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认识骨骼疏松症
转载]认识骨骼疏松症(2010-07-11 14:42:39)
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原文地址:认识骨骼疏松症作者:小约书亚

认识骨骼疏松症骨质疏松症
    随着高龄人口的增加,骨质疏松症愈行普遍,威胁国人健康,医师呼吁国人多暸解自身的骨质密度、提早存骨本,是预防骨质疏松症的最好方法。

认识篇
    骨质疏松症老之将至患者多不自觉,背痛、驼背、变矮、脊椎侧弯、骨折是明显病症,骨骼在身体担负着支撑、保护、运动、造血及钙储存所等功能。它是有生命的组织,会不断的分解及再生。
由于骨骼的新陈代谢在各年龄时期呈现不同的状态,因此两种进展过程速度也会有所变化,例如成长期的孩子,其骨骼形成的速度比分解的速度快,新骨可以大量积存,因而迅速长高,到了20至30岁时,全身骨质量达到最高峰;30岁以后,钙从骨骼移出的比积存的多,骨骼的密度渐渐变小,呈现中空疏松、脆弱而易骨折等现象,这就是骨质疏松症。
    大约从30至35岁,人的骨质量便开始减少,女性由于骨架及骨质量比男性小,患本症的机会就较高,加上更年期之后,雌性激素分泌停止,骨质流失就更快。
国内65岁以上女性有四分之一以上是骨质疏松患者;而50岁以上男性患本症的机会也高达十二分之一,此外年轻女性骨质流失的情况也较高。无论男女都会发生此症,尤其是高危险群者,更应尽早做预防工作,减少骨质疏松症的发生。
为何骨本会流失?
    骨质疏松症是属于骨骼代谢异常的疾病,它的发生尚未有明确的原因,但医学界认为它和下列有关──
1.  衰老骨骼随着年龄的增长,产生正常老化现象,骨骼变得越来越不那么致密。

2.  雌激素下降雌激素能刺激骨质的形成、抑制骨质的分解,妇女一旦过了更年期或是切除卵巢,雌激素分泌停止,就会加速骨骼退化。

3.  营养失调钙摄取不足、常食高蛋白、高盐、烟、酒等。

4.  生活不正常少运动、不晒太阳等。

5.  某些疾病或服用某些药剂会导致骨骼形成减少而分解增多,从而引起骨质疏松。

6.  遗传因素骨质疏松有一定的遗传性。

骨质疏松有症状
    骨质疏松症的产生,在早期并无明显的症状,常常是无声无息的,直到骨折方知患此症,患者通常会有下列的症状:
1.  疼痛全身骨痛、无力,最常见于腰部、骨盆、背部区域,痛楚渐成持续性,并逐渐加剧。

2.  骨折并非所有患者都有疼痛现象,往往到了骨折产生才知晓,患者可能轻碰一下或摔跤就骨折,五、六十岁常见椎骨骨折及前臂桡骨骨折,七、八十岁常见肱骨近侧端、胫骨、骨盘骨及臀骨骨折,由于臀骨骨折高达50%的死亡风险,不得掉以轻心。

3.  驼背脊椎骨折后,长期受压迫,身高明显变矮。

4.  脊椎侧弯、关节变形。一旦症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一项打击,加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等,对个人、家庭及社会更是极大的负担。
    目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,不可轻忽「护骨」的工作还未轮到你,也不可认为自己年迈来不及了,保住骨本永远不嫌迟。

检查篇
骨质疏松可及早测出
    诊断骨质疏松症可透过一般化验检查及X光摄影检查,早期的X光摄影对发现初期骨质疏松效果不彰。现在采骨质密度检查摄影仪来测量骨质的密度,在初期诊断上有相当帮助。
    目前,骨质疏松的测定技术更突破,采广带宽超音波衰减技术,受到医学界的注目。启新诊所专业健康检查中心于日前购置此新科技CUBA clinical全自动超音波骨质密度分析仪,检验师杨文仁表示,仪器采无放射性、非侵入式的技术,不会对人体造成伤害,不仅能检查骨质密度,更能提供结构强度信息,使医师能更清楚地掌握受检者骨质状况及质量。
    检查者只需将脚放置在仪器上,超音波会穿透脚跟骨,安全而精确地测出骨质密度,并且仪器和计算机联机,受检者可在数分钟之内,就看到报告,暸解自己骨骼的健康状况。
    三军总医院超音波主任吴清俊医师提醒,骨质密度检查不可认为做一次就行,必须定期追踪。最好能定期地在同一医院所、以同一仪器、同一部位,来测定骨骼密度,如此可以明显地比较判断出骨质流失情况。

