慢性病毒性乙型肝炎是我国当前流行最为广泛、危害最为严重的一种传染病,是我国肝硬化和肝癌的主要成因,其具有病程长、易反复、预后差等特点。慢性乙肝若不进行有效的抗病毒治疗,病毒就会在肝细胞内继续大量繁殖复制,不断地破坏肝细胞,加速肝硬化及肝癌的进程,威胁患者的生命与健康。
慢性乙型肝炎属中医学“胁痛”、“肝着、“肝郁”的范畴,湿热疫毒的持续感染是其病理因素,脾气不足是其病理基础,瘀血阻滞是其病理产物。治疗多以理气健脾,活血化瘀,近年来用四物汤加减治疗本病取得了较好的疗效。
【病案举例】
江氏以柴芪四物汤为基础方治疗本病,疗效满意。随机分为两组,治疗组80例,对照组80例。按中医辨证,肝胆湿热证18例,气虚证26例,血瘀证16例,气阴两虚证20例。对照组慢性迁延型肝炎38例,慢性活动肝炎42例。治疗方法对照组采用联苯双酯滴丸15mg,维生素B120mg,维生素C200mg均每日3次,口服。
疗组根据中医扶正祛邪的原则用中药柴芪四物汤。药用:柴胡、黄芪、丹参、板蓝根、败酱草、甘草,如肝胆湿热证加茵陈、栀子、黄芩;气虚证加太子参;血瘀证加赤芍;气阴两虚证加太子参、女贞子。每日1剂,水煎分2次服,4周为一疗程,可连续治疗2~3个疗程。治疗结果:对照组显效19例(23.75%),有效36例(45%),无效25例(31.25%),总有效率68.25%;治疗组显效55例(68.75%),有效23例(28.75%),无效例(2.5%),总有效率97.75%。两组对比显效率及总有效率均有显着性差异(P<0.01)。
张氏16等以参芪四物汤为基础方治疗本病45例,疗效满意。治疗方法:口服加味四物汤(党参、黄芪、生地、赤芍、当归各15g,白芍10g)煎剂,1日1剂,3个月为一疗程服药期间停用其他药物。治疗结果:基本治愈16例(35.56%),显效15例(33.33%),有效9例(20.00%),无效5例(11.11),总有效率88.89%。
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