首都医科大学
附属北京中医医院
杂病副主任医师
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“新派中医吴义春”
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吴义春
进入 6 月接诊，舌头胖大或者舌上有厚苔的患者比例明显增多，这样的舌象说明体内有湿气！进入梅雨季节，化湿除湿又成为每个朋友需要及时面对的问题了。
湿气被称为“万恶之邪”“万病之源”，在致病的风、寒、暑、湿、燥、火“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。而湿邪从来不孤军奋战，总是与其他邪气狼狈为奸：如湿与寒在一起，称为湿寒；与热在一起，称为湿热；与风在一起，称为风湿；与暑在一起，则称为暑湿。
人体湿气过重时，会对身体健康产生严重影响。据统计，有超过60多种疾病与湿气有关：如肥胖、水肿、腹胀、湿疹、皮炎、痤疮、泌尿系统感染、女性白带增多等，严重的可引起顽固性肥胖，这种肥胖还易引发并发症，如高血压，高血脂，甚至会引发恶性肿瘤。因此，去除湿气刻不容缓，特别是立夏过后，高温且多雨，气候潮湿，易受湿邪危害，因此，夏季更应注意排湿。
湿气重的症状有哪些？
俗话说“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面”。如何确定体内是否有湿气？可以从以下五大信号来判断。
信号一：舌苔厚腻
如果舌苔厚或舌体胖大，且舌头边缘还伴有明显的齿痕，那就证明体内的湿气已经很重了，甚至已经造成脾虚了，应及时调理身体。特别是如果还伴有面色晦暗且发黄，早晨起床时眼皮浮肿或眼袋明显，更需引起注意。
信号二：大便不成形
正常大便是软硬适中且呈条状，如果大便像熟过度的香蕉一样外形软烂、黏腻、不成形，粘在马桶上不易被冲走，则说明体内有湿气，消化吸收功能异常。
信号三：食欲差
到了该吃饭时没有饥饿感，吃一点就感觉胃里胀胀的，还伴随有隐隐的恶心感。这也是脾胃功能弱、体内湿气过重的表现之一，这种现象易在夏季出现。
信号四：小腿肚发酸
早上起床后突然感觉小腿肚酸痛且沉，同时近期还存在体重增加或虚胖现象，也是体内湿气重造成的。
信号五：精神状态差
湿气重的人常常会有胸闷的感觉，长呼一口气后才舒服，而且常感身体疲乏，懒得活动，有头昏脑涨之感、易困倦、记忆力减退现象。
内湿外湿，你属于哪一种？
湿邪可潜伏在人体内的器官上，且随着潜伏的纵深程度不同，症状表现也不一样，在治疗上所用的药量也有所差异，如不能对症，效果甚微。那么，湿气可以潜伏在人体的哪些器官上，又有哪些症状表现和危害呢？
湿邪等级分布
一级湿邪：在表皮。症状有皮肤瘙痒、头脸油腻、长痘长和湿疹等。
二级湿邪：在肌肉。症状有酸、困、累、乏等，如肩颈肥厚、困乏、腰酸、乏力。
三级湿邪：在骨骼，即骨寒湿，俗称风湿。症状有肩周炎、肩痛、颈椎劳损、腰痛、风湿关节炎等。
四级湿邪：在脏腑（子宫、卵巢、脾胃、肺）。症状有脾胃湿困、大便黏滞不爽、易咳有痰、妇科炎症等。
五级湿邪：肿瘤切了又长，长了又切。
从上面湿邪的分布情况可以看出，不同程度、不同部位的湿邪对人体各器官的危害是不一样的。湿邪不仅发病部位不同，伤人多隐缓而不觉，所以排湿要对症治疗，区分类别。
从中医理论讲，“湿气”分为内湿和外湿两种。内湿多因喜食冷饮、贪吃生冷瓜果等寒凉之物，损伤人体阳气，导致脾阳虚损、水湿不化停聚体内而成；外湿为湿邪，由外侵犯人体而成，多由阴雨连绵，气候潮湿，或居处湿地，或水中作业，或淋雨涉水，或沐浴后头发未干等原因导致的湿邪外感。
从地域差异来区分的话，南方多属外湿，北方多属内湿。我国南方由于一年四季多雨，空气潮湿，容易外感湿邪，所以南方风湿患者明显多于北方。中医学认为“湿气通于脾”，在正常情况下，脾能够把进入人体的水液和湿气布散到全身，发挥滋润、濡养的作用，所以南方空气湿润滋养人，很多人皮肤较细润，但如果湿气过重，超出了脾所能负担的限度，就会使水液在体内停滞，反过来影响脾功能，从而出现腹胀、便溏、食欲不振、水肿等病变，故《黄帝内经》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”
