余大夫治疗#带状疱疹#医案一则张某，男，53岁，住址：北京市朝阳区科荟路某小区。2016年2月19日由于腰腹灼痛起水疱来诊。由助理搀扶而来，眉头紧锁，表情痛苦不堪，自述3天前腰部腹部出现灼热刺痛感，周身不适。昨日腰部腹部出现数处鲜红色斑片，其上有成群水疱，疼痛剧烈，无休无止，坐卧不安，夜不能寐。自服镇痛药罔效。刻下症见：口干口苦，有痰，盗汗，纳食不香，大便干结，两日一行，小便黄。查体其上有密集成群的绿豆大小的水疱，舌质红苔黄，脉弦。中医诊断：蛇串疮。西医诊断：带状疱疹。证属肝经郁热，内治选用龙胆泻肝汤加减，治以清肝泄火，解毒止痛。处方：龙胆草6g生牡蛎30g柴胡15g炒黄芩20g生地15g车前子15g泽泻15g木通10g炙甘草15g当归15g炒栀子10g白芍30g元胡15g香附15g7付水煎服外治：围刺、放血、拔罐疗法。操作：①在带状疱疹部皮损处三棱针点刺放血②拔罐5分钟。上述操作完后，患者疼痛立即缓解，嘱之按时服药，清淡饮食，规律作息。复诊：2016年2月26日，自述带状疱疹疼痛减轻明显，不影响生活与工作，口苦改善。舌质瘀边尖红苔水滑，脉弦硬。处以柴芩温胆汤加减，以化肝胆痰热，健脾养阴，疏肝解郁。并行针灸治疗。处方：柴胡15g清半夏15g党参30g炒黄芩15g生姜5片大枣5枚丹皮10g炒栀子10g泽泻15g生地15g车前子15g木通10g当归15g生牡蛎30g(先煎)生薏米30g龙胆草6g茵陈15g7付水煎服服药后微信告知诸症见好，未见后遗症。邪去正安，疾病痊愈。【《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》缠腰水丹记载：“此症俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛”。】
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