昏仆,面色淡白、汗出肢冷,气息微弱,脉沉微等,类于低血压或低血糖的昏厥。气实而厥,每因暴怒气逆所致,与薄厥同义。

血厥:由于血病所引起的厥证。有血虚、血实的不同。血虚而厥,多见于失血过多或久病贫血,因脑部一时缺血而突然晕厥,面色苍白,四肢厥冷,口张自汗,呼吸缓慢。血实而厥,多因内有瘀血,闭塞清窍,以致突然昏倒,牙关紧闭,面赤唇紫。

食厥:由饮食不节而引起的厥证,又称食中。见于暴饮暴食后,偶感风寒或因情志触动,食滞中脘,气逆而上壅,使清窍闭塞而昏厥。症见脘腹胀满,嗳出食物腐味,舌苔厚腻,脤滑数等。但当食物吐出后即可甦醒。

寒厥:因阳气虚微而引起的厥证。《素问.厥论》:「阳气衰于下,则为寒厥,……。」如因内脏虚寒的,症见神倦恶寒,下痢清谷,四肢逆冷,口不渴;或见身冷踡卧,腹痛面赤,指甲青暗,甚至昏倒。因寒凝血脉的,则四肢厥冷,关节疼痛,脉微细等。

热厥:由于邪热过盛,津液受伤,影响阳气的正常流通,不能透达四肢而见手足厥冷的病症。热厥与寒厥的区别点是:寒厥的腹部清冷,多伴有寒泻的症状,热厥则胸腹有灼热感,且有目赤,烦躁、口渴、便秘、尿赤、舌苔黄糙等实热见症。

蛔厥:因蛔虫感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病症。症见腹部绞痛,四肢发凉,痛甚则汗出,或吐涎沫,或吐蛔虫,时发时止,或伴有寒热,胃肠功能紊乱等证候。类似于肚道蛔虫或蛔虫性肠梗阻病。

肝厥:由肝气厥逆而上冲的病症。主要症状有手足厥冷、呕吐昏晕、状如癫痫、不省人事等。患者平素即有阴虚肝旺,常因受到精神刺激而诱发。

尸厥:突然昏倒不省人事,状如昏死,患者呼汲微弱,脉极微细,或毫不应指,故乍看似死,须认真诊察和及时抢救。可见于某些气体如一氧化碳中毒引起的窒息,脑震荡等病。

大厥:属中风的病症。指中风卒倒,昏迷不醒的证候,与厥证昏倒不久即行复甦的症状有别。参见中风条。气上冲心:指病者自觉有一股气从下腹上冲心胸的症状。多由寒邪客于下焦及胃肠,或肝胃之气上逆所致。

痿症:定指肢体萎弱废用的一类病症,又称痿躄(音),多由下肢无力开始,渐至手足软弱,肌肉麻木不仁,皮肤干枯失泽等。亦有在高热后出现四肢痿弱不举,或产后萎软失用的。其病因可能由于肺热叶焦,邪热灼伤血脉,或阳明湿热伤筋,致筋弛不收;或肝肾亏损,精血不足,使筋失濡养所致。按其病因和症状还有筋痿脉痿肉痿骨痿皮毛痿等。详见各条。

脉痿:语出《素问.痿论》属痿证之一。证见下肢肌肉萎缩无力,胫部软弱不能站立,膝踝关饰不能提屈等。由心气热,气血走于上,而使下部血脉空虚;或因失血过多,经脉空虚,使肌肉麻痹,进而发生本病。

筋痿:语出《素问.痿论》。属痿证之一。症见口苦,筋急而痉挛,阴茎弛绥不收,滑精等。本病系由于肝气热,肝阴亏损;或过度耗损肾精,使筋和筋膜失去滋养而致。

肉痿:语出《素问.痿论》。属痿证之一。症见肌肉麻痹不仁,萎弱无力。本病系由于脾气内热,胃阴不足,以致肌肉得不到营养的输布;或因久居湿地,肌肉为湿邪所伤而致。

皮毛痒:指痿证之见皮毛枯槁失去润泽的症状。《素问.痿论》:「肺主身之皮毛……故肺热叶焦,则皮毛虚弱,急薄着则生痿躄也。

骨痿:语出《素问.痿论》。属痿证之一,症见腰背酸软,难于直立,下肢痿弱无力,面色暗黑,牙齿干枯等。由大热灼伤阴液,或长期过劳,肾精亏损,肾火亢盛等,使骨枯而髓减所致。

痿厥痿证的症状之一,即手足萎弱无力而不温。?痿证与厥证的合称。

痹症:是泛指邪气闭阻躯体或内脏的经络而引起的病症。即闭阻不通也。通常多指风、寒、湿三种邪气,侵犯肌表经络和骨节,发生关节或肌肉疼痛,肿大和重着等一类疾患。《素问.痹论》即曰:「风、寒、湿三气杂至,合而为也。」在临床上主要可分风痹寒痹湿痹热痹四种。在内经等古籍中,按病变部位又可分为筋痹骨痹脉痹皮痹热痹肌痹心痹肝痹脾痹肺痹肾痹挛痹阴痹远痹血痹胸痹肠痹胞痹食痹五脏痹等。详见各条。

风痹:又称行痹周痹俗称走注,痹证类型之一。临床表现肢体酸痛,痛而游走无定处。病因风寒湿三邪中以风邪偏胜,而风邪易于游走所致。故《素问.痹论》说:「其风气胜者,为行痹。」

寒痹又称痛痹,痹证类型之一。临床表现为肢体酸痛、且疼痛程度较为剧烈,遇寒痛增,得热痛灭。病因为风寒湿中以寒邪偏胜,使气血凝滞不通所致。故《素问.痹论》说:「寒气胜者,为痛痹。」

湿痹:又称着痹。痹证类型之一。临床表现为肌肤麻木,关节重着,肿痛处固定不移。病因风寒湿三邪中以湿邪偏胜,湿性粘腻滞着所致。故《素问.痹论》:「湿气胜者,为着痹也。」

热痹:痹症类型之一。临床表现为关节红肿热痛,常伴有发热,恶风、口渴、胸闷等全身症状。病因素有蕴热,再感受风寒,热为寒郁,气机不通,久则寒亦化热;或风寒湿之邪留滞经络,日久化热而成。

脉痹:语出《素问.痹论》。凡是指以血脉症状为主的痹证。临床表现为有不规则的发热,肌肤有灼热感、疼痛、皮府或见红斑,多因血虚,以寒湿邪留滞血脉所致。

筋痹:语出《素问.痹论》。指以筋的症状为主的痹证。临床表规为筋脉拘急,关节疼痛而难以伸张。因筋聚于关节,风寒湿,邪气侵于筋所致。

肉痹:语出《素问.痹论》。指以肌肉的症状为主的痹症,又称为肌痹。临床表规为肌肉麻木或酸痛无力,困倦,汗出等。由风寒湿邪气侵于肌肉所致。

皮痹:语出《素问.痹论》。指以皮肤症状为主的痹症。临床表现为肤冷麻木等。由风寒湿邪气侵于肌表,使卫阳之气不能温养所致。

骨痹:语出《素问.痹论》。指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状为骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。

五脏痹:因痹证日久不愈,复感风寒湿邪,使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏,致内脏受伤,而相应出现,肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。也可由于气血内虚,阴精亏损、或阳气不运,邪气乘虚而袭,积聚于胸腹所致。(参见《素问.痹论》等篇》)

心痹:五脏痹证之一。主要症状为心悸,气喘,咽干,常叹气,烦躁,容易惊恐等。由脉痹日久不愈,复感外邪,疾病深入发展所致。《素问.痹论》:「脉痹不已,复感于邪,内舍于心。」一说因思虑过度,心血虚损,复感外邪,邪气积于胸中所致。

肝痹:五脏痹证之一。主要症状为头痛,夜睡多惊梦,渴饮,多尿,腹胀,腰痛胁痛,足冷等。古人从脏象学说的观点,认为本病由筋痹日久不愈,复感于邪,邪气内积所致。如《素问.痹论》说:「筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。」

脾痹:五脏痹证之一,主要症状为四肢倦怠,胸闷,咳嗽,呕吐清涎等。古人从脉象学说的观点,认为本病由肉痹日久不愈,复感外邪,疾病深入发展所致,如《素问.痹论》说:「肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。」一说由于四肢运动过度,汗出当风,邪气积在腹中所致。

肺痹:五脏痹证之一。主要症状为恶寒、发热、咳嗽、喘息、胸满、烦闷不安等。由外邪闭阻肺气或因皮痹日久不愈,病情发展所致。《素问.痹论》:「皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。」一说由于生活失于调养,精气内损,复感外邪,邪气积于胸中所致。(《素问.五脏生成篇》)

肾痹:五脏痹证之一,主要症状为骨萎弱不能行走,腰背弯曲,不能伸直,或关节肿胀,强直不能屈曲等。由骨痹日久不愈,复感外邪,内舍于肾。一訢认为气积于小腹和外阴部,内伤肾气所致。

挛痹:语出《素问.异法方宜论》。筋脉拘急为,肌府疼痛麻木为。泛指痹证的筋脉拘急,肌肤麻木,疼痛和关节活动不灵的一类症状。

阴痹:指阴邪所致的痹证。如寒、湿属阴邪,故痛痹、着痹为阴痹。指痹证发于阴分。如五脉痹等。

痹气:指阳气虚,内寒盛,使营卫之气失调,血行不畅,而致气血闭阻不通的病理。《素问.逆调论》:「是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。」远痹:语出《灵枢.九针十二原篇》。指日久不痣的痹证。

血痹:语出《金匮要略.血痹虚痨病脉证并治》。是身体局部麻痹、疼痛一类的内伤病症。主要症状为身体麻木,游走性的痹痛,脉微而濇紧。病由气血内虚,因劳倦汗出,或当风睡卧,邪气柔虚侵入,使血气闭阻不通所致。

胸痹:语出《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证并治》。因阳气不能正常运行,致水饮或痰渴闭阻于胸中的病症。主要症状为胸背痛、胸中气塞、呼吸喘促、咳嗽多痰等。

肠痹:古病名,语出《素问.痹论》。内脏痹证之一,即痹证影响于大小肠所出现的一种证候。主要症状为渴饮而小便不利,腹胀泄泻。因大小想肠之气痹阻不行,致水道不通,糟粕不化,清浊不分所致。

胞痹:语出《素问.痹论》。,指膀胱。,指气机阻塞不通。主要症状为小腹胀满,小便艰濇不利,小腹部有压痛。是由风寒湿之邪侵犯膀胱,影召膀胱气化失常所致。

鹤膝风:以膝关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名。病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢、流注关饰所致。大多由历节风发展而成。

历节风:见《金匮要略.中风历节病脉证并治》。简称历节,以关节红肿,剧烈疼痛,不能屈伸为特点。多由肝肾不足而感受风寒湿邪,入侵关节,积久化热,气血郁滞所致。因其主要病变为关节剧痛,发展很快,又称为白虎历节。如因寒湿偏胜,则以关节剧痛不可屈伸为主证。类于急性风湿性关节炎,类风湿性关饰炎,痛风等疾患。

筋骨懈堕:筋骨松弛无力,难以支撑身体的症状。

身体烦疼:指肌肉关节疼痛,烦忧不宁,周身不适的症状。

支节烦疼:四肢关节烦热疼痛的症状。

[病捐]:语出《素问.阴阳别论》)。:即腓肠肌,“[病捐]”肓,酸痛。指腓肠肌酸痛的症状。◎[病捐],外面为字去,里面为字去

折髀即股部。指股部疼痛如折的症状。如坐骨神经痛等。

偻附屈背之意。,同俯。偻附是行路时曲背弯腰,头向下俯的体征。是肾气衰而筋脉虚疲的表现。

天柱倒:指颈项软弱无力,头向下垂的体征,多见于小儿发育不全.或年老体弱者。若见于病久,是肾气大虚,精神气血俱衰之侯。

胃痛:又称胃脘痛。因胃脘部近心窝处发生疼痛,所以又叫心下痛。多因长期饮食不节或精神刺激而发病。初则肝胃不和,胃气郁滞;久则气滞血瘀,损伤胃络,由气及血而成此证。临床主要有肝胃不和,脾胃虚寒之分。属于肝胃不和的,如胃脘胀满,痛连胁肋。兼有心烦易怒、泛酸、嘈杂、口苦的为火郁;若痛处固定而拒按,便黑、脉涩的,为血瘀。属于脾胃虚寒的,症见隐痛喜按,泛吐清水,形疲肢冷,大便不实等。

九种心痛:其名称原见《金匮要略,胸痹心痛短气病脉证并治》。九种心痛是泛指上腹脘部和前胸部的疼痛,主要有两种分类法:虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛(《千金要方》卷十三)?饮心痛、食心痛、血心痛、冷心痛、热心痛、悸心痛、虫心痛、疰心痛、气心痛。至于真心痛则类似心绞痛,详见真心痛条。

食痹:语出《素问.脉要精微论》。胃病的一种。主要症状为饮食入胃后上腹部觉闷痛,吐出则觉舒服。多因肝气乘胃,胃脘气滞所致。

腹满腹胀满。是指腹部胀满的症状。有虚实之分,虚证多因脾阳失运所致,每兼下利腹满痛而喜温、喜按,苔白,脉缓弱。实症多因热结胃肠所致,每见便秘,腹痛拒按,苔黄燥,脉沉实有力。

[月真]“[月真]”,饱胀之意。即上腹胀满的症状。多属脾失健运,消化不良。《素问.阴阳应象大论》所谓浊气在上,则生[月真]

呕吐:由于邪气在胃、胃失和降、气反上逆所出现的症状,前人以有声无物为呕,无声有物为吐,但实际上很难截然划分,一般都统称为呕吐。临床常见有胃寒、胃热、伤食、痰浊等四种。胃寒的,呕吐清水,口中多涎,喜热恶冷,小便清利,舌苔白腻;胃热的,食入即吐,吐出物酸苦夹杂,口有臭气,喜冷恶热,舌苔黄腻;伤食的,胃脘胀闷,嗳气吞酸,呕吐物多属酸腐宿食,吐后稍觉舒畅,舌苔厚腻;痰浊的,平素多有头眩、胸闷、心悸等症,呕吐黏痰或清涎,舌苔滑腻。

干呕:指呕吐时有声无物。多由胃虚而邪气上逆所致。

:即干呕。呕而无物之意。

心下温温欲吐:语出《伤寒论》。心下,指胃脘部位。温温,恶心之意。全语形容胃脘间有恶心感欲吐又吐不出。是因胃中寒饮上逆或胸中痰气阻塞所致。

泛恶:也叫恶心。指胃脘间由痰浊、湿邪、食滞等原因而出现欲吐难吐,泛溢清涎或酸水等症状。

:因胃气上逆而发出的呃声,也即呃逆。参见该条。?与啘同义。王履《医经溯洄集》:「夫啘与哕,盖字异而音义俱同者也。」

呃逆:是气逆上冲,喉间呃呃作声,连续不断的症状。有由于过食生冷或过服苦寒药物所引起,的;有由于过食辛热或过服温燥药物所引起的;有由于精神刺激、情志失调、胃气郁逆引起的;也有由于久病、重病脾胃虚寒引起的。这些因素都会使胃气上逆而出现呃逆,辨证上宜分清寒热虚实。胃寒呃逆,呃声沉缓,得热则减,得寒呃增,手足不温,食少便溏,小便清长,舌苔白润。胃热呃逆,呃声洪亮,连续有力,烦渴口臭,面赤便祕,舌苔粗黄。胃虚呃逆,呃声微弱而缓,很久才呃一声,厌食,食下易胀,形倦神疲,舌淡红,光剥无苔。久病、重病出现虚呃,呃声短频而无力,多属危重症候。胃实呃逆,多因暴食伤胃,食滞胃脘,或痰浊阻滞所致,呃声较频而有力,嗳出腐败酸臭气,常兼见腹痛,胸脘痞闷,或呕吐痰涎。

噫气:又称嗳气。《景岳全书.杂证门》:「噫者,饱食以息,即嗳气也....。」多因肝胃不和或饱食、胃气阻郁所致。其症状为胃中似有气上胃,微有声响,但与频频作呃的呃逆不同。

噎膈:吞咽有梗阻的感觉谓之;胸膈阻塞,饮食不下谓之常是的前期症状,但多合称为噎膈。可见于胃癌、食道癌、食道狭窄和食道痉挛等病变。多因长期忧思郁怒、嗜食酒辣油煎硬物,而致脾伤气结,津液不能转输,聚而成痰;肝伤气郁血滞,积而为瘀;痰瘀互结,内阻食道,胃失和降而成。久则津血枯竭,胃气虚败、脾阳不振,出现衰竭证候。临床分三种类型:痰气交阻。症见吞咽梗阻,胸膈痞满隐痛,大便艰难,口干咽燥。瘀血内结。症见胸膈疼痛,痛如锥刺.食入而复吐出,甚则水饮难下,大便坚如羊粪,或呕吐痰涎紫血,大便干黑。气虚阳微,症见饮食不下,面色[白光]白,形寒气短,泛吐清涎,面浮足肿,腹胀。

反胃:食后脘腹胀满,朝食暮吐或暮食朝吐,吐出不消化的食物,神疲乏力,舌淡,脉细无力,以其食入反出,故名。《金匮要略》称为胃反,宋.朱端章《卫生家宝产科备要》作翻胃。主要是脾胃虚寒所致。

上膈下膈:上膈是食入即吐,下膈指朝食暮吐。

嘈杂:是一种胃烷、心口部位的症状,虞搏《医学正传》谓:「夫嘈杂之为证也,似飢不飢,似痛不痛,而有懊侬不自宁之状者是也。其证或兼嗳气,或兼痞满,或兼恶心,渐至胃烷作痛……。」其痛往往得食即止。多因痰火、肝胃不和、胃热、血虚等所致,是溃疡病和胃炎等病较常见的症状。

吞酸:方隅《医林绳墨》:「吞酸者,胃口酸水攻激于上,以致咽溢之间,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之状也。」亦即胃中泛酸。多因肝气犯胃所致。有偏热偏寒之分。偏热兼见心烦、咽干、口苦、苔黄;偏寒兼见胸脘隐痛,呕吐清涎,舌苔淡白。

嗳腐:胃内带食腐的气味从口中排出,叫嗳腐,《伤寒论》称为干噫食臭。多见于消化不良。若从胃内排出的气体无味的,称为嗳气。《伤寒论》称噫气,俗称这种嗳气为胃风。多因中焦气滞,胸膈胀满,故嗳出才觉舒畅。多见于胃病及脾胃虚弱、肝胃不和的患者。

宿食:或称宿滞食积伤食。由于脾胃运化失常,或脾胃有寒,食物经宿不消,停积胃肠,故名。初起多有胸烷痞闷、恶食、嗳腐吞酸、舌苔厚腻等症状。

纳呆:胃的受纳功能呆滞,故名,也称胃呆。即消化不良、食欲不振的症状。如果胃口不好,常有饱滞之感的,称为胃纳呆滞

阴结:指脾肾虚寒所致的大便秘结,临床表现:病人多体质虚弱,大便多日不解,虽有便意,但难于排出,腹中一般没有胀满感觉,四肢不温,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉多沉迟。

关格:病名。是格拒,是关闭。上见吐逆叫;下见二便不通叫。在上由于三焦之气不流通,寒遏胸中,饮食不下故格拒;在下由于热结下焦,津液干涸,气化障碍,故关闭。?关格者,大小不通也。大便不通,谓之内关小便不通谓之外格二便俱不通,为关格也。(《诸病源候论》卷十四)。?脉诊术语。《素问.六节脏象论》人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。意指阴阳之气均盛极,形成阴阳离决之势,故名。

走哺:指上见呕逆,下见二便不通的病症,汪必昌《医阶办证》认为系由下不通,浊气上冲而饮食不得入所致。

吐矢:呕吐物中混有粪便。是由于胃肠阻滞,阴阳错乱,清浊混淆而出现。可见于肠梗阻等疾患。

除中:古病名。语出《伤寒论》。,消除之意,,指中焦脾胃之气。疾病到了严重阶段,本来不能饮食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的反常现象,称为除中。

热中:热邪留滞肠胃的意思。“消瘅的别名。风病的一种。因风邪侵犯阳明胃经而化热,以目黄为主症(《素问.风论》)。

脾约:语出《伤寒论》。指津液不足而大便秘结的一种病症。多因睥的运化功能失调,气虚不能化津,致肠中津液不足,故大便干结难解。

交肠大小便易位而出,即大便时有尿流出,或小便时有粪水流出,故名。多见于膀胱、阴道损伤后与直肠形成直肠膀胱等疾病。

臌胀:即臌胀。是以腹部胀大如鼓,皮色萎黄、脉络暴露为特征的病症。致病原因有:因于情志郁结,气失调达,肝脾受伤者;有因于饮食不节,嗜酒过度,脾胃受伤,运化失职者;有因虫积或其他传染病损仍肝脾,阻碍气血者。病变多在肝、脾、肾三脏,而且互相影响,以致气血,水浊瘀积腹内,故腹部日渐胀大而成臌胀,如患者头面四肢消瘦,只腹部胀大的,称为单腹臌;因其形状类似蜘蛛,故又称蜘蛛臌。

气臌:臌胀类型之一。?因于脾虚气滞者,症见胸腹胀满不适,按之仍觉柔软,伴有气逆,嗳气等症状。?因于七情郁结、气机壅寒者。症见腹大、青筋显露,肤色苍黄,四肢消瘦等。

血臌:臌胀类型之一。亦称蓄血臌。主要症状有吐血、衄血、便血或大便色黑、小便赤、身发瘀斑等,腹内可摸到肿块,并逐渐增大。病因主要由于瘀块阻滞,影响水湿的运行。本症可见于肝硬化,亦见于子宫或卵巢肿瘤等病。

虫臌:由寄生虫如血吸虫等引起臌胀称虫臌又称蛊胀,或简称。临床表现;初起时腹部胀满,胁下有痞块,以后腹水逐渐增加时,面色苍白或萎黄或晦黑,肌肉消瘦,食量减少,倦怠无力。病因是虫毒结聚于内,肝脾受伤,脉络瘀寒,升降失常,清浊相混所致。

水臌:臌胀类型之一。主要症状有腹胀大,皮薄而紧,色苍小便难,两胁痛。多数患者面色萎黄,或伴黄疸,身上有时可见红点(蜘蛛痣)。此由肝郁伤脾,肝失疏泄,脾不运化,水毒结聚所致。

肿胀:全身水肿谓之,腹部胀满谓之。前人有分头面四肢先肿而后腹胀的属水,先腹胀而后四肢肿的属胀。但是,水亦有兼胀的,胀亦有兼水的,一般把水肿腹胀满的症状,统称之为肿胀

肤胀:语出《灵枢.水胀篇》。是寒气留滞在皮肤之内而出现肿胀的病症。其临床特点是腹部膨大,叩之中空不实,身肿,用指按压腹部,被压处凹陷不应手而起,皮厚而色泽无异常变化等。

气胀:腹部胀满的症状,叫做,因气滞而引起腹部胀满叫气胀,病因多与肝失疏泄,脾失健运,气机阻滞有关。参阅气臌条

酒胀:胀之因于酒积所伤而得病,故名。主要症状为腹胀如斗,或见便血,尿血,脉数或涩。病由酒毒所伤,湿热蕴结肝脾,气血逆阻,肝不藏血,脾不统血所致。

中满指腹中胀满的症状。可因气虚、食滞、寒浊上壅、湿热困阻等原因,使脾胃运化失常,气机痞塞而致。

五积是指胸腹腔有形块的一类病证。《难经.五十六难》就它的发病病机、部位、形态等用五脏来区分,如心之积叫伏梁,肝之积叫肥气,脾之积叫痞气,肺之积叫息贲,肾之积叫奔豚,合称为五积。原文对五积所描述的各种症状,可能包括肝脾肿大,以及胸腹腔的肿块、积液、脓肿等病变。由于缺乏具体而实用的治法,故五积这类名称,现已少用,参见各条。

伏梁:古病名。主要是指心下至脐部周围有包块(或气块)形成的病证,大多由于气血结滞所致。古代文献描述本病症状主要有三种说法:?五积病之一,属心之积。症见脐上至心下部位有包块,大如手臂,久不愈,令人心烦,睡眠不安。(《难经.五十六难》)?下腹部坚硬胀满,有包块在腹腔肠胃的外面,推之不移,内有脓血瘀积,脐周围疼痛,身肿,下肢浮肿,忌切按。(《素问.腹中论》)?在心胸之下的部位,能升能降,有时唾血(《灵枢.邪气脏腑病形篇》)。

