今天朱莉离婚新闻刷了屏，我再次想起了她经历的防卵巢癌手术，以及不得不谈的艾灸禁忌问题
再好的方法，也不是万能的，有适合症，也有禁忌症，可悲的是人总是喜欢传播好的案例，而不提防可能存在的风险，哪怕是可能性比较小的风险。
一直想提醒喜欢艾灸的女性，苦于没有吸引大家的眼球，今天正好了...谢谢朱莉，当然也祝福这位我也十分欣赏的女星，不管离婚也好，不离婚也罢，今后健康快乐吧。
话归正题。
认识朱莉，是因为她是一个知名女性，关注朱莉，则是因为她公布了自己的防癌手术的勇气，未病先防的健康意识和提醒大众的精神，下面引自其发布的防癌日记：
两年前，我曾写过一篇文章，是关于我选择预防性双乳切除手术的。因为一项简单的血检显示，我的BRCA1基因存在突变。这意味着我患乳癌的概率高达87%，而患卵巢癌的概率高达50%。此外，我的母亲、外祖母和姨妈都因癌症去世。为了让其他高危女性了解我的选择，我曾经承诺会不断更新有用的消息，比如我接下来要做的预防性卵巢与输卵管摘除手术...
注意，这里有一个关键词：高危女性
昨天还接诊了一位CA125超高的女性，她问了一个很重要的问题：“您指导我一下，有哪些穴位我回去可以艾灸。”
我问：“你为什么要艾灸呢？”
CA125这个指标高，并不意味着一定患病，但却是一个提示或一个趋势，说明了对此病的易感性，我详细问了她的身体情况，结果显示她自初潮开始就有明显的痛经史，体毛较重，曾诊为巧克力囊肿，长期大便粘滞...
在现代医学看来这是身体长期激素分泌异常的表现，卵巢分泌性激素的水平过亢，乳腺、子宫、卵巢等靶器官上相应的受体活性较强，这样的人群更易发病，常在早期就有了月经紊乱、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等问题，是为高危。
中医里能否识别高危呢，体质辨识是个不错的方法，会给医生很多提示，例如上面这位患者，在中医体质辨识中属于湿热类型，而长期的临床经验也告诉我们，卵巢功能低下与虚寒体质、焦虑症与阴虚火旺体质、抑郁症与肝郁体质等有一定的相关性。
而艾灸的确是一种好的保健方法，可以刺激穴位、通经活络、活血化瘀...但正是因为这样的作用，在高危人群中的使用就要小心，例如著名的妇科三阴交，研究表明，更年期女性刺激此穴可以明显提高卵巢功能，减少更年期症状，但假设相关靶器官正处于对性激素比较敏感的状态下，此时刺激激素质与量的提高，必然会加重病情，诱发严重问题。我曾经遇到过几例艾灸导致子宫肌瘤快速增长的病例，所以在科普中我一直强调，如果有了乳腺增生、子宫肌瘤或卵巢囊肿，或相关检查结果有问题，一定要咨询专业医生，在医生指导下使用。
于是，我告诉这个患者，先不要艾灸。
正确的选择是根据月经周期不同阶段的激素变化规律，合理的选择介入时间和刺激方法，该清的时候清，该补的时候补，因时而为，因势利导，方可取效。这就是程莘农院士提倡的四步调经法治疗妇科疾病的核心思想。用好了，往往会起到事半功倍的效果，而且还可以防止很多严重问题的发生。
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