中医，指辨证论治的真中医，不是伪中医——穿中医外衣的西医，也不是不会辨证论治的庸中医，更不是一心为财的恶中医，后三者其实都不是中医。
癌症，常见、多发，公认的不治之症，大多谈癌色变，若诊断为癌，常惊恐万状。癌症是西医形态学诊断，真中医治疗，运用中医病机理论分析，形成证候病机判断，根据四气五味、君臣佐使等方药理论，对应性地处方用药，大都能获得很好的疗效。
癌在病机，属于病形之辨的内容，其基本病机为痰瘀胶结，阻碍经隧，升降出入障碍，最终藏腑经络不出入、不升降，阴阳离决。癌为有形之变，由“神”主导，受“气”影响，有形成之机，也有消散之机，若“神”恬憺虚无，精神安宁，“气”出入顺畅，升降有序，则有形之癌能趋向无形之化。
中医治癌，不是见癌治癌，不是按照有无抗癌药理，机械对号入座，而是遵循《黄帝内经》之旨，结者散之、留者攻之、坚者削之，分寒热而温清，明虚实而补泻。有热者清，如黄芩、栀子；有寒者温，如附子、干姜；虚者扶正以助其攻、促其行，如人参黄芪、熟地当归之类；实者破其瘀豁其痰以削其坚、散其结，如穿山甲法半夏，三棱莪术等味，如此病机对应，癌症皆有治愈希望。
癌大多为有形之积聚，与无形之气密切相关，与生命之神息息相关，病人的精神心态很重要。心态平和，精神坦然，内守生命之神，维护升降出入之气，很有利自身对癌的抗病力，对治疗很有帮助。因此病人莫怕，相信自己，相信中医，协调配合，癌症没那么可怕。
癌症大都虚实夹杂，久病入络形成窠臼，削坚、散结、清除留邪，常常需要攻补兼施。笔者临床体会有二个关键：
一、以通为常——促进六腑以通为用，开邪出路，排出留邪，使当出的邪毒、瘀血、老痰、郁气，有外出之路。通瘀利络最为关键，瘀能破、络能通，血脉经络能畅，升降出入之气机就有康复的希望，故三棱、莪术、大黄、地鳖虫等为常用之品。
治疗妇科出血不止的癌症，尤为要注意，不要因为出血，不敢破瘀。须知，瘀结不散，血不归经，出血不止，破瘀使血能归经，不止血而血自止。妇科出血的癌症，有的在服药之后，有大块瘀血排除，这是瘀血将通，血脉归经佳兆。
二、补当有节。癌症久病，多正气亏虚，补益正气，不仅可增强五藏气化功能，先安未受邪之地，阻断癌症发展，还能够促进瘀血、痰浊的流通消散，但注意补而无滞。根据病机，气虚补气，血虚补血，脾不足补脾，肾精虚补肾，一般常用人参、黄芪、当归、熟地、女贞子等。
癌症病机的关键是藏腑经络的升降出入通道障碍，危害五藏六腑间的气化联系，一般情况下通比补重要。我常用鸡内金粉配穿山甲粉治疗包括癌症在内的有形包块，按照2:1或者3：1的比例拌匀，每次服2-3克，既可破络脉之瘀闭，又可护脾胃之运化。
癌症治疗时间漫长，要注意“护胃气，存津液”。“护胃气，存津液”要求病人注意饮食，“适”而不过饱、不单一、好消化为原则，
“护胃气，存津液”对医生的要求，除了处方用药之外，汤药的煎服方法也不能忽视。煎服不当损伤胃，最常见的是过量和喝冷药。（参考笔者的博文：中药煎服要以人为本）伤胃之后，后续治疗就困难了。
煎服要不伤胃，关键在喝药量和喝药次数，喝药吞咽的快慢。量之多少，次之缓急，喝之快慢，尊重病人自身的脾胃状况，不要一剂一天2次的机械僵化。特别是一些消化道的癌症，食道堵塞，幽门梗阻，脾不升胃不降，饮食不下，朝食暮吐，暮食朝吐，胃不受药，神气不使，机械地一剂一天2次，莫说治病，药要入胃都很困难。
因病制宜、因人制宜、因时制宜，尊重就诊病人的生命客观，以药能入胃、不伤胃为原则，才能保证后续治疗。有些治癌，不是大量虫类毒药，就是大量苦寒之品，煎服不当很容易伤胃。
药能入胃，才能治病。消化道癌症，常常堵塞谷道，使水谷下行通道闭阻，一般服药方法，就是入胃也会返出，起不到治疗效果，对此，我常用的办法是含药而不喝药。喝药是一口一口直接下咽，含药则是把药含在口中而不咽，任其顺势自行下流，下咽极慢，入胃极缓，胃能受药，无返出之虑。散剂、汤剂，都可含而服之，一般都能下行入胃。
