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痛风治疗方
  •  痛风是属于中医“痹证”等范畴,而过多的尿酸则属“湿浊”。由于脾肾功能失调,脾失健运,致使湿浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄障碍。此时若又酗酒暴食、劳倦过度等,则促使湿浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。如湿浊之邪进一步伤于肾则可导致肾损害,就是痛风性肾病甚至慢性肾衰。
           辨证施治:
           根据不同的征候特点分为湿热痹阻证、瘀血痹阻证、肾虚湿热证、肾虚石淋证、阴阳两虚证等证型。
           痛风以急性关节炎发作期为主要表现时多属于湿热痹阻证,慢性期多为瘀血痹阻证;
           以尿路感染为主要表现时,多为肾虚湿热证;以尿路结石为主要表现时,属肾虚石淋证;
           病情发展至痛风性肾病或肾功能衰竭,多属于肾虚水湿证或肾之阴阳两虚证等。
           三妙汤、石苇散、身痛逐瘀汤、知柏八味汤、六味地黄汤、肾气丸等是常用的处方。
           若关节僵硬、畸形,可加活血化瘀通络之药,如
    蜈蚣乌梢蛇穿山甲桃仁红花络石藤、宽筋藤、鸡血藤等。
           痛风结节溃破加法
    半夏猫爪草、穿破石、海藻山慈菇等祛痰软坚,散结通络之品。
           若单纯血尿酸高或处于静止期病人多表现为脾肾不足,湿浊内盛,可用健脾补肾降浊之法治疗
           现代中药治疗痛风研究:
           血中尿酸增高是形成痛风的基础,因此降低血中尿酸水平十分重要。尿酸的排泄三分之一由胃肠道排出,三分之二从肾排出。选用中药除了按辨证原则之外还可以参考现代中药药理研究的结果选用。
          
     芫花所含的芫花素、芹菜素及大黄所含的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的抑制作用,能减少尿酸的合成。泽兰桃仁当归地龙也有抑制尿酸合成作用。
          
     秦皮、车前草、车前子大腹皮土茯苓薏苡仁苍术地龙等可以促进尿酸从肾排出;
          
     大黄等通便药可以促进尿酸从大便排出。
           急发痛风发作时大多表现为“热痹”,因此原则上应该选用有清热作用的中药,例如:
    黄柏防己、忍冬藤等。
           在寒冷地区或因受寒等,病者可表现为外寒内热,此时应用散寒通痹的中药,如:
    羌活独活秦艽香附之类。
          
     百合山慈菇等有秋水仙碱样作用,抑制白细胞趋化,从而减轻痛风性关节炎的炎症。
          
     威灵仙秦艽能溶解尿酸并减轻尿酸疼痛。
           对于初次发现血尿酸升高的患者,平时采用车前草15克,薏苡30克,
    土茯苓20克、芦根15克煎水饮,每周饮二至三次对降尿酸有一定帮助。
           饮食治疗
           避免高嘌呤饮食
           宜食物品
           牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类是相对安全的食物,痛风患者可以从中适量选择。
           芹菜
           有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
           黄瓜
           属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。可吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。
           青菜
           俗称白菜、菘菜,它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”,认为青菜还有解热除烦,通利肠胃的功效。所以,痛风之人一年四季均可常吃多吃。
           茄子
           有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。
           卷心菜
           俗称包菜,又名甘蓝,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
           萝卜
           性凉,味辛甘。属碱性食品,含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少。唐·孟诜说:萝卜“甚利关节。”《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热。”萝卜可生食、凉拌、煮食或煨汤均可。
           马铃薯
           是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
           甘薯
           基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。
           南瓜
           性温,味甘,是一种碱性食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”所以,慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此,南瓜是低热量饮食,这对肥胖的痛风病人更为适宜。
           冬瓜
           性凉,味甘淡,有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此,冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。
           赤小豆
           是一种利尿食品,而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过:“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云:“赤小豆行津液,利小便,消胀除肿。”通利小便作用,就可增加痛风病人血尿酸的排泄,所以,无论急慢性痛风患者,用赤小豆煨汤食用,既增加饮水量,又加强利尿排泄作用。
           梨子
           性凉,味甘,有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果,而且基本不含嘌呤,同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
           苹果
           性凉,味甘,能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的,就称为碱性食物,苹果是碱性水果,含较多的钾盐,又含水分,基本不含嘌呤,这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以,凡痛风患者,无论急性期或慢性病人,皆宜食用。
           葡萄
           性平,有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载:“逐水,利小便。”《百草镜》还说:葡萄“治筋骨湿痛,利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血,舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果,含嘌呤极少,又有较多的果汁水分,这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
           牛奶
           是一种高蛋白、多水分、基本不含嘌呤的滋补佳品,最宜痛风患者饮用。无论急性期或慢性痛风病人,均宜长期服食。
           玉米
           是一种基本上不含嘌呤的食物,所以,痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂,煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉,调入粳米粥内,煮成稀薄的玉米粥,适宜痛风之人作主食长久服食。
          
