止咳平喘药
杏 仁
【性能特点】 本品苦温润降，入肺、大肠经，上能降肺气以止咳喘，下能润肠燥以通大便，且略兼宣肺之功，故可用于多种咳喘证。
【功效】 止咳平喘，润肠通便。
【主治病证】
①咳嗽气喘。
②肠燥便秘。
【用量用法】 3~9g。宜打碎入煎。
【使用注意】 本品有小毒，故用量不宜过大，婴儿慎用。
【药理】 本品有止咳平喘、缓泻、抗肿瘤、抑制胃蛋白酶活性等作用。
百 部
【性能特点】 本品甘润苦降，药性平和，专入肺经。既善润肺止咳，又能杀虫灭虱，内服为治新久咳嗽之要药，外用为治头虱、体虱之佳品，最善治痨嗽及百日咳。
【功效】 润肺止咳，杀虫灭虱。
【主治病证】
①新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。
②蛲虫病，头虱，体虱。
【用量用法】 5—9g。外用适量。久咳虚喘宜蜜炙用。
苏 子
【性能特点】 本品辛温润降，入肺经而擅长降气消痰、止咳平喘，入大肠质润而能润肠通便。
【功效】 止咳平喘，润肠通便。
【主治病证】
①痰壅咳喘气逆。
②肠燥便秘。
【用量】 5～9g。
桑 白 皮
[性能特点】 本品性寒入肺．长于泻肺中之热，行肺中痰水，功能泻肺平喘、利水消肿，善治肺热咳喘痰多、浮肿及小便不利等。
【功效】 泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
①肺热咳喘痰多。
②浮肿尿少，小便不利。
【用量】 9～15g。
葶苈子
[性能特点】 本品苦泄辛散，大寒清热，药力颇强。善泻肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮，有泻肺平喘、利水消肿之功，为治痰壅肺实咳喘及水肿、小便不利所常用。
【功效】 泻肺平喘，利水消肿。
【主治病证】
①痰壅肺实咳喘。
②浮肿尿少，小便不利。 ‘
【用量用法】 3～9g。包煎。
【使用注意】 本品泻肺力强，故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。
紫 菀
【功效】 化痰止咳。
【主治病证】 咳嗽气逆、咯痰不爽，肺虚久咳、痰中带血。
【用量用法】 5—9g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。
款冬花
【功效】 润肺下气，止咳化痰。
【主治病证】 多种咳嗽。
【用量用法】 5～9g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。
枇杷叶
【功效】 化痰止咳，和胃降逆。
【主治病证】
①咳喘痰稠。
②胃热烦渴、呕哕。
【用量用法】 9—15g。止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。
马兜铃
【功效】 清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。
【主治病证】
①肺热咳嗽。
②肺虚有热咳喘或痰中带血。 ‘
③痔疮肿痛、出血。
【用量用法】 3—9g。肺虚有热咳喘宜蜜炙用。
白 果
【功效】 敛肺平喘，收涩止带。
【主治病证】
①咳喘气逆痰多。
②白浊带下。
【用量】 6～9g。
【使用注意】 本品敛涩有毒，故不可过量服用，咳痰不利者慎服。
胖大海
【来源】 梧桐科植物胖大海的干燥成熟种子。
【性味】 甘，寒。
【功效】 清宣肺气，清肠通便。
【主治病证】
①肺热声哑，痰热咳嗽。
②燥热便秘兼见头痛目赤，肠热便血。
【用量用法】 3～5枚，沸水泡服或煎服。
小 结
【化痰药】
半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。
其中，半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；
天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。
再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。
瓜蒌皮、瓜蒌仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，治痰热或燥痰咳喘。
然瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸；
瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。
川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。
然川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不已；
浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。
白前、前胡：均味苦辛归肺经，均能降气化痰，治咳喘气急痰多。
其中，白前性微温，惟以咳喘痰多气急为用；前胡药性偏凉，宣降并具，既降气祛痰，又宣散风热，故亦治外感风热咳嗽。
【止咳平喘药】
桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。
然桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之；
葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。
安神药
学习目标：
1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事项。
3、掌握下列朱砂与磁石，龙骨与牡蛎各组药物功用的相同和不同点。
4、熟悉酸枣仁与柏子仁相同和不同点。
5．掌握朱砂配磁石的配伍意义。
概述：
【含义】 凡具有安定神志功效的药物，称安神药。
【性能功效】 本类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。
【适应范围】 本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。
【分类】 本类药分重镇安神药和养心安神药两类。
重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。
养心安神药多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。
【配伍方法】如心火亢盛者，配清心泻火药；
痰火内扰者，配清热化痰药；
心脾气虚者，配健脾补气药；
心肝血虚者，配补血养肝药；
阴虚火旺者，配滋阴降火药。
【使用注意】 矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；
用治失眠，应于临睡前服药。
重镇安神药
朱 砂
【性味归经】 甘，寒。归心经。
【性能特点】 既善重镇而安神为治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药，又善清泻心火而解毒为治热毒疮肿及咽痛口疮所常用。
【功效】 镇心安神，清热解毒。
【主治病证】
①心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠，癫狂。
②疮疡、咽痛、口疮。
【用量用法】 0．3~1g，研末冲服，或入丸散。外用适量。
【使用注意】 本品有毒，故内服不宜过量、久服，以免汞中毒；肝肾功能不正常者慎用。火煅则析出水银，有大毒，故忌火煅。
磁 石
【性味归经】 辛、咸，寒。归肝、心、肾经。
【性能特点】入肝心经，功善镇惊安神、平肝潜阳。
入肾经，功能益肾精而聪耳明目、纳气平喘。
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
【主治病证】
①恐怯怔忡，心悸失眠，惊风癫痫。
②肝阳上亢之头晕目眩。
③耳鸣，耳聋，目昏。
④肾虚喘促。
【配伍】 朱砂配磁石：朱砂甘寒镇心安神，磁石咸寒潜阳安神，两药相合，重镇安神力增，治烦躁不安、心悸失眠等证。
【用量用法】 9～30g。宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。潜阳安神宜生用，聪耳明目、纳气定喘宜醋淬后用。
龙 骨
【性味归经】 甘、涩，微寒。归心、肝经。
【性能特点】生用质重镇潜，既善镇惊安神，又善平肝潜阳。
煅用性变涩敛，既善收涩固脱，又能收湿敛疮。
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。
【主治病证】
①心神不安，心悸失眠，惊痫，癫狂。
②肝阳上亢的烦躁易怒、头晕目眩。
③自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。
④湿疮湿疹，疮疡溃后不敛。
【用量用法】 15～30g。外用适量。宜打碎先煎。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩、收湿敛疮宜煅用。
琥 珀
【性味】 甘，平。
【功效】 定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
【主治病证】
①惊风癫痫，惊悸失眠。
②血滞经闭，癥瘕。
③小便不利，癃闭。
【用量用法】 1．5—3g，研末冲服，不入煎剂。
养心安神药
酸枣仁
【性味归经】 甘，平。归心、肝经。
【性能特点】 本品味甘滋养，性平不偏。功善养心益肝而安神，并能敛汗，主治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡，兼治体虚多汗等证。
【功效】 养心安神，敛汗。
【主治病证】
①阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡。
②自汗、盗汗。
【用量用法】 9～15g。研末，每次1—1．5g。
【药理】 本品有镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、抗心律失常、改善心肌缺血、降血压、降血脂、促进淋巴细胞转化、抗血小板聚集等作用。
远 志
【性味归经】 辛、苦，微温。归心、肺经。
【性能特点】 辛散苦泄温通，既能助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又善祛痰而开窍，为治心神不安或痰阻心窍诸证所常用。还能消散痈肿，治疮痈肿痛。
【功效】 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
【主治病证】
①心神不安，惊悸，失眠，健忘。
②痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。