含药有药入口亦可，无求量多，入口就能入胃，入胃药才有用，绵绵不绝，假以时日，胃之和降有望恢复。幽门梗阻、食道堵塞等癌症病人，病人服药方法最为重要，入胃不返是第一步。服药不当，机械僵化，下咽即反，便束手无策了。
护胃气 存津液
胃为后天之本，气血生化之源，养护脾胃，气血化生源源不断，癌症才有治疗的希望。胃喜和降而恶上逆，喜温润而恶燥寒，喜通而恶堵，胃失和降，不仅正气来源匮乏，而且糟粕内积，加重病情。
和胃即护胃，存胃津，降胃气，强脾运，用药视病机而定。胃气呆滞者用砂仁，和胃气以醒脾；胃失和降者用枳实，顺胃气以消胃痞；胃津亏虚者，石斛养津以润土；脾胃阴虚者，麦冬山药补养脾胃阴津。和胃养胃，可以润之，可以行之，可以降之，因病情而施，切勿机械僵化。
人是活的，是差异的，病情有轻重之别，病机有浅深之异，不尊重活生生的人，临床不实事求是，难以获效。活生生的人的后天之本，就在脾胃，护胃气必须以病人的实际情况为根据，当补则补，当泻则泻，当清则清，当温则温。
脾胃属土，土宜疏而不宜结，胃宜降而不宜逆，故我常用熟大黄（大便干结者用生大黄）和降胃气，推陈出新，开通病邪出路，一举多得。癌症久病，胃失和降每兼脾虚，可根据情况，用枳实配人参，或黄芪配槟榔，诸如白术、茯苓之类，皆可“随证治之”。
《素问·汤液醪醴论》：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”。病为本，临床医疗，病人是主体，医生要以病人为本；工为标，医生为病人服务，是医治疾病的，医务活动要服从生命需要。标本不得，就是医生、病人不配合，不配合，就“邪气不服”，治不好病。
癌症顽疾，治疗时间漫长，医患协调需要耐心、恒心，不计较一时之得失，朝着痊愈的目标共同努力，才有痊愈可能。
医患配合，从根本上讲，是心态问题，医生的心态，病人的心态，深谋远虑，不浮躁、不急功近利，相互理解。现在医患关系很差，稍有反复，或是出现了其它情况，病人就要兴师问罪；医生呢，为了减少麻烦，或避免法律纠纷，过度检查，过度医疗，等等，都是“标本不得”的表现。
病人心态关键有两点，一是不要紧张恐惧，二是要有信心有耐心。有不少病人，不是调节自己心态，考虑如何配合治疗，而是刨根问底，把知情权用得非常彻底，结果，知情了，心理压力加大了，增加了治疗难度。要治病，病人最好糊涂点，找医生就相信医生。
癌症欲愈，病人不能毫无作为，调节心态，合理生活很重要。作为医生，要减轻病人的思想负担，即便晚期癌症，也当让病人心态轻松，有个好的生活质量。有的医生，渲染病情，甚至恐吓病人，病人轻轻松松进医院，心事重重出医院，药还没吃，精神先伤。有些病人，表面上谈笑风生，实际内心惊恐万状，这是医生临床要注意的。为了让癌症病人树立信心，必要时吹吹牛、说说谎，让病人心里踏实，有益处。
病人求医，才有医患协调的问题。在医患关系上，病人的择医、任医是关键。择医是选择医生，任医是信任医生，坚持治疗。择医可靠，任医有恒，治疗就大有希望。不少病人不在择医上下功夫，却在药物上费精神，找这样特效药，那样特效药，买这样保健药，买那样保健药，一开始医患配合就很差。
择医、任医，知医是前提。现在知医较难，各种信息满天飞，到处都是专家权威，名医大师，真真假假，鱼龙混杂。知医难，知中医更难！有些文化精英，将中医污名化，歪曲、抹黑，给人们了解中医，造成困难。更有医生，著书立说，把话说得太绝对，这样抗癌，那样保健，夸大其效，把病人引入歧途。中医是活人医学，西医是死人医学，但我们不知道中医、不理解中医了。
中医没有实验室，中医不搞尸体解剖，在多维时空动态关联性的客观基础上，以活生生的人为实际对象形成自己的理论体系，所以中医治癌，不在癌症本身，而在人的生命，在五藏阴阳的寒热虚实，在“神气”的因应调节，病人不配合，自以为是，影响乃至于损伤了自身的抗癌机制，治疗就难了。