肥气:古病名。五积病之一,属肝之积(《难经.五十六难》)。左胁下有肿块突起,状如覆杯,久则咳嗽呕逆,脉弦细。本病多由肝气郁结,瘀血停聚所致。类于脾脏肿大等疾病。

痞气:五积病之一,属脾之积(《难经.五十六难》)。右胃脘部位有肿块突起,形状像覆着的盘子一样,日久不愈,会使人发黄疸,营养不能吸收而使肌肉消瘦,四肢无力等。多因脾虚气郁,痞塞不通,积气留结所致。

息贲:古病名,见《灵枢.经筋篇》;《难经.五十六难》等。五积病之一,属肺之积。症见右胁下有包块,形状如履着的杯子,呈急迫感,有见胸背痛、吐血、伴有寒热、咳嗽、呕逆、呼吸迫促等症状,这是肺气郁结,痰热壅遏所致。

息积:古病名。语出《素问.奇病论》。病因肺失肃降,肺气长期郁积所致。症见胸胁胀满,呼吸气逆,但不妨碍饮食。类于肺气肿等病。

奔豚:古病名,见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等,为五积之一,属肾之积。《金匮要略》称之为奔豚气。豚,即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲,一由于肝脏气火上逆,临床特点为发作性下腹气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易凉,烦躁不安,发作过后如常,有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯,故名。从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。

肝着:古病名。见《金匮要略》。着,邪气留着之意。由于肝脏气血郁滞,出现胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,经过摸按后才觉得舒服,并喜欢热饮的病证。

虫积:是指寄生于腹腔脏腑(以胃肠道为主)的寄生虫病,以儿童为多见。主要症状有嘈杂腹痛,时发时止,久则面色萎黄,消瘦或腹部膨大等。

症瘕积聚:症瘕和积聚,都是腹内积块,或胀或痛的一种病症。症和积是有形的,而且固定不移,痛有定处,病在脏,属血分,瘕和聚是无形的,聚散无常,痛无定处,病在腑,属气分。积聚中焦病变为多,症瘕下焦病变及妇科疾患为多,因而有不同名称。症瘕积聚的发生,多因情志抑郁,饮食内伤等,致使肝脾受伤,脏腑失调,气机阻滞,瘀血内停,日久渐积而成。而正气不足,更是本病发生的主要原因。

瘕聚:妇女任脉受病的证候。主要症状为腹部脐下有硬块,推之可移,痛无定处。

血瘕?:属妇女症瘕一类疾病。多因月经期间,邪气与血结聚,阻于经络而成。主要症状:少腹有积气包块,急痛,阴道内有冷感,或见背脊痛,腰痛不能俯仰等。?血瘕在少腹及在胁下,假物成形,无常处。

石瘕:语出《灵枢.水胀篇》。本病多因月经期间,寒气入侵,恶血停积所致。主要症状为子宫内有块状物形成,日渐增大;如怀孕状,并有闭经等,以包块坚硬如石,故名。类于子宫肿瘤。

血症:由血瘀积滞,逐渐形成,主要症状,胸腹肋间疼痛,按之觉硬,推之不移,身体日渐消瘦,体倦乏力,饮食减少,妇女患者可有经闭。

痞块:指腹腔内的积块。

伏瘕(虙瘕):古病名。语出《素问.气厥论》。音义相通。指一种邪气伏于大肠的瘕证。下腹部有时鼓起块状,但有时消散,可伴有腹痛,便秘等症状。多因大肠热气郁积所致。

固瘕:语出《伤寒论.辨阳明病脉症并治法》,它是胃肠病的一种。主要症状为大便先硬后溏,或硬粪和稀粪夹杂而下,这是因肠间寒气结聚所致。

痃癖:古病名。是两种证候,但习惯上通称为痃癖是形容脐的两旁有条状筋块扛起,状如弓弦,大小不一,或痛或不痛;是指潜匿于两胁之间的积块,平时寻摸不见,痛时摸之才觉有物。前人分为食癖、饮癖、寒癖、痰癖、血癖等多种,其病因多由于饮食失节、脾胃受伤、寒痰结聚,气血搏结而成。

肠覃:古病名。语出《灵枢.水胀篇》。主要表现,初起时腹内有块状物如鸡蛋大,以后逐渐增大,腹胀如怀孕状,块状物坚硬,推之可移,月经照常来潮。是由于气阻血瘀,癖积留滞所致。类于妇女卵巢肿瘤。

水气:即水肿。水气是从病理而言,水肿是从症状而言。体内水份的运行,主要依靠肺气的通调肃降,肾气的开阖调节,脾气的运化转输,其中一脏的功能失常,都能导致水不化气,水分停留而发生水肿。《金匮要略》分为风水皮水正水石水黄汗等类型,又按五脏证候分五水。但临床上一般分为阴水阳水两大类。参见有关各条。

水胀:语出《灵枢.五癃津液别篇》。水肿的别称。以水溢于肌肤而肿胀,故名。多因脾肾阳虚不能运化水湿所致。认为水胀有别于水肿。汪必昌《医阶辨证》:「水肿之状,或先足跗肿而上,或先眼窠肿而下,或面目足附一时并肿,渐至于胸腹,甚者外肿而内胀。」「水胀之状,先腹内胀,而后外亦大,渐至四肢亦肿」。

虚肿:指水肿的虚证,多属于阴水,有由于脾阳虚的,有由于肾阳虚的,主要表现为肿势缓慢,气弱声低,面色暗淡,倦怠泄泻、畏寒肢冷、脉沉细无力等。

胕肿一说与字通。全身肌肤浮肿叫胕肿。参见阴水阳水条。

跗肿:跗,部足背,跗肿乃指足背浮肿。

五水:语出《金匮要略.水气病脉证并治》。水肿病因五脏受水气的影响,出现不同的证候,分为心水,肝水、脾水、肺水、肾水。其主要症状为,心水,身重而少气,烦躁不得卧,下阴肿;肝水,胁下腹部胀满而痛,不能转侧,尿量时多时少;脾水,腹大而小便难,少气,四肢困重;肺水,呼吸不利,身肿而小便难,大便鸭溏;肾水,腰痛,排尿困难,腹大而脐肿,下阴常有水湿渗出,足冷,面形消瘦。

阴水:水肿病两大类型之一。凡因脾肾虚弱,不能化水制水而成的水肿,称为阴水。临床表现多见下肢先肿,皮色淡白或晦暗,口淡,便溏,脉沉迟。一般多属慢性、虚证。

阳水:水肿病两大类型之一。凡因肺失宣降,水不下行而引起的呈热象的水肿,称为阳水。临床表现多见上部先肿,皮色黄赤,便秘口渴,脉沉数。一般多属急性、实证。

正水:水肿证候类型之一。主要表现为全身浮肿,腹满而喘,脉象沉迟。多由于脾肾阳虚,水气不能输化,潴留胸腹,迫及肺脏所致。其标在肺,其本仍在于脾肾。

皮水:水肿证候类型之一。主要表现为发病缓慢,全身性浮肿,肢体疼痛沉重,无汗,皮肤冷,四肢凹陷性水肿较重,脉浮。多由于脾虚湿盛、水溢皮肤所致。

风水:水肿症候类型之一。主要表现为发病急骤、脉浮、骨节疼痛,发热恶风,浮肿以头面较甚,多由于风邪侵袭,脾肾气虚,肺气失于肃降,通调水道的功能障碍,水气不行所致。

石水:水肿证候类型之一。主要表现为腹满而不喘,或引胁下胀痛,水肿偏于腹部,脉沉。多由于肾阳虚弱不能化水所致,但与肺脾也有一定关系。

蓄水症:指太阳膀胱腑之症。主要症状有小便不利、小腹满、睡眠不安,心烦,喝水仍觉口渴,微有恶热,头痛,脉浮。中医认为是由于发汗后表邪未净而膀胱的气化功能失职,水停下焦所致。

血症:指血液不循经脉运行而溢出的病症。如咳血、咯血、吐血、呕血、衄血、便血、尿血、溲血、溢血、夺血、亡血、圊血、远血、近血、皮下出血等,详见各条。中医认为凡外伤、饮食、情志、内伤虚损等均可引起。本症有虚实之分。虚症为伤阴虚火妄动,或气虚不摄;实症则为火盛气逆,血热妄行。

鼻衄:俗称流鼻血。多由肺热上壅,或胃热熏蒸所致。也有因肝火偏旺或肺肾阴虚而引起的。因肺热致衄的,症见鼻燥、咳呛、痰少等。因胃热致衄的,症见鼻燥,烦渴引饮,口臭等。因肝火引起的,症见头痛眩晕,目赤,善怒等。肺肾阴虚则虚火上升,血随火升而衄血,常兼见咳嗽、盗汗、低烧、头昏、耳鸣等。

咯血:指未经咳嗽而喉中咯出血块或血点,或痰血一并咯出,因一咯即出,故名。如偶然咯血,或略有咳嗽,是肺有燥热。若咯血频频,面赤心烦,咽喉干燥,舌质红,脉细数,是阴虚火亢,多属肺肾阴亏,心肝火旺所致。咯血常见于肺结核、支气管扩张、支气管癌等病。

吐血:血液从口而出,包括呕血和大量咯血。参见呕血、咯血条。

呕血:指血随呕吐而出、色紫暗、量较多,并常夹有食物残渣。多因胃中积热,或肝郁化火,逆乘于胃,脉络瘀滞,阳络损伤所致。以门静脉性肝硬化、胃与十二指肠溃疡、胃癌等病较为常见。

溢血:即出血。泛指血液外溢。?指咳血、咯血、吐血、衄血等由口鼻等上窍的出血。《张氏医通》:「从上溢者,势必假道肺胃;从下脱者,势必由于二肠,及从膀胱下达耳。」

夺血:指血液丧失。?夺,劫夺之意。血和汗同来源于水谷之精气,对于血虚患者,本来津液不足,若强发其汗,势必伤营动血,称为夺血

咳血指随咳嗽唾痰而出的血。血液来自肺与气管,往往色泽鲜红,痰血相兼,或痰中带有血丝,故称痰血。因其随唾而出,又叫唾血。多由于咳嗽损伤肺络。因风热燥邪的,见喉痒咳嗽、口干鼻燥;因肝火犯肺的,见胸胁牵痛,烦躁易怒;因阴虚内热的,见骨萎潮热,咳嗽气短。

亡血是吐血、衄血、便血、尿血等出血证的统称。

血枯:古病名。语出《素问.腹中论》。主要症状有胸胁胀满,甚至妨碍饮食,发病时先闻到腥臭的气味,鼻流清涕、唾血、四肢清冷、目眩、时常大小便出血,病名血枯。病因主要有二:一是少年时曾患大出血症,二是酒色过度,伤了肝肾精血,妇女则月经衰少或经闭。指大失血后血液不足而引起的疾病。

便血:泛指血从肛门下泄,包括粪便带血或单纯下血的证候。本病有因脾虚不能统摄;有因湿热下注大肠而损伤阴络。血色紫暗的,多属气虚或湿毒;血色鲜红的,多属热证。

肠风便血:因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃,久而损伤阴络,致大便时出血,故名。临床表现:大便前出血如注,血色鲜红,肛门无肿痛,舌红、脉数等。

脏毒便血:由肠胃积热或湿热郁滞引起。临床表现:下血多呈片块状,污浊色暗,大便溏而不畅,胃纳不振,身体倦乏,舌红,苔黄腻,脉濡数等。

圊血:又叫清血。清,古通,即厕所。上厕时即大便出血,故名。参见便血条。

远血:指先排大便,后出血,血色暗黑的病症。因其是远离直肠、肛门部位的出血,故名。多见于上消化道出血。

近血:指大便出血的部位接近直肠或肛门,血色鲜红,大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。

溲血:即尿血,也叫溺血。是指小便中混有血液或血块,排尿时无明显疼痛,虽间有轻微的胀痛或热痛,但不像血淋的小便艰涩,疼痛难忍。因此一般以有痛的叫血淋,不痛的叫溲血。临床上分虚证和实证。实证多突然发作,尿血鲜红,排尿时尿道有热涩感觉,如兼见身热面赤,心烦、口渴的为热扰血分或下焦湿热;兼见神疲,目眩耳鸣、腰腿酸软的,为阴虚火动。虚证多属久病,尿血淡红,排尿时多无痛滞感,而食少神倦,面色萎黄,腰脊酸痛、头晕耳鸣等,多因脾肾两虚所致。

大衄:口鼻一起出血,甚至眼、耳、口、鼻、二阴同时出血的病症,有因血热妄行,也有因气虚不摄所致。

舌衄:即血液从舌体渗出。多因心火炽盛所致,也有因脾肾二经虚火上炎的。

牙衄:又称齿衄。多由胃火上升,血随火动,或肝肾阴虚,虚火上浮所致。齿龈红肿疼痛,口腔发出臭味、大便秘结的,是胃火上升;龈浮齿摇而微痛的,是阴虚火炎。

血泄:即使血。血由大便泄出,故名。参见便血条。

血脱:指大出血而引起的虚脱。?指慢性出血病人而有面色苍白无华、形体瘦弱、脉象虚的证侯。

阴斑:斑之属于虚寒性的、或称为阴证发斑。主要表现为胸腹部微见斑点,斑色淡红,阴而不显,伴有四肢逆冷,下利清谷,脉虚大无力或沉微等。皮下慢性出血而呈紫暗色的。

肌肤甲错:又称肌若鱼鳞,乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度,故外观皮肤褐色,如鳞状,通常是体内有瘀血的一种外候。临床上常兼有身体羸瘦、巩膜呈青暗色等病状。亦见于菸酸缺乏病的皮炎等。

消渴病:含两义:?指渴而饮多,食多而反消瘦,尿多和出现尿糖的一类病症,类似于西医的糖尿病。本病多由于嗜酒和恣食甘肥,中焦积热;或五志过极,郁而化火;或因纵欲过度,虚火妄动,肾精耗损。阴虚和燥热两者互为因果,消灼肺胃津液及肾的阴精。因为阴虚的重点在肾,阴伤及阳,病久往往导致肾阳亦虚。泛指以渴饮多尿为主症的一类疾病,根据病机、症状和病情发展阶段的不同,有上消、中消、下消之别,常见于糖尿病,尿崩症,肾上腺皮质机能减退等疾病。

三消上消中消下消三种证型的合称。是根据病机、症状和病情发展阶段的不同,对消渴病的三种分型,故名。

上消:又称肺消鬲消。以口渴多饮为主症,有偏热偏寒的不同。如见口干舌燥、小便多,舌红苔黄的,是偏热证,是因胃火或心火熏灼于肺,使肺阴耗伤所致。如见饮一溲二,迅速消瘦,倦怠无力,气短、脉沉迟的,是偏寒证,是因气津两伤所致。

中消:又称消中胃消脾消。以多食易飢而形体反见消瘦为主症,兼见大便秘结、小便黄赤频数、舌苔黄燥等。多因胃火炽盛,消耗水谷精微而精血受伤所致。

下消:又称肾消。以多尿小便如肤如脂为主症,常兼见烦躁,口干引饮,舌红,脉沉细而数。本病系因肾阴亏损、虚不固摄所致。也与脾失输化有关。如小便频多,面色暗黑,阳痿,脉沉细而弱,是阴阳两虚之象。

消瘅:原出《内经》,又名热瘅,即消渴病。指消耗津液而见消瘦;指内热。消瘅就是邪热内炽,消灼津液,而见多饮食而消瘦的证候。

消中:语出《素问.脉要精微论》等篇。指消食善飢的病症,即消渴病的中消症。参见该条。

食亦:古病名。语出《素问.气厥论》。即中消症。“[人亦]”解,怠惰之意。因善食易飢而身体反消瘦倦怠无力,故名。是中焦燥热所致。

善食而瘦中消证的主要临床表现。是由于内热消耗阴津所致。参阅食亦中消条。

消谷善飢:消渴病主要症状之一,消谷,指消化食物;善飢,即容易飢饿。是形容食欲过于旺盛,食后不久,即感飢饿。往往身体反见消瘦,这是胃火炽盛,胃阴损耗所致。

[人亦]:语出《素问.平人气象论》。即懈怠;“[人亦]”即困倦。是指人体感觉困倦和肢体骨节懈怠的症状。可见于虚损、消渴或热性病后,是肝肾虚再、精血不足所致。

淋症:凡尿频、尿急、排尿障碍或涩痛、淋沥不断的症候统称淋症。分为石淋气淋膏淋劳淋血淋等五种类型。包括泌尿系感染、结石、结核、乳糜尿、前列腺炎等多种疾病。多属湿热积于下焦,渗入膀胱,或由于肾虚而湿浊下注,气化不利所致。五淋中病因又各不同,详见各条。

五淋:即石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。详见各条。

石淋:亦称砂淋。主要症状有脐腹拘急,腰部一侧疼痛,或有阵发性绞痛、痛连小腹及阴部、排尿不阳,或中断,或频急涩痛难出,有时尿中杂有砂石,尿色黄浊,或呈血尿,多因湿热蕴结下焦,使尿中杂质凝结而成,属于泌尿系结石。

气淋:主要症状见下腹至阴囊胀痛,小便涩滞或尿后疼痛,多因膀胱气滞所致。若久病不愈,反见少腹坠胀急痛,排尿困难,尿有余沥,则是脾肾气虚所致。

膏淋:主要症状见小便混浊如米泔,或如脂膏之物,尿出不畅。尿道热涩而痛的属实证,不热不痛的多属虚证。实证多因湿热下注,蕴结膀胱,以致气化不行,不能约束脂液所致。虚证多因肾虚不能蒸化和制约脂液所致。

劳淋:淋症日久不愈,遇劳即发,故名。主要表砚:小便淋沥,尿后下阴部隐痛,肢倦腰酸,缠绵难愈。此证多因淋症经久失治,或调治失宜,致脾肾两虚而起。若面色[白光]白,少气懒言的,为脾气虚;形虚肢冷,脉虚弱的,为肾阳虚;手足心热,舌红,脉细数的,为肾阴虚。

血淋:指血尿而伴有尿道热涩刺痛,下腹部疼痛胀急的病症。多因下焦湿热蕴结、迫血妄行所致。若无热微痛的,属阴虚火动,不能摄血所致。

热淋:淋证类型之一。临床表现有小腹拘急疼痛,小便赤涩如血,尿时灼痛,或伴有寒热、身酸等症状。是由于下焦热结所致。类于急性泌尿系感染。

癃闭:是尿闭或排尿困难,下腹胀满的一种证候。是小便不畅,点滴而出,下腹缓缓胀满;是小便不通,点滴不出,病势较急,一般统称为癃闭。本证包括由于膀胱、尿道的器质性或功能性疾病所造成的排尿困难和尿潴留;或由于各种原因引起肾功能减退或衰竭而造成的尿量极度减少等。导致癃闭的原因很多,临床所见则不外虚证和实证两类。如因湿热下注,或瘀血,结石阻塞的,多属实证;如因肾阳不足、不能气化,或肾阴亏损、津液内虚的,多属虚证。

遗溺:即遗尿。?指经常夜间睡眠时不自觉的排尿,即俗称尿床。多见于儿童。大都由于肾气不足,以致膀胱之气不固,属虚证。偏寒的尿色清白;偏热的尿黄而臭。?指小便失禁。

泾溲不利:即小便不利,也被用来形容大小便不通利。

不得前后:前指小便、后指大便,即二便不通。

失溲:即小便失禁。有因脾肺气虚,肾气不足,膀胱无力控制者,多见于老年人,病后体质虚弱病人,其症状为少腹时觉坠胀,常有尿意、量少,滴沥不禁等。有因于神志昏迷、膀胱失去控制者,可见于中风、热性病邪陷心包的病人,病情多属危重。

溲数:即小便频数、排尿次数频多。

小便淋沥:即排尿次数多而短涩,滴沥不尽。本证有虚有实。虚证多因肾气不固,或脾肾两虚所致;实证多因下焦湿热,或尿路结石所致。

遗精:亦名遗泄或称失精。有梦而遗精的,叫梦遗;白天精自滑出者,叫滑精。主要是心肾不交相火炽盛肾气不固等所引起,也有少数由于湿热下注的。心肾不交的,梦中遗精,头晕,心悸神倦,小便黄短有热感;相火炽盛的,阴茎易举。口干舌红,头昏目眩,耳鸣腰酸;肾气不固的,精易滑出,面色[白光]白,精神萎靡,头眩腰酸,脉沉弱;若由于湿热引起的,多有口苦,小便赤,苔黄腻等兼症。

早泄:指行性生活时排精过早的现象。多因肾虚,相火过盛所致。

精冷:男子因真阳不足而引起精气清冷,无生育能力者。类于性神经衰弱,精子缺乏一类病症。

阴冷:即阴寒。指妇女阴户有寒冷感,甚至腹内也觉冷,往往影响生育,多因下元虚寒所致(《金匮要略》)。指阴茎或阴囊冷而不温,多因命门火衰或寒气凝滞干肾所致。

阴缩:亦叫阳缩,即阴茎痿软上缩的症状。多因肾阳亏虚所致。

阳痿:又称阳事不举。指阴茎不举的病症。《内经》称为阴痿。多由于性欲过度或误犯手淫,致损伤精气,命门火衰;或思虑忧郁,损伤心脾;或恐惧过度损伤肾气所致。命门火衰的,多见头晕神倦、腰足酸软。思虑损伤心脾或恐惧伤肾的,每见胆怯多疑、睡眠不安。

夺精:夺,耗损之意。即精气严重耗损。主要表现为精神萎靡、耳聋、视物不明等。指脉跳在一呼之间跳一次或四次者(《难经》)。

强中:指阴茎无故而坚硬勃起、久久不痿,精液自泄的证候。常伴有小便多,唇、口干燥等,是一种阴虚阳亢、命火妄动之象。多因性欲过度,肾气受伤所致。

不育:通常指男子无生育能力。可因先天性生殖器官发育不全,或后天病变引致肾气亏损、精气虚冷而致。

五不男:指男性的天、漏、腱、怯、变五种不育症。天宦,泛指男性先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性征发育不全。即精液不固,常自遗泄。即阴茎或睪丸切除。即阳痿。又称人痾,类于两性畸型,俗称阴阳人

:泛指体腔内容物向外突出的病症。多伴有气痛的症状,故称为疝气小肠气小肠气痛盘肠气。如突出于腹壁、腹股沟部位,或从腹腔下入阴囊的肠疝等。?指生殖器、睪丸、阴囊的部份病症。如男女外生殖器溃肿流脓,溺窍流出败精浊物,睪丸或阴囊的肿大疼痛等病症,有的可兼有腹部症状。指腹部的剧烈疼痛,兼有二便不通的证候,如病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝(《素问.长刺节论》)。「督脉为病‥…‥从少腹上冲心而痛,不得前后(指大小便秘结),为冲疝」(《素问.骨空论》)。

七疝:古籍中把疝气分为七种的合称。?指厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝(《诸病源候论》)。指寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、颓疝。(《儒门事亲》)?指冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、溃疝、疽癃疝(《医宗必读》)。

狐疝:古病名。或称狐疝风。小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入于阴囊,如狐之出入无常,故名。类于腹股沟疝。

寒疝:一种急性腹痛的病症。见《金匮要略》。由脾胃虚寒,或产后血虚,复感风寒外邪,结聚于腹中而致。症见脐周绞痛、冷汗、四肢厥逆、脉沉紧,甚则全身发冷.四肢脉木;见于血虚者,腹痛连及两胁、小腹击急。(指寒邪侵于厥阴经的痛证。症见阴囊冷痛肿硬、痛引睪丸、阴茎不举、喜暖畏寒、形寒肢冷等。

水疝:症见阴囊肿痛,阴汗时出;或变肿状如水晶(类于睪丸鞘膜积液等症);或阴囊燥痒流黄水,或少腹部按之有水声(《儒门事亲》),多由肾虚、复感风寒,湿流囊中所致。

脐疝:又称脐突。多见于幼儿。主要症状为脐中有包块突出,皮包光亮。

颓疝:古病名。睪丸肿大坚硬,重坠胀痛或麻木不知痛痒。指妇女少腹肿的病症(《素问.脉解篇》)。

疳疝:阴囊肿大,疼痛或硬结麻木。?指男女外生殖器溃肿流脓的病症。?溃疝,是阳明筋病,内有脓血,即巢氏(指巢元方《诸病源候论》)之胕疝,子和(指张子和《儒门事亲》)之血疝也(《医宗必读》)。

气疝:古病名。主要症状为发作时阴囊偏坠肿痛,上连腰部(肾俞),每于恼怒过度或过劳时发作,气平静即逐渐缓解。

血疝:指阴囊部位的瘀血肿痛,痛如锥刺,痛处不移,又名瘀血疝。多平素有瘀血,因劳累过度或受寒而诱发。指小腹近外生殖器部位的痈踵。《儒门事亲》:「其状如黄瓜,在少腹两旁,横骨两端约中,俗云便痈。……气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多」。