     芦根
           性寒,味甘,有利尿解毒的作用。芦根能溶石,适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
           此外,痛风病人还宜食用胡萝卜、西红柿、瓠子、丝瓜、菜瓜、
    荠菜、大白菜、菊花脑、茼蒿、洋葱、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、杏于、桃子、樱桃、栗子等



  • 打通脾经治痛风,膀胱毒素需肃清;

    太溪复溜加筑宾,祛火排毒肝胆经;­

    三焦两肠要常做,敲打带脉病安宁。

      

         痛风是一种由于“嘌呤”代谢紊乱所导致的疾病。发病初期就会尿酸过量生产或尿酸排泻不充分,引起尿酸结晶堆积在软骨,软组织,肾脏以及关节处,在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。­

        中医治疗痛风是以“清热利湿、活血通络”为法,加上中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。­

        这里咱们只对穴位治疗痛风的口诀做一下解释:­

        一、“打通脾经治痛风”是说在脾经的流注时间(早晨9:00-11:00之间)敲打刺激脾经并按摩脾经上的痛点。脾为后天之本,有运化水谷的作用,脾经上的穴位是帮助身体进行血液循环的,它能把新鲜的血液引导病灶之处,起到消炎的效果。­

        二、“膀胱毒素需肃清”,这句话的意思是让大家在治疗任何疾病时都不要忘记了膀胱经的作用。因为人体平时经常性的排毒无非就是从汗液、尿液和大便三个方面进行,当然还有自然抵御的排毒方式,如咳嗽、涕泪、呕秽、脚气、发脾气等等,这里就不细说了。尿酸也是毒素,尿酸过高也是排毒不畅的原因,打通了膀胱经就疏通了身体的排水通道,能使毒素经尿液顺利排出体外。­

        三、“太溪复溜加筑宾”,“太溪、复溜、筑宾”这三个穴位均是肾经的要穴。在前面的《五俞穴的介绍》说过,肾经的“俞”穴和“原穴”都是“太溪”穴(在脚内踝骨后面,跟骨上面的凹陷处),属土。“太者,可大可小无限也;溪者,山涧之流水也”,此名就是统领山涧大小之流水的意思。水在人体之中是血液组成的一部分,把“太溪穴”用好了就等于是调动了静脉中的血液(小溪之水),新鲜的血液就会冲开体内的淤血,形成良性循环。它是阴阳双补的穴位(原穴),并且能解除尿里的毒素,对于尿酸过高的痛风患者来说,想从源头解决问题必须要选择此穴。“复溜”穴(跟腱的前方,内踝骨上两横指多一点,或太溪穴直上2寸的地方),是肾经的“经穴”“复者,重复也;溜,回流也”是指让停留和於堵在身体里的有害物质被血液冲洗后排出,新鲜的气血重新流动起来的意思。专门治疗人体水功能代谢失常,像水肿腹胀、腿部水肿胀的治疗均是它的拿手好戏,肾经和膀胱经的配合是治疗肾病的最有效的方法之一。“筑宾”穴(内踝骨上5寸:大概六横指的位置)是阴维脉的“郄穴”。“筑者,通“祝”也;为庆祝之意。宾者,宾客也。”是庆祝宾客到来的意思,那么是哪些宾客呢?就是足三阴经即肝、脾、肾三经的气血,足三阴经气血混和重组后的凉湿水气在此穴交于肾经。它是和肝经的“太冲穴”一样,也是人体最大的排毒要穴。对解除烟毒、气毒、药毒、湿毒它都很在行,并有化痰活血之功能,像尿酸过高所造成的痛风之症它是必选之穴。­