生命是动态的，是差异的，气候有影响，情绪有影响，生活有影响，孰重孰轻，孰主孰次，因人而异，病机传变各有不同。病人不要盲从书本，医生能够客观求是，即便医生患者不见面，也能收到较好疗效。
山东一老年妇女，肺癌，各种癌症指标都很高，由儿媳来我门诊，根据舌、症，判断为肺阴虚，养阴散结破瘀治疗，半年过后，癌症指标完全正常，病灶稳定，胸闷气喘症状消失，服药2年多，如今还在间歇性服药。湖南一个肺癌病人，2015年初通过网络找到我，判断为阳虚肺寒，大剂量的姜桂附，加破瘀通府，一直到2018年情况都很好。有位老年妇科癌症，2017年微信诊治，清热泻火、破瘀通络一月余，出了一年的血止住了，病人精神改善了，心情也好了。
癌症多老年，大都同时患有多种疾病，病机十分复杂，如一团乱麻。形态医学，仪器看见了就明白了，可以独立诊断，互不相干，肺就是肺，肝就是肝。生命医学的实际对象是活生生的人，活人的生命动态变化，所有疾病相互联系，病机受各种因素影响，或稳定、或传变，或由藏出府，或由络入经，疾病本质的分析和判断，要去伪存真，由此及彼，才能实事求是。因为生命的复杂性、动态性、多维性，有些癌症的“辨症求机”还需要通过药诊。药诊是张仲景所创立的，我在《中医之和》中已经论述。
癌症的“辨症求机”过程，是一个动态变化的过程，病人不能用静态尸体理论要求中医，医患才能配合，治疗才能有效。
中医治癌，辨证论治，以就诊病人为本，没有机械僵化的标准，原则是“方证对应”，“证”变则方变，“证”不变则方不变。
“证”是中医分析就诊病人的临床症状群所获得的病机性质。癌症病机，是中医根据就诊病人自身生命反应出来的临床现象，运用中医理论进行病性之辨、病邪之辨、病位之辨和病种之辨、病形之辨、病势之辨后获得的。个人体会，癌症病机稳定性较大，治疗关键在有信心、有耐心，能开通府气、破瘀通络，补之得当，泻之适宜，该温时能温，该清时能清，大多能够缓解。
病机虽然相对稳定，但人是活的，环境因素的影响、药物的影响等，常常使虚、实、寒、热的病性和五藏六腑、表里经络的病位发生变化，因此临床既要知常有守，又要达变调整，保证“方证对应”。
“方证对应”有两个方面，一是“效不更方”，二是“药随证转”。“效不更方”和“药随证转”是相对的，不更方并不是一味药都不变，一点剂量都不变；“药随证转”并不是随心所欲，想更方就更方，而是根据病机变化的需要，该调整处方才调整处方。“证”变药不变，或“证”未变药变，或遵西医药理，罗列抗癌中药，或不分寒热阴阳，统统大剂量姜桂附，都不是辨证论治。
癌的病性和病位有变的可能，也有不变的可能，立足临床客观，以活生生的人当时反应出来的临床症状为客观依据“辨症求机”，形成证候病机判断，根据证候病机，“随证治之”，才能实现“方证对应”。
癌症病位，西医在形态病理，关联性很小；中医在五藏病机，气化联系密切。西医病灶不能等于中医的病位。西医癌症，形态所在便是病位所在，实验室、显微镜等仪器才能确定。中医不是检查仪器说了算，根据临床症状群，运用中医理论进行客观分析，才能做出病位判断。西医同样部位的癌，在中医，病位也许是多样的：有五藏六腑之分，有上中下三焦之异，有在经在络、在气在血之别等等。如肺癌，西医病灶就在肺，但中医辨症求机后的病位，可能还与肝有关，与肾有关，与脾有关，非独肺也。
西医形态的病理，不是中医的病性；西医形态的病位，不是中医的病位。中医治癌，目标在寒热虚实之病性，五藏表里之病位。寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之，上下表里升降浮沉，病机与方药对应，才是“方证对应”。不“辨症求机”，只知病灶，不知病机，等于是见症状治症状，头痛医头，就不是中医了。