治疗篇
防治骨质疏松
    骨质疏松症一旦确立,一定要与医师配合,找出致病因素是原发性(老化、停经等引起)或次发性(疾病、药物引起)并且对症下药,才能防止骨质疏松继续扩大。
    通常医师会指导患者在饮食及生活上作改善,并且给予下列药剂的治疗──
1.  钙剂一次补充钙不宜超过600毫克,每日不超过1.5克,服用时不宜与含有植物酸的食物、可乐、菠菜、面包、麦片食用。不是每个人都适宜服用钙剂,在使用前应先与医师讨论后再服用。

2.  雌激素(女性荷尔蒙)更年期的女性及卵巢切除的妇女,适当的补充雌激素,能有效地防治骨质疏松症,并可减少心脏病的发生。荷尔蒙在医师谨慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血压、高血脂、乳癌、子宫肌瘤、中风等患者,则不宜采用。

3.  抑钙素它能抑制骨质的分解,并能达到止痛,目前有鲑鱼和鳗鱼抑钙剂,由于价格昂贵,所以无法广泛运用。

4.  活性维生素D促进维生素D的吸收、调节钙磷平衡,达到防治骨质疏松的效果。但是维生素D本身也会破坏骨细胞,故不宜使用过量。

5.  氟化钠据美国研究指出,用来预防龋齿的氟化钠,与钙同时定期使用,可防止脊柱骨折,具恢复骨质之效。预防篇
预防骨质疏松的15种饮食保健
    钙的流失是造成骨质松的最大元凶,因此,在预防保健上对于钙的摄取是当务之急,并且越年轻开始越好,应将它视为一种终生的工作,终其一生都应注意钙的摄取。
    专家建议国人每日钙的摄取量,青少年约一千二白毫克、成年妇女约一千毫克、停经后的妇女约一千五百毫克,以确保体内足够的钙。饮食中,并请注意下列事项:
1.  保持均衡的营养,不但能帮助体内吸收到足够的钙质,还可避免因偏食、营养不良等因素造成体内雌激素减少,而影响钙的吸收。并且均衡的饮食中,含有足够的维生素C、矿物质锌、锰、铜等,可防止骨质流失。2.  多喝牛奶及食用乳制品(如优格、奶酪、冰淇淋等)。饮用牛奶时,最好不要过度加热,以免破坏其中的酵素,妨碍钙的吸收;怕胖的人,则选择低脂奶品为宜;有乳糖不耐症者,可采取低量渐进方式饮用或多吃其他含钙丰富的食物。

3.  避免食用过多的肉类及加工食品,因其中过高的蛋白质与磷质,会阻碍体内钙的吸收。

4.  采低盐低脂饮食,过高的盐分和脂肪会影响体内钙的吸收。

5.  多选食连小骨头一起吃下的食物,如小鱼干、罐头、虱目鱼罐头等。

6.  多食用含钙量高的食物,如,豆类、豆类加工制品、鸡蛋、芹菜、油菜、鱼贝类、海藻、发菜...等食物。

7.  饮食中,适当吃点醋,能加速人体对钙的吸收。

8.  排骨或大骨含钙最多,在熬煮排骨或大骨汤时,可适当加一点醋,帮助钙质溶入汤中,以利吸收。

9.  少吃过甜的食物,因过多的糖份会影响身体对钙的吸收,造成骨质疏松症。

10. 夜晚睡觉时,血液中所需要的钙,会从骨骼中分解出来使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃点鱼类食物,补充钙的吸收,可减少骨骼中的钙质被分解。

11. 平时少喝酒、抽烟,以免降低机内雌激素,妨碍钙的吸收.