筋疝:古病名。指阴茎疼痛急缩,或痒或肿,或溃破流脓,或兼阳萎,并有白色粘液随小便排出的病症。多由肝经湿热、房室劳伤所致。

胕疝:古病名,为脐下部有硬结肿块的病症。

盘疝:古病名,指脐周绞痛的病症。

症疝:古病名。主要症状为腹中之气骤然胀满,胃肠膨胀隆起如手臂状,胃脘部疼痛。

厥疝:指厥气上逆的疝证。症见脐周绞痛,胁痛、恶心、吐冷涎,手足厥冷,脉大而虚等,多因寒气积于腹中上逆所致。?《济生方》:「厥疝则心痛(指胃脘部痛),足冷,食已则吐」。

疝瘕:见《素问.玉机真脏论》等篇,或称瘕疝。是指小腹部热痛,溺窍流出白色粘液的病症。

溃癃疝:指腹腔内包裹性化脓性的炎症肿块,所谓腹中裹大脓血,在肠胃之外。(王肯堂《证治准绳》)常兼见小便不通的证候。

心疝:古病名。见《素问.脉要精微论》等。是因寒邪侵犯心经而致的一种急性痛证。症见下腹有形块突起,气上冲胸,心暴痛,脉弦急。

肺疝:古病名。因邪气侵犯肺硜,肺气不化,使水道不得通调,致热郁膀胱所形成的一种疝病。症见少腹兴睪丸胀痛,小便不通。

狐惑:古病名,见《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病证治》。主要症状有咽喉部及前后阴溃疡,因患者有神情惑乱不定,卧起不安,故名。病因伤寒失于发汗,湿毒无以排泄所致。

两胁拘急:两胁部牵引不舒的感觉。多因水饮聚结于两胁,或肝气郁结所致。

戴阳:阳气因下焦虚寒而浮越于上,出现下真寒而上假热的证候,称为戴阳。患者见气短,呼吸迫促,倦怠懒言,勉强说话即感上气不接下气,头晕心悸,足冷,小便清,大便稀溏,舌胖嫩,苔黑而润。这些都是真寒的表现。但面色浮红,口鼻有时出血,口燥齿浮,脉浮大,按之空虚无力。这些是假热的症状。戴阳格阳都属真寒假热的病理变化。格阳证是内真寒而外假热,戴阳证是下虚寒而上假热。实际上病情发展到这种严重阶段,两者常可互见,不能截然分开。参阅阴盛格阳条。

阳旦阳旦指阳旦汤所治的病证。阳旦汤即桂枝汤(见《金匮要略.妇人产后病脉证并治》)。后世医家如孙思邈的《千金方》及王焘(音)《外台秘要》等,也有阳旦汤,乃桂枝汤加黄芩一味组成,治微恶寒、发热、自汗、心烦、小便数、脚挛急等太阳表虚证夹阴虚内热,虽名阳旦汤,但与《金匮要略》的阳旦汤略有出入。

惊风:是儿科常见病症之一。惊是惊厥,风是抽风。在儿童疾患中,凡因风而出现惊厥抽搐症状的,统称为惊风。分为急惊风慢惊风二类,各详本条。

急惊风:以发病迅速、高热眼红、昏迷抽搐、角弓反张、两目上视、牙关紧闭、口吐白洙、痰声漉漉等为主证,故名。发病原因,有由于外感六淫,或暴受惊恐,或痰积食滞所引起。由外感六淫引起的,初起伴有发热等;由惊恐诱发的,多不发热或发热不高,睡中惊惕啼哭;由痰积食滞引起的,有腹胀痛、便秘或大便腥臭,呕吐嗳酸等。凡急性热病有上述主证的都属于急惊风,其中包括中枢神经的急性感染,如流行性脑膜炎及脑炎等。

慢惊风:以慢性发作,面色淡白或青、神倦嗜睡,缓缓抽搐、时作时止、腹部凹陷、呼吸微缓等为主证,故名。发病原因,或因呕吐泄泻后引起,或由急惊转变而成。由吐泻引起的,多见囟门和目眶低陷,肌肉松弛,便稀尿少,口鼻气冷,甚则睡中露睛,肢冷,脉细无力。由急惊转成的,有便秘,小便失禁,或尿闭,汗出淋漓,舌红少苔,邪盛者,两目畏光,强直抽搐,甚则语言错乱,舌红,苔浊腻等。慢惊包括多种重病晚期有惊厥的,如结核性脑膜炎等。

惊风八候:指惊风的八种症状表现。搐,肘臂伸缩抽动;掣,两肩拽动;颤,手足震颤;搦,两手握拳或十指开合不已;反,角弓反张;引,臂若开弓,手如挽弓;窜,眼睛上视;视,眼睛斜视,睛露不活。

内钓:小儿由于胎寒或脾胃虚寒引起的一种病症。主要症状有腰背屈曲,腹痛多啼,唇黑囊肿(陈治《幼幼近编》)。

天钓:小儿惊风的一种。陈治《幼幼近编》:「天钓属心肺积热所致,其证涎潮(形容口水多)搐弱,项强痰鸣,双眸(即目睛)翻上,爪甲包青,皆痰热壅滞上焦所致」。

惊厥:指突然受严重精神刺激,以致气血逆乱,昏倒在地,不省人事的现象。指小儿惊风证候。

瘛瘲:俗称抽风,是小儿惊风的一个症状。瘛,是筋急击缩;瘲,是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时缩抽动不止的状态,是热极生风、肝风内动的证候。

脐风:又称撮口噤风。即新生儿破伤风。以牙关紧闭、强直痉挛、角弓反张、面带苦笑为特征。严重的兼见面色发青,呼吸急促等症状。主要由于断脐不洁,或脐带脱落过早,局部受伤感染所致。

胎风:指小儿出生后,身热,皮肤红赤,状如烫火伤的一类证候。大多由于妊娠时过食辛热,脾胃积热影响胎儿所致。

胎惊:新生儿非因脐风而出现惊风证候叫胎惊。前人认为由于孕妇饮食调养失常或精神因素,影响胎儿所致。主要表现有惊厥,知觉全失,手足抽动,面部肌肉痉挛。呈阵发性发作,不发时无异常征象。

胎痫:指初生儿百日内所发生的痫症。

疳(疳积):亦称疳积。好发于幼弱小儿。以面黄肌瘦、肚腹膨胀、营养障碍,伴有慢性消化不良为特征。一般的临床表现为毛发焦稀、易发脾气、吮食手指、嗜异食、大便泄泻、酸臭异常等。致病原因,多与所乳过早,饮食失节,病后失调,以及虫积等因素有关,导致脾胃受伤,营养吸收障碍而得病,久而伤及其它脏腑。

五疳:疳证按主要的脏腑病变,分为五撞类型。即心疳肝疳脾疳肺疳肾疳。详见各条。

心疳:五疳之一。由于乳食失调,心经郁热所致。主要症状有身热、颊赤面黄、口舌生疮、胸膈烦闷、口渴饮冷、下痢脓血、盗汗、磨牙、易惊等。

肝疳:五疳之一。由于乳食失调,肝经受热所致。主要症状有消瘦、腹胀、面色青黄、多汗、下痢次数多、粪便中有鲜血或粘液、摇头揉目、雀盲,甚至眼睛不想睁开等。

脾疳:五疳之一。由于乳食不节,脾胃受伤所致。主要症状有面色萎黄、腹大如鼓、腹皮青筋暴露、呕逆、不思饮食、喜吃泥土,烦渴引饮、水榖不消、泻下酸臭、咳嗽喘促、胸膈壅满、口鼻干燥、目生白膜、喜暗畏光、唇赤发焦、四肢乏力等。

肺疳:五疳之一。由于乳食失调,郁热伤肺所致。主要症状有咳嗽气逆、咽喉不利、多涕时啼、憎寒、腹胀、泄泻米泔样粪便、乳食减少,口有腥气、皮毛干焦、四肢消瘦等。

肾疳:五疳之一。由于乳食失调,伏热内阻所致。主要症状有四肢消瘦、面色黝黑、齿龈生疮或溃烂出血、上热下冷、寒热时作、吐逆、乳食减少、大便滑泄,甚则脱肛、肛门溃烂、湿痒生疮。常见解颅、齿迟、行迟等肾气不足等证。

热疳:是由于小儿夏季断乳,脾胃虚弱,饮食不节所致。主要症状有肌瘦腹胀、手足心热、烦渴善食、泄泻、大便色淡,或泻下未消化食物残渣等。

口疳:小儿疳积泄泻,未愈或初愈,口腔发生溃疡,称为口疳。是由于湿热蒸灼津液所致。

脊疳:是形容疳积患者羸瘦,脊骨显露,故名。

丁奚疳:其病由哺食过度,脾胃受伤,营养不能吸收所致。症状以腹大、颈细小、面黄肌瘦为其特点。

哺露疳:病因同丁奚疳。常为丁奚疳的进一步发展,患儿极度消瘦,时有寒热,腹大,颈细,食多吐逆,泄泻无度。常兼有肠寄生虫疾病。

胎赤:初生儿皮肤色红如涂丹,是胎中感受热毒所致。?小儿眼睑赤烂。胎风的别称。

胎黄:初生儿于出生后数天面目、皮肤发生黄疸,叫胎黄,或称胎疸,即现在所称的新生儿黄疸。多因妊娠时母体湿热熏蒸于胎所致。轻症一般不用治疗,黄疸可自行消退。

胎肥:指初生儿肌肉肥厚,目睛粉红,满月之后,日渐消瘦,五心烦热,大便难,口中时流涎。这是由于胎中感受产母胃热所致。

胎疝:小儿初生即见阴囊肿大的病症。

胎热:指初生儿出现壮热、烦惊、痰多喘急、目赤胞肿、便秘、小便赤等的一类证候。是由于产母在妊娠期过食热毒之物,或过服温药,热蓄于内,熏蒸胎气所致。孕妇经常目赤多眵或眼目昏花,亦名胎热

脏寒:指婴儿百日内,出现手足逆冷、唇面微青、额上汗出、不思乳食、腹痛肠鸣、泄泻清水、夜啼等症状。是由于产时冷气侵入,或脐带扎缚不紧、寒气内侵所致。指脾胃虚寒。

滞颐:小儿常流口涎,涎常渍于颐下,故名。多因脾气虚冷或实热,不能约制津液所致。

五迟:小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,称为五迟。病因与五软基本相同。参见该条。

五软:头软、项软、手脚软、肌肉软、口软,称为五软,又名胎弱胎怯,或称白痴。以发肓迟缓、智力发育不全为特征。多由于先天禀赋不足、早产,或后天乳养不足所致。类于大脑发育不全之软白痴,即伸舌样愚钝症。

鸡胸:小儿生长发育障碍变成畸形的一种疾患。多由于先天禀赋不足、后天调养失宜、脾肾亏损、胸骨柔弱而成。其症状为胸廓向前畸形突出,状如鸡胸,故名。是佝偻病的症状之一。

龟背:小儿生长发育障碍发生畸形的一种疾患。多由于先天不足,后天失调,肾气虚,不能充养骨髓、督脉致脊骨痿弱,逐渐变成畸形。其症状为脊骨弯曲隆起,状如龟背,故名。是佝偻病的症状之一。

解颅:即头颅骨缝分裂,前囟扩大,不能闭合之症。正常小儿的颅骨缝,大都在出生六个月时骨化,前囟在一岁至一岁半时闭合,后囟在二至四个月时闭合。如延期闭合,名为解颅。多由先天不足,肾气亏损所致,其症状为头缝裂开,头皮光急,青筋显露,面色[白光]白,眼珠常下翻,故白睛特别显露,智力发育不良。解颅是较重的佝偻病的症状之一,亦见于脑积水。

囟填:即囟门凸起。有属于寒气凝滞的,囟门肿而硬,无发热,四肢不温。有因火气上冲的,囟门肿而软,面赤唇红,指纹色紫。囟填类于脑积水。

囟陷:即囟门下陷如坑状。多由于先天亏损或因长期腹泻或慢惊风后,气血虚弱,脏虚不能上荣所致。六个月以内的乳儿,囟部微陷,无其它症状的,不作病态。

客忤:小儿突然受外界异物、巨响、或陌生人的惊吓,而发生面色发青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢体瘛瘲、状如惊痫的,称为客忤

夜啼:是小儿夜晚啼哭不止的病症。原因主要是脾寒和心热。因脾寒者,面色青白,手腹俱冷,不思乳食,腹痛,曲腰而啼;因于心热者,面色赤,手腹俱暖,口中气热,烦躁,恶见灯火,常仰身而啼。

不乳:婴儿出生十二小时后不因口腔疾患而不能吮乳的称为不乳。有实证、寒证、虚证之分。实证见腹胀便秘、呕吐、烦躁不宁,啼哭声粗,乃因胎粪不下,秽热郁结胃肠所致。寒证见面色苍白,唇舌色淡,口吐白沫,啼哭绵绵不休,甚别便溏肢厥,此属肠胃虚冷,与产时受寒有用。虚证见形神虚怯,面色[白光]白,气息微弱,啼声无力,肢冷唇淡,由于元气怯弱,多见于难产或早产儿。

马牙:多因胎内受热毒所致。其症状为初生儿牙龈上生白色小泡,状如脆骨,妨碍吮乳。

螳螂子:初生儿数天或一个月,二侧腮内发现有肿胀有硬块,吮乳不便,甚至啼哭不能出声,称为螳螂子,俗名土脯子,今名颊脂垫

变蒸:小儿变蒸的说法,始创于西晋.王叔和。所谓变蒸,指小儿出生后三十二日为一变,六十四日为一蒸,再加三大蒸,共五百七十六日变蒸完毕。徐春甫《古今医统》:「变者性情变易也,蒸者身体蒸热也。」变蒸的临床表现为身微热,耳及臀部冷,此外无其它症状。历代医家,都认为这种发热证候,是婴儿发育过程的正常生理现象。如《小儿卫生总微论方》认为:「每经一次之后,则儿骨脉气血稍强,精神性情特异。」直至明.张景岳认为变蒸是婴儿发热的别名,不是发育的正常过程。清.陈复正支持他的见解。

天癸:指男女之肾精。如《素问?上古天真论》指出:「女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……丈夫.…‥二八肾气盛,天癸至,精气溢泻……」据此,天癸有类似性腺激素的作用。?在妇科方面,有时把天癸作为月经的代称。

月经(月事):是女子周期性子宫出血的生理现象,通常一个月来潮一次,每次约三至五天干净。因为每月按期而来,所以叫做月经月事,又叫经水月信(指按月而至之意)。一般十四岁左右月经开始来潮,到四十九岁左右月经闭止。月经是否正常,可以从相隔的日期,经量的多少,色泽的深淡,经血的厚薄等几个方面来判断。正常的妇女经血为暗红色,开始时较浅,中间逐渐加深,最后又呈淡红,不凝结,无血块,不清不稠,没有特殊气味,经量适中,能按月来潮,这是健康的象征。如果在月经的期、量、色、质方面有改变,即属于病态。

经水:指月经。?指经脉。《灵枢.经水篇》有关于五脏六腑十二经水的记载。

月经病:指妇科病中属于月经方面的各种病症,即经期,经量,经色,经质等的异常而兼有各种症状者。包括月经不调痛经经闭倒经崩漏经前便血经行泄泻等等。详见各条。

月经不调:是月经病的统称,包括临床上常见的经行先期,经行后期,经行先后无定期,以及月经过多,月经过少,痛经,闭经等。详见各条。

经行先期(月经先期):是指月经来潮此正常过期提前一周以上,甚至一月两至。一般来说,本病属热的较多见,经血量多色深红,质稠浓,并见烦燥、口干、脉数,属血热。如经量不多,色鲜红,质清稀,手足心热,属虚热。气虚的则症见经血量多,质稀,色淡,面色苍白,神疲体倦,气短懒言,头重眩晕,舌淡脉迟。此外,属于肝郁或血瘀的亦较多见。

经行后期(经迟):月经来潮此平时的周期推迟一周以上。有血虚、血寒、痰阻、气郁血瘀等多种,但以虚症、寒症为多。虚症多腹痛绵绵喜按;若经血色淡,量少,质稀,身体瘦弱,面色苍白,属血虚证。经色不鲜,或黑雨量少,恶寒倦怠,肢冷,属血寒证。经色淡而粘,带下连绵、心悸、头眩,属痰阻证。经行不畅,少腹隐痛,痛引腰部或乳房胀痛,属气郁症。经色紫暗,血块多,下腹疼痛拒按,扪之有包块,属血瘀症。

经行先后无定期(经乱):又称月经愆期。指月经不按正常过期来潮,或提早,或推迟,或经期不定。导致本病的原因很多,有肾虚,有肝气郁结、有脾虚,也有瘀血积滞所致。临床辨证,属肾虚的,症见经色暗淡、质稀,眼眶暗黑,腰脊酸痛乏力等。属肝气郁滞的,症见经色暗红,腹胁胀痛不舒,易怒等。属脾虚的,症见肢倦纳呆,便溏,经色淡而混有粘液。属瘀血积滞的,月经常带血块,下腹痛拒按。

经行便血:指每月在行经过期出现大便下血,而经量减少的病症。又叫错经。多因肠中积热,迫血妄行。类似子宫内膜移位的病症。

月经过多:是指月经来潮时,超过正常的血量,或经来日子延长,超过七天以上而经血过多,但仍不失一月一次的过期性。此症多由血热、冲任受损或气虚不摄所致。血热的,经血深红,质稠浓,或有臭秽气;冲任受损的,月经绵延不断,面色萎黄,身倦困乏,经色暗淡而质稀薄;气虚不摄的,面色淡白,气弱懒言,经色淡。

月经过少:指行经时出血点滴,量少而不畅,一、二天即净,故又叫月经涩少经行不爽。临床分为血虚、血寒,血瘀及痰湿等症。将到更年期的妇女有这些症候,可能是闭经的预兆,如每次经量极少,点滴即无,长期不愈,应考虑生殖系统结核的可能,须早日调治。

经闭(不月):发育正常的女子,平均在十四岁左右来经,如果超龄过久(一般是年过十八岁),仍无月经的;或已来过月经,非因妊娠,哺乳而月经中断三个月以上,同时又出现病状者,称为经闭不月。但也有些妇女身体无病而月经又不按月来潮的,如月经每两个月来一次的,叫并月;三个月来一次的,叫居经,又称季经;一年才来一次月经的,叫避年;甚至有的终身不行经或每月属期只有腰酸感觉而能受孕的,叫暗经,但这种情况毕竟是极少见的。以上都不属病态,与经闭的实质不同。经闭一般可分为血虚和血滞两大类型。?血虚:因于脾虚的,常见面色萎黄,疲倦,头目眩晕,纳呆,腹胀不舒等症;因于心肾亏损的,则见面色苍白,腰膝酸软,心悸气促、目眩耳鸣,手足心热等症。血滞:因于气滞血瘀的,则见面色紫暗,下腹疼痛拒按,或痛连胁部;因于寒湿凝滞的,则见面色青白,下腹冷痛、怕冷、脘闷作呕,兼有白带等。经闭即闭经。中医古书习惯将闭经称为经闭。

痛经:又叫经行腹痛,是月经前、后或行经时,以下腹及腰部疼痛为主症的一种妇科常见病。本病的发生,多因气滞,血瘀,寒凝,或血虚所致。因于气滞的,多在经前下腹痛,痛连胁肋,或见乳胀等;因于血瘀的,多在经前或月经刚来时,少腹刺痛拒按,经色紫暗,或有瘀块;因于寒凝的,多见下腹冷痛或绞痛,热熨则痛减,经行不畅,色暗滞;因于气虚的,多见行经后腹部及腰部绵绵作痛,喜按,月经量少,色淡质稀等。

倒经(逆经):又叫经行吐衄。指在月经过期中(或行经前后)出现过期性吐血或衄血的病症。因发病与月经过期有关,又常引起月经量少或闭经,故称倒经,或称逆经。本病多由肝气逆上,肝经郁火或阴虚肺燥而致。

经断(经绝):指妇女四十九岁前后,月经终止(有人还认为病理的月经闭止,叫经闭,生理的月经终止,叫闭经)。在月经终止之前,如出现经期先后不定,经量过多或过少,无其它临床症状的,属正常生理现象。若见头晕,耳鸣心悸,心烦易怒,情志失常,手心发热,经来量多,或漏下淋沥不断的,是由于肾气衰弱,冲任虚损所致。伴有潮热汗出,颧红口干,脉弦细数的,属阴虚阳亢;伴有腰痛阴坠的,为肾阳偏虚,冲任二脉虚衰。

经行泄泻:是指月经前或来潮时,即大便泄泻,经行即作,经净则止。由于脾虚或肾阳虚,互相影响,致不能运行水湿,多伴有面黄、四肢乏力,口淡食减,甚则浮肿、腹胀等症。

崩漏(经崩):指不在行经期间,阴道内大量出血,或持续出血,淋沥不断的病症。如出血量多而来势急剧的,叫血崩,或叫崩中,出血量较少,但持续不断的,称为漏下(《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》)(一说指月经刚停后,又续见下血,淋沥不断)。崩和漏可以互相转化,其原因主要由于冲任不固。临床上分气虚、血热、血瘀等。妇产科有很多疾病(如功能性子宫出血、盆腔、内生殖器肤炎症、肿瘤等)可以引起崩漏的症候,应早期获得诊断治疗。

血热崩漏:指热盛迫血妄行的阴道大量出血。多由平素体质阳气亢盛,或因感染而出现内生殖器的急性炎症。症见出血量多,色深红或紫,或夹有少量血块,面赤,烦躁,易怒。亦有阴虚而冲任受热,局部炎症存在,引起出血的,症见出血淋沥不绝,色鲜红,心烦不眠,或午后潮热。

气虚崩漏:指气虚不摄引起的阴道大量出血,或淋沥不止。病变与脾肾两虚有关。症见出血多或持续不止,血色淡红,面色苍白,神疲肢倦,头晕气促,心悸等。

血瘀崩漏:指瘀血积留引起的子宫出血不止。多由瘀血不去,新血不得归经引起。主症是漏下淋沥不止,突然又大量出血,血色紫黑有瘀块,小腹疼痛拒按,痛连胁助或腰部,血块排出时,病势得以减轻。

带下:广义的带下,包括一切妇科疾病而言。带脉环绕人体腰部一周,在带脉以下的部位,叫带下,故古代妇科病称之为带下病。狭义的带下,是指从妇女阴道流出一种粘腻的物质,如带一样绵绵不断。包括妇女的多种生殖器炎症,如阴道炎,宫颈糜烂,宫颈炎,盆腔炎等,此外,宫颈癌,子宫体癌合并感染时,也常带下量多,气味恶臭。历代医家根据带下的颜色不同,又分为白带赤带赤白带黄带青带黑带五色带等。参见各条。

白带:从阴道流出白色蛋清样粘液,绵绵如带者,称为白带;在正常情况下,成年妇女阴道可以分泌少量粘液,多属无色,无臭(或微腥)。白带增多则属病态。因于脾虚者,白带量多,兼见神疲,面黄、肢冷,便溏等症;因于肝郁者,白带时多时少,兼见精神不舒畅,头眩、胸闷乳胀等症;因于湿热下注者,带下有腥臭味,兼有阴痒(以念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎较为多见),头晕倦怠等。此外,虚寒、虚热,痰湿等均可引起白带增多。

赤带:指妇女从阴道淋沥不断地流出色红而粘浊似血非血的分泌物。如流出的是纯赤色分泌物,则属经漏,而杂有白色的,又称赤白带。一般来说,赤带是由于心肝火盛所致,属热居多。经漏是由于饮食劳倦,脾失健运,湿热下迫所致,属虚居多。赤白带是由于湿热留恋,夹杂胞内瘀血;也有由于情志郁结所致,属湿热夹杂者居多。本病多见于子宫颈糜烂,子宫瘜肉,加长时间未愈的应考虑癌变,及早诊治。

青带:是指妇女从阴道流出青绿色而粘腻味臭秽的液体。多因肝经湿热下注所致。

黄带:是指妇女从阴道流出淡黄色、粘稠臭秽的液体。甚则色浓如茶汁。多因湿邪盛,湿郁化热,伤及任脉所致。如呈灰黄色泡沫状的稀薄液,多为滴虫性阴道炎;如呈黄白色,粘稠或呈脓样,多为慢性子宫颈炎。

黑带:指妇女从阴道流出色如黑豆汁,或稠或稀,或臭或腥的分泌物,也有在赤白带中杂以黑色,是由于热盛熏蒸,肾水亏虚所致。

五色带:指妇女从阴道流出多种颜色相杂而有恶臭的分泌物。多由于湿热蕴蒸下焦,积瘀成毒,日久溃腐所致。发现五色带,应考虑子宫颈或子宫体癌,及早作出诊断。

自淫:指从阴道流出过多的白色粘液。可由于房事过度或下焦湿热所致。指男性房事过度,欲火妄动,因而精液自出的现象(《素问?痿论》)。男子为精滑,女子为白带(马莳《黄帝内经素问注证发微》。