西医癌症有仪器、有实验室即可，但中医不能偷懒，不能把仪器当权威，仪器仅仅是一种诊察，而且是静态、固化的诊察，将这样诊察得到的东西，纳入望闻问切四诊，“辨症求机”，辨活生生的人的病位、病性、病邪、病势等，得到证候病机，才有“随证治之”的目标。
形态病灶、实验病理仅仅是辨证论治的参考资料，绝非治疗目标。再以肺癌为例。肺癌病位高，肺有气血阴阳，有寒热虚实，既有相生之藏——脾、肾的联系，也有相克之藏——肝、心的联系，若没有相生相克、气血阴阳、虚实寒热的分析，就得不到证候病机，治疗就是“无的放矢”。
病位很容易与西医病灶混淆，有了西医病灶就不辨中医病位的情况，比较常见。中医的病位之辨，从五藏六腑讲，要辨已病之病位，还要辨未病之病位，也就是“见肝之病，知肝传脾”。有了“知肝传脾”的病位之辨，就能够在治疗已病之肝的同时，“当先实脾”，使疾病在不发展、不加重的前提下获得治疗。
癌症多实，一方面堵塞气机，一方面耗损气血，既实且虚。中医脾胃为后天之本，有胃气则生，无胃气则死。胃属六府，“天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。……六府者，传化物而不藏，故实而不能满也”（《素问·五藏别论》）。满则不能流转气化，不能传化水谷精微，故以通为用。“六腑以通为用”，“传化物而不藏”，则糟粕不内留，邪气有出路，体内气血经络便能保持清净状态。结者散之、坚者削之，腑气不通，糟粕不去，升降出入的气机不能恢复就很难。
腑气之通，贵在胃气和降，胃气能降能和，腑气便能通。和降胃气小承气汤佳，对于癌症，还可加槟榔、三棱、莪术等散结、削坚，但阴虚者辅以养阴，气虚者辅以补气，伐而无伤，坚结可消。体质极其虚弱，不任攻下，虚不受补，犹当注意服药，滴水穿石，润物无声，运用攻伐峻剂，少量缓缓服之，嚼服少许人参、西洋参，分时而进，使攻有补助之于后，补有攻开路在前，既不伤，又不滞。
晚期癌症转移，尤其要注意腑气之通。通者，六腑也，经络也，然六腑之通，以阳明胃肠为向导，胃肠通达，则六腑能畅；经络之通，以脉络为转输，络脉畅达，则经气通顺。
通腑佳品，莫过于大黄。大黄通腑气，排瘀血，泄酒毒，护肝胃。若非大便干结难解，多用熟大黄，推陈致新，破瘀利络，通关斩将。人参、熟地、附子、大黄为中药四维，大黄属于将军，维系体内气血流畅，非唯癌症，临床凡壅滞不通者，皆可用大黄消痞满、泻肝胆、利滞气、下瘀血。
通络可以穿山甲、地鳖虫、当归、桃仁之类。通络当细辨，有医家提倡用虫类。但癌症络脉瘀阻，是病之窠臼，多盘踞日久，往往夹虚，精血不足，瘀血不行，因此通络辅以濡润，如玉竹、黄精、熟地、麦冬，犹如增水行舟，有利络脉通畅。
有人不管气化活动的因应调节，不考虑以通为用的气化机制，按照药理对应病理的原则，抗癌药物、抗癌单方，全蝎、蜈蚣、蟾蜍、白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花等罗列处方，寒热虚实相反，补泻通下失当，癌症未治，五藏先伤。
实验药理的结论，是人为条件下的细胞、小白鼠的结论，活生生的人是自然的人，有差异的人，与天地、社会多维联系，个人情感性格多有影响，癌症病机——结聚之甚微、寒热之错杂、虚实之多少的动态变化，不同病人有所不同，不同时间有所不同，唯有“观其脉证”，实事求是“知犯何逆”，“随证治之”，结者才能散之，坚者才能削之，癌症才能愈之。药理对应病理的机械还原，非其治也。
癌症特别强调早期治疗。什么是早期治疗？体检发现癌症，再早，都不算早。癌从15岁前后开始，从癌细胞到癌症，经历数十年的时间，到后来成为癌症者，是少数，一旦发现，无论是哪一个期，都晚了，不能算早期，其治疗也不算早期治疗。
