[原创首发]产后阳虚感冒三十多年了

 李某某，女，五十八岁，二零零五年五月五日来诊。

  主诉：怕冷，易感三十一年。
  现病史：一九七四年寒冬，患者顺产一子。产后三天，食欲大开，适值年前大集，自认体壮，步行十余里，买回猪肉准备炒食。回家后，感觉鼻塞不通，未重视。满月后，经过注针，服药治疗半个月方愈。此后逢冬则感冒，春天则好转。近十年来，病情较为严重，感冒不分冬夏，需天天服用感冒药，间断服过中药，注射过球蛋白，白蛋白，效果平平。患者形体偏胖，面色暗红。形寒怕冷，鼻塞流清涕，白天自汗，夜间盗汗，汗后怕冷明显。经常头痛头晕，口干微渴，食欲可，食量一般。二便常可。双下肢可凹性浮肿，血压150/100毫米汞柱，体温三十六度一。舌质暗淡，苔白厚。脉象细弱。
  诊断：虚劳
  辨证：阳虚
  治疗方法：温阳益气  固表敛汗
  药用：制附子30克先煎两小时  红参15克  麦门冬30克  五味子10克  活磁石15克  炒桃仁10克  红花15克  当归尾10克  川穹6克  熟地黄30克  茯苓30克  薏苡仁30克  
  二诊：五月八日，服药三剂。出汗未减，流涕依然，但是汗后怕冷明显减轻。效不更方，再进三剂。
  三诊：五月十二日，白天出汗明显减少，无需再服感冒药，盗汗未减，守上方加炙鳖甲30克。
  四诊：五月十六日，自汗未作，盗汗减少，下肢行走有力，索十剂回家巩固治疗。
  体会：产后阳气本伤，劳力行走，更伤阳气，阳虚感寒失治，寒邪郁伏，逢冬即发。常年服用汗剂，汗后阳气再虚，阳不摄阴，汗液妄泄，水津蒸化受阻，上涌孔窍涕出。卫阳失温则易感，阳不行水则水肿，血失阳温则血行不畅，脉失阳博则脉弱。（医海之水源于泉）