妊娠:即妇女怀孕,又有重身胎甲等名称。

胎元:指怀孕时在母体子宫内的胚胎。?指母体中充养胎儿的元气。即胎盘。《证治准绳》胎元散方用胎元一具……”,就是指的胎盘。

恶阻(妊娠恶阻):指妊娠两个月左右,出现不同程度的反应,如胸闷不舒,恶心呕吐,恶闻食气,食入即吐,头重目眩等,古代又有称为子病病儿阻病等,是妊娠期最常见的症状。症状轻微的,属正常反应,严重的可使孕妇迅速消瘦,或诱发其它疾病。多因怀孕后冲脉之气冲逆,胃失和降所致。临床分为脾胃虚弱,肝胃不和,胃热上冲,痰湿阻滞等四种。脾胃虚弱的,脘闷腹胀,呕吐不能食,口淡无味,倦怠,嗜酸辣食物,时吐清涎等;肝胃不和的,症状有呕吐频频,兼吐酸水,气逆上冲,食入即呕,胸腹胁胀,头重眩晕,精神沉郁易怒等;胃热上冲的,多见面部潮红,烦渴,嘈杂,舌质红绛;痰湿阻滞的,症状有呕吐痰涎,胸腹胀闷,不思饮食,心悸气促,口淡,舌苔滑腻等。

子悬:指妇女妊娠四至五个月后胎动不安,心胸胀满,痞闷不舒的病症。多因肝气郁结,痰气壅遏而胎气上逆所致。

子烦:即妊娠心烦,是妊娠期中出现烦闷不安,心悸胆怯的病症,病因有阴虚,痰火和肝郁等。属于阴虚的,可见午后潮热,手心发热,舌红无苔,脉细数;属于痰火的,可见头晕,脱闷,恶心呕吐等;属于肝郁的,可见两胁胀痛;脉弦数等。

子嗽:即妊娠咳嗽。指妊娠期中出现干咳,日久不止,甚则五心烦热,胎动不安的病症。多因平素阴虚,怀孕后血气又多聚于下部以养胎,阴精不能上承,肺阴亏损所致。如久咳不愈,可成痨嗽,称为抱儿痨

子瘖:即妊娠失音,或叫妊娠音哑,是妊娠期间出现声音嘶哑或不能出声的一种病症,多因肾阴不足所致。临床表现往往伴有头晕耳鸣、掌心灼热、颧红、心悸、心烦、咽喉干燥等阴虚症状。若将分娩时突然失音而无其它症状的,为胞脉受阻,肾脉不通,肾阴不能上承,一般不必治疗,待分娩后即可自然恢复。

胎动不安:简称胎动,指胎儿频频躁动,腹中痛,并有下坠感,甚则阴道流血的病症。多由于跌仆损伤,阴虚血热或冲任二脉空虚不能固摄胎儿所致。

胎气上逼:指妊娠期间出现胎动气逆的症状。大多由于母体虚或病后体弱调养失宜、血气不和所致,故名。

胞阻:指妇女怀孕后,经常出现腹痛,甚至阴道出血的病症。这是由于气血不和阻碍胞胎所致。

转胞:指妊娠小便不通。即孕妇因胎压迫膀胱,出现下腹胀而微痛,小便不通的一种病症。多与中气不足有关。

子肿:妊娠在七、八个月后,下肢轻度浮肿,无其它症状出现的,是孕妇后期常有现象。若水肿逐渐加重而遍及股部、外阴或下腹部,甚至面部或肢体上部遍身都肿,同时尿量减少,体重迅速增加的,称为子肿,即妊娠肿胀,或叫妊娠水肿。这是晚期妊娠中毒症的一种临床表现,患者每兼肤色苍白,精神疲乏,肢冷倦怠,口淡厌食。病因主要是脾肾阳虚或气滞所致。此外,在妊娠六、七个月间出现腹部胀满而喘的,称为子满,又叫胎水;自膝以下肿,小便清长的,称为子气;仅是两脚浮肿而皮厚的,称为皱脚;而脚肿而皮薄的,称为脆脚。它的病理与上述大致相同。近代这类名称,已较少用。

子淋:即妊娠小便淋痛,指孕妇小便频数,淋沥疼痛的一种病症。多因下焦虚热或湿热所致。

子痫:即妊娠痫症,又称子冒。指妊娠六、七月后,或临分娩时,出现突然眩晕仆地,昏不知人,四肢抽搐,牙关紧闭,目睛直视,口吐白沫,甚则角弓反张,过后逐渐清醒,时作时止。凡六、七月以上孕妇出现头晕目眩,血压升高,下肢水肿,以及蛋白尿时,即宜检查,及早防治。本病原因,主要是肾阴素虚,肝阳上亢所致。亦可发于产郁。

少腹如扇:语出《金匮要略.妇人妊娠病脉症并治》。指妊娠六、七个月间,下腹部自觉寒冷,如被扇子所扇。这是由于下焦虚寒,阳气不能温养胞胎所致。

堕胎:指妊娠未足而流产,一般指妊娠三个月以内胎儿还未成形时堕下。在三个月以上,胎儿已经形成的,称为小产半产。若连续堕胎或小产超过三次以上的,称为滑胎。在未经堕胎、小产之前,一般先有胎动不安,点滴出血,腹部隐痛等症状,应及早防治;堕胎,小产后,如没有明显症状的,可按一般产后调理。若堕胎,小产后下血不止,甚至昏晕,面色[白光]白的,多为冲任损伤,气不摄血;若阴道下血淋沥不止,多为瘀血残留;若恶露很少而小腹硬痛拒按的,多为血凝不行。参见恶露不下条。

激经:又叫盛胎胎垢。指怀孕以后,月经仍按月来潮,而对孕妇、胎儿并无明显损害者,也属生理现象,待胎儿壮大而可自止。

胎漏:又叫胞漏。是妊娠后,阴道时有血样液体排出而腹不痛的病症。可由于气虚、血热,胎元不固,性生活过频等原因引起。

临蓐:指妊娠九个月以后至分娩前的一段时间,又叫产前

难产:指怀孕足月,胎位已向下移,但胎儿难于娩出。症见腹部阵痛,腰腹酸胀,小腹重坠,胞水兴血俱下,而胎儿又不娩出。可因产妇生理异常,产道狭窄,胎位不正,或胎儿过大,或羊水早破,或产妇气血运行不畅等原因所致。其中,产时儿手先下者称横产;儿足先下者,称倒产逆产;若产时用力过早,儿头偏歪而肩先露者,称为偏产;产妇用力过早,疲乏,久座椅褥,仍末产出,称坐产;产妇突然用力,逼胎娩出,因而有所伤损者,叫伤产。此外,妊娠未足月而痛如欲产,又不能产出者,名为试月

死胎:又叫胎死腹中,即胎儿于临产前在子宫内死亡,或死于妊娠期内。原因很多,有由于跌仆损伤胎体;有由于母患热病,热毒伤胎;有因于母体素虚,病后胎元失养;也有胎儿脐带缠颈,气绝致死的。至于久产不下,胎儿窒息而死的叫胎死不下

息胞:又叫胞衣不下胞衣,即胎盘。息胞指胎儿娩出后,经过较长时间胎盘仍不能自动娩出。因病者大都伴有出血症状,应及早使胚盘排出,否则将因出血过多而虚脱。本病多由于分娩后元气大虚,无力继续排出,或因产时感受外邪,气血凝滞所致。

产后血晕:产后急症之一。主要症状为分娩后忽然头晕,目眩眠花,不能起坐、或心中满闷,恶心呕吐,或痰涌气急,甚则口噤神昏,不省人事。有闭症和脱症之分。闭症,恶露不下或量少,小腹硬痛,晕时神昏口噤,两手握紧,面黄或紫暗,舌紫,脉弦有力,属实症,多因血瘀上攻所致。脱症,面色苍白,恶露很多,晕时口开,手撒肢冷,舌淡无苔,脉大而虚或微细欲绝,甚则出现冷汗淋沥,神志昏迷,口唇和肢端青紫等(休克)症候。

产后发热:指产妇分娩后,因各种原因引起发热。常见的有外感,血虚、血瘀、食滞等四种。属于外感的,症见恶寒发热,头痛身疼,腰背酸楚、无汗,苔薄白,脉浮。是风寒之邪乘虚侵入所致。属于血虚的,症见微热,自汗,面红口渴,头晕目眩,四肢麻脉,舌淡,脉浮而中空:或见潮热盗汗、颧红、脉细数。乃因失血过多,阴虚阳浮所致。属于血瘀的,症见恶露量少,挟有瘀块,小腹胀痛拒按、口干不欲饮,发热持续不退,脉弦涩,多属瘀血内阻,营卫不和所致。属于食滞的,症见胸膈饱闷,嗳腐香酸,纳呆,或脘腹胀痛,苔厚腻,脉滑,多因恣食肥甘,停积于胃所致。

产后风痉:即产后发痉。产后急症之一。主要症状有突然项背强直,四肢抽掣,甚则口噤不开,角弓反张。多因生产之后感受风邪,加之失血过多,津液亏损所致,分虚实两种。虚症,颈项强直,牙关紧闭,面色苍白或萎黄,四肢抽搐,脉虚细;若气血暴亡,则见肢体僵直,肢冷,两手微撤,气喘自汗,目张口开,脉浮大而虚。实症,多先出现外感症状,继而四肢强直,汗关紧闭,脉浮弦;如内热炽盛,则见身热口渴,面色潮红,昏闷,两手紧握,便闭溺赤,脉弦数。本症多见于产后破伤风感染。

产后喘促:是分娩后喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚,失血过多而气脱于上,为将脱重症;一是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀,咳嗽。属风寒外感症(《景岳全书》)。

产后音哑:妇女分娩后声音嘶哑(甚则不能作声)的症候。是由于平素肾虚,产后阴精不能上承所致。

蓐劳:指妇女分娩后,气血亏损,失于调养或劳累过度、伤于风冷所出现的病症。主要症状有头昏,肢节疼痛,烦闷,口渴,盗汗,咳嗽,寒热如疟,饮食不消,身体日见瘦弱。

恶露:指产后阴道排出瘀浊败血之物。这些血性的液体含有血,粘液和坏死的子宫内膜组织等,开始间杂有些小血块,颜色紫红,以后只有暗红色液体渗出,一般在二足期左右干净。

恶露不下:指胎儿娩出后,子宫内遗留的浊液败血没有排出或排出很少。主要是因气滞或血瘀所致。属于气滞的兼见小腹胀甚而痛,胸胁胀满,脉弦;属于血瘀的,兼见小腹疼痛拒按,痛处可摸到硬块,脉多沉濇。

恶露不绝:指产后超过二、三过,恶露仍末干净。或称恶露不止。原因主要有三,一是平素体虚,加上产后气血虚损,气不能摄血,二是瘀血内阻,新血不得归经;三是血热内郁,迫血妄行。气虚的,症状有面色苍白或萎黄,神疲身倦,腰酸,腹胀有下坠感,恶露清稀无臭气;血瘀的,症状有面色紫暗,小腹疼痛,恶露色紫或夹有血块;血热的,症状有面色潮红,口舌干燥,恶露色鲜或深红,有臭秽气。

产后腹痛:包括腹痛和小腹痛,以小腹部疼痛最为常见。大多由于血瘀,气血虚,或感受风寒所致。以产后瘀血凝滞(或风冷挟瘀血)为主的名儿枕痛,小腹部可摸到硬块,有明显压痛,常兼见恶露不畅或不下,胸腹胀满,脉多弦濇有力,有偏寒、偏热的不同。气血虚的每易外感风寒,多见腹痛喜热按,往往摸不到硬块,头昏目眩,体倦畏冷,甚则心悸、气短、舌质淡,脉虚细或弦濇;如挟瘀血,则少腹硬痛,舌质多紫黯;兼气滞的则有胸闷腹胀、大便溏薄等症。产后三急:指妇女产后出现呕吐不止、盗汗和泄泻频频等能迅速伤津耗气的三种急症。尤以三者并见为危重(《张氏医通》)。

产后三冲:指产后因感染恶露不下等原因引起的三种危重症候。即败血冲心败血冲胃败血冲肺,合称三冲,这里的败血主要是指当下而不下的恶露。各详该条。

败血冲心:指产后由于恶露不下,出现发热,狂言呼叫,甚至发狂奔走等神志症状。参见产后三冲条。

败血冲肺:指产后由于恶露不下,出现胸闷烦躁、面赤、气急喘逆等症状。参见产后三冲条。

败血冲胃:产后由于恶露不下,出现饱闷呕恶、腹满胀痛等消化机能障碍症状。参见产后三冲条。

缺乳:即产后缺乏乳汁,或叫乳汁不行。有虚症和实症两种。虚症多因体质虚弱,气血不足,或产时失血过多,气血两虚所致。主要表现有乳房不胀,不痛、或偶有少量乳汁流出,面色淡白,头晕耳鸣,心悸气短,恶露量少。实症多因肝郁气滞,经脉壅塞,气血不通所致。主要表现为乳房胀痛,胸胁胀满,脘闷不舒,大便秘结,甚则发热等。

乳泣:指妊娠期中乳汁自行流出(产后未经婴儿吸吮而自行流出,甚至终日不断的,叫乳汁自出)。有气虚和肝热二种。气虚的,乳房不胀,面色淡白,气短神疲,心悸头晕,手足发凉,脉多缓弱。肝热的,乳房胀痛,面色潮红,头昏胁胀,烦躁便秘,脉多弦数。

不孕:指女子婚后,夫妇一起生活三年以上,没有避孕而不受孕的。原因很多(包括男方的缺陷),在妇科方面,有先天与后天之分,先天的指先天性生殖器肤或机能缺陷;后天的与月经不调、气郁、血瘀、肾虚和痰湿等有关。参见不育条。

阴挺:指妇女阴部有物下坠,或挺出阴道口外的病症。又叫阴脱阴颓阴菌阴痔,也有因脱出物如茄子状,而名阴茄,或名茄子疾;也有叫子肠不收。名称很多,现多统称为子宫脱垂。本病原因,主要是气虚下陷,不能收摄,或临产用力过度,损伤胞络所致;亦有因湿热下注而引起的。属于气虚、胞络损伤的,主要症状有下腹自觉坠重,腰部酸胀,心悸气短,神倦,白带较多,脉浮而虚。属于湿热的,症状可见外阴部肿痛,黄水淋沥,小便灼热疼痛,心烦,自汗、口苦而干,脉滑数。

阴痒:指妇女外阴部或阴道内瘙痒,甚则疼痛,常渗出水液,痒痛难忍(类于阴道滴虫病)。如因瘙痒引起阴道生疮溃烂的,是阴痒的重症,称为阴蚀。病因多由于湿热下注或肝经郁热。属于湿热下注的,表现为阴道常渗出水液,带下甚多,呈淡黄色,小便黄赤,淋沥不尽,心烦少寐,胸闷不舒,脉滑数;属于肝经郁热的,表现为精神抑郁,性急易怒,或胁痛潮热,口苦而干,便秘,小便黄短龈难,服弦数。

阴吹:语出《金匮要略.妇人杂病脉症并治》。指妇女阴道有气排出,并带声响的一种病症。

阴肿:指妇女下阴部肿痛的病症。多由于阴户破损,感染毒气,或肝脾二经湿热下注所致。患者下阴突然肿胀疼痛,几天后化脓,逐渐穿溃收口,但也有反复出脓而成瘘管的,严重时可出现寒热,大便秘结,小便不畅等症状。成瘘管久不愈的,每呈气血两虚的症状。

五不女五不女指女子先天性生理缺陷。即螺、纹、鼓、角、脉五种。前人认为这类情况没有生育的能力,故名。,指阴户中有螺旋纹,碍于性交者(一说螺是字之误,指无生殖能力者);,即纹阴,类于先天性阴道狭小或缺陷;,即鼓花,阴户绷急似无窍,类于处女膜闭锁;,即角花,指荫蒂过长,类于阴阳人;,是女子一生月经全无(或月经不调),不能孕育之症(以上见万全《广嗣纪要.择配篇》)。

石女:也叫实女,指阴道口细小的女性。

室女:指未结婚的女性,即处女

外证:通常是指体表上有形症可见的外科病症,如痈、疽、疔、疮、癣、疖、凄、瘤、痔、疥、丹毒、流注、瘰癧、痄腮、灼伤等。泛指外科病症。

疮疡:是外科临床常见的多发病。外科疾患一般可分为疮疡兴杂证两大类,疮疡包括所有的肿疡和溃疡,如痈疽,疔疮,疖肿,流痰,流注,瘰癧等。

:指皮肤上红、肿、热、痛,根浅的小结饨,是由于内蕴热毒,或外触暑热之邪而发。多发生于夏秋季节。结节初起较硬,圆形,肿势局限,易消、易溃,数天后化脓,排出脓头而愈。疖是急性化脓性毛囊和毛囊周围炎症。

暑疖:指发生于暑天的小疖肿。多由痱子搔抓后感染而成。又称「痱毒」或「热毒」。此症以小儿及新产妇为多见,好发生在头面部。

蝼蛄疖:疖病的一种,多发生于小儿头部,患处初为小疖,其根坚硬,外形如蟮(指蚯蚓)之拱头,故俗称「蟮拱头」。这种疖肿常为多发性,头皮下脓腔相连,破后像蝼蛄串穴,故名「蝼蛄疖」。多由心火热毒或胎毒内发所致。

天庖疮:是一种与天行时气有关的疮疡。多因内有湿热郁结,外受风热暑湿之气而发。疮形如水疤,界限清楚,水庖成群发生,甚者疼痛化脓。并有发热恶寒等全身症状。

脓窝疮:又称「脓窠疮」。一种易于接触传染的化脓性皮肤病。此症可因肺热脾湿蒸郁而成,也可由于湿疹、痱子等经搔抓破皮而染毒所致,多见于儿童。多发于头面,手臂,小腿等处。表现为黄豆大的脓庖,周围发红,焮热疼痛,庖壁厚,不易破,破后凹陷成窝,上有脓液,干后结黄痂。一般无全身症状。

发际疮:指头皮上靠近头发边缘的小疮。多发于头后发际。因平素内郁湿热,复受风邪外侵所致。起初只一、二个,如未及时调治,破口出脓水后易向周围蔓延。

含腮疮:指新生儿面颊近颐颔部位的疮肿,初为豆粒状,逐渐增大,重证可蚀破颐颊,多由热毒所致。指「痄腮」。

臁疮:指生于小腿臁骨(胫骨)部位的溃疡。在外侧的叫「外臁疮」;在内侧的叫「内臁疮」。外臁疮由足三阳经湿热结聚而;内臁疮属三阴经蕴湿,兼血分虚热而成,局部常有破损或湿疹等病史。患处初起痒痛红肿,搔破则流水成脓,甚则腐烂,严重者也累及骨质,不久收口。《外科大成》认为外臁疮「易治」,内臁疮「难瘥」。今统称下肢溃疡。

:凡肿疡表现为红肿高起,焮热疼痛,周围界限清楚,在未成脓之前无疮头而易消散,已成脓易溃破,溃后脓液稠黏,疮口易歛的,都称为「痈」。痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意,属阳证,起初常伴有实热证候,如身热,口渴,便秘,尿赤,舌红苔黄,脉洪数有力等。分「外痈」,「内痈」两大类。详见各条。

外痈:痈之发于躯干,四肢等体表部位者,如「颈痈」、「背痈」,「乳痈」等。外痈多是多个毛囊和皮脂腺的化脓性炎症,乳痈(即乳腺炎)则是乳腺组织的化脓性感染。

内痈:痈之发生于脏腑,外观看不到的,如「肠痈」、「肺痈」、「肝痈」等。

三陷证:指疮疡邪毒内攻所出现的「火陷」,「干陷」,「虚陷」等三种逆证。

·火陷:见于疮疡的成形期或化脓期,疮顶不高,根盘散漫,疮色紫暗,疮口干枯无脓,但灼热剧痛。并有壮热,口渴、便秘尿短,烦燥不安,神昏谵语,舌绛脉数等。多因阴液亏损、火毒炽盛所致。

·干陷:多见于成脓至穿溃期。多因气血两亏,不能酿脓,故毒不得外托,局部腐脓不透,疮口中央糜烂,脓少而薄,疮色灰暗,疮顶平塌。伴有发热恶寒,神疲,自汗,脉虚数等。甚则转为肢厥脉微的脱证。

·虚陷:多见于收口期,因气血两伤,或脾肾阳衰,故腐肉虽脱,而脓水稀薄,新肉不生,疮口经久虽敛,疮面不知疼痛。伴有寒热不退、神疲纳呆或腹痛泄泻,汗出肢冷等,也可转为脱证。

发背:痈疽之生于脊背部位的,统称「发背」,属督脉及足太阳膀胱经,系火毒内蕴所致。分阴证和阳证两类,阳证又叫「发背痈」或叫「背痈」。阴证又叫「发背疽」。阳证多因感受六淫所引发,起初有一、二个疮头,数天后迅速高肿,大如手掌,甚如碗口,红肿剧痛,伴有高热,烦渴,脉洪数等。阴证多因七情内伤,膏粱厚昧,醇酒炙博,火毒郁积而成。初起疮头如粟,根盘散漫,不甚高肿,色不红活,疼痛稍轻,伴有烦闷,口渴,便秘,尿赤,脉细无力等。数天后疮头甚多,上有脓点,形如莲蓬,故又称「莲蓬发」,或称「蜂窝疽」。疮头脓稠难溃,按之流血,至八、九日,溃头成片,脓腐渐出,很久才能收口。本病由于所发部位不同,而有多种名称,如发于上部的名「上发背」,又叫「脾肚发」;发于中部的名「中发背」,又叫「对心发」;发于下部的名「下发背」,又呻「对脐发」。

颈痈:指发于颈的两侧,包括颔下,耳下,颏下等部位的痈证。多由风热,流毒或风湿挟痰等壅结少阳、阳明经络,或因乳蛾,口疳,龋牙,头面疮结而诱发,多见于小儿。其症初起发热恶寒,颈项强痛,逐渐红肿高起,四、五天后皮色渐红,肿痛加剧,即欲成脓,溃后脓尽而愈。

腋痈:指痈之发于腋窝内者,又称「夹肢痈」,属阳证。多因肝脾血热或心与心包两经风热所致。其症初起突然红肿疼痛,肿处坚硬难消,伴有寒热,如已变软则已成脓。如初起皮色不变,漫肿坚硬,肿势缓慢,疼痛较轻,仅有微红,很久才化脓溃破的,称为「腋疽」,又叫「米疽」,属阴症。多因肝脾二经气滞血郁所致。

乳痈:发于乳房部的痈,统称「乳痈」,即急性乳腺炎。多见于妇女产后,其病因有因肝气郁结,胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头,感染热毒;或产后血虚,感受外邪,以致湿热蕴结,气血凝滞而成。多发于乳房外上方,其症初起硬结胀痛,焮热,伴有恶寒壮热,一周成形,十日左右成脓,若不切开能向外自溃,脓尽收口,少数会形成化脓性瘘管,称为「乳漏」。古代医家把产后哺乳期患乳痈的称「外吹乳痈」,怀孕期患乳痈的称「内吹乳痈」。内吹乳痈比外次乳痈难消,成脓亦慢,溃后常至产后才能收口。乳发:指乳房或胸肌之内易于腐烂坏死的化脓性感染。男女均可发病,多由胃腑湿火相凝而致。其症初起即乳房(或胸部)焮热漫肿,并有较剧烈的疼痛,伴有恶寒发热,来势凶猛,发展迅速,皮肉焦黑腐烂;妇女常乳房遍溃,囊隔损伤(多变性)。如久不收口,则易成「乳漏」。

乳疽:指乳腺深部化脓性感染,属于阴证。系由于肝气胃热蕴结而成。主要症状为乳房结块,坚硬微痛,皮色不变,肿块渐渐增大,成脓较慢,化脓时有恶寒发热,溃后流出黄色脓液,溃孔较深。

乳吹:乳痈的别名。分内吹和外吹两种。前人认为内吹是怀孕期妇女胎气旺,热邪郁蒸所致;外吹则由于婴儿吮乳时咬伤乳头,或含乳而睡,口鼻气外吹乳头引起。这种名称没有多大意义,其实内吹,外吹均属细菌感染。但古代医家用此以区别乳痈发生在产前,产后的不同,故仍予记述。参见「乳痈」条。