形态医学的早期治疗，和中医学的早期治疗，理念完全不同。发现了癌症再早期的早治，在中医都是“病已成而后药之，不亦晚乎！” 中医的早治，是癌症还没形成就治疗，使癌症不能发生的治疗。也许有人会说，癌症没发生，就不是属于癌症的早期治疗。此言差矣！活生生的人是自然完整性的人，疾病从无形到有形的病机传变，从癌细胞到癌组织的发展，有一个由气入血、痰瘀互结的传变过程。癌症尚未形成，病形还处于无形阶段，及时治疗，避免传变为有形之癌，怎么不是早治？
治肝预防脾之病，治气预防血之病，治无形之病预防有形之变，是既病防变。已病早治是既病防变的重要内容，其中包括，病人有了不舒服的感觉，及时治疗。形态学异常、指标异常后才治，都不是已病早治。形态改变了，指标异常了，治疗更难了。不要迷信形态指标，不要等到检查有问题再着急，有点生命智慧，相信自己的生命之应，有不适看中医，可以减少很多疾病的发生。
形态异常往往是滞后的，任何疾病，都是“神”先知，“气”先应，“神气”不能因应协调之后，形态才会发生异常。无论癌还是其它疾病，在形态异常之前，大多会有一些不适或痛苦，这时看中医吃中药，促使五藏之神的因应调节康复，五藏之气的因应变化正常，癌症等器质性改变会发生吗？病未成而先防治，才是真正的早治。
要做到这样的早治，病人是关键。《伤寒论·伤寒例》：“凡人有疾，不时及治，隐忍冀差，以成痼疾，小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制。”病人难受隐忍不治，不看中医，非要形态检查，很容易失去早治之机。
形态医学的早治，是癌已成的早治，中医的早治，是癌未成的早治。癌已成的早治，依赖体检，体检发现了，及时治疗，是谓早治。这样的早治，有利有弊。利，在癌症还没有扩散，还很局限，手术有用。弊，是病人的心理压力，癌症恐惧，手术损伤等等。不少人没有发现癌症，谈笑风生，发现之后惶惶不可终日，或者化疗放疗，很容易过度医疗，损害了自身的抗病力。
如今看中医的病人，大都是看了很久西医的病人，有的有明确诊断，有的没有明确诊断，但基本上都丧失了早治之机，为“入五藏者，半死半生”之疾。
现在，大家都推崇体检，早发现、早治疗；推崇仪器检查，检查明白，好治疗。体检、检查，我们明白的是什么？是形态，是细胞组织，是体液指标，不是活生生的人的生命。形态、细胞组织，不过是生命的载体，生命机制——五藏生克、升降出入的因应协调性出了问题，失去了“阴平阳秘”的动态平衡，形态才渐渐发生异常。
形态的明明白白，不等于内在生命的明明白白。形态细胞组织是末，内在生命是本，知其末而不明其本，治疗就舍本逐末。
人是形、神、气统一的生命体，神主形，气充形，形之变是因为“神气”的异常。形态细胞明白，发现了癌症，压力增加，神不能宁，气不能顺，使原本失常了“神气”更加失常。
《素问·上古天真论》：“恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。形态细胞的明明白白，往往是病人不能“恬憺虚无”，“神”恐而不安，“气”逆而不顺，更不用说“精神内守”了。
活生生的人是生命之应的人，“神”感应之反应之，“气”升降之出入之，体检或仪器检查使内心不安，带来压力，造成恐惧，对健康没有好处，对治疗更没有好处。
有人说，“中医让你稀里糊涂地活，西医让你明明白白地死”。实际上，中医是多维时空动态关联性的生命医学，清楚天文、地理、人事的生命联系，明白五藏阴阳、气血寒热，了解表里内外的因应联系，否则怎么当中医呢？
中医是生命之“明医”，明生命多维联系，明个体生命差异，明实事求是的“辨症求机”，明医疗的实际对象是活生生的人，不是小白鼠、不是形态细胞。形态细胞是西医的事，中医不明白中医的事，丢掉中医本分，成天组织细胞、基因分子，还是中医吗？
中医在自然客观的生命是明明白白的，在具体形态上是稀里糊涂的，西医在形态解剖上是明明白白的，在天人相应的生命活动上是稀里糊涂。癌症，西医病理有多种多样的分类、分型、分期，形态区别清清楚楚，这在中医没有意义，在活生生的人没有意义。
