中西医合作幽门螺旋杆菌感染之序贯疗法

幽门螺旋杆菌感染之序贯疗法

最近门诊的幽门螺旋杆菌感染的患者逐渐增多，而且是接二连三的出现三联疗法根治失败的患者。按照循证思考的原则，查阅文献，并请教高年资医师，结合已经治疗过的患者情况，介绍一下幽门螺旋杆菌感染的序贯疗法。

来源：国外的研究参考文献

Sequential Therapy for Helicobacter pylori: A Worthwhile Effort for Your Patients

Annals of internal medicine 17 June 2008 | Volume 148 Issue 12 | Pages 962-963

标准治疗方法：共十天

前五天

雷贝拉唑钠肠溶片20mg（一片）一天两次 早六点 晚六点 餐前服药

阿莫西林1g（两片），一天两次 早八点 晚八点 餐后服药

后五天

雷贝拉唑钠肠溶片 20mg（一片）一天两次 早六点 晚六点 餐前服药

克拉霉素分散片0.5g（两片）一天两次 早八点 晚八点 餐后服药

替硝唑0.5g（一片）一天两次早八点 晚八点 餐后服药

结合具体情况，进行辨证论治，选用健脾理气及疏肝和胃的汤药及成药治疗。

适用人群：

首先：没有口服青霉素过敏史

其次：明确诊断为幽门螺旋杆菌感染，且有炎症反应或病理表征

第一种类型：经过胃镜检查，明确有幽门螺旋杆菌感染，并且胃镜提示有炎症，红斑，糜烂或者消化道溃疡，反流性食管炎

第二种类型： 13C呼气试验为阳性，并且有消化道症状人群

胃镜举例：

注意：严格按照医师说明的剂量和时间服药。根据不同体质，有人服药后舒服，有人服药后不适，开始治疗就坚持服用完10天。

是否需要序贯疗法，需要专业医师判断，请勿自行服药。

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