乳漏:又叫「乳瘘」。即生长于乳房或乳晕部的漏管。由于乳痈,乳发等疾病调治失当,疮口经久不愈而致。患部时流清水,或杂有败絮样物,疮口常凹陷,周围皮色紫暗;如疮口在乳晕部者多见乳头内缩,脓液臭秽,兼有豆腐渣样物排出,不易收口,收口后亦容易复发。

乳头破碎:又称为「乳头风」。指乳头,及乳头部皮肤浸淫,湿烂破裂的病症。多因肝火不能疏泄,肝胃湿热蕴结而成。其症乳头破碎,裂开,疼痛剧烈,揩之出血或流粘水,或结黄痂,容易继发外吹乳痈。哺乳期不易治愈,往往须待断乳后方能痊愈。

腹皮痈:痈生于腹壁部,不论上下左右,统称为「腹皮痈」,但生于脐部者,则称「脐痈」。多因湿热火毒蕴结气血凝滞而成;也可因脐孔患湿疹搔破后继发感染所致。若溃出脓水稠而无臭味的,易于收歛;如果脓水臭秽,并夹有粉状物质者,容易形成「脐漏」,较难收口。

肝痈:痈生于肝脏的称为「肝痈」。本病多因肝郁化火,肝胆不和或膏粱厚味,湿热虫积,壅结于肝;也有因闪挫跌仆等外伤而致血络瘀阻郁结而成。初起有右侧胁肋隐痛,并逐渐加剧,甚至不能向右侧卧,影响呼吸。起病急慢不定,常有恶寒发热等全身症状;如因痰火而成的则起病较缓,大多无全身症状,脉弦滑;由瘀血而成的,则疼痛较甚,无寒热,脉多弦涩。以后肝脏逐渐肿大,腹满挛急,患者明显消瘦,最后肝脏局部化脓而变软,如不及时治疗,则脓肿溃破,脓呈咖啡色而带臭秽,或并发咳吐脓血,或并发剧烈腹痛,下痢脓血及虚脱等证,都是病重的表现。本病类于现代医学的肝脓疡。

肠痈:前人把「大肠痈」和「小肠痈」统称为「肠痈」。多由湿热,气滞,血瘀等留注肠中,气血郁阻所致。大肠痈相当于急性阑尾炎,症见右下腹急痛,有明显的压痛或反跳痛,并可有寒热,自汗,恶心等症状。有的患者因右下腹剧痛,右腿屈曲,难以伸直,故又名「缩脚肠痈」;有的局部溃脓穿破,形成包块,则腹痛增剧,腹皮挛急,患者常有高热,脉洪大而数,右下腹能摸到包块,是为阑尾脓肿。如向外溃破,可引起腹膜炎。小肠痈常见少腹击急,脐下关元穴附近胀痛拒按,小便濇滞或频数短赤。有的患者可见左下肢屈曲,直伸则小腹部疼痛加重,并有寒热,自汗等症状,临床较大肠痈为少见。此外,肠痈如向腹壁脐部溃穿者,叫「盘肠痈」。

悬痈:指生于会阴部位的痈,又名「海底痈」。多因情志郁结,三阴亏损,湿热壅滞而发。此处组织疏松,又容易污染,所以不易愈合而形成疮漏。指生于上颚部位的痈,如紫色葡萄,舌难伸缩,口难开合,鼻内出血,时发寒热。多因风热内结,胃火上升所致。

子痈:指生于睪丸部位的痈,有急慢性之分。急性者多因湿热下注,气凝血滞所致。起病急骤,一侧阴囊肿大灼热,皮肤紧张光亮,疼痛剧烈,睪丸肿硬,溃破后流出黄稠脓液,收口较快。慢性者为肝肾阴亏,痰湿之邪凝聚而发。睪丸渐渐肿大,并形成硬结,其疼痛较轻微,阴囊不红不热,常经数月以至一、二年后,才形成脓肿,溃后流出稀脓,有时可形成瘘管,缠绵难愈。

囊痈:指生于阴囊的痈,又名「肾囊痈」。多因肝肾二经温热下注,外湿内侵蕴酿成毒而致,其症恶寒发热,口干喜凉饮,小便赤涩,阴囊一侧或两侧红肿热痛,但睪丸不肿大,此点可与「子痈」鉴别。如热痛布止则可消散,如不消退则成脓。

委中痈:指生于膕窝委中穴部位的痈,又称「委中毒」。因肝胆积热结于膀胱经而成。或因患肢破损,湿疹糜烂等感毒诱发。起初木硬肿痛,皮色微红,或焮热色赤,肿块形成时,患肢小腿屈伸困难,故俗名「曲鳅」,此时有寒热,如肿痛日剧,寒热不退,是已成脓,溃后脓尽而愈。

疠痈:指生于足背两旁的痈疡,形虽小如枣粟,但病情较重,故有「疠痈」之称。多因足三阴经亏损所致。如红肿疼痛,溃破流脓,腐去而不黑,属于湿热偏盛,这是顺证。若微红微肿,溃后脓水清稀,属阴寒反滞,不易愈合。若疮色暗黑,漫肿无头,疼痛而不化脓,伴有恶寒发热,心烦口渴,小便淋沥等,则病情险恶。

:凡疮疡表现为漫肿平塌,皮色不变,不热少痛,未成脓难消,已成脓难溃,脓水清稀,破后难敛的,都称为「疽」。其证可因感受外邪,邪气郁于肌肉筋骨之间,气血凝滞而成,或因情志内伤,气血失调;或因恣食炙博肥腻,痰凝湿滞等因素而致。

对口:疽生于脑后项背正中,属督脉经,部位与口相对,故名。又称「脑疽」。如偏于左或右的,属足太阳膀胱经,名为「偏口」,又称「偏口疽」,「偏脑疽」。多因感受湿热交蒸之气,或积热,湿毒上壅所致。顺证,则疮形顶尖,根盘红肿,焮热疼痛。逆证,则多与情志郁结,肝肾亏损,阴虚火炎有关,疮形平塌散漫,根盘不收,难溃难敛。

夭疽、锐毒:痈疽生于颈项耳后乳突后的部位,左名「夭疽」,右名「锐毒」。均属足少阳胆经的病,是由胆经郁火凝结所致。因该处肌肉甚少,

搭手:又近于头部,火毒容易扩散,若治疗延误,可发生多种凶险的症状。初起时状如黍粒,渐肿如瓜,坚硬平塌,皮色紫暗,疼痛甚剧。经治疚后,若能转为红肿而穿溃者为顺,预后较好;若经久坚硬,皮色发黑,疮形下陷者为逆,多属危证。:疽生于腰背部两旁,因患者能以自己的手触及,故名。近肩胛部位的叫「上搭手」;背中部的叫「中搭手」;背下方及腰部的叫「下搭手」。多因五志化火。气滞痰凝,营卫不和,逆阻肌肉所致。本病以形高而肿,色红焮痛,溃后脓出者为顺证;形低陷下,色泽不红,初起痒痛,或兼见恶心,昏眩,谵语、溃烂多脓血者为重证、险证。

石疽:疽之坚硬如石,形如桃李或鸡卵,皮色如常,由小渐大,难消难溃,既溃难敛者,名为「石疽」。多因寒凝气滞所致。若向内溃烂,多成逆证,亦有化脓而转为阳证者,较易痊愈。因其发病部位不同,分为上、中、下三种:

·「上石疽」:生于颈项两侧(或左或右,常为单个),为较大的淋巴结肿块,坚硬疼痛,多因肝气郁结,气血凝滞经络所致。

·「中石疽」:生于腰胯之间,时虎觉痛,是由寒气瘀血凝结而致。

·「下石疽」:生于两膝左右,常因疼痛而影响膝部活动,病因与中石疽同。

甘疽:疽之生于胸部两侧肌肉较发达处(妇女则在乳房高耸处),相当于中府穴之下的部位。多因忧思气结或外感毒气而发。初起形如谷粒,色青,渐渐变大变紫,坚硬疼痛,恶寒壮热。易溃脓稠者,为顺证;病程久,寒热不退,不易成脓,脉见浮数者为逆证。

胁肋疽疽生于胁肋部的,叫「胁肋疽」,生于胁部腋下的,叫「渊疽」,统称「胁肋疽」。因正气虚弱,肝气郁滞,痰火壅阻于肝胆二经所致。多见于有结核病变的青年患者,以男性为多。初发于肌肉深部,胁肋间漫肿隐痛,皮色不变,不红不热,约经三、四个月后化脓,肿势渐重,疼痛难忍,破溃后脓水清稀,夹败絮状脓块。本病多属重证,常兼见结核病活动期的症状,类似于胸壁结核。

环跳疽:疽之生于环跳穴(髋关节部)部位,故名。其病因病理与「附骨疽」相同。初起寒热,髋关节部漫肿隐痛,皮色不变,继则疼痛加剧,腰难屈伸,臀部渐渐外突,大腿略向外翻;约一至三个月左右,皮色微红,持续壮热,为内已成脓之征,溃后脓水清稀,不易收口,治疗不当或继续发展,则该侧下肢每成残废。类于髋关节结核病。

股胫疽:疽之生于股部(大腿)或胫部(小腿)的统称。《灵枢?痈疽篇》:「发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变,而痈脓搏骨。」本病多因风寒湿凝结而成,或因情志郁结,肝脾两亏,气滞痰凝而致。初起坚硬成块,大如指头,皮色不变,缓慢漫肿,化脓,脓深至骨,难溃难收。随着所发部位的不同,又有多种名称。如发于股部的叫「股疽」或「大腿疽」;股外侧的又称「股阳疽」;股内侧近阴处的又称「股阴疽」;发于胫部的叫「胫疽」或「小腿疽」。

附骨疽:疽之生于筋骨部位的称为「附骨疽」。多因风寒湿阻于筋骨,气血凝滞而成。其症初起见寒热往来,继则筋骨疼痛,表面不红不热,但痛如锥刺,不能屈伸转动,久则寒郁化热,腐肉成脓,而外形仍漫肿无头,皮色不变。溃后稀脓淋沥不尽,不易收口,易形成瘘管和死骨,待死骨脱出后,才能逐渐愈合,类于化脓性骨髓炎。

托疽:疽生于膝旁阳关穴和阳陵泉穴的,叫「托疽」,属足少阳胆经的病。患部焮肿疼痛,站立时尤甚,常须用双手托住患处,以减少疼痛,故名。约半月成脓,溃后脓尽而愈;如不痛而流出鲜血或青黑色脓及脓头甚多者,为逆证。

足踝疽:疽发于踝关节部,故名。多因三阴亏损,脾经寒湿下注,血濇气阻;或因踝部先有疮毒或外伤,余毒留于关节,局部经络气血凝滞而发,以先起于内踝者为多见,常初病即有寒热往来,踝部红肿热痛,疼痛程度逐渐加重,关节线上有明显压痛(如为阴证,局部皮色不变,如溃穿则出稀脓),常可由内侧踝关节向外侧穿破,或由外侧踝关节向内侧穿破,故又名「穿踝疽」。约一个月左右化脓,溃后较难收口,收口后也往往因关节组织破坏,严重影响关节功能。本病之阴症类于踝关节结核。

干疽:肩疽之生于肩的前廉部位,叫「干疽」一般称为「疔疽」。

疔疽:指疔疮之生于两侧颐颔部及鼻下者,多因过食高粱厚味,煎炒炙博等燥热食物或误食死畜,陈腐棻蔬等,以致热毒蕴积而成。症见局部焮肿剧痛,按之坚硬,如钉看骨,破溃后恶血淋漓。如治疗不当,容易出现牙关紧闭,角弓反张,或呕吐烦燥,昏迷谵语等变证。「干疽」之别称。

甲疽:疽生于趾(指)甲部的,称「甲疽」。多因修剪趾(指)甲,损伤甲旁的皮肉;或鞋子狭窄,久受挤压而起。多患于足大趾内侧。初起时甲旁肿胀,微痛,流黄水,渐呈红肿化脓,患部的趾(指)甲内嵌,破溃后奴肉高突,疼痛流脓,脓液可浸漫整个甲下,须病甲脱落后,才能痊愈。

瘭疽:指体表的一种急性化脓性感染,随处可生,尤多见于指端腹面,故与今称的瘭疽略有差异。多因外伤感毒,脏腑火毒凝结所致。其症初见皮肉中忽生红色硬肿,小如粟豆,大如梅李,渐次变黑,疼痛剧烈,溃后脓如豆汁,久则腐烂筋骨。一名「蛇瘴」。「掌心毒」的别称。

脱疽:即《灵枢.痈疽篇》所记载的「脱痈」。手足均可发病,但大多生于足趾。多由膏粱厚味,或生活失于调节,或过服壮阳补肾热药,以致郁火邪毒蕴于脏腑,消烁阴液;或由外感寒湿毒气,内有积热,使局部气血凝滞而发。发病经过比较缓慢,初起如粟粒状黄庖,皮包紫暗如煮熟红枣,黑气漫漫,腐烂逐渐向周围和深部蔓延,并可向上蔓延至脚面,或传至邻近之趾,局部有烧灼样剧痛,多为间歇性,或在行走时或夜间突然发生。脱疽能腐肉、蚀筋、烂骨,疮面的脓水和分泌物恶臭难闻,痊愈较难,应争取早治,本病相当于血栓闭塞性脉管炎。

:又称为「疔疮」。外科常见病之一。因其坚硬而根深,形如钉状,故名。多因火热之毒蓄结所致。疔的名称很多,常以发病部位及症状而定名,如「面疔」,「指疔」,「足疔」,「烂疔」,「红丝疔」,「疫汀」等。临床表现;初起形如粟粒,上有白色脓头,形虽小而根深,肿硬如钉着骨,疼痛剧烈,来势甚凶,易扩散而走黄。

疔疮走黄:疔毒迅速走散内陷,入于血分;,现神识不清等症,局部肿势漫溢者,称为「疔疮走黄」。多由热毒炽盛或早期失治,或挤压碰伤,或过早切开,邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷,无脓,肿势散漫,迅速向四周扩散。伴有寒战高热,头昏痛,烦燥,胸腹胀闷,四肢无力,舌红绛,苔黄糙,脉洪数或弦滑数;或伴有恶心呕吐,舌硬口干,便秘或腹泻;重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或瘀斑,或全身发黄,也可因脓毒流注而有「附骨疽」,「肺痈」等并发证,类于败血症。

面疔:疔疮疾患之一。以其生在面部,故名。多发于颧、额、颊等处。由于热毒蓄结所致。切忌用指强力挤压,否则容易变生险证。参见「疔疮」条。

牙疔(穿牙疔):疔疮疾患之一。以疔生在牙龈处,故名。因其入牙龈,故又称「穿牙汀」。是由胃肾二经郁火成毒所致。病变可及腮颊部,甚则伴有寒热等全身症状。参见「疔疮」条。

人中疔:疔疮生在人中穴处,故名。又称「龙泉疔」。若疔生于承浆穴的,名「承浆疔」;生于口角外方的,名「虎须疔」,又名「虎渍毒」。皆由肾和督脉二经火毒上攻所致。初起小疙瘩,形如豆粒,坚硬肿痛,兼见寒热等全身症状,切忌用手挤压,否则容易发生「疔疮走黄」。

锁口疔:疔疮疾患之一。以疔生在口角影响口的张开,故名。是由于心脾二经火毒郁发而成。参见「疔疮」条。

反唇疔:疔疮疾患之一。以疔生在唇上,致使唇肿胀而向外翻出,故名。由脾经热毒郁发或胃火炽盛所致。参见「疔疮」条。

舌疔:疔疮疾患之一。以疔生于舌上,故名。是由心经郁火成毒所致。其症状为舌面上长豆形紫庖,坚硬痛剧,甚则出现寒热等全身症状。

指疔:疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同,名称亦异。如生在手指头的叫「蛇头疔」;生于指甲两旁,形如蛇眼的,叫「蛇眼疔」;长在指甲根后面的,叫「蛇背疔」;长在手指中节的,叫「蛀节疔」;生而指中节掌面,肿胀如鱼腹,色赤疼痛的,称「蛇腹疔」或称「鱼肚疔」;指全肿,色紫,形如泥鳅,焮热疼痛连及掌背及肘臂,伴有恶寒发热的称「泥鳅疔」。均由破伤感染或肺腑火毒郁发所致。各种指疔,一般疼痛较剧,肿势每可延及手背,若不及时处理,会损及指掌筋肤,或并发「疔疮走黄」等症。

足疔:疔疮疾患之一。生在足部的疔疮的总称。其部位不同,名称亦异。如长在脚趾上的,叫「趾疔」;长在脚丫的,叫「足丫疔」;长在脚底涌泉穴处的,叫「涌泉疔」,长在脚根部的,叫「跟疔」又称「足底疔」。均由湿火下注或由破损处感染所致。其根脚坚硬,麻痒肿痛,常肿至足背,或穿筋烂骨。伴有恶寒发热等症。

红丝疔:疔疮之一种。以患处有红线样一条由四肢走向躯干(向心性),故名。系内有心火炽盛,外有破伤感染所致。多发于手臂前侧及小腿内侧。症见红线由小腿或手臂迅速向上走窜,一般无全身症状,重者可有寒热,头痛,纳呆,乏力等症;红丝较细,经治疗可迅速痊愈。若红丝较粗,并向躯干蔓延者为重,如伴有高热、神昏、胸痛、咳血等症,则属「疔疮走黄」。

托盘疔:疔疮疾患之一。因疔在掌心,影响病者的手势,常如托盘状,故名。又称「掌心毒」。是由心与心包络二经火毒炽盛而生。疔小根深,肿痛剧烈,甚至可腐烂掌部筋骨,并有寒热交作,不思饮食等症。

烂疔:疔疮疾患之一。多生于手足,臂[月需]等部,因容易腐烂,病势急骤,故名。发病前常有局部创伤与泥土等污物接触感染,加以湿热火毒内蕴,毒聚肌肤而成。初起患部胀痛,周围肤色暗红,迅速蔓延成片,并可起大水庖,流出腐臭脓液或渗出液,疔毒周围紫黑色,全身症状常有寒战高热,神昏谵语等。如身热退,流出稠脓,疔毒界限清楚,可望腐肉新生,收口渐愈。如发热不退,肿势散漫,神识昏迷者,即属「疔疮走黄」。

疫疔:疔疮疾患之一。感染疫死的畜毒,阻于肌肤,以致血凝毒滞而成,多见于畜牧业,屠宰或皮毛制革业及其他接触者。有传染性,接触后约一至三天发病,好发于头、颈、手臂等暴露部位。局部变化似牛痘。先现疤疹,继即出血坏死,形成黑色焦痂、不痛、不化脓,周围肿胀等。若蔓延不止,可引起寒战,高热,神昏,等变证。类于皮肤炭疽病。

流注:又称「流痰结瓜」。是毒邪流走不定,并无定处而变生于较深部组织的一类化脓性病症。多患于气血虚弱者,多发于肌肉深处,结块或漫踵,单发或多发,日久而成脓。本类病名称甚多。以病因命名的,如「湿痰流注」,「暑湿流注」和「瘀血流注」等;以部位命名的,如「髂窝流注」等;或以症状命名的,如「缩脚流注」等。

湿痰流注:邪毒流注的一种化脓性病症。因脾虚气弱,湿痰内阻,复感受邪毒,流溢于营卫肌肉间所致。初起患部肌肉疼痛,漫肿无头,皮色不变,伴有寒热,周身关节疼痛等症。成脓则肿胀疼痛加剧,壮热,汗出。溃后流脓渐愈。或因正虚邪恋,此伏彼起,缠绵难愈。若发生于夏秋时令,挟有暑湿症状者,称为「暑湿流注」。

瘀血流注:「流注」病症之一。由跌仆损伤,或产后瘀血停滞,与湿毒相搏而成。好发于四肢内侧。患部四周肿胀,按之坚硬疼痛,蔓延范围甚广,腿窝,腹股沟或腋部常起核。全身可有恶寒,发热,周身骨痛等症。约一周后成脓,脓净收口而愈。也可因气血不足,经久不成脓而转慢性。

缩脚流注:病因与「暑湿流注」同。发于骼窝部肌肉深处。初起即患侧大腿拘挛不适,渐而上缩,不能伸直,强伸则剧痛。髂窝部可触到圆形肿块。成脓后,按之濡软,但皮色不变,全身可有壮热,自汗,消瘦,面色[白光]白,舌质红绛,脉细数等症,类于髂窝脓肿。

无名肿毒:骤然于体表局部发生红肿的一种证候,因无适当名称,故名。症状或痛或痒,严重者焮赤肿硬,患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热,或感受外邪风毒而发。

丹毒:是一种急性的皮肤热毒病症,以患部皮肤红如涂丹,故名。又称「流火」或「火丹」。多发于小腿或面部,患处皮肤大片红肿,略高出皮面,差缘明显,表面光滑发亮,触之坚实,患部附近的淋巴结肿大,伴有寒战,高热,头痛,骨节疼痛等全身症状。多因血分有热,发于肌肤;或皮肤粘膜破损,疫毒外侵所致。?泛指体表大片皮肤变红的一些病症,如「赤游丹」、「缠腰火丹」等。

流火:指发于小腿部的「丹毒」,由湿火下流而成。「风痹「」别称。因其痛无定处,故名。

游风:又名「赤游风」或「赤游丹」。是一种急性的以皮肤表现为主的风证。多见于小儿,多发于口唇,眼睑,耳垂或胸腹,背部,手背等处,常急骤发作,消退亦快,游走无定。患处皮肤起红晕,并浮肿形如云片,灼热搔痒。状若风疹块,但更为肿大。可伴有发热或腹痛,呕吐,泄泻,便秘等症。一般认为起于背腹,流散四肢者顺,起于四肢,流入胸腹者逆。病因脾肺燥热,或表气不固,风邪袭于揍理,风热壅滞,使营卫不调所致,也可因食物过敏而发。一说赤游丹是丹毒的一种,因其色赤如丹,游走无定,故名。

缠腰蛇丹:本病又名「缠腰火丹」,「蛇串疮」及「火带疮」等。是以生于腰肋间的庖疹,色红,形似蛇行,故名。多发于春秋季,起病突然,患部先有刺痛,或伴有轻度发热,疲乏等。多发于身体一侧,常见于腰肋部,其次为胸部,头部则较少见。发病时患部出现大小如绿豆或黄豆状的水庖,累累如串珠,排列成束带状。庖液初呈透明,以后转为浑浊。多由心肝二经风火,或脾肺二经湿热所致,类于带状庖疹。

猢狲疳:又称「猴疳」。初生儿臀部周围的皮肤溃烂脱落,中间露出红色一片,有如猢狲的臀部,可逐渐蔓延全身,故名,是因胎中感受热毒所致。本病类于剥脱性红皮病。

热疮:高热过程中皮肤粘膜间出现水庖的症候。多发于上唇外围,水庖成群状,如芝麻或绿豆大小不等,周围有红晕,微痒,约一周左右消退,但有复发倾向。由风热外袭肌表或肺胃热盛熏蒸所致。类于单纯庖疹。

白屑风:病多发于头部,困有白屑脱落,故名。由于肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久血燥,肌表失养所致。常见于青春期以后,男多于女,好发于全头部,也可颜及颜面、鼻翼、耳项等处。头皮有较多的粉状干燥白屑,梳头或搔痒时容易脱落,落而又生。亦可有或多或少带黄色的油腻性的鳞屑,痂皮,或伴有小丘疹,自觉甚痒,搔破流粘液或血水,毛发亦脱,尤以顶颞部为甚,类于皮脂溢出性皮炎。

油风:又叫「斑秃」。是头发在短期内成片状脱落而头皮平滑光泽的一种病症。症状严重者可见多处呈斑块状脱发,甚至使头发很快脱光。多因血虚生风,或风盛血燥,使发失濡养所致。通常除脱发外无自觉症状,有的患者脱发部位的皮肤发红而痒。恢复期头发细嫩柔软,色淡黄或淡白,以后逐渐转正常。

紫白瘢风:本症俗名「汗斑」。多由脏腑积热,复感风湿,侵入毛孔,使气血凝滞,毛窍闭塞而发。多生于胸,背,面,项等部位,为紫色或白色的斑点,斑点可以很快扩展,甚至蔓延成片,遍及全身。初病不痛不痒,病程稍久,斑点部位有痒感。

白驳风:因皮肤上出现白色斑片,故名。又称「白瘢风」。由于风邪袭表,腠理不密,气血失和而发。多见于青壮年,亦见于儿童及老人。可发于任何部位,症见大小不等之乳白色斑块,与正常皮色分界明显,周围皮色较深,斑内白发变白,部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹,无痒痛感,经过缓慢,常经久不退。

秃疮:又名「白秃疮」,俗称「白鬎疬「(音辣利)。生在头上,初起白痂,搔痒难忍,蔓延成片,久则发枯脱落,形成秃斑,但愈后毛发常可再生。多由不洁的理发工具或梳、帽等传染而致。本病类于白癣。