活生生的人体内的癌症，发生什么样的变化，是生命决定的，与环境影响相关。“神气”的动态变化隐藏在形态之内，是看不见、摸不着、拿不出的，中医需要明白五藏的寒热虚实，明白五藏间的生克联系，就要以临床就诊病人为本，地收集疾病现象，辨析疾病的病机，而不是用理论书面的标准按图索骥。
真中医清楚的是中医理论，是病机逻辑，是辨证论治的原则，糊涂的是西医理论，是病理改变，是西医的标准规范。中医对中医理论糊涂，辨证论治昏头昏脑，医不好病，更不要说治疗癌症了。
一个中医相当于一个医院，不需要那么细的形态分科，不需要那么多的实验仪器检查，更不需要那么多的理论标准。活生生的人千差万别，活生生的人的病动态变化，理论标准机械还原，绝非生命的真实。
生命的真实，要求病人生命之应的临床资料必须客观真实，望闻问切详细全面，季节气候、社会条件、情绪状态等都不能遗漏。生命是动态的，有个体差异，有多维联系，只有从就诊病人哪里客观收集到的临床资料，“辨症求机”才能实事求是。
真中医辨证论治，三因制宜求实求是，只水平到家，医患配合好，不管哪一个科的疾病，都能有“十全”之效。《周礼·天官》考核医生，就有“十全为上”的标准，这个“十全”当然也包括癌症在内。癌症，是古老的疾病，如果癌症治不好，《周礼·天官》就不会“十全为上”了。
如今要“十全”可能性很小了，这里面有医生原因，有患者原因，也有社会原因，环境原因，就不细说了。
临床举例。
一、男，75岁，退休干警， 2007年8月25日初诊。晚期胃癌、肝转移伴幽门梗阻，内科住院数月，今嗳气，上腹胀满烧热，饮食则呕吐，呕吐后即疲乏无力，形体消瘦，大骨下陷，大便干结，数日难得一行，身高173cm，体重35kg，全靠体外营养支撑。西医欲行人工造瘘，担心体质太差，无法承受手术，故转而寻求中医治疗。
轮椅推来门诊，精神尚可，双目有神。脉弦虚、沉取涩弱，舌淡红苔薄白。病机为元气虚衰，有形积结，阻断中焦升降，上饮食不得入，下大便不得出，欲补元气，恐有形实阻、元气至虚而不受。好在住院点滴营养支撑，先用峻剂缓服之法，待中焦气机通畅，或许可望转机。小承气汤加味。
处方：酒大黄10克，厚扑30克，枳实15克，砂仁20克，法半夏20克，鸡内金粉6克（冲服），穿山甲粉3克（冲服），水煎，不计次数，含服之。六味能消胶囊，2粒（去掉胶囊服）含于口中，待其自消，一日三次。
年9月28日二诊。服药一月，腹胀烧热，呕吐等症渐渐消失，可以进流食而不吐，大便三天一次，嗳气依然，脉沉涩，守方续服。2007年10月10日三诊。除自觉手足发冷外，无明显自觉症状，可饮食稀饭，大便一日一次，阴茎右根部一包块如鸡蛋大。但喜胃气渐和，脾运好转，治疗改为补气扶正为主，和胃破结消癥为辅。
处方：黄芪30克，党参30克，砂仁20克，法半夏20克，鸡内金粉6克（冲服），穿山甲粉3克（冲服），酒军10克，莪术15克，三棱15克，炙甘草10克，水煎服。六味能消胶囊，2粒（去掉胶囊服），一日三次。西洋参切片，不时嚼服。
年10月23日四诊。饮食稀饭，阴茎右根部包块缩小如鸽蛋，体重增加5kg，食欲佳，什么东西都想吃，精神振。上方鸡内金粉增加至9克（冲服），其余不变。
年11月1日五诊：可食稠稀饭，馒头、蛋糕可泡于牛奶中食用，阴茎右根部包块缩小如筷头，偶嗳气，再加贞芪扶正颗粒，资助正气。2007年11月30日六诊。阴茎右根部包块完全消失，体重又增加2kg。饮食不当仍有嗳气烧心、胃胀，大便可。CT复查：大网膜似有转移。脉弦，舌淡红苔薄白。停六味能消胶囊。
年元旦患者出院回老家，继续治疗方案不变。数月后，患者家属专程告之，到春节时体重又增加3kg，散步、串门，参加单位的茶话会。春节期间外出时受凉感冒，以为小小感冒，就地治疗，哪知急剧加重，饮食不进，没有起色，于2008年3月下旬病逝。