南方多湿很容易理解，但是北方为什么亦多湿呢？北方多湿主要指的是内湿，非南方之外湿，这跟生活方式有关。
①胃口偏重，呆滞胃肠，运化不及时，容易生痰生湿，蓄积体内；
②运动能出汗，出汗能排湿，而当下城市白领多懒坐而少动，出汗排湿途径减少，湿蓄积体内而不得减；
③城市空调非常普遍，空调环境中容易表闭毛孔，这不同于电风扇容易促进汗液挥发，空调冷空气容易导致体表毛孔闭合，出汗自然少，湿壅积在体内而不得出，从而容易形成内湿，这就是北方多湿的主要原因。所以十人九湿，尽管在北方，因湿为患仍不在少数。
如何有效去除湿气？
在湿气的治疗上，中医拥有几千年的治疗经验，无论北方的内湿，还是南方的外湿均可除之而后快。如湿气留滞在胃肠，容易拉肚子、凉胃的寒湿，此用附子理中；湿气饱和于心脏，如心衰水肿不能平卧，此为脚气冲心，可用鸡鸣散；湿气黏滞在关节，部分人以关节疼痛为主，舌苔黄腻，可用加减木防己汤，其中一种以男性居多，就是湿热下注，下肢关节红肿，多为痛风发作，可用《医宗金鉴》化湿热的方法）。
治疗湿气的方法可谓多种多样，合而言之，主要包括两种策略：
先应祛湿化痰
祛湿化痰法是运用辛散苦燥药物，去除痰湿的治法。适用于脾胃湿困、湿蕴化痰、上阻于肺所致的咳嗽、哮喘、痰多色白、头晕身困、脘腹胀满、大便溏软、舌苔腻浊等。
常用药物如半夏、橘红、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、苏子、白芥子、莱菔子、车前子等，代表方剂如二陈汤、杏苏散等。
后则益气健脾
由于湿气产生的根本原因在于脾胃的运化功能不足，因此去除多余的湿气之后，还得养脾胃。益气健脾法是运用甘温或甘平药物，使脾健湿运、肺司治节、三焦通调、水湿输布的治法。适用于湿浊阻滞日久，脾肺气虚，治节升降失司，所致神倦乏力、气短懒言、自汗恶风、眩晕耳鸣、咳嗽胸痹、纳呆脘闷、大便溏软、肢体浮肿、面色萎黄、舌质淡胖、苔白腻等。
常用药物如人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、扁豆等，代表方剂如六君子汤、防己黄芪汤、实脾饮等。
上述疗法需根据患者病情的不同，在专业医师指导下对症下药，患者切勿对本宣科，自行服药。
去除湿气除了治疗还要做好预防。日常生活中，要养成良好的生活饮食习惯，远离潮湿环境，勤运动少懒惰，适量摄取水分。具体包括：
勤运动
体内湿气重的人大多为饮食油腻、缺乏运动的人。这些人常感身体沉重，四肢无力，但又不想运动。其实运动不仅可以缓解压力，还可以加速湿气排出体外。如跑步、健走、游泳、瑜伽、太极等运动，有助于活化气血循环，增加水分代谢。
饮食清淡适量
肠胃系统关系到营养及水分代谢，保护肠胃最好的方式就是适量、清淡、均衡饮食。肥甘厚味等油腻食物不易消化，容易造成肠胃闷胀；甜食油炸品会让身体产生过氧化物，加重发炎反应；生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞。日常可多用淮山药、茯苓、薏米煲汤，可健脾祛湿。
避开湿气环境
人体内产生湿气，除了自身代谢出现问题外，多与环境有关。经常在潮湿、阴冷的环境中，容易导致湿气入侵体内。日常生活中应注意以下事项：
①不要直接睡地板。地板湿气重，容易入侵体内，造成四肢酸痛。
②潮湿下雨天减少外出。
③不要穿潮湿未干的衣服；不要盖潮湿的被子；洗完澡后要充分擦干身体，吹干头发。
④如果房间内的湿气很重，建议多开窗透气。如果外界湿气也很重，可以借助电器，如风扇、空调（除湿模式），保持空气对流。
湿气已成了当今时代人们主要的健康隐患之一，生活中许多朋友患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些疾病或多或少都跟湿邪有关。百分之九十的朋友体内都有湿邪潜伏，有湿邪的舌苔往往是偏厚腻的，“十人九湿”，但同时“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”这些更加提醒我们需要及时重视除湿问题。夏季除湿正当时，内服外治，更需尽早才能事半功倍。
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