肥疮:俗称「堆沙鬎疬」。病因与「白秃疮」同。初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖,形如粟粒,搔痒难忍,搔破流水,干后结黄痂成碟形,中央凹陷,中有毛发贯穿,黄痂脱落后见糜烂面,有特殊臭味,由于毛囊被破损,愈后留有疤痕而局部秃发。本病类于黄癣。

疥疮:此疮多生于手指,尤以指缝为最,刺痒难忍。其发病是由于疥虫潜隐皮肤,辗转攻行,引致患部发痒钻刺,甚则传遍肢体。有因抓搔破皮而继发化脓感染者,多成「脓窝疥」。参见「脓窝疮」条。

松皮癣:患处皮肤损害状如松树皮状,故名。困其浸润肥厚,上有白色皮屑,故又名「白疮」。多由风寒外袭,营卫失调,或风热侵入毛孔,郁久化燥,使皮肤失养而致。常发于四肢伸侧,其次为躯干部及头皮等处。癣的大小不一,局部搔痒,用薄竹片轻刮表面鳞屑,则渐露出一层淡红色半透明薄膜,继续轻刮,则出现小的出血点,癣的形态多为点滴状、钱币状或盘状、地图状等。常经久不愈,并易反覆发作。类于银屑病。

吹花癣:即风癣。又称「桃花癣」。以其多发于春月,故名。由脾胃素虚,内蕴风热,复外受风邪所致。多生于颜面部,初似皮疹或小疮,甚则起片如云,抓之则生白屑,以妇女为多见。

圆癣:又名「金钱癣」。以其形圆,状如钱币,故名。多由湿热袭于肌肤或因接触传染而致。多发于躯干,腹部及股内侧,亦有生于颈面等部位。病损如钱币状(其形小者,又名「笔管癣」)红斑,其中央常自愈消退,周围边缘清楚而可见丘疹、水庖,脓庖、结痂,鳞屑等变化,多由夏季发作,入冬减轻或消退。

蛇皮癣:又名「鱼鳞癣」。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状,故名。多因血虚生风,风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见,严重者几可遍及全身,得病后患部皮市渐变成灰色,干燥,粗糙,皮肤角化有鳞屑,摸之微有刺手感。冬季易发作,缠绵顽固,不易痊愈。

牛皮癣:因患处皮肤状如牛颈之皮,厚而坚,故名。多由于风、湿、热蕴阻肌肤;血虚生风化燥而发病,与精神因素也有一定关系。多发于项部、肘弯、腋窝、上眼睑、会阴,大腿内侧亦有发生,皮损为扁平状丘疹,融合成片,干燥肥厚,有苔癣样变化,搔之微微脱屑,有阵发性奇痒,入夜更甚,其发作有时和精神受刺激有关。本病为慢性皮肤病,经常发作。类于神经性皮炎,慢性湿疹等。

鹅掌风:即手癣。一种发于手的掌面的皮肤病,因风毒或湿邪侵于皮肤所致。初起皮下小水庖,搔痒,以后叠起白皮而脱屑。日久则皮肤粗糙变厚,入冬则皲裂,疼痛。若皮肤局限于掌心,称「掌心风」;若蔓延至指甲,使甲板失去光泽,变形增厚,称为「鹅爪疯」。

锈球风:阴囊皮肤搔痒溃烂的一类病症。多由肝经湿热下注所致。阴囊皮肤上发生红斑,丘疹,水庖,糜烂,结痂,皮肤增厚或脱屑等,常伴有搔痒或灼痛。重证可使阴囊皮屑大部剥脱,称为「脱囊」。类于湿疹,皮炎或核黄素缺乏症等病。

脚湿气:生于足趾,由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖,痒甚,经擦破后则流水,局部可有脱屑或结痂。因反覆作趾间湿烂,故又称「水溃疮」。脚湿气每易有继发性感染,重证渗出液显着增多,并有特殊臭味,局部皮肤(以足趾屈侧近趾根附近为多见)易擦烂露出红色糜烂面,局部渐肿,甚至连及足面,名为「臭田螺」。也有叫「香港脚」的。另有一种脚湿气,趾间干痒,局部皮肤粗糙脱屑,气候寒冷时,容易出现皲裂。

奶癣:又名「胎歛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干歛疮」,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象。本病即「婴儿湿疹」。

漆疮:因接触漆而引起的一种皮肤病症。多因肌表腠理不密,体质对漆过敏,感受漆毒而生,病损多在暴露部位,接触部皮肤突然红肿,焮热作痒,兼有小丘疹及水,可因搔抓遍传肢体,抓破则糜烂流水,流水多,有继发性感染者,则可有头痛,寒热交作等全身症状。

:又叫「瘿气」,俗称大脖子,属甲状腺肿大的一类疾病,多因为郁怒忧思过度,肝失调达,痰气凝结于颈部,或与生活地区及饮水有关。根据其形状和性质的不同,分为「肉瘿」,「筋瘿」,「血瘿」,「气瘿」,「属瘿」等五种,参见各条。

肉瘿:瘿的一种,表现为喉结两旁有半球形单个或多个肿块,皮色如常,不紧不宽,表面光滑,随吞咽动作上下移动,按之不痛,略有颤动感;同时,有心情急躁、多汗、胸闷、心悸、月经不调等症。多由肝气郁结,或脾失健运而气滞及湿痰凝结所致。本病类以突眼性甲状腺肿。

石瘿:瘿病较严重的一种,可由肉瘿等发展而成,瘿块比较坚硬,表面凹凸不平,有的坚硬如属,推之不移,甚至可有疼痛发生。伴有烦躁、心悸、气促、多汗、多食善飢、消瘦、脱发,或眼球突出,手部震颤,月经不调等症,亦可发生声音嘶哑,呼吸及吞咽困难等症。多因久病情志郁结,肝脾气逆,痰湿瘀血凝滞所致。类似于结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病。

血瘿:瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。由心火血热所致。

筋瘿:瘿的一种。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲,形如蚯蚓者。多由怒气伤肝,肝火亢盛,灼烁阴血而成。

气瘿:瘿的一种。表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大,边缘不清,软而不坚,皮色如常,一般不痛,有时能随喜怒而消长。发病以青年妇女较多。可因山岚水气或气郁所致。本病类似单纯性甲状腺肿。

瘰癧:语出《灵枢.寒热篇》。主要指颈部淋巴结结核。又名「历子颈」,「颈历」,或「鼠疮」。小者为「瘰」,大者为「癧」。多发于颈项及耳的前后,病变可限于一侧,也可两侧同时发生,也有延及颔下,胸锁乳突肌前后和脏下等处的。以其形状累累如珠,历历可数,故名。病因肺肾阴虚,虚火内灼成痰,痰火结于颈项所致。多见于体弱的儿童。临床表现:初起一个或数个大小如豆粒的结块,以后渐大。其数增多,连接三,五个,甚至十余个。皮色不变,按之坚硬,推之能动,不作寒热,也不觉痛,日久微觉疼痛,结块互相粘连成片,其块按之不动;将溃时皮色渐红,质地较软,破溃后脓稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成窦道或瘘管,故又名「鼠瘘」。由于病因,部位不同,有「痰瘰」,「湿瘰」,「气癧」,「筋癧」等名称。

马刀侠瘿:语出《灵枢.经脉篇》等篇。本症即「瘰癧」。其生于脏下,形如马刀的名为「马刀」,又称「马刀疮」;生于颈旁如贯珠的名称「侠瘿」。两处病变常相关联,为颈腋部淋巴结结核。

痨疮:痨疮是结核性的疮疡,其中以「瘰癧」为最常见。

痰瘰:指生于项前足阳明胃经所过部位的瘰癧。

湿瘰:指生于项后足太阳膀胱经所过部位的瘰癧。

气瘰:瘰癧之一种。生于项的左右二侧,病由肝气郁结,遇怒即肿者。

筋癧:瘰癧之一种。生于项侧的筋间,大小不一,质坚硬,伴有恶寒,发热,身体羸瘦等症。

流痰:即骨关节结核病。故又称「骨痨」或「疮痨」。多发于学龄儿童,患者常有其它结核病变。病变部位以脊椎为最多,其次为髋、膝、踝,再次为肩、肘、腕等关节。病多因先天不足,或久病肾阴亏损,使骨髓不充,骨质疏松。外邪乘虚侵袭,痰浊凝聚;或由跌仆损伤等而诱发。此证过程漫长,多不热不红不肿,数过或数月后,始有酸胀漫肿而微高起,但不坚硬,日久方溃,溃后流水或出豆腐渣样物,难以收口,继则形成瘘管。每有羸瘦,乏力,潮热,盗汗等全身症状。

鹤膝风痰:流痰的一种,生于膝关节部。初期在膝关节周围肿起如绵,不痛或隐痛酸楚,皮色不变不热,慢慢胀痛增加,病腿渐至不能屈伸,肌肉日益萎缩,坚硬如石,久而溃破,流稀水或夹腐块,日久形成关节半脱位或膝内翻、外翻畸形,患肢缩短。类于膝关节结核。参贝「流痰」条。

龟背痰:「流痰」发于脊椎关节,致使背部高起,故名。

乳核:妇女乳房的一类慢性炎症,包括一些结核病变。又称「乳痰」,「乳栗」,「乳癌」等。多发于生育年龄而体质虚弱者,由肝郁脾虚,痰浊凝结所致。结核初起时,多生在一侧乳房的偏上方,一个或多个,小的如梅,大的如李,质硬,推之可动,皮色不变,触之不痛,数月后,肿块增大,皮色微红,慢性爱软,是已化脓,溃破后常成瘘管,脓液清稀,并杂有败絮样物,疮口腐肉不脱,患侧腋窝常有肿大之结块。

乳痨:由「乳核」扩散而致的疾病。因气血内虚或失于调治,乳核渐大如碗,坚硬疼痛,延至胸肋和腋下,色或紫或黑,溃破后,轻的流白汁,重的流臭水,日久有午后潮热,咳嗽,颧红、羸瘦等阴虚内热的症状。

痰核:指皮下肿起如核的结块,多由湿痰流聚而成,结块多少不一,不红不肿,不硬不痛,用手触摸,如同果核状软滑而能移动,一般不会化脓溃破。痰核大多生于颈、项、下颔部,亦可见于四肢,肩背。生于身体上部的多兼风热,生于身体下部的多兼湿热。?即「臖核」。

臖核:咽喉部发生痈疡,如喉痹,喉痈,喉疳,喉疔等,或肢体皮肤破损并发感染时,下颔部,腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结,按之作痛,是一些肿大的淋巴结。

:是在体表生长的赘生物。李榳《医学入门》说:「瘤初起如梅李,皮嫩而光,渐如石榴瓜瓠(音户)之状,原因七情劳欲,复被外邪,生痰聚瘀,随气留住,故又曰瘤[病赘],总皆气血凝滞结成。」根据其形状和病因的不同,分「气瘤」,「肉瘤」,「筋瘤」,「血瘤」,「骨瘤」和「脂瘤」等,各详本条。

骨瘤:瘤的一种。由肾气亏损,寒邪与瘀血凝聚于骨所致。形色紫黑,坚硬如石,疙瘩高起,推之不移,紧贴于骨。

肉瘤:瘤的一种。由于内有湿痰,与气血凝结所致。多少不一,大小无定,瘤体软,推之可移,有时瘤肿略硬,皮色不变,也无痛感,发展较为缓慢。

筋瘤:邪气结聚于筋而产生的瘤状物。《灵枢.刺节真邪篇》称为「筋溜」。其形尖而色紫,青筋累累,盘曲聚结如蚯蚓状,多发于两小腿,腕关节等部位,属于静脉曲张一类的病症。

血瘤:瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显,质软如绵,或软硬间杂,表面色红或紫红色,也有肤色如常者,压之可暂时缩小或退色,擦破则出血难止。《外科正宗》:「心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而肿曰血瘤」;又「血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住」。类于血管瘤。

气瘤:皮肤上隆起的一种肿块。大小不一,质软,皮色不变,有轻微胀痛感,全身无寒热见证。如薛立斋所说:「若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤」。

脂瘤:瘤的一种。又名「渣瘤」或「粉瘤」。多因痰凝气结而生。常发于头面,项背,臀部等处,小的似豆,大的如难蛋,生长缓慢,软而不硬,皮色淡红,推之可移动,顶瑞常有稍带黑色的小口,可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。现在称为粉瘤。

乳癖:多由肝脾为郁怒思虑所伤,以致气滞痰凝。多发生于中老年妇女。初起在乳房生一肿块,如鸡卵而表面光渭,能移动,多数无痛感,也有少数感到轻微胀痛。后期肿块不与皮肤粘连,皮色如常,亦无发热,经年累月,也不溃破。类于乳腺纤维瘤,部分患者在孕期肿块迅速增大而恶化。气滞痰凝,或兼有冲任二经失调。这种病症大多发生于中年妇女的二侧乳房,行经前感到乳房胀痛有块,按之有几个大小不等的结核,微硬而不坚,边缘不清,经期后症状减轻,肿块的消长往往与情志刺激有关。

:与「癌」通。本症初起状如结核,以后坚硬如石而不痛,一般于几年后才溃烂,流血水而无脓,疼痛彻心,患处翻花,较久则有少量脓液蔓延疮面,发生恶臭。因疮面高低不平如岩石,故名。

失荣:岩证之一。又作「失营」。常发于颈部或耳之前后,初期状如栗子,顶突根深,按之坚硬如石,推之不移,无红热疼痛,经半年至一年左右,肿块渐大,始觉隐痛,逐渐溃烂,溃后渗出臭秽血水,硬肿更甚,疮口高低不平,形似岩穴,疼痛彻心。常因烂断血管而大量出血。多由忧思郁怒,以至气郁血逆,与痰火凝结于少阳、阳明的络脉所致。

肾岩:一名「肾岩翻花」,俗称「翻花下疳」。多因肝肾素虚,或郁虑忧思,相火内灼,阴精干涸,火邪郁结所致。初于冠状沟处生一肉刺,坚硬而痒,局部有渗出液。延至一、二年后。阴茎逐渐肿胀,肉刺增大,翻花如石榴子样,渐至龟头破裂,凹凸不平,臭味难闻,甚或鲜血淋沥,饮食不思,形神困惫。本病属于阴茎癌。

舌岩:多发于舌两侧边缘或舌尖的下面,初期肿物如豆,坚硬,渐大如菌,故又称「舌菌」。头大蒂小,色红紫疼痛,不久溃破,向深部及四周蔓延,边缘隆起如鸡冠,触之易出血,有恶臭,局部有渗出液。后期舌本缩短,痛不可忍,如怒气冲激,可致崩裂而出血难止。由于心脾毒火炽盛,结于舌部所致,类于舌癌等病症。

乳岩:多生于妇女。因郁怒伤肝,思虑伤脾,以致气滞痰凝而成。或冲任二经失调,气滞血凝而生。初起乳中结成小核如豆大,渐渐大如棋子,不疼不痒,不红不热,经年累月,渐渐长大,始感疼痛,痛即不休,未溃时,肿如堆粟,或如覆碗,色紫坚硬。渐渐溃烂,污水渗出,时出臭血。溃烂深如岩穴,疮口边缘不齐,或高凸如莲蓬,疼痛连心。有的初起时乳房发生肿块,肿块中央按之富有弹性,多在未溃前发现乳窍流血,后期溃烂无脓而出血,疮口中央凹陷,边缘坚硬。也有初起时乳晕部位发红,出现丘疹,表面腐烂而渗出血水,此后乳头逐渐凹陷,四周坚硬,皮色紫褐,后期乳头溃烂,乳房内则有坚硬的肿块。以上三种,在病的过程中常可在患侧颈部和腋下部位发现肿大的硬块,并与周围组织粘连。类于乳腺癌等病症。

:生于肛门内外。多由平素湿热内积,过食辛辣燥热食物,或因久坐而血脉不行,或经常大便秘结,或妇女临产用力过甚,或久痢等原因,以致浊气瘀血流注肛门所致。主要症状为块物突出,疼痛,出血等。按块物位置可分为内痔,外痔和内外痔等,各详本条。

内痔:生在肛门齿线以上,为紫红色块物突出。初期痔核较小,大便时滴出鲜血,不感疼痛,痔核不脱出于肛外。中期痔核较大,大便后痔核脱出于肛外,便后能还入肛内,一般便血较少。后期大便后痔核脱出,甚则咳嗽、远行、久立等情况也会脱出,不能自行还入,须用手推回或平卧才能复位。最后时常脱出,不易复位。如果痔核不能同缩,发生肿痛,甚至因绞窄而肿痛溃烂,以致坏死,或因化脓而续发肛瘘。

外痔:生在肛门齿线之外,如皮瓣状,渐渐增大,质地较硬,外表光滑,多不疼痛,无出血,只有异物感,或因感染肿胀始感疼痛,肿消后如旧。皮瓣生于肛门前后正中部的,往往伴有肛裂;皮瓣生于肛门左中、右前、右后部的,往往伴有内痔;皮瓣作环状或花冠状的,多见于经产妇。

内外痔:是兼有内痔和外痔的混合痔。内痔生长部位和外痔连在一起,以肛门的左中、右前、右后部为多发,在右前部位更为常见。

瘜肉痔:指直肠下端脱出的瘜肉。多见于儿童,其色鲜红,质嫩蒂小,大小不等,最大者可如胡桃。一般单生一个,偶有连串而生,状似葡萄,无疼痛,常于大便时突出肛外,并伴有鲜血及粘液,较大的瘜肉需用手推送才能回纳。

翻花痔:内痔的一种。因其经久翻出肛外,表面不平滑,形如翻花,故名。大便时下血,疼痛难忍。

沿肛痔:沿肛门外皮肤上突出小肉,由梅毒传染兼因湿热下注而成。肛周皮肤隆起扁平疙瘩,呈乳白色或灰白色,渗出臭秽粘液,时有搔痒或刺痛,严重的可延及会阴,或发现同样症状于口腔咽喉等处.

锁肛痔:指肛门岩肿而致肛门狭窄的一种病症。初起肛门有坠胀感,便秘或大便次数增多,或大便带血和粘液。症状逐渐加剧,伴有里急后重,粪便中有脓血,臭秽异常。后期粪形变细,阵发性腹痛,两胯腹间可发现肿块,坚硬而推之不移,常伴有「肛痈」或「肛漏」,身体衰弱。

脱肛:直肠或直肠粘膜脱出肛外的一种病症。常见于体虚的小儿和老年人。多由于中气不足,气虚下陷,肛门松弛所致;或兼有大肠湿热下注而成。初起仅于大便时肛门脱垂,能自行回缩;病延日久者,脱出较长,需用手托纳回,每于行走,劳累,咳嗽,用力等而发。脱出时可感坠胀不适,若脱久而不回纳,则局部紫赤,肿痛加剧,甚则溃烂。

肛漏:是肛门及其周围发生瘘管漏出脓水不止的病症,也称「肛瘘」。因肛门周围痈疽溃后疮口不歛而成瘘管,内痔、肛裂等也可导致此病。只有一个外口和内口,没有分支的,为单纯性肛漏。外口有多个,且有分支,或绕肛管肛门而生,作半环形,形如马蹄,为复杂性肛漏。长期瘘口流脓,不易自愈。若瘘管外口闭塞,脓流不阳,则有疼痛,胀坠等。

破伤风:又称「金疮痉」,指因皮肤破伤处受邪(破伤风杆菌)而致抽风的一种病症。病因血虚不能养筋,病邪由伤口内侵,使风气内动所致。临床表现为面唇青紫,苦笑面容,肌肉阵发性痉挛,角弓反张,牙关紧闭,呼吸困难,痰鸣,脉弦数或弦紧等。

褥疮:又称「蓆疮」。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者,多发于腰骶、肩胛,枕,肘和足跟等处。多因患者气血大亏,气不运血,加上局部受压所致。患处一般不痛,初现紫斑,渐而坏死溃烂,腐肉脱落,形成溃疡,较难愈合。

冻疮:因受冷冻,使局部血脉凝淅而致的皮肤损伤。多发于手足和耳廓等暴露部位。患处先呈苍白,渐成紫红斑片,自觉灼痛,抓痒或麻木,轻者可经十余日消散,重者可溃烂成疮。且较难愈合。

血痣:因肤表或粘膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变,呈红色或棕色、青色,压之不退,大小不一,多数高出皮面,表面光滑,触破即流血。本病多为先天性,也可发生任何年龄。一般不变,也可略为增大,无自觉不适。

:生长于体表的一种赘生物。又称「赘疣」,俗称「千日疮」,「瘊子」,「饭蕊」等。本病多发生于手背,手指或头面部,患部赘生物初起小如黍米,大如黄豆,突出表面,其表面粗糙,状如花蕊,灰白或污黄色。疣的数目多少无定,一般无自觉症状,用力压按时略有痛感,碰伤或摩擦后易于出血。治疗时,应先治疗原发疣(俗称母瘊),当原发性的疣治愈后,继发性的疣往往自行消退。

胼胝:多发于手掌或足跖部皮肤。因长期受压或磨擦,局部气血运行阻滞而发生皮肤角质增生变厚,以跖、掌突出部位为常见。皮肤增厚以中央为甚,触之坚硬,边缘不清,表面多光滑,呈黄白色或淡黄褐色,多无自觉症状。但也有在足跟部或跖部的胼胝。因挤压太甚或有继发感染而顽硬肿痛,不能行走的,称之为「牛程蹇」。

鸡眼:又称「肉刺」。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形,致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡眼为圆椎形角质增生硬结,数目不定,根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突,常因疼痛而影响行走。

茧唇:发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂,状如蚕茧,故名。初起在红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结,逐渐增大,坚硬疼痛,容易破溃流血。或如菌状不一,溃疡之表面常覆有痂皮,表面高低不平。有时在颈、颔部可出现肿块。后期口干,咽燥,形体消瘦。本病多由思虑伤脾,心火内炽,脾胃积火,或肾亏火旺,火毒蕴结唇部所致。

飞痘:指牛痘接种部位以外生的痘庖。多困种痘后搔抓,以至痘毒传播;或因痘毒从体内途径传播而发。症状与牛痘同,可兼有发热等全身症状。

虫斑:由于虫积而继发于头面或颈部的糠状鳞屑样的皮肤病。皮损为边缘清楚的圆形或椭圆形灰白色或淡白色斑,上覆有少量灰白色糠状鳞屑,多无自觉症状。类于单纯糠疹或白色糠粃疹。

体气:俗称「狐臭」。因湿热郁于腠浬汗孔所致。也有由于遗传者。排出汗液带有特殊之臊臭气。狐臭多发生于腋窝部,严重的在乳晕、脐、腹股沟、阴部等处均有臭秽之气。

疠风:即麻风,又称「癞大风」,俗名「大麻风」。因感触暴厉风毒,邪滞肌肤,久而发作。初起先觉患部麻木不仁,次发红斑,继则肿溃无脓,久而漫延全身肌肤而出现眉落、目损、鼻崩、唇反、足底穿等严重证候。

横痃:又称「便毒」。是指各种性病的腹股沟淋巴结肿大。初期形如杏核,渐大如鹅卵,坚硬木痛,红肿灼热,或微热不红。穿溃后流脓液,不易收口,称为「鱼口」,一说生于左侧为鱼口,右侧为便毒。

杨梅疮:即梅毒。因疮的外形以杨梅,故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如皮肤先起红晕,后发斑点,名「杨梅斑」;若状如风疹样的则名为「杨梅疹」;若形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如豆,名「杨梅豆」;若疹粒破烂,肉反突出于外,名「翻花杨梅」。若梅毒侵于骨髓,关节,或流窜脏腑为患者,统称「杨梅结毒」。

正骨:诊治损伤的专科,也是古代医学「十三科」之一,亦有称为伤科或骨伤科的。其对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤,但也包括同类原因引致的体内脏器损伤。

骨折:即骨的断裂。多由外来暴力或肌肉的强力牵拉致骨的完整性或连绩性遭到破坏所致。有闭合性和开放性两种。前者皮肉不破,骨折处不与体外相通;后者有伤口通至骨折处,因有感染可能,故病情较为严重。临床表现为局部瘀肿,疼痛,畸形,压痛,骨擦音和纵轴扣击痛等,患者也可因突然受伤,疼痛和出血而发生休克。此外,由于骨质本身本来就有肿瘤、结核或骨髓炎等病变,由于轻伤而断裂的,称为病理性骨折。

脱骱:骱,关节。脱骱,即关节脱位,亦称「脱臼」。指组成关节的骨端因正常连接受损害而离开其原有的解剖位置。一般为外伤所引起,多发生于肩关节和髋关节。有闭合性和开放性两种。前者皮肉不破;后者有伤口通至脱位的关节,因有感染可能,故病情较为复杂而严重。其主要症状为局部肿痛,关节功能障碍。此外,脱骱也可因气血虚弱,筋骨松弛,而重覆在同一个关节发生的,称为重复脱骱(即习惯性脱臼);还有一种脱骱可由于先天不足,胚胎发育不全所致。