二、女，66岁。2011年11月8日初诊。患糖尿病多年，9月底发现子宫内膜癌，在某三甲医院手术后化疗、放疗。就诊时，不知饥，不欲食，乏力，小腿转筋疼痛，大便稀软，艰涩难解，肛门疼痛，口舌干燥，头发稀疏，精神不振，舌红苔薄少，脉沉细。此化疗、放疗损伤阴精元气，气阴虚、瘀结郁内，脾运呆滞、留毒于中，今以养阴益气、散结为主。
处方：女贞子30克，麦冬30克，白芍60克，莪术15克，三棱15克，黄芪30克，党参30克，陈皮15克，半枝莲15克，水煎服，另用穿山甲粉3克，鸡内金粉9克，二药拌匀，分6次用中药送服。五剂。
年1月21日复诊。中药服完，自觉各种情况都有好转，饮食明显增加，停中药，又化疗。今正在化疗中，但又不欲食，体温38.0℃，乏力身痛，精神不振，大便困难，微恶风怕冷，脉浮细。
气虚而表里不和，用两和表里之法：党参30克，熟大黄15克，羌活15克，独活15克，姜黄15克，川芎15克，枳实15克，白芍80克，炙甘草6克，三剂。
年1月30日三诊。饮食稍增，大便转畅，恶风怕冷身痛等消失，下肢软乏无力，夜难入寐，脉来芤虚，舌淡苔薄白。病机传变，有气阴两虚，转变为阳气不足，荣血亏虚，以补益气血调养心神为主，方用人参养营汤：党参30克，黄芪30克，当归10克，白芍15克，熟地10克，白术10克，茯苓15克，肉桂6克，远志10克，五味子6克，陈皮6克，炙甘草6克，三剂。
年2月6日四诊。下肢软乏无力减轻，仍然夜难入寐，怕冷，呕吐胃胀，舌淡苔薄白，脉芤虚大，面色萎白。患者自行中断了一切西医的癌症治疗。病已成虚劳，中焦虚寒。当补益气血，温养中阳，汤药与成药并进：一、党参30克，黄芪30克，当归10克，白芍15克，熟地10克，白术10克，茯苓15克，肉桂6克，远志10克，五味子6克，陈皮6克，炙甘草6克，四剂。二、附子理中丸（浓缩），每次十粒，一日三次。
年2月15日五诊。呕吐止，胃不胀，仍不饥、不欲食，夜里2点胃中烧热而痛，脚喜凉，脉转细弦，舌红苔薄。寒化热，益气清热养肝，停附子理中丸。汤剂：党参30克，黄芪30克，生桑枝30克，当归20克，白芍20克，丹参20克，茯苓20克，郁金20克，鸡内金15克，柴胡15克，女贞子30克，陈皮15克，三剂。
年2月21日六诊。胃胀热，腹中热稍痛，干呕，厌油，背疼痛，精神佳，乏力轻，知饥，大便稀少难解，脉细弦。患糖尿病多年，自行停降糖西药半月。
益气升清，清热和胃：党参30克，黄芪30克，生桑枝30克，柴胡15克，女贞子30克，白芍20克，熟大黄15克，栀子15克，葛根30克，天花粉20克，甘草6克，五剂。
后以此方加减出入，服至2013年一月底，到曾经住院的三甲医院复查，未发现异常。病人担心复发，于2013年2月4日来门诊要求继续治疗。刻诊：咽干口干，咳嗽，恶风，咽中堵塞感，乏力，烧心，眼眶微青，脉细，舌淡红苔薄。
外感风热、气虚，先服：党参30克，银花20克，连翘20克，牛蒡子15克，荆芥15克，桔梗15克，黄芩15克，薄荷10克，甘草6克，二剂。
感冒愈后，服：党参30克，黄芪30克，女贞子30克，生桑枝30克，当归15克，姜黄15克，白芍15克，莪术15克，三棱15克，法半夏15克，熟大黄10克，炙甘草10克。
患者坚持服至2013年6月底停药。后我退休定居北京，于2015年回川偶遇，随访：癌症没有复发，身体状况良好。
三、男，57岁，住湖北农村，通过在新疆工作的女儿手机联系治疗。
年2月27日微信：精神差，消瘦，全身皮肤和巩膜黄疸，睡眠尚可，食欲差，流食为主，饭后上腹部隐痛，能忍受，有反酸，吐清水，嗳气，大便每日三次左右，稀糊状，里急后重，小便茶黄色，舌苔白厚。
