在医学考试中,妇科杂病的内容是是考查的重点,其中癥瘕是考察的重点,关于癥瘕的重要考点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了提炼,希望能帮助大家更好的掌握。
一、癥瘕的辨证论治:
1.气滞血瘀证
辨证要点:下腹结块,触之有形,小腹胀满,月经先后不定,量多有块,色黯;胸闷抑郁,面色晦暗,肌肤甲错,舌紫黯或瘀斑,脉沉弦涩。
治法:行气活血,化瘀消癥。
代表方剂:香棱丸/大黄䗪虫丸。
2.痰湿瘀结证
辨证要点:下腹结块,触之不坚但固定,月经量多淋漓,带下增多;胸脘痞闷,腰腹疼痛,舌胖大紫黯,伴瘀斑、瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
治法:化痰除湿,活血消癥。
代表方剂:苍附导痰丸+桂枝茯苓丸。
3.湿热瘀阻证
辨证要点:下腹肿块,热痛起伏,按之痛剧,痛连腰骶,月经量多,经期延长,带下量多色黄或赤白相杂;伴身热口渴,心烦不宁,便秘溲赤,舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
治法:清热利湿,化瘀消癥。
代表方剂:大黄牡丹汤。
4.肾虚血瘀
辨证要点:下腹结块,触痛,经行腹部剧痛,紫黯有块,婚久不孕或反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细。
治法:补肾活血,消癥散结。
代表方剂:补肾祛瘀汤/益肾调经汤。
癥瘕是妇科杂病考察的重点,更是考查的难点。现在用习题来检测一下:
癥瘕肾虚血瘀证,治疗首选方为:
A.生化汤 B.逐瘀止血汤
C.补肾祛瘀方 D.香棱丸
E.少腹逐瘀汤
【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医妇科学-第十一章-妇科杂病-癥瘕的辨证论治的知识点。(2)癥瘕肾虚血瘀证,表现为:下腹结块,触痛,经行腹部剧痛,紫黯有块,婚久不孕或反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细。治法:补肾活血,消癥散结。代表方:补肾祛瘀汤或益肾调经汤加减。ABDE错。故选C。
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