扭伤:指关节附近软组织如筋膜、韧带或肌腱等因外力的猛烈牵拉而引起的损伤。主要症状为局部肿痛,关节运动障碍等。

闪挫:闪伤和挫伤的合称。躯干因突然旋转或屈伸,使筋膜、韧带或肌腱等受急骤的牵拉而引起的损伤,称为「闪伤」,它属扭伤的范围,常见于腰部。体表受钝器直接撞击而致肌肉等软组织损伤,称为「挫伤」。

金疡:即「金创」。指被金属利器创伤而化脓溃烂的疮疡。

刀晕:因创伤出血,疼痛或精神紧张而致的晕厥。

按摩(推拿):古称「按蹻」。是医生用自己的手或上肢协助病人进行被动的运动的一种医疗方法。具有调和气血,疏通经络,促进新陈代谢,提高抗病能力,改善局部血液循环和营养状态等作用。常用的手法有:按、摩、推、拿、揉、搯、搓、摇、滚、抖等方法。应用于关节炎、神经痛、软组织损伤和其它多种疾病。

推法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹部,掌根部等)向外用力推挤患者肌肉,或用力作直接式的按摩。

拿法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用一手或两手提拿患处的肌肉,加以压挤,或提起肌肉后迅速放手等方法,后者又称「弹筋」。

接法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用手指或手掌在穴位或体表某些部位施加一定压力,向下或内外压按的方法。

摩法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用大姆指或手掌在伤部(多为软组织)或俞穴的部位上反覆地予以摩擦。

揉法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用手拇指指腹或掌根部分,压按在一定的部位上,以腕关节或掌指关节为主做回旋状的揉动。

搯法:按摩和伤科理筋手法的一种。即用手拇指甲搯在主治的穴位上,予以一定程度压按的方法。

搓法:按摩和伤科理筋手法的一种。用两手的掌面紧挟住四肢或腰背部,并带动皮肉作快速搓揉和上下反覆的盘旋动作。

摇法:按摩和伤科理筋手法的一种。用两手固定住某一关节部位的两端(主要是颈,肩,肘,腕,膝,踝等较大的关节),并从两端摇动关节部,作回旋运动,以加强关节的活动能力。

滚法:按摩和伤科埋筋手法的一种。用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上,以腕部作前,后,左、右连续不断的滚动的方法。

抖法:按摩和伤科理筋手法的一种。用手(双手或单手)握住受伤关节的远端,在向外拔伸时,突然作上下前后的摆动的方法。其活动幅度须在生理许可的范围内进行。常用手腰部或肩部。

理伤续断:是指处理各种外伤,骨伤疾病的简称。

正骨手法:即治疗骨折,脱症,扭挫伤时使用的各种手法,如摸、接、端、提、按、摩、推、拿等。

摸法:伤科触诊方法之一。是诊断损伤疾病的一种主要手法。即用手仔细地触摸检查肢体受伤部位及其周围情况,并通过触摸以发现患者有无骨折或脱症,以及辨别骨折的类型,作为进行治疗的依据。

接法:伤科正骨手法。就是将骨折的断端或碎片重新予以整复原位并接合在一起,也是各种正骨手法的总称。

端法:伤科正骨手法。有端正或端复原位的含义。主要用于骨伤和关节移位、脱症,医者用一手或双手握住伤部下端之骨,准确地进行端正复位。

提法:伤科正骨手法。就是将折断下垂的骨端用手或绳子向上,向外提出。以达到直接或间接完全复位的一种牵引手法。

正骨工具:指治疗各种外伤和骨折所使用的工具,如腰柱,披肩,竹帘,杉篱,各种质料制成的大小夹板,绷带等。主要用于骨折的固定。

通木:古代正骨工具。即宽三寸,厚二寸的长杉木板一块,长度根据患者由颈部至腰部的距离来决定。木板的一面刻有上下纵行的凹槽。内填棉花,可以伏贴于患者的脊骨上。两侧则穿孔系以宽带,用以固定脊椎骨折。此法现多不用,而改以沙袋垫代替。

腰柱:正骨工具。是用扁担形,扁平长条状的杉木四根,各宽一寸,厚五分,长短约一尺上下,并在其两端钻孔,以线绳互相连贯,可以围扎在腰部脊骨上,用于腰椎骨折的固定。

披肩:古代正骨工具。是用熟牛皮制作的,用于锁骨骨折时固定肩部的工具。现已改用硬纸板及「8」形绷带固定来代替。

竹帘:古代正骨工具。外形和构造与夏天的竹门帘相似。但其大小则根据患部的具体情况而定,可以包裹在伤肢的外面,用于四肢骨折的固定。规均改用「小夹板」代替。

杉篱:古代正骨工具。系根据伤肢的形状,患部的长短宽狭,用杉木条编成竹篱状(每个杉木条两头各钻一小孔,以绳联贯,其形如篱,故名),用以固定骨折患肢,现多用「小夹板」代替。

小夹板:正骨工具。四肢骨折时作固定用。是用柳木、杉木或胶合板等作材料,按肢体长短制成的长方形薄板。

抱膝:正骨工具。多用藤条或竹条制成,外形圆圈状,比膝盖骨稍大,四边各系以条带,将圈放在膝盖骨上,条带结扎后可以固定膝部,用以治疗髌骨骨折。

振榳:正骨用的拍打工具。为直径2~3公分的小木棒。用于:?骨伤局部瘀血肿胀,可轻度拍打患部周围。?头,胸震伤时,先用布缠裹头部,再轻轻拍打足心。可以起到气血流通,瘀肿消散的作用。

裹帘:即古代伤科正骨时缠裹伤处所用布条的专称。用途同现代所用的绷带。

矾索叠砖:古代正骨的一种方法。用于治疗腰部扭挫伤及椎间盘脱出。就是让病人两足分别站在三层砖上(即「叠砖」),同时两手向上高举紧握住悬挂高处的绳索(即「矾索」)。这时医生手扶病人腰部,由助手分三次抽去上、中,下三层的砖。用以牵引脊骨,促使复位。

耳聋:耳为肾的外窍,胆及三焦等的经脉会于耳中,所以一般耳病与此三者关系最为密切。耳聋有虚证和实证之分。虚证耳聋,发病较缓慢,初起的先有听力减退,称为「重听」(deafness),其病因为「下元亏损」,肾精不足。实证耳聋,发病骤然,称为「暴聋」,多因外伤、外感风火,或内火上炎所致。

耳鸣:耳中自觉有蝉鸣或其它各种声响者,叫做「耳鸣」。可分为虚实两种类型。虚证是由于肾阴亏损,「虚火上炎」,常伴有头晕目眩腰痛等症状,诊脉多细弱,如因暴怒伤肝,致肝、胆之火上逆,则耳中暴鸣如钟鼓之声,属于实证。

耵聍:(音听宁)又名「耳垢」,即外耳道的黄褐色分泌物,少量耵聍为正常现象。若因风热相搏,分泌物大量增加,可堵塞外耳道而影响听力,称为「耵耳」,即耵聍栓塞。

耳疔:指生于外耳的疔疮,多属肾经火毒引起,疔疮色黑根深,又名「暗疔」。发作时痛如锥刺、寒热头痛并作。

耳疳:是一种耳内漫肿,流黑色臭脓的耳病,多由湿热内蕴和肝火上扰所致,本病类似慢性化脓性中耳炎。

耳痈:是一种耳窍壅肿,耳根焮热胀痛,溃破流脓的耳病,类似外耳道疖肿。

耳痔:凡外耳道内长出小肿块者,统称「耳痔」。多由于肝、肾、胃三经积火酿成,患耳有胀塞,听力减退,耳鸣作痒等感觉。本病类似外耳道乳头状瘤。依肿块形状的不同,又有不同的名称。其中如樱桃或桑椹的,称为「耳痔」,状如枣核的称为「耳挺」,头大蒂小如蘑菇的称为耳蕈。

耳后疽:本病系由三焦及胆两经火毒引起,其症状为耳后肿痛溃破流脓,并常伴有头痛,恶寒,发热等周身症状,类似急性乳突炎。

脓耳:凡耳内红肿焮热,鼓膜溃破、耳道出脓的称为脓耳,脓水呈黄色者叫「聤耳」(音停)白色者叫「缠耳」;多因肝经火热引起。患者有耳窍突发疼痛,听力减退,并伴有周身寒热,脉象弦滑而数等症状。本病多发生于小儿。类似急性中耳炎。

鼻渊:俗名「脑漏」。本病多由外感风寒,内因胆经之热影响及脑而起,其主要症状为鼻塞,经常流带恶臭味的脓浊鼻涕,有的患者鼻頞(音饿)部有辛酸感(《素问.气厥论》称之为「辛頞」),并可出现头晕,目眩等症。本病相当于鼻窦炎。鼻痔:凡鼻腔内生赘肉肿块,统称鼻痔,又称「鼻瘜肉」。本病是由于肺经风湿热诸邪郁滞而成。轻者鼻塞气堵,重者鼻大畸形,甚或垂出外鼻孔。

鼻疖:鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿,局部发热红肿疼痛,疖肿成熟后顶口出现脓头。同时,可出现唇颊部红肿和全身不适症状。

鼻鼽(音求):是一种由于肺气虚亏,卫气失固,感受寒邪所致的病症,其表现为经常鼻流清涕,容易打喷嚏。类似过敏性鼻炎。

鼻衄:即鼻窍出血。引起鼻衄的原因颇多,但以实热症为多见。如风温外感,肺素有热,或胃经积热,或肝火上炎,均可引起鼻衄。此外也有阴虚火旺引起的。

鼻疳:此症多发生于小儿,常因乳食不调,致上焦有积热引起,也有因风热外邪侵肺而患鼻疳的,其症状为鼻孔赤痒,溃破生疮,疼痛。

酒齄(音渣)鼻:又名「鼻赤」或「鼻齄」,系由于脾胃湿热上熏于肺,血瘀凝结而引起的病症。主要症状是鼻头血管扩张,局部皮肤发红,病久则呈紫红色,皮肤变厚,鼻头增大,表面隆起高低不平,状如赘瘤。

喉痹:痹,闭塞不通之意。是咽喉局部气血瘀滞痹阻的病理变化。凡咽喉肿痛诸病,感到阻塞不利,吞咽不爽甚至吞咽难下的,均属喉痹范围。

风热喉痹:多由风热邪毒侵袭咽喉部引起。主要症状是咽部红肿灼热,吞咽不利,疼痛。同时伴有头痛,寒热等全身症状。本病类似急性咽炎。

阴虚喉痹:本病由于阴亏火旺,虚火上炎所致。主要症状是患部潮红,呈慢性充血,咽部不适,似常有痰而又不易咳出,吞咽欠爽。有的伴有其他阴虚症状。本病与慢性咽炎一类病症相似。

喉痈:是发生于喉间及其附近部位的痈肿的总称。初起常恶寒发热,有吞咽及语言障碍,患部红肿热痛,有时疼痛牵连耳部,颈间肿块结硬,甚则咽喉阻塞,引起窒息。本病相当于咽部脓肿一类疾病。如发生于颔下天突穴部位者,称为「颔下痈」。

喉关痈:本病多因风热之毒侵袭咽喉,局部气血凝滞,热毒壅盛而化脓。局部主要症状是扁桃体一侧或双侧的周围肿胀突起,焮红灼热,吞咽困难,悬雍垂亦肿胀变形,以儿为多见,常有发热等全身症状。本病与扁桃体周围脓肿相似。

上颚痈:喉痈的一种,又名「悬痈」。生于上颚部的痈疡。其病因多由心,肾与三焦积热所致。主要症状为上颚脓肿突起,舌难伸缩,吞咽不适,并可有发热等全身症状。本病即上颚脓肿。

咽后痈:喉痈之一种,又名「里喉痈」。即生于咽后壁的脓肿,多因风热结毒壅盛化脓所致。其症状为咽后壁脓肿突起,焮红热痛,吞咽困难。可伴有全身症状如发热,头痛等。

悬旗风(悬旗痈):本病大多由于胃火炽盛,脾胃积热,上侵喉关或因外伤引起。其主要症状为口腔内悬壅垂下端尖头部出现紫色血泡,名「悬旗风」(一作「悬[病其]风」)。如血泡生长在口腔腭,破溃后出现糜烂疼痛,妨碍饮食,则称为「飞扬喉」。按:[病其]为一组合字。左为「病」字去「丙」,内为一「其」字。

喉疔:此症是由于邪热内侵肺胃,火毒上结于喉所致,其疮生于喉头两旁,根深,形如靴钉,故名。初起有恶寒发热头痛等全身症状,局部自觉痒麻。如疔庖红肿顶破出脓者为顺症易治,如软陷腐烂属逆重症。

喉瘤:本病多因肝气郁结,气血痰涎凝滞于喉部而起。咽喉部一两侧发生红色肉瘤,其表面光滑,质地坚硬触之即痛。重症则表现呼吸困难,吞咽不利。

喉岩(喉菌):本病属跼重症,多因怒郁伤肝、思虑伤脾、脾肾素虚所引起,加之烟酒过度,是其诱因。咽喉部起有肿块,形如菌状,略高而厚,溃烂后流臭液,呼吸易受阻滞。如病在关内,则有声音嘶哑,患者日渐消瘦,午后潮热。本病即喉癌一类疾病。

阴虚喉癣:本病多因肾阴亏损,虚火上炎,以致肺阴受伤。其症状为咽部粘膜溃烂,表面突起,颜色晦暗,日久逐渐溃烂,疼痛,妨碍饮食。患者常有午后潮热、盗汗消瘦等阴虚内热的症状。本病类似咽粘膜结核或喉头结核,多见于肺结核患者。

乳蛾(喉蛾):本病是以扁桃体为主的咽部病症,又名「蚕蛾」。其病或因风热外邪相搏,结于咽喉;或因虚火上炎;或因气血凝滞而起。本病起病急骤,喉核明显充血,红肿灼热,咽部疼痛厉害,扁桃体表面有黄白色脓样分泌物,形如蚕蛾。即急性扁桃体炎。

石蛾:即乳蛾之一种,症状略同乳蛾。多见于小儿,病情发展缓慢,且不易速愈,喉核发硬肿大,故名「石蛾」。本病类似于慢性扁桃体炎。

喉风:本病多因感受风热外邪,肺胃素有积热,致风火相煽,蕴结而成。其症状为咽喉部突然肿痛,呼吸困难,吞咽不适,并伴有痰涎壅盛,牙关拘急,神志不清等。若有牙关紧闭,口噤如锁的,称为「锁喉风」;如痰热壅盛,咽喉里外皆肿痛,迅速漫延至颈,颚,腮,龈等处,甚则连及前胸,呼吸急促,则称为「缠喉风」。

喉疳:本症多因喉部结毒(咽喉部梅毒)或外感风热灼伤咽喉,也有由于胃热所致。其症状为咽喉或上腭出现大小不等的黄白色点状溃疡;有时退有头痛寒热等全身症状。

白喉:本病是由于时行疫毒自口鼻而入,结于咽喉所致。患者咽喉部出现白膜,逐渐扩大,蔓及喉关内外,呼吸受阻。局部的白膜牢固,剥之则出血。调治不当,则白膜肿塞喉间,引起窒息。本病多发生于秋冬及春季,儿童多见。

梅核气:本症系因情志郁结,肝气夹痰所致。其症状为咽喉不红不肿,但自觉咽中有如梅核大小的异物阻塞,吐不出,吞不下。本病相当于癔球。

垂痈:又名「紫舌胀」,由心经火盛血壅所致。多贝于初生婴儿,舌上长出如壳样的肿物,内有血水,胀起于舌面,坚硬疼痛。

锁喉痈:本病多因肺胃两经感受时邪风热或心经火毒挟风邪而发。如痈疡生于喉结之外,红肿胀大,容易累及喉头。一般的说破溃流脓者易治。

锁喉毒:本病由心与小肠积热,又复外感风寒,凝结而成。其症状先是耳前部结核肿痛,逐渐影响到咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食。

唇疹:指口唇部发生的干性疮疹。

口丫疮:本病多为脾胃积热所致。常见于儿童,在一侧或双侧唇角处有皲(音均)裂,糜烂,说话或进食张嘴时感到疼痛。

口疮:本病多因脾胃积热,也有因体质素虚,虚火上炎而致。其症状是口腔内粘膜上生黄白色如豆样大小的溃烂点。小儿口疮由于疳积所致,则为「口疳」。

口糜:本症多因脾经积热,上熏口腔,致使口腔内出现白色形如苔藓状之溃烂点、疼痛,甚至妨碍饮食。

唇风:本病多因胃经素有湿热,外感风邪,风热相搏而起,俗称「驴嘴风」。多发于下唇,主要症状是唇部红肿,疼痛,日久破裂,流水。

鹅口疮(雪口):本病由心脾二经积热所致,发生在初生儿则属胎热上政。其症状是口中糜烂,舌面上布满白屑,口舌疼痛,甚至可有身热烦躁等症。

痧(烂喉丹痧):多发于冬春二季,系由疫毒之邪自口鼻吸入,与肺胃蕴热相合,以致热毒上攻咽喉而迅速出现咽痛,红肿腐烂,热毒外出于肌表则全身皮肤呈现痧疹;此外还有发热,恶寒,头痛等全身症状。本病又名「疫喉痧」,即猩红热。

五轮:眼科的一种学说。眠睛由外周向中心可分作「肉轮」,「血轮」,「气轮」,「风轮」,「水轮」,五个部位,用于说明局部与内脏相关的生理病理,并作为眼疾诊断和治疗的依据。肉轮位于上胞(睑)和下胞(睑),胞睑在脏属脾,脾主肌肉,故其疾患多与脾胃有关;血轮位于两眦血络,在脏属心,心主血,故其疾患多与心,小肠有关;气轮即白睛,在脏属肺,肺主气,故其疾患多与肺,大肠有关;风轮即黑睛,在脏属肝,肝属风木,故其疾患多与肝,胆有关;水轮即瞳神(仁),在脏属肾,肾主水,故其病患多与肾,膀胱有关。此说总结了眼科的一些临床经验,但以五行通套五脱,不免牵强,应用时不宜生搬硬套。

八廓:眼科中与五轮相对应的一种学说。从部位说,将眼外部按脏腑表里关系,分为「水廓」,「风廓」,「天廓」,「地廓」、「火廓」,「雷廓」,「泽廓」,「山廓」。水廓相当于瞳神水轮,风廓相当于黑睛部分的风轮,天廓相当于气轮,地廓相当于肉轮,火廓、雷廓、泽廓、山廓相当于血轮(内眦、外眦的上、下方)。八廓在古代眼科中曾作为辩证之用,但各家说法不一。杂有迷信色彩,后世亦少用。

针眼(土疳):又名「土疡」。指生长在胞睑边缘的小疖。多由风热或脾胃热毒所致。初起形如麦粒,微痒微肿。继则赤痛拒按。相当于麦粒肿。

眼丹:本病病因,部位等与针眼相同,但病情较重,胞睑可漫肿赤痛,有硬结拒按,甚至伴有头痛寒热等全身症状。

漏睛(眦漏):是一种眼眦部的疾病,系因肝经风热或心火炽盛所致。其症状为眼内眦红肿胀大,继缀发展则溃破流脓,久不收口,缠绵岁月,脓液自内眦的泪窍而出。本病类似于泪囊炎。

眼胞痰核(胞睑肿核):本病多因胃肠蕴热,与湿痰相结,以致阻塞经络,起于胞睑之间。其症状可见胞睑内有核状硬结(多生于上胞),按之不痛,推之移动,日久隆起发红,眼胞重坠胀涩。本症又名「目疣」,即睑板腺囊肿。

眼胞菌毒:本症系因脾经湿热蕴结所引起。患者睑缘长出小泡,逐渐长出如菌形的赘生物,且有小蒂,不痛不痒,甚者眼翻流泪,视物昏蒙,有的经久不愈。类似于眠睑庖疹或粟粒疹。

风赤疮痍:本病主要由脾经风热毒邪与心火相挟而上攻于目所致。其症状是眼睑皮肤红赤起庖及溃烂,形似疮痍。类于睑缘炎。

弦赤烂:又名「风弦赤烂」,多因脾胃湿热,外感风邪所致。其特点是睑缘红赤溃烂,痒痛时作,重症甚至可能睫毛脱落,睑弦变形。本病即睑缘炎。

眦帷(音惟)赤烂:本症似眼角睑缘炎,其病因与眼弦赤烂相同。主要症状是两眦糜烂起痂,伴有痒痛感比,重症甚至眦帷出血,睫毛脱落。

拳毛倒睫:又名「睫毛倒入」。是一种因眼弦赤烂(睑缘炎)或「椒疮」(砂眼)治疗失当,经久不愈所引起的睫毛拳曲的病症。由于睫毛倒刺眼珠,患者有涩痛流泪,怕光等症状。甚至可发生浅层角膜溃疡,最后形成云翳。

上胞下垂(睑废):有先天性及后天性两种。先天性多为发育不全的后果,发于双侧。后天性的多因脾弱气虚、脉络失和,风邪客于胞睑所致,常发生于单侧。其症状是上睑肌肉无力,不能开大睑裂,常需抬头皱额以帮助视物。

睥翻粘睑:又名「皮翻症」,「风牵出睑」。多因胃经积热,肝风内盛,以致风痰湿热上攻,气滞血壅所致。由于睑弦翻转,眼睑不能闭合,常感眼部干燥裎痛,甚至发生角膜炎。多发于下睑。

风火眼痛:又名「风热眼」,俗称「火眼」,即急性结膜炎,系感受风热所致。其主要症状是两眼刺痛,有异物感,分泌物增多,晨起上下睑被粘着,不易睁眼,结膜充血,严重者来势较猛,可有发热,头痛等全身症状。

天行赤目:是感受四时风热毒疠之气所致。其主要症状是胞睑肿胀,睑、白睛红赤,痒痛流泪,眼眵(音吃)稠粘,常两眼先后受累或同时患病,本病即传染性结膜炎。

火疳:一种急性眼病。火疳是火邪热毒结聚,侵犯白睛的病症。主要症状是白睛深部向外凸起暗红色颗粒,逐渐增大,红赤疼痛,怕光流泪,视物不清,严重者可破溃流水而成瘘管。

金疳:本病系由肺火亢盛而致。其主要症状是白睛出现形如细小米粒,周围有血管围绕的小庖,同时觉眼部涩痛,怕光,流泪。

白膜侵睛:主要系肺经风热或肝火上攻所致的病症。其症状是黑睛边缘出现灰白的小庖,逐渐向中央进展,严重时,灰白色小庖可融合成片,横越黑睛。患眼极度畏光,刺痛流泪,病状常反覆发作。

椒疮:本病起因是感受外界毒邪,加之脾胃素有积热,风邪外束,以致胞睑脉络壅滞而气血失和。其主要症状是眼睑内的睑胞内发生细小的颗粒状病变,状如花椒,故名「椒疮」。本病即砂眼。患者觉眼内沙涩痒痛,怕光流泪,如不及时调治,常可引致损坏眼睑及角膜,遗留翳障,影响视力。

粟疮:本病起因与椒疮相似,其主要症状是眼睑内发生色黄而软的粟粒状的病变。每与椒疮(砂眼)同时发生,沙涩痒痛。重症可因粟粒磨擦眼球诱发翳膜而影响视力。

胬肉攀睛:即翼状胬肉。此症系心肺二经风热壅盛,加之脾胃积热而诱发。其主要症状是胬肉由眦角隆起,呈灰白色,渐侵黑睛角膜,以致影响视力。

:黑睛部份由于疾病而失去其透明光亮的特性,代之以疤痕组织,以致轻重不等地障蔽视力,这种病症就叫「翳」。

云翳:黑睛上因患「凝脂翳」等一类疾病而遗留一层薄的不透明组织,如云如雾,故称「云翳」。一般对视力影响不大,或有轻度障碍。

凝脂翳:本病系毒邪侵犯黑睛,加以肝胆火炽,风热壅盛而起。其病状为头额剧痛,目痛羞明,泪出如流,颜色带黄绿,状如凝脂,故名。如不及时治疗,可致黑睛溃破,累及瞳神而失明。本病类似化脓性角膜炎。