检查资料：FWD：>-MRI所见：肝脏大小及各叶比例尚可，肝轮廓欠规整，肝左右叶内可见大小不一多个类圆形长T1长T2异常信号影，边界清晰，最大直径约0.8cm，肝内胆管及胆总管中上段轻中度扩张，胆总管宽约1.2cm，胆总管于胰头水平梗阻，管腔狭窄，胆囊壁明显增厚，腔内未见明显异常信号影，胃胰间隙存在。胰腺头部及钩突增大，内可见约2.8×2.5×2.8cm不规则信号影，病灶与周围分界欠清，远端胰管扩张，脾脏及所示双肾形态未见明显异常，双肾可见多个小圆形长T2异常信号影，肝门部见小淋巴影，注入Gd-DTPA行动态增强扫描，肝左右叶病灶见明显异常强化，胰头病灶动脉期强化明显，门脉期及延迟期逐渐强化。病灶与肠系膜血管间隙存在，双肾未见异常强化。MRI诊断：1.胰头占位性病变并胆胰管扩张，考虑胰头占位并肝内、肝门部多发转移可能，请结合临床。2.双肾多发囊肿，胆囊炎。
化验：谷丙转氨酶219.0（参考值：5.0-40.0U/L），谷草转氨酶152.0（参考值：5.0-50.0U/L），总蛋白82（参考值：65.0-85.0g/L），白蛋白40.00（参考值：35.0-55.0g/L），球蛋白42.00（参考值：20.0-34.0g/L），白/球比例0.95（参考值：1.2-2.5），总胆红素80.3（参考值：1.7-28.1），直接胆红素25.60（参考值：0.0-9.5），总胆汁10.60（参考值：0.0-12.0），尿酸199.00（参考值：180.0-420.0），肌酐58（参考值：55.0-130.5），尿素5.77（参考值：1.79-7.14），葡萄糖5.66（参考值：3.61-6.5），甘油三酯0.80（参考值：0.56-1.69），总胆固醇6.69（参考值：2.33-5.17），低密度脂蛋白3.0（参考值：1.02-3.1），高密度脂蛋白2.59（参考值：1.07-1.79）。
辨症求机，考虑为阳明腑实，肝气郁滞，瘀结成积。微信处方：熟大黄10克，莪术10克，三棱10克，郁金15克，厚朴10克，茵陈15克，陈皮10克，泽泻10克，栀子10克，麦芽15克，苍术10克，水煎服，少服、缓服、勤服，五剂。
年3月12日微信：黄医生你好！我爸吃了您开的药，效果还可以，现在想问一下，那五剂吃完了还继续吃这个药吗？到医院复查，根据要求，在总胆管安装了支架。现在还反酸，口水多。
回复：治疗不变，原方加瓦楞子平肝清热。熟大黄10克，莪术10克，三棱10克，郁金15克，厚朴10克，茵陈15克，陈皮10克，泽泻10克，栀子10克，麦芽15克，苍术10克，瓦楞子15克，水煎服。
年4月8日微信：又服了九剂，我爸现在情况挺好，黄疸快消退了，小便清，大便稍黄，食欲较好，精神也可以，现在就是感觉背部和剑突下有些隐隐胀痛，能忍受，进食稍多后加重，体重增加2公斤，处方继续吗？
回复：再服五剂，喝药量可适当增加。
年4月25日微信：我爸现在的主要症状是夜间时有疼痛，其余情况可以，精神食欲也行，体重维持不变，我想问上次的药方还继续服用吗？附舌苔照片。
舌苔白腻，湿浊较重，坚持治疗：熟大黄10克，莪术10克，三棱10克，郁金15克，厚朴10克，茵陈15克，陈皮10克，泽泻10克，木香10克，降香10克，苍术10克，水煎服，嘱该方可以长期服用。
年11月15日微信：开始服药效果一般，就一直没有联系，后来情况一天比一天好，觉得中药还挺有效果，现在想起来真是很惭愧。现在精神很好，身体状况可以，上腹部、背部疼痛消失，吃饭可以，饮食稍多上腹微胀，大便不成形，小便正常，体重也有所恢复。同时在喝土豆汁和苦瓜汁。我想问一下药需要调整吗？
回复：白腻苔已经消失。根据舌象和提供的病情，湿浊欲化，但腑实肝郁仍然存在，治法不变，药物稍作调整：熟大黄10克，莪术10克，三棱10克，郁金15克，厚朴10克，茵陈15克，陈皮10克，枳实15克，木香10克，青皮10克，白术10克，若无其它变化，可长服，以图远期之效。
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