中风急救及中风后遗症针灸治疗

1.中经络治法：醒神开窍，疏通经脉。处方：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。操作：先刺双侧内关，施捻转提插复式泻法，施术1分钟；继刺水沟，向鼻中隔下斜刺，施雀啄手法至患者眼泪分泌为度；三阴交在胫骨后缘进针，针尖向后斜刺，针体与皮肤呈45度角，施提插泻法，以患肢抽动3次为度；极泉在原位置下1寸处进针，施提插泻法至患侧上肢抽动3次为度；尺泽直刺，施提插泻法至掌臂抽动3次为度；仰卧位取委中，使患腿伸膝抬高，施提插泻法至患腿抽动3次为度。方义：内关属心包经，水沟属督脉，二穴相伍有开窍醒神、导气通络之功，取三阴交滋补三阴，潜阳熄风。余穴均为局部取穴，疏经活络，导气增力。2.中脏腑 (1)闭证治法：开窍启闭。处方：①内关、水沟；②十二井；③合谷、太冲。操作：内关、水沟手法同前；十二井穴以三棱针点刺挤压出血；合谷、太冲施提插泻法。方义：方①内关为心包经之络穴，心主神明，心包代君行令，故取内关通窍醒神；水沟为督脉与手、足阳明经交会穴，督脉主督统全身阳气，驾御神机，故取水沟可开窍启闭，调督醒脑。方②刺十二井，为通调十二经脉，开窍通关的经验效穴。方③取四关穴，转枢阴阳，宣窍苏厥。(2)脱证治法：固脱救逆。处方：百会、气海、关元、神阙、足三里、气舍。操作：百会、气海、关元、神阙、足三里多施灸法，可用艾炷、艾条直接灸，壮数不限，重证可持续灸数小时，也可做隔姜、隔附子饼灸。除神阙外，余穴也可施捻转补法。气微息奄者，气舍穴施捻转补法，必要时可持续运针。方义：头为诸阳之会，百会位置最高，功专升阳举陷；气海、关元、神阙属任脉，为回阳益气，固本救脱要穴；足三里为全身强壮要穴，补益气血，培补后天。诸穴相伍共奏培元固本，回阳救逆之效。气舍为足阳明经上肺之标界，为宗气之所舍，取之鼓舞宗气，回阳救脱。3.后遗症治法：疏通经络，矫偏舒筋。处方：①半身不遂：极泉、尺泽、合谷、肩髃、曲池、外关、三阴交、委中、足三里、阳陵泉②手足挛萎：合谷、八邪、八风、解溪、丘墟透照海；③舌强不语：通里、金津、玉液。操作：合谷向三间方向斜刺，施提插泻法至拇、食指抽动3次为度。八邪八风直刺5~8分，施捻转泻法。肩髃向三角肌下斜刺，曲池直刺1.5寸，尺泽、外关、足三里、阳陵泉解溪通里均直刺，诸穴施提插泻法，使针感向下传导。丘墟向照海透刺3寸，施捻转泻法。金津、玉液点刺出血，余穴针法同前。方义：丘墟为胆经之原，照海为阴骄之始，二穴相透疏理跻脉，矫偏纠正。通里为心之络穴，心脉络舌本，取之利舌本，正声音。金津、玉液祛瘀活络，利关通窍。