冰瑕障:凝脂翳(化脓性角膜炎)如经早期及时而恰当的治疗,黑睛上的混浊即可吸收,仅留点状或片状薄翳,明亮光滑,如冰如瑕。一般不影响视力或仅有视力轻度障碍。

混睛障:本病多因肝经风热,津液被灼,瘀血凝滞所致。其症状为黑睛部份呈现一片灰白色翳障,状如磨砂玻璃,视力严重障碍。类似角膜斑翳。

聚星障:本病系因肝火内盛,兼之风邪相挟,致风热相搏而起。其症状为黑睛表面出现细小足点,常三,五成群,呈灰白色或微黄色,或散或聚,反覆发作。如调治及时,预后良好,否则容易酿成黑睛云翳或溃破等重症。

旋螺突起:本病系因肝热过甚,致使风轮部分凸出如旋螺状,眼球变白或发青,日久变成黑色。重者可致盲。本病类似角膜葡萄肿,系因角膜溃疡穿破后,虹膜脱出结疤而成。

蟹睛:本病多由火热上攻,治疗失当,以致真睛膏损。症状类似「旋螺突起」,在黑睛边缘有似蟹睛般的神膏绽出,凸出的范围一般较小。若黄仁全部凸出,则最终将导致失明。

风轮赤豆:此症是肝经积热,气血失调所致。其主要症状是风轮(黑睛)部位有颗粒突起,白睛(球结膜)有赤脉缠布追随,色红如豆,故名。

疳积上目:是小儿疳积续发的一种眼病,起因于脾胃受损,肝热上攻于目。主要症状是角膜混浊,视物不清,干涩怕光。如不及时调治,重者可引起黑睛破损,导致失明。本病相当于维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病。

夜盲:俗称「鸡盲」或「雀目」。本病起因于脾胃虚弱,导致肝血亏虚或肾阴不足,缺乏维生素A所致。其主要症状是夜晚或在黑暗处视物不清。

高风雀目:是「夜盲」的一种,为先天不足的遗传性疾病。患者白天视觉正常,一到夜晚或黑暗处,两眼视野狭窄呈管状,只能直视。本病相当于视网膜色素变性。

圆翳内障(如银内障):本病起于肝肾两亏或脾胃虚衰,运化失常。其症状为晶状体失去原有的透明度,变为混浊,使视力下降或丧失。类似白内障。

暴盲:暴盲多因肝气上逆,气血郁闭引起。患者原无眼部其它症状,突然一眼或两眼失明。本病相当于视网膜中心动脉栓塞。

青盲:本病系因肝肾不足,精血亏损,兼以脾胃虚弱,精气不能上达于目而起。开始视力减退,逐渐发展,可至失明,是一种病程较长的慢性眼病,类似视神经萎缩。青冒的早期阶段,患者自觉视物昏糊渺茫,称之为「视瞻昏渺」,如兼见眼前有一片阴影,甚至呈现青绿碧蓝或赤黄之色,称之为「视瞻有色」,随着视力的进一步减退以至失明,但双目外视并无异常,则称之为「青盲」。

黄液上冲:「凝脂翳」的病情如继绩发展恶化,就出现黄液上冲。其病因为脾胃积热上蟠,毒邪交攻。主要症状为风轮之内,黄轮之前(即解剖学上的前房)出现黄绿色脓性分泌物并逐渐增多,其上界呈水平线。重者穿破风轮而成「蟹睛」或「旋螺突起」,使视力受到影响。本病类似于前房积脓。

血灌瞳神:病因多由外伤损及血管,以致血液外溢;也有因内热过盛,损伤眼内血络所引起。血液进入风轮及瞳神部位,外观瞳神呈现一片红色,如不及时调治,容易造成严重后果。

绿风内障:本病即青光眼。多因真阴亏耗,阴虚阳亢,气血不和引起。主要症状是瞳孔散大,色呈淡绿,视物不清,常见灯火呈红线色圆晕。急性发作时每伴有剧烈疼痛,恶心,呕吐,眼睑肿胀,眼球充血。急性期缓解后,视力大减。本病容易复发,逐次加重,如不及时治疗,容易引起失明。

五风内障:又可分为「青风」,「绿风」,「黑风」,「乌风」,「黄风」五种内障。其病因同绿风内障。各色风乃依瞳仁所见颜色不同而命名。「风」字是表示病势变化迅速的意思。五风之中,青风、绿风表示病较轻,较常见;黑风,乌风少见;黄风表示病最重,易致失明。

真睛破损:眠珠因外物射入或跌仆而穿孔,是一种严重的眼疾,如处理不当,可致失明。

胎患内障:指孕妇因病或消化吸收不良,而影响胎儿发育;复因偏嗜辛辣等刺激性食物,以致婴儿患先天性内障。双目外观似正常,但视力有不同程度的丧失。

花翳白陷:指风热毒邪侵犯黑睛而使其表面生翳,如花瓣形状,中间凹陷。本病多由热毒内侵,肝肺火炽,互相搏结而起。如调治失宜,易恶化而变成「蟹睛」,甚至严重影响视力。

赤丝虬脉:指气轮白睛上血络赤丝明颢的病症。多因血络郁滞所致。椒疮、粟疮一类病症,常有赤丝虬脉出现。其它如用眼过度或嗜酒过甚等,均可致白精上血管扩张,发生赤丝虬脉。

赤脉传睛:指气轮白睛上由两眦开始出现赤脉,逐渐向内扩展。多因嗜食油荤厚味,心火亢盛上扰于眼所致。本症需与「赤丝虬脉」鉴别,后者病变并不从两眦开始,而是起于白睛任何部位,脉管蟠曲充血。

赤脉贯布:一般指气轮上血管增多,布满整个白睛,是多种眼病的共同症状(如椒疮,粟疮,火疳等),又称「赤脉如缕」。

赤膜下垂:又名「垂帘障」,类似沙眼性角膜血管翳。本病多是椒疮(砂眼)失治或调治失宜,再加心,肺,肝诸经风热、内火,致瘀血凝滞所致。主要症状是整排的细小血管自白睛上方向下侵入黑睛,患者常有目痒流泪,羞明畏光。重症可畏至瞳孔,翳膜菲薄。

白翳包睛:是「赤膜下垂」(垂帘障)证的进一步恶化。其症状为血脉贯布,遮满黑睛(角膜和虹膜部分),不能视物。常伴有头痛,便秘,目痛等症状,有时可致失明。

风牵偏视:又名「风牵喎斜」,「口眼喎斜」。主要是由于脾胃二经气虚,络脉空虚,风邪乘虚而入。其特点是眼与唇口偏向一侧,且常有流泪过多,眼睑闭合障碍等症状。这是支配面部及眼部神经有病而影响口眼部肌肉张力所引起。

瞳神缩小:指瞳孔失去展缩能力,日渐缩小。多因肝肾劳损,虚火上炎或肝经风热上攻而成。重者也可导致「瞳神干缺」,视力全失。

瞳神干缺:指瞳孔失去正圆状态,追缘如锯齿或梅花状。常为「凝脂翦」等重症所遗留下来的后果,最终也可导致失明。

通睛:俗名「斗鸡眼」。即一眼或双眼的黑眼珠相对偏于眦侧,有的患者可有复视的症状,以致须偏斜瞻视才能看清东西。多因重病后眼部肌肉受损,而失去眼部运动的协调状态。有时也可因外伤所致。

白睛溢血(胭脂障):本病多因肺经热邪,迫血妄行;也有因饮酒过度,或外伤引起的。其主要症状是白睛表面呈现部分充血,色鲜红,界限分明,重者可有出血现象。约数日后可自行消退,预后艮好。

黑睛破损:指黑眼珠(包括角膜,虹膜等部分)因眼病或受外伤而溃破损伤,是一种严重的病症,如处理失当,可能导致失明。

虬蟠卷曲:指白睛(球结膜)血管充血,脉络稀疏旋曲。

虬脉纵横:指白睛(球结膜)血管充血,脉络粗细纵横。

视赤如白:即色盲。多因先天发育不良,阴精不能上达于眼所致。患者对某些颜色或全部颜色失去辨别的能力。

外障:指发生在胞睑(包括眼睑皮肤,肌肉,睑板和睑结膜等)、两眦(包括泪器),白睛(包括球结膜和前部巩膜等部分),黑睛(包括角膜和虹膜等部分)的眼病。局部症状如眼部红赤肿胀,眼多出现胶粘现象,或出现星点云翳,赤膜.胬肉等;统称外障。元?危亦林《世医得效方》列外障凡五十种之多。

内障:凡眼珠内部(包括瞳孔及玻璃体以及眼底等部位和眼内组织)的疾患,统称内阵。元?危亦林《世医得效方》列内障凡二十三种。

四大家:明代医家多以张仲景,刘完素,李东垣和朱丹溪等四位医学家为四大家。清代医家多以刘完素,张子和,李东垣和朱丹溪等四位医学家为四大家。后者又称「金元四大家」。一般所指四大家都是指金元四大家。

金元四大家:指金,元时代(西元1115-1368年)医学上的四大学派。中国医学发展到金、元时代,医学研究之风兴起。其代表有刘完素(守真)生于西元1110-1200年,他主张疾病多因火热而起,倡「六气皆从火化」之说,治疗多用寒凉药,世称「寒凉派」;张从正(子和)生于西元1156-1228年,他认为「治病应着重在驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病」。因此,治病善于应用汗、吐、下三法,世称「攻下派」;李杲(东垣)生于西元1180-1251年,他认为「人以胃气为本」,善于温补脾胃之法,世称「补土派」;朱震亨(丹溪)生于西元1281-1358年,他认为人体「阳常有余,阴常不足」,所以治病多用「滋阴降火」的办法,世称「养阴派」。他们的学术主张在当时以及后世都有一定的影响。清《四库全书总目卷103.医家类方:「儒之门户分于宋,医之门户分于金元」。

经方派?:《汉书艺文志?方技略方载有经方十一家,内容包括痹、疝、瘅、风寒热、狂癫、金疮、食禁等内、外、妇、儿各科疾病的治疗方法,是一些汉代以前的临床医学着作。后世医家称《伤寒论》、《金匮要略》等古典着作中的方剂为经方,其立方用药的法度比较严谨。医家有宗于此而在学术观点上自成一派者为经方派。

时方派:凡汉?张仲景以后医家所制之方为时方。后世医生主张,可用古典医方之法而不必拘泥于它的药物组成,临床治疗处方多用宋以后的时方,或按病症之实际情况自行处方用药,称为时方派。

伤寒派:自从汉代张仲景着成《伤寒论》以来,后世医家结合自己的经验体会对该书加以注解、发挥者数以百计,对发扬仲景学说起了一定的作用。他们之中虽有各种不同见解的争论,但在继承发扬仲景学说上则是一致的。迨至温病学说兴起,在伤寒、温病之间的学说争论更有发展对外感热病的诊治,尊张仲景伤寒之说者自成一大派,后世称之为伤寒派。

温病派:明清以来,在古代治疗伤寒病的基础上,通过长期的临床实践,对温热病有了比较深刻的认识,在温热病的病因、病理和治疗原则方面,逐步形成一套比较完整的学说。温病学说的形成,对传染病的防治有了进一步的发展。提倡和赞同这一学说的医家,自成一大派,后世称之为温病派。

疾医:《周礼.天官》记载,周代分医学为四科,即「食医」,「疾医」,「疡医」和「兽医」。疾医相当于现在的内科医生。

疡医:是治疗肿疡、溃疡、金疮,折伤等外科疾病的医生。参见「疾医」条。

食医:相当于现在的营养医生。参见「疾医」条。

带下医:最早见《史记.扁鹊列传》。带下指腰带以下或带脉以下的部位。妇女多「带下」病,所以古代称专门治疗妇产科疾病的医生为带下医。

十三科:指我国古代医学分科。元代、明代的太医院都把医学分为十三科。元代十三科分为大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科。明太医院的十三科是大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞(音促)、按摩、祝由等科。

唐代四科:唐代「太医署」分医学为四科。即:医科、针科、按摩科和咒禁科。在医科中又分为体疗(内科)少小(小儿科)、疮肿(外科),耳目口齿(五官口腔)、角法(拔火罐疗法)等四个部门。

宋九科:宋代太医局分医学为九科,即:大方脉、风科、小方脉、疮肿兼折伤,眼科、产科、口齿兼咽喉科、针兼灸科、金镞兼书禁科,故称宋九科。

清代九科:清代太医院内医学分科很不一致,有分为五科的,也有分为十一科的。清代九科是指十八世纪时分医学为大方脉、伤寒、妇人、小方脉、疮疡、眼科、口齿咽喉、针灸、正骨等而言。

大方脉:我国古代分科的一种,是专门治疗成年人的疾病的,相当于现在的内科。

小方脉(少小):「幼科」的别称。我国古代医学分科的一种,是专门治疗小儿疾病,相当于现在的小儿科。也有称小儿科为「少小」。

风科:古代医学分科的一种,宋代设风科仅次于大方脉,有学生八十人。风科的范围包括各种因「风」邪所致的疾病。

金镞:古代医学分科的一种,是指专门治疗刀、枪、箭伤等战伤的一门科学。

妇人在医学术语中,妇人是指古代治疗妇女病的专科,又称「女科」。相当于现在的妇产科。

祝由:古代用祝说病由的迷信方法以治疗疾病者叫做祝由。祝说,就是装出一副能通鬼神之事的模样,祝祷鬼神消灾免难,解除病人的疾病痛苦。古代多设有祝由科或咒禁科等。

人痘接种法:是取患者痘浆接种于人,使其产生免疫力以预防天花的方法。我国古代医学家发明这种方法已有很久的历史,到西元十六、七世纪,人痘接种以预防天花在国内已成为专业。其方法有四种:即痘浆法、旱苗法、水苗法和痘衣法。前三种都是接种于鼻孔,其痘苗叫做「鼻苗」,其方法叫做「鼻苗法」。痘衣法旱穿用天花患者患病时所穿的衣服。人痘接种法的创造被认为是免疫学的先驱。这种技术在西元十七世纪开始,先后流传于俄国、韩国、日本、阿拉伯和欧、非各国。西元1717年传入英国,西元1796年英国人发明牛痘接种法。

针灸铜人:用铜铸造并刻有针灸穴位的人体模型。宋代我国医学已相当进步,在针灸方面也取得了很大发展,其中有代表性的就是王惟一对前人成就的系统整理,他不但总结出针灸专书《铜人腧穴针灸图经》,而且主持铸造了铜人模型。这个铜人不但可作教学上的模型,还可作考试之用,其方法是铜人内装水,外涂蜡,让学生针某穴位,如取穴准确,则穴中的水流出,否则就不能针入。

东医:韩国、越南等国对中医的称谓。远在一千多年前,我国医学与韩国和越南等国家的医学已互相交流,西元十七世纪初,韩国出版的医学巨着名为《东医宝鉴》,韩国设有专门研究机构:东医研究所。越南设立东医研究院,并出版有《东医杂志》。

汉医:日本人对中医的称谓。或称「汉方医学」。我国医学传入日本已有一千多年的历史。这期间,两国医学交流不断发展,日本研究汉医的着作比较丰富。现在日本还有不少研究汉医的学术团体,如全日本汉方医师联盟等。还出版了不少汉方医学杂志,如《汉方之临床》,《汉方医药》等。

炼丹术:是古代炼制丹药的一种技术,是近代化学的先驱。我国自周秦以来就创始和应用了将药物加温升华的这种制药方法,为世界各国之最早者。西元九、十世纪我国炼丹术传入阿拉伯,十二世纪传入欧洲。炼丹法所制成的药物有外用和内服两种,外用者至今还很有价值,内服则由于其毒性较大而逐渐被淘汰。所谓「神丹妙药」,以求「长生不死」,则是荒谬的。

五禽戏:古代的一种医疗体育。华佗在「户枢不蠹,流水不腐」的观念下模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作姿态进行锻炼,用以活动筋骨,疏通气血,增强体质。因为是模仿五种禽兽的动作,故名。

医经:指中医学术的古典着作。《汉书艺文志.方技略》载有汉以前的医书七部216卷,称为医经,即《黄帝内经》、《外经》,《扁鹊内经》、《外经》,《白氏内经》、《外经》和《旁篇》等七种有关解剖、生理、病理和治疗原则的基础医学着作。后世有称《素问》,《灵枢》,《难经》为医经者;有称《内经》、《伤寒论》,《金匮要略》、《神农本草经》为医经者;也有把以上统称为医经者。

医案:即病案。是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录。汉代名医淳于意创造性地记载了自己治疗的二十五例医案,当时称为《诊籍》。包括有患者姓名、地址、职业、病理、辨证、治疗、预后等。后世医家有将自己所治疗的病案记录整理而为个人医案者。也有专门选取古今名家医案汇编成册者,如《名医类案》,《续名医类案》,《古今医案按》等。

医话:是医生的笔记。它没有一定的体例,多记录个人临床治病的研究心得、读书的体会、治病的验案、传闻的经验和对医学问题的考证讨论等等。

医论:是一种专门论述医生个人学术见解的专着。相当于现代的医学论文集。

太医:一种医生职称。即太医院的医生,是专为帝王和宫廷官员等治病的。

御医:一种医生职称。是专门为皇帝及其宫廷亲属治病的。

世医:我国历来有不少医生是子承父业,世代相传的,人们称这样的医生为「世医」。古代人多相信世医。

大医:对道德品质和医疗技术都好的医生的尊称。

铃医(走方医):在以往,有很多周游于广大农村,具有一技之长的医生,由于他们以串铃招呼病家,故名。这些人的医术大多来自师傅口授,每有独到之处。往往以少数草药和简便的医疗方法治病取效。但也混杂看一些借医行骗的人。

巫医:用画符,唸咒等迷信方法(也有兼用一些药物者),以驱除鬼神作祟,作为治病手段的职业者。巫的产生较早,距今约三千多年以前的我国商周时期,由于生产的发展,出现了掌握技术知识的人物之中即为「巫」。巫能医治疾病,还能歌舞,代鬼神发言,只有官吏才能用巫法治病。甲骨文中的有关记载,可以说明当时医疗活动的情况。到战国时期,民间医生已比较普遍了,扁鹊(秦越人)首先提出「信巫不信医者,不治」的主张,但由于医药发展的限制,骗人的巫医还是长期的存在。

郎中:古代南方习惯称医生为郎中(见宋.洪迈《夷坚志》)。这种称号在南方某些地方沿用至近代。

大夫:清以前太医院长官的职位相当于大夫,因此,太医院五品以上的医官都称大夫。北方人习惯称医生为大夫并沿用到现在。见洪迈《容斋三笔》。

医工:古代对一般医生的称谓。医工一词最早见于《内经》一书,汉代设医工长,是主管宫廷医药的官名。唐代有医工,针工和按摩工,咒禁工,职位在医师,针帅和按摩师之下,而在医生,针生和按摩生之上。

上工:古代对技术精良的医生的称谓。对能称得上为上工的有一个具体的要求,即在疾病还未发作的时候,或虽已发作而尚未发展以前,能早作诊断和予以防治,而且要求达到百分之九十的治愈率。

中工:古代对具有中等医疗技术的医生的称谓。其技术不如「上工」精良,但此「下工」高明。在治疗疾病上要求有百分之七十的治愈率。

下工:古代对医疗技术不高明的医生的称谓。由于医疗知识水准低,没有掌握防治疾病于未发作的技术,往往等到疾病已经十分明显的时候才能诊断治疗,而且治愈率只有百分之六十。

良工:古代对医疗技术精良的医学家的称谓。

太医署:唐代一种医疗保健机构。这个机构内分设医学各科,除作为医疗保健外,也有兼管医学教育的。宋代把这种机构改称「太医局」,明、清则改为「太医院」。

医林:即医界。在古代或近代某些行文里,用医林以代表医生的行业。

校正医书局:宋代于1057年设立的一个校对,整理和刊印医学书籍的机构。宋以前,我国医学书籍已很丰富,但由于活字版印刷术尚未发明和广泛应用,医书多靠手抄或刻版流传,出现不少错误。校正医书局曾对《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《金匮玉函经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《千金要方》,《千金翼方》,《外台秘要》等古代医书,进行校订印行,这对于医学的发展,起到一定的作用。

太平惠民和剂局:是宋代政府官方举办的一种买卖药材机构。宋代对药材多行官卖,十一世纪后期在京城设立了太医局卖药所,制造,出售丸、散、膏、丹和药酒。此后,几经改名,而且不少省、州、县也相继设立。当时把制剂药物的部分称为「修合药所」或「和剂局」,把出售药物的部分称为卖药所或「惠民局」,或「太平惠民局」。

太医令:古代「太医署」或太医院的行政长官。秦、汉时已有此官职。负责管理太医署、院的行政及业务。其下设「太医丞」,为太医令的助手。

岐黄:岐伯与黄帝二人的台称。古代相传黄帝令岐伯研究医药而创立经方。我国现存最古的医书《内经》等多系以黄帝问,岐伯答的体裁写成的。因此,历代以来,医家多推岐,黄,为医之鼻祖。

和缓:即医和兴医缓二人,均系春秋时期秦国的医官。由于其在医学上的成就,后人以「和缓」并称,作为称誉良医的代名词。

丛书:是把各种单独着作汇集在一起刻印的一类书籍。医书中最早汇刻丛书的是元.杜思敬的《济生拔萃》(公元1315年),包括金元医家的着作十九种。凡一家或把师徒等所着医书合刻,称为「一家丛书」,如《张氏医通》(公元1695年),包括清.张璐、张登、张倬等三人的着作。至于宋.董汲的董汲医学论着三种,包括《脚气治法总要》,《小儿斑疹备急方论》、《旅舍备要方》等(公元1093年),则系个人的医学丛书。明、清以后,丛书逐渐增多,其中保存了历代的许多珍贵医书。

类书:指分门别类编辑的书籍。医学类书包括基础医学和临床医学等,其中清.陈梦雷等所编的《古今图书集成医部全录》是代表作。

法医:《礼记.月令》中有「瞻伤」,「视折」、「审断」等,是古代法庭检验伤死案件的简单记载。五代时的《疑狱集》(公元951年),和凝父子所着,系现存最早的法医着作。宋代有《内恕录(着者佚名),《折狱龟鉴》(郑克着于公元1200年),《棠阴比事》(万荣着于公元1213年)等着作。南宋时采用《检验格目》和《检验正背人形图》,丰富了法医学的内容。后来宋慈采取《疑狱集》,《内恕录》等书的精萃,结合当时在法医学上的新经验,编成《洗冤录》(公元1247年),包括人体解剖,尸体检查,现场检查,鉴定某些机械死伤原因,当时的各种毒物及急救解毒的方法等,此书为古代法医名着,对国外亦有较大影响。

兽响:专治牲畜疾病的医生,见《周礼.天官》。现存的兽医书,有着者佚名的《安骥集》(公元906以前?唐.贾诚重校)、明.喻仁、喻杰的《元亨疗马集附牛经,驼经》等。

书目:是记载图书目录的书。我国医书的书目,如明.殷仲春的《医藏书目》(公元1644年)、清.凌奂的《医学薪传》(公元1892年)等。又如《四库全书总目提要.医家类》(公元1782年),清.曹禾的《医学读书志》(公元1892年)等,除记载书目外,还对每种书作简要的评介,并考证作者的生平,书的流传修订等,是为医书的书目提要。

全书:指个人着作丛书。如明.张介宾的《景岳全书》(公元1624),包括张介宾的多种医书。指汇刻的丛书,如清.崇文斋刻的《仲景全书》(公元1894年刻),包括明.张卿子的《集注伤寒论》,汉.张仲景的《金匮要略方论》,金.宋云公《伤寒类证》,清.曹东斋《运气掌诀录》,金.成无己《伤寒明理论》。指分门论述的医书,如明.龚廷贤《济世全书》(公元1620年)。指专题研究的医书,如明.张鹤腾《伤暑全书》(公元1623年)、清.谢玉琼的《麻科活人全书》(公元1748年)。

方书:指专门记载或论述方剂的着作,如清.汪昂的《医方集解》(公元1694年),清.鲍相璈的《验方新编》(公元1846年)等。指一般有处方的医书,如刘恕《通鉴外纪》:「遂作方书,以疗民疾。」就是指一般医书,因医书中多载有方剂。又如《千金要方》(公元652年)、《千金翼方》(公元682年),虽以「方」为书名,实际上包括基础医学及临床分科。

学、撰、辑:在医书作者之下,有时加一「学」字,实际上即是编写,「学」意指学习,谦虚之词。撰,也是编写的意思。辑。是编辑,聚集,如《神农本草经》原书已佚,清?孙星衍等从《证类本草》中摘出成书(公元1799年),称为辑本。

名、字、甫:名指正名,如张机的机,即是正名,仲景是字。后世的「甫」字,实际上也是「字」,如「周学海.澂之甫」即「周学海」字「澂之」的意思。

    汇讲:指汇集个人单篇着作加以刻即的书籍。如清.唐大烈的《吴医汇讲》,搜集当时医生的单篇着作,随得随印,共十一卷,这实际上是我国早的医学杂志。
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