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了解中药性能需充分认识中药气味
了解中药性能需充分认识中药气味
2010-10-14 来源:中国中医 编辑:喜梅 我要评论(0) 字号:
[导语]中医学家秦伯末先生指出,研究药物当以功效为主,然而,更重要的一面,是必须研究其药理作用。中医对于药理的研究,采用阴阳、五行学说来区别药物的性能,分为气和味两大类。

中医学家秦伯末先生指出,研究药物当以功效为主,然而,更重要的一面,是必须研究其药理作用。中医对于药理的研究,采用阴阳、五行学说来区别药物的性能,分为气和味两大类。疾病的产生,不论外因或内因引起,均使体内脏气偏盛偏衰,因药物的气味也各有偏胜,故可借药物的偏胜之气来纠正病体的偏盛偏衰。比如热病用寒性药来治,寒病用热性药来治,体虚用补药,病实用泻药,都是利用药物的偏胜来调整病体的偏盛偏衰,也就是以偏救偏,使归于平,此即《内经》所说“寒者热之,热者寒之,调其气使其平也”的意思。

 


 

研究药物的气味和升降浮沉,总的说来是为了了解药物的性能。秦伯末先生认为研究中药必须重视这一点,倘然只注意功效而忽视性能,还是不能真正的掌握药物的功效。例如半夏、川贝、海藻同样能祛痰,但半夏辛温能化湿痰,川贝甘苦微寒能化热痰,海藻苦咸寒能消痰核;又如黄芪、山药、沙参同样是补药,黄芪甘温用补气虚,山药甘平用补脾虚,沙参甘微苦微寒用补肺阴不足。这些药物功效相似,但效果不同,主要因为性能有异的缘故。如不从这方面考虑,很可能遇到痰证便杂投祛痰药;遇到虚证便杂投补虚药,这是显然不合乎治病求本的用药法则的。

1 .气:药性的气分为四种,即寒、热、温、凉。四种之外,还有平气。所谓平气,实际上仍然偏温或偏凉,不过性质比较和平不太显著而已,故一般称为四气。

寒、热、温、凉四种不同的药性,可以分作两面来看,热性和寒性是两个极端,温次于热,凉次于寒,故细致地说,有寒性药、凉性药和热性药、温性药,也可简单地说成寒凉药和温热药。把药物分为四气,是就药物作用于人体所引起的各种反应中归纳出来的,也是药物性能的概括。例如石膏、知母等能治疗热病,便知其有寒凉性质;附子、肉桂等能治疗寒病,便知其有温热性质。也就是寒性和凉性药,具有清热、泻火作用;热性药和温性药具有祛寒、回阳作用。

使用药物必须先明四气;所说的寒凉和温热,如果用阴阳来归纳,寒凉药便是阴药,温热药便是阳药。我们知道阴阳是辨证的纲领,阳胜则阴病,阴胜则阳病,阳胜则热,阴胜则寒,阴虚则生内热,阳虚则生外寒,这一系列的症候,治疗的大法就是阴病以阳药治之,阳病以阴药治之,疗热以寒药,疗寒以热药,阴虚滋其阴,阳虚扶其阳。倘然只顾功效,忽视四气,治热以热,不啻火上添油;治寒以寒,无异雪上加霜。前人曾说:“桂枝下咽,阳胜则毙。承气入胃,阴盛必亡。”这不是桂枝汤、承气汤的过失,而是不明两方的药性所造成的不良后果。

2 .味:味分五味,就是酸、苦、甘、辛、咸。前人通过亲自尝试的办法辨认药味,在长期实践中逐渐认识到药物具有各种味道,因而具有各种不同的性能,《内经》 所说的辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软,便是把五味的作用进行了归纳。在这基础上,前人又补充为:辛味能散能行,酸味能收能涩,甘味能补能和,苦味能燥能泻,咸味能软能下。具体地说,凡是辛味药如紫苏、麻黄等均能发散表邪,香附、豆著等均能行气宽胸;酸味药物如石榴皮、五倍子等均能收敛固肠,山萸肉、五味子等均能止脱涩精;甘味药如黄芪、熟地等均能补益气阴。甘草、红枣能均能补虚缓中;苦味药如黄连、黄柏等均能泻火燥湿,大黄、芦荟等均能泻热通便;咸味药如海藻、昆布等均能消痰软坚,玄明粉等均能润肠泻下。此外,另有淡味药如茯苓、通草等有渗湿利尿作用,合而为六,但由于淡非显著味道,一般仍称五味。

五味与五行的配合是:酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水。因而五味与五脏的关系是:酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。然而,五味和上面所说的四气一样,其性皆偏,它能调整脏气的不平,也能伤害脏气而造成疾病。例如辛走气,气病不能多用辛味;咸走血,血病不能多用咸味,苦走骨,骨病不能多用苦味;甘走肉,肉病不能多用甘味;酸走筋,筋病不能多用酸味。又如:多用咸味,血脉凝涩变色;多用苦味,皮毛枯搞;多用辛味,筋急爪枯;多用酸味,肌肉胝胸;多用甘味,骨痛发落。这是五味对于五脏生理的影响,不但药治如此,即饮食调养,亦依此为准则。

五味与四气一样,亦可归纳为阴阳两大类,即辛、甘、淡属于阳,酸、苦、咸属于阴。更重要的是药物的性能系气和味的综合,每一种药物都有气和味,有的气同而味异,有的气异而味同。如同一温性,有生姜的辛温,厚朴的苦温,黄芪的甘温.木瓜的酸温,蛤蚧的咸温。又如同一辛味,有石膏的辛寒,薄荷的辛凉,附子的辛热,半夏的辛温。也有一气而兼数味,如麻黄的辛苦温,桂枝的辛甘温,升麻的甘辛微苦微寒等。这种错综复杂的气味,正所以说明药性是多种多样的。

药物中有很多气味相同,而效用截然不同,原因是气味有厚薄,气厚者浮,味厚者沉,味薄者升,气薄者降,升、降、浮、沉是药物作用的趋向,趋向不一致,效能便生差别。升是上升、降是下降、浮是发散、沉是泄利的意思,升浮药多上升而走表,有升阳、发汗、上清头目等作用,沉降药多下行而走里,有潜阳、降逆、通利二便作用。不难理解,疾病的发生有在表、在里、在上、在下之分别,病势也有上逆和下陷之不同,故欲求药物使用得恰切,除了讲求气味之外,还要明白升降浮沉,并要懂得升降浮沉可以通过炮制来转化。例如酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收,盐水炒则降,故李时珍说:“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。”

在这里补充说明一个问题,方剂的组成同样重视气味,《温病条辨》一书对所用的方剂大多指明气味。例如银翘散是辛凉平剂,桑菊饮是辛凉轻剂,白虎汤是辛凉重剂;还指出清络饮是辛凉芳香法,清营汤是咸寒苦甘法,新加香薷饮是辛温辛凉复法,清暑益气汤是辛甘化阳和酸甘化阴复法,等等。学习方剂必须注意及此,不仅可以明确治疗的方针,还能理解药物组成方剂后的效用变化。

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