常见的问题有:爱干净的顾客,把药用水冲了一遍又一遍;需要先煎的药品,放入其他药物一起煎;后下的药品忘记了或是觉得麻烦一起煎;为了节约时间,用热水煎药;开始加水不够,煎药途中加冷水。由于店员煎药基本知识掌握不够,往往会给顾客做了不正确的指导,如以下案例中的小林:
小林毕业在药店工作1年多了,后来到我们门店上班也快2个月,对于中药抽屉已基本熟悉,看着处方单能够独自抓药,但对中药煎药的一些基本常识却有点不熟。这天在给一个顾客拿药时,顾客顺便问了句:小妹,我单子上这两个要先煎的药,要煎多长时间?“大概十几分钟吧”小林弱弱地说了句!
那么在中药的煎煮过程中,碰到上述的这些问题以及包煎、另煎、烊化正确的操作方法是怎样的?怎样才能煎出一副高品质的中药呢?我们需要掌握以下几方面的内容:
中药煎煮前需要清洗吗?
回答:不要
这是因为:
A.水洗可使药材的水溶性成分丢失。
B.水洗可致部分药材辅料丢失。
C.水洗可使粉末类药材丢失。
火候的选择 :煎药温度的高低,中医称之为火候。
中医常用文火、武火来表示。文火,就是弱火(小火),武火就是强火(大火),一般煎药在药物未沸之前用武火急煎,沸后可文火慢煎,煎熬时应加盖,避免有效成分挥发。
首先是浸泡,在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟,使其软化,再加热煎煮,而不能直接用沸水煎煮,否则药物里的蛋白质很快就会凝固,影响中药内有效成分的煎出。然后煎药并非越浓越好,日常生活中很多人认为煎的时间长些,中药饮片中的有效成分才都会煎出来。其实,这样的认识有失偏颇。中药并非煎得越浓效果越好。
煎煮前应将药物预先浸泡湿润。因为植物性中药大多数是干品,有一定的体积、厚度。在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡,其目的是使中药湿润变软,细胞膨胀,使有效成分首先溶解在药材组织中。关于加水量,以传统经验,将饮片置煎锅内,加水至超过药物表面3~5厘米为度,第二次煎可超过药渣表面1~2厘米。
一般认为以煎煮两次为宜。因为多次煎比一次长时间煎熬更佳。
煎煮时间:头煎以沸腾开始计算时间需20~25分钟,二煎需15~20分钟。
解表药:头煎煮10~15分钟,二煎煮10分钟。
滋补头煎煮30~40分钟,二煎煮25~30分钟。
注:应将头煎和二煎的药物混合后分次服用。
先煎
先煎药一般加水400~500毫升,用武火煮沸10~30分钟后,再加入其他一般药物中,将水加至适量时,继续煎煮。
先煎的药物大致有:
A.介壳类:生龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、豹骨、鹿角、水牛角等。
B.矿物类:生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英。
C.含有毒性质:乌头、商陆、生南星、生半夏、附子等。
后下
一般应在煎药结束之前5~10分钟放入为宜。
后下药大致有:薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香、含挥发性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。
包煎
把药物装在纱布袋中与其他药物同煎。
包煎的药物大致有:葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
另煎
取汁后倒入药汤中服用。
另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。
烊化
即将胶类、膏滋类、糖类或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热,溶化成液体剂型。
烊化的药物有:阿胶、龟板胶、鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。
兑服
将液体药物与其他药物煎取汁液,兑入服用。
兑服的药物有:竹沥、姜汁、鲜藕汁等。
冲服
对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。
1.忌用热水煎煮:直接用热水煎煮,中药材表层的淀粉、蛋白质等成分会因突然受热而糊化或凝固,妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出,也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。所以煎煮中药以凉开水为好。
2.忌服煎煳的中药:中药一旦煎煳,其性质就会发生改变。例如,滋补性中药煎糊后,其性味会由甘甜变成苦涩,不可能再起到滋补作用;活血化瘀药物煎煳后,会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后,有效成分都会遭到破坏,甚至效果相反,该清热的不能清热,该滋补的不能滋补。因此,中药煎煳后应丢弃。
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