③咳嗽痰多。
④痈疽肿痛，乳房肿痛。
【用量用法】 3～9g。外用适量。
【使用注意】 本品对胃有刺激性，故溃疡病及胃炎患者慎用。
柏子仁
【性味】 甘，平。
【功效】 养心安神，润肠通便。
【主治病证】
①虚烦不眠、心悸怔忡。
②肠燥便秘。
【用量】 9～15g。
夜交藤
【性味】 甘，平。
【功效】 养心安神，祛风通络。
【主治病证】
①虚烦失眠多梦。
②血虚身痛肢麻，风湿痹痛。
【用量】 9～15g。
合欢皮
【性味】 甘，平。
【功效】 解郁安神，活血消肿。
【用量】 9～15g。
小结
【重镇安神药】
朱砂、磁石：同为矿石类药，均性寒而功善镇心安神，治心悸失眠、惊风癫狂。其中，朱砂有毒且长于清心重镇安神，尤善治心火亢盛之神志不安；磁石无毒而擅长平肝重镇安神，以阴虚阳亢之神志不安为宜。朱砂还能清热解毒，治疮疡肿毒、咽痛口疮；磁石又善聪耳明目、纳气平喘，治肾虚耳鸣、耳聋、目昏，以及肾不纳气之虚喘。
龙骨、琥珀：均性平，功善镇惊安神，治惊悸、癫狂、失眠等。其中，龙骨生煅用功异，生用除善镇惊安神外，又能平肝潜阳，治肝阳眩晕；煅用收敛固涩、收湿敛疮，治滑脱、湿疮诸证。琥珀则惟生用而忌火煅，又能活血散瘀，治血滞经闭、癥瘕；利尿通淋，治癃闭、小便不利等证。
【养心安神药】
酸枣仁、柏子仁，均味甘性平，功能养心安神，治虚烦不眠、惊悸多梦，常相须为用。然酸枣仁兼能敛汗而治体虚自汗、盗汗；柏子仁又善润肠通便而治肠燥便秘。
平肝息风药
学习目标：
1、掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围展伍方法、使用注意。分类及各类的性能特点。
2、掌握：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙。熟悉：珍珠、珍珠母、刺蒺藜、白僵蚕。了解：罗布麻。
3、掌握羚羊角与牛黄，天麻与钩藤各组药物功用的相同和不同点。
概述：
【含义】 凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物，称平肝息风药。
【性能功效】 本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之说，具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。
【适应范围】 本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。
【分类】 本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。
其中平抑肝阳药性多寒凉，矿石介类药为多，以治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神、清肝明目等作用。
息风止痉药寒温不一，虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰辞毒、通络止痛等功。
【配伍方法】 肝阳上亢每兼肝热，须与清泄肝热药同用；
因热极生风者，当伍清热泻火药；
肝风内动或肝阳上亢者，应配滋肾养阴、补肝养血之品；
兼见神志不安或神昏者，配以安神药或开窍药。
【使用注意】 药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；
药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。
平抑肝阳药
石决明
【性味归经】 咸，寒。归肝经。
【性能特点】专入肝经，既能平肝潜阳，又能清肝明目为治肝阳上亢及目疾之要药。
【功效】 平肝潜阳，清肝明目。
【主治病证】
①肝阳上亢的头晕目眩。
②肝火目赤翳障，肝虚目昏。
【用量用法】 15~30g。宜打碎先煎。外用适量。平肝清肝宜生用，点眼应煅后水飞用。
牡 蛎
【性味归经】 咸，微寒。归肝、肾经。
【性能特点】 本品微寒质重，生用镇潜兼益阴，既善平肝潜阳、镇惊安神，又能软坚散结。煅用性变涩敛，既能收敛固涩，又能制酸止痛。
【功效】 平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。
【主治病证】
①阴虚阳亢的头晕目眩，阴虚动风。
②烦躁不安，心悸失眠。
③瘰疬痰核，肝脾肿大。
④自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏。
⑤胃痛泛酸。
【用量用法】 15—30g。宜打碎先煎。平肝潜阳、软坚散结宜生用；收敛固涩、制酸止痛宜煅用。
代赭石
【性味归经】 苦，寒。归肝、心经。
【性能特点】 既善平肝潜阳，又善降逆，还能凉血止血。
【功效】 平肝潜阳，降逆。凉血止血。
【主治病证】
①肝阳上亢的头晕目眩。
②暖气，呃逆，呕吐，气逆喘息。
③吐血，衄血，崩漏。
【用量用法】 9—30g。宜打碎先煎。平肝、降逆宜生用，止血宜煅用。
珍 珠
【性味】 甘、咸，寒。
【功效】 镇心定惊，清肝除翳，解毒敛疮。
【主治病证】
①惊悸，癫痫，惊风。
②目赤肿痛，翳障胬肉。
③喉痹，口疮，溃疡不敛。
【用量用法】 0．3～lg，入丸散。外用适量。
珍珠母
【性味】 成，寒。
【功效】 平肝潜阳，清肝明目，收湿敛疮。
【主治病证】
①肝阳上亢的头晕目眩，烦躁失眠。
②肝热目赤，肝虚目昏。
③湿疹，湿疮。
