有关脑血栓的五个误区

邢玉树

卒中(俗称脑血栓)是我国第二大致死病因，每21秒就有一人死于卒中，每12秒有一个新发病例。近日，北京天坛医院副院长王拥军介绍了脑血栓5种常见的误区，并强调:“只要积极降低胆固醇，就能有效远离它。”

误区一：脑血栓根本不能预防

那些长年坚持吃素、运动、靠深海鱼油代替药物却仍 然遭遇脑梗的人，认为所谓的“预防”似乎没有用处。实际上，大量国际临床研究显示，与脑血栓密切相关的是胆固醇水平，而LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）每降低10%，脑血栓风险就降低15.6％。对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以显著降低脑梗风险。

误区二：定期输液稀释血管能预防脑血栓

每年秋冬季一到，不少老年人到医院输液，认为能降低血液黏稠度，降低脑血栓、心梗风险。这个观念危害很大。首先，单一血黏度化验作为脑血栓检测指标缺乏依据，如今在很多大医院已经被废弃。其次，低密度脂蛋白胆固醇在动脉血管内壁是慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块随时可能破裂，导致急性脑梗、心梗。控制动脉粥样硬化与预防脑血栓进程密不可分，这是一个长期过程，而定期输液只是突击行为。

误区三：素食、多运动能预防脑血栓

胆固醇异常不是一个简单的生活方式病。在导致脑血栓的危险因素中，年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。而在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C过高。此外，高血压、糖尿病以及有吸烟习惯，很多体重较轻的瘦人与严格素食者也遇到发生血脂偏高、胆固醇异常问题。只要有上述危险因素，都可能出现脑血栓。

误区四：体检化验单在指标范围内就是正常

40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标，不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

误区五：保健品可以预防脑血栓

采用保健品降低胆固醇、预防脑血栓的作用还不明确。目前医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇的主要药物，而且全球20年左右的用药经验已验证了“他汀”类药物的疗效和安全性。