        ­四、“祛火排毒肝胆经”其实也是让患者注意按摩肝经上的穴位,主要是“太冲穴至行间穴”起到解毒的作用,关于“太冲穴”在前面《五俞穴的介绍》中也有所阐述,这里就不多说了。因为肝胆相表里,肝经的毒素会向胆经排泄以寻找出路,胆经如果不加以疏通就不能及时的缓解肝脏的压力,从而造成毒素沉淀在血液中引发病症,因此平时常敲打胆经保持胆经的通畅是对肝脏最好的保护,也是保持身体和谐的关键所在。­

        五、“三焦两肠要常做”,因为三焦经是胆经的同名经,胆经的毒素过多没有及时排出时,就会循经而上直奔三焦经,从而引起头痛脑涨等不适之症,在三焦经上刮刮痧或拔拔罐将毒素排出就会缓解胆经和肝经的压力,从侧面帮助达到解毒的效果。“两肠”指的是大肠经和小肠经,这些不用仔细说了,因为前面说过了,人体三大排毒方式之一就又大便排毒,大肠小肠两经如果不通畅就会排毒不利引发或加重痛风患者的负担,因此,患者朋友要在两肠经的流注时间多按摩按摩它们使其保持气血通畅,这样才能达到综合治疗的目的。­

        、“敲打带脉病安宁”指的也是要保持大便通畅,晚上临睡前敲五到十分钟的带脉,第二天大便会结的顺利一些,千万不可小瞧便秘,它可是诱发很多疾病的主谋啊!您要想保持健康、美丽和活力就要大便不费力。­

      

       具体比例是,鲜白茅根60克、小叶杨树嫩枝30克、鳖甲粉20克。先把白茅根和小叶杨树枝洗干净,然后放在500毫升水中,熬上半小时,剩下差不多一半水的时候,把药汁倒出来,再加入500毫升水,熬成约一半左右。然后把两次熬好的药汁混到一块,喝的时候把鳖甲粉冲入其中,每天早晚各一次。

      中医认为,白茅根能够凉血止血、清热解毒。《本草正义》上说:“白茅根,寒凉而味甚甘,能清血分之热,而不伤干燥,又不粘腻,故凉血而不虑其积瘀”。凉血又不伤干燥、不粘腻,这不正是治痛风的好药吗!

      小叶杨树的嫩枝,现代医学研究发现,它中间所含的杨芽脂,能促进微循环障碍后血流和微循环的恢复,并且使血液的“浓”、“粘”、“凝”、“聚”性下降。另外,小叶杨树的嫩枝还具有抗炎镇痛作用,并且维持的时间比较长。

      鳖甲有滋阴清热、潜阳熄风、强筋健骨、软坚散结的功效,能够散淤血、消脾肿。    

      方法:木瓜、威灵仙、苍术、黄柏各20克,伸筋草、败酱草各30克。水煎取汁,熏洗患部20分钟,每晚1次。药渣药汁可反复加热熏洗3次,15天为1疗程。

  •  

  • 文绍敦,1954年生青海大学医学院中医学教授,主要研究方向为中西医结合治疗代谢性疾病,擅长用针药结合治疗痛风病及各种痛证、关节及软组织损伤,“藏医放血部位的厘定和层次解剖”课题,“清热利湿,化瘀祛浊”法配合火针对痛风病综合治疗方案的研究”。编写《实用水针疗法》,主编《藏医放血疗法》

      组成:生大黄(后下)10克,姜黄15克,车前子(另包)10克,泽泻10克,防己10克,土茯苓15克,川牛膝12克。

      功能:清热利湿,化瘀祛浊,消肿止痛。

      主治:湿热瘀阻所致的痛风病引起的跖趾、踝、膝、指等关节红肿、疼痛,高尿酸伴高脂血证。

      用量用法:急性期每日1剂,水煎服,每日2次;慢性期每日半剂,煎水代茶饮,长期服用。

      方解:痛风主要为热毒、湿浊、痰凝所致,方中生大黄化瘀祛浊、解毒导滞,使邪有出路为君药。姜黄破血行气、活血化瘀,可降血脂、抗炎为臣药。车前子、泽泻、防已利水渗湿、通淋泻热、消肿止痛,土茯苓解毒除湿、通经止痛,共为佐药。川牛膝活血化瘀,补益肝肾,引药下行为使药。

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