【用量用法】 15～30g。宜打碎先煎。外用适量。收湿敛疮宜煅用，余皆宜生用。
刺蒺藜
【性味】苦、辛，平。
【功效】平肝疏肝，祛风明目，散风止痒。
【主治病证】
①肝阳上亢的头晕目眩。
②肝气郁结的胸胁不舒、乳闭不通。
③风热目赤翳障。
④风疹瘙痒。
【用量】 6～9g。
罗布麻
【来源】 夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。
【性味】 甘、苦，微寒。
【功效】 平肝清热，降血压，利水。
【用量用法】 3～9g。水煎或开水泡服。
息风止痉药
羚羊角
【性味归经】咸，寒。归肝、心经。
【性能特点】入肝经能平肝息风、清肝明目，为治肝阳、肝风及肝火听致病证之要药；入心经能清热解毒，为治心经热盛神昏谵语之佳品。
【功效】 平肝息风，清肝明目，清热解毒。
【主治病证】
①肝热急惊，癫痫抽搐。
②肝阳上亢的头晕目眩。
③肝火炽盛，目赤头痛。
④温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。
【用量用法】 1～3g，宜另煎汁对服。磨汁或锉末服，每次0．3～0．5g。
【药理】 本品有镇静、抗惊厥、解热、降血压等作用。
钩 藤
【性味归经】 甘，微寒。归肝、心包经。
【性能特点】 善清肝与心包之火而平息肝风，为清肝平肝、息风止痉之要药。
【功效】 息风止痉，清热平肝。
【主治病证】
①热盛动风，惊痫抽搐，妊娠子痫。
②肝经有热的头胀头痛。
③肝阳上亢的头晕目眩。
【用量用法】 9～15g。不宜久煎，后下。
天 麻
【性味归经】 甘，平。归肝经。
【性能特点】 本品甘缓不峻，性平无寒热之偏，专入肝经，功善息风止痉、平抑肝阳，凡肝阳、肝风所致诸证，无论寒热虚实皆宜，既为治肝阳眩晕之要药，又为治惊痫抽搐所常用。此外，还能祛风通络，治风湿痹痛。
【功效】 息风止痉，平抑肝阳，祛风湿，止痹痛。
【主治病证】
①肝阳上亢的头痛眩晕。
②虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
③风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。
【用量用法】 3～9g。研末服，每次1～1．5g。
全 蝎
【性味归经】 辛，平。有毒。归肝经。
【性能特点】 本品辛平有毒，专入肝经，走窜搜剔，功善息风止痉、解毒散结、通络止痛。
【功效】 息风止痉，解毒散结，通络止痛。
【主治病证】
①急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
②中风面瘫，半身不遂。
③疮疡肿毒，瘰疬结核。
④偏正头痛，风湿顽痹。
【用量用法】 2—5g。研末吞服，每次0．6～lg。外用适量。
【使用注意】 本品有毒，辛散走窜，故用量不宜过大，孕妇及血虚生风者慎用。
蜈 蚣
【性味归经】 辛，温。有毒。归肝经。
【性能特点】 本品辛温有毒，专入肝经，走窜搜剔，功同全蝎而药力较强，并常与全蝎相须为用，以增药力。
【功效】 息风止痉，解毒散结，通络止痛。
【主治病证】
①急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。
②中风面瘫，半身不遂。
③疮疡肿毒，瘰疬结核。
④偏正头痛，风湿顽痹。
【用量用法】 1～3g。研末吞服，每次O．6～lg。外用适量。-
【使用注意】 本品有毒，辛温走窜，故内服用量不宜过大，孕妇忌用，血虚生风者慎用。
地 龙
【性能特点】 本品咸寒，走窜搜剔，清泄通利。入肝能清热息风而止痉，入肺能清泄肺热而平喘。走经络与膀胱，还能通络、利尿。
【功效】 清热息风，平喘，通络，利尿。
【主治病证】
①高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。
②肺热喘哮。
③痹痛肢麻(兼热者尤宜)，半身不遂。
④小便不利，尿闭不通。
【用量用法】 5～15g。鲜品9～20g。研末服，每次1～2g。
白僵蚕
【性味】 咸、辛，平。
【功效】 息风止痉，祛风止痛，解毒散结，祛风止痒。
【主治病证】
①急慢惊风，癫痫，中风面瘫。
②风热或肝热头痛目赤，咽喉肿痛，牙痛。
③瘰疬痰核，疔肿，丹毒。
④风疹瘙痒。
【用量用法】 3~9g。研末服，每次1～1．5g。散风热宜生用，余皆炒用。
小结
【平抑肝阳药】石决明、牡蛎、龙骨、珍珠、珍珠母、代赭石、旋覆花、刺蒺藜、钩藤、罗布麻
牡蛎、龙骨：味涩质重，生用均善镇惊安神、平肝潜阳，治心悸失眠、惊痫癫狂、肝阳眩晕；煅用均能收敛固涩，治滑脱诸证。
然龙骨长于安神、固涩，又善收湿敛疮而治湿疮。
牡蛎长于潜阳育阴，除善治肝阳眩晕外，又善治阴虚动风；并能软坚散结，治肝脾肿大、瘰疬瘿瘤；煅后制酸止痛，治胃痛泛酸等证。
【息风止痉药】羚羊角、石决明、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕、羚羊角、牛黄
天麻、钩藤：均入肝经，功能息风止痉、平抑肝阳，治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。
然天麻性平柔润，凡肝风、肝阳诸证，无论寒热虚实皆宜，为治眩晕之要药；又能祛风通络止痛，治风湿痹痛及肢体麻木。
钩藤药性微寒，兼能清肝，治肝热动风、肝火头痛等证。
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