12. 若欲食用钙片,宜在早餐前一小时服用,并以果汁送服,可刺激胃酸分泌,促进钙的吸收。

13. 含草酸的食物如菠菜,会与钙结合为草酸钙,而减少钙的吸收,因此应避免与含钙丰富的食物一起食用。

14. 在生长期、怀孕期、授乳期,应更注意摄取充足的钙,可防止日后骨质疏松。

15. 对某些影响钙吸收和代谢的药物,需慎用。

运动、生活保健:
    骨质疏松症是现代人相当普遍的疾病,全国人口中有百分之五十以上都应预防骨质疏松的发生。预防骨质疏松要趁早,从小灌输孩童储存骨本的重要性,多注意营养保健、补充钙及维生素D等食物;此外,还需注意日常保健,多晒太阳、做运动都是预防骨质疏松的保健之道。

保健医学博士黄新作建议您在日常生活中,确实履行下列事项:
1.  每天宜适度晒太阳,可帮助体内合成维他命D,而足够的维他命D可促进钙的吸收,强化骨骼。但夏天最好在树荫下做日光浴,冬天则可晒晒手脚及脸部。

2.  运动可强化造骨细胞及骨骼的耐受力,促进骨骼血流量,并提高骨密度等功用。平时应有规律地从事慢跑、步行、太极拳、游泳、爬山、跳绳、打球、骑脚踏车、跳舞等运动或做做伸展操、仰卧起坐、健康操。

3.  掌握生活中,可使自己增加运动的时机,如买菜、购物时多走路,不用机车、自行车代步;爬楼梯、不搭电梯等。

4.  运动前应做适当的热身运动,运动时,若发现筋骨有任何异样时,应停止运动。过了40岁避免做剧烈运动及运动过度,防止女性月经不正常,增加骨质流失。若要做较激烈、负重力大的运动时,最好先做骨质密度检查,以免骨质已疏松时,负荷过大的运动反而易导致骨折。

5.  平时保持正确的姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼负担。

6.  拿重物、搬东西时,应注意姿势的正确性,慎防损伤脊骨,尤其是老年人最好请年轻者代劳。

7.  老年人或是已有骨质疏松迹象者,应避免跌倒等意外的发生,如在浴室加装止滑垫,清除不必要的障碍物,改善阴暗的光线。

8.  养成正常生活作息,不熬夜、不抽烟、不酗酒。

9.  笃信宗教的老年人,若每天跪拜,会增加骨骼负担应避免。

10. 定期做骨质疏松检查。

骨质疏松症的高危险群:
    据统计,下列的人罹患骨质疏松的机率高于一般人,应提早预防并定期做骨质密度测定:
●东方人及白种人●不常晒太阳的人●更年期后妇女●晚婚、不婚妇女●体格瘦小●长期坐办公室●老年人●没有生小孩者●压力大的人●饮食偏高蛋白●从事太空工作者●嗜抽烟、酗酒●月经来得早●大量摄取咖啡、茶●不当节食减肥●维生素D摄取不足●少年白发●家族有老年性骨折●运动量少●患有腰痛●钙的摄取量少●性机能不足者●洗肾者●长期卧病的人●40岁以前早期停经●卵巢或子宫或胃或小肠切除者●长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者●患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者骨质疏松的自我检查.
    骨质疏松症往往是来得无声无息的,常出现骨折现象时.已是严重阶段了。

    启新诊所专业健康检查中心医务部总监:王德煌医师建议.当您有下列症状,应立刻检查诊治——
1.  开步走或身体移动时,腰部感到疼痛。

2.  初期背部或腰部感觉无力、疼痛,渐渐地成为慢性痛楚,偶尔会突发剧痛。

3.  驼背.背部渐渐弯曲。

4.  身高变矮。

含钙量丰富的食物一览表:
●主食类燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米、甘藷。●海产类吻仔鱼、条子鱼、鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝、海鲢等。●肉类香肠、内脏、肉松、猪骨头等。●豆类蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆枝、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。●蔬菜类青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥蓝菜、木耳、金针、枸杞、苋菜、蕃藷叶、萝卜、川菜、芹菜、蒜苗、韭菜等。●水果类柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜干、葡萄、核桃等。●奶蛋类蛋黄、奶粉、起司、奶酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。●其他酵母粉、黑糖、养乐多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、味噌、茶叶、糖、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

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