今年4月15日到21日是第24届全国肿瘤防治宣传周。主题是“科学抗癌，关爱生命”。目前，全国恶性肿瘤年新发病例约为380.4万例，平均每分钟就有7人被确诊为癌症，4人因癌症死亡。
通过主动积极的预防和干预，至少30%的癌症是可以预防的。
那么，积极主动的预防具体要怎么做？对于像肺癌这样早期没有症状的癌症又该如何尽早发现呢？
天津市肿瘤医院的相关专家，为您讲解癌症早筛的注意事项。
关于癌症体检
天津市肿瘤医院预防体检中心主任刘俊田
一、什么是癌症体检？
癌症体检和普通体检有相同之处，都是通过一些检查了解身体状况，及早发现问题。但癌症体检会更有针对性地对一些特定的癌症进行早期检查：比如说像低剂量CT（关于低剂量CT稍后有详细解释）能够发现一些特别早期的肺癌；检测肿瘤标志物可以发现特定的癌症。
二、什么人适合进行癌症体检？
癌症会随着年龄的增长而增加发病率，到40、50岁达到一个比较高的水平。因此正常人正常情况下每年做一次普通体检就可以，因为普通体检里也有一些癌症检查项目；但如果你是一个癌症高危个体，比如有家族史或者到了40、50岁之后，就需要更有针对性地检查，最好在普通体检的基础上再做一些针对自身情况的癌症体检。
比如，男性肺癌发生率是最高的，还有前列腺癌，因此需要有针对性地做这方面的检查。女性常发生的是肺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌，可以做这方面的检查。
三、癌症体检的准备工作有哪些？从体检前的多久开始做准备？
按照癌症体检的要求，至少体检前3天就应该不吃油腻食物，高脂的食品、烟酒对理化检查都是有影响的。在体检前10小时不再吃喝东西。如果必须吃药的话，可以按时用一小口水把药送下去。要保证良好的睡眠，假如睡不好，测量血压和一些生化指标肯定不准。
四、癌症体检多长时间做一次？检查项目是越多越好吗？
一般一年一次就可以。当然有高危因素或癌症家族史的检查人员应按照医生要求，可以加密到半年一次、三个月一次。癌症检查项目并不是越多越好，多了一个是造成个人经济上的浪费，另外对医疗资源也造成浪费。所以，最好根据自己的身体状况、家庭的发病情况，请体检中心的工作人员帮助设计适合自己的个性化体检清单。
低剂量CT对于肺癌早诊早治十分重要
天津市肿瘤医院肺部肿瘤科主任医师王长利
一、对于早期没有症状的肺癌我们应该怎么办？
肺癌有非常好的早期诊断方法就是低剂量CT，我特别建议大家做低剂量CT去早期发现肺癌。因为（肿瘤直径、以下同）1厘米以下的肺癌90%以上可以治愈；2厘米以下的85%以上可以治愈；3厘米以下的80%以上可以治愈。而低剂量CT可以发现1厘米以下的肺癌，在它的帮助下，我做过（肿瘤直径）3毫米的肺癌患者，这样的情况下就是治愈了。
二、低剂量CT辐射大么？
低剂量CT把辐射量降低到普通CT的一半左右，因此这个辐射真的不算大了。做一次低剂量CT，相当于晒半年太阳的辐射量或者坐飞机飞行三个小时，飞三、四次的量，这样的辐射量是不会对人体健康带来影响的。
三、X光片能替代低剂量CT吗？
不能代替。研究已经验证，X光片上有很多看不清的盲区，因此比较容易出现漏诊。而低剂量CT就要敏感有效得多了，刚才我们说过，1厘米以下，甚至几毫米的早期肺癌都是可以被发现的。
四、低剂量CT多长时间做一次？
普通人每年做一次低剂量CT检查。但是有高危因素，并且年龄超过45岁的人，建议每年做两次。肺癌的高危因素首先是吸烟，有一个计算方法：每天吸一包烟20支连续吸20年，或者每天吸两包烟40支连续吸10年，就构成了高危因素，患病风险比不吸烟的人高出十多倍；此外，慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺部有钙斑的人也是肺癌高危人群。
五、预防肺癌有哪些建议？
1：远离烟草非常重要。
2：改善家庭环境，轻装修，使用环保装修材料。
3：改善情绪，因为抑郁、焦虑等情绪会让身体的免疫力下降，诱发癌症及各种疾病。
关于肿瘤基因检测
天津市肿瘤医院肿瘤分子诊断中心主任于津浦
一、什么是肿瘤基因检测？
原癌基因可以使肿瘤发生不可控制的恶性增殖，而且会有很强的转移能力，所以这就是为什么得了肿瘤后很快就会累及周围脏器，甚至能影响全身。
另一部分是抑癌基因，这种基因保证正常细胞不会发生过度增殖和恶性转化，因此可以避免肿瘤的发生。
肿瘤发生的过程中，不只是驱动基因的表达增加和功能增强，而且抑癌基因会出现表达缺失和功能障碍，所以我们会检测这两类基因，一旦发现异常，提示肿瘤可能正在发生或发展。
二、肿瘤基因检测能更早发现肿瘤吗？
基因检测可以在疾病的早期发现变异的肿瘤基因，但是并不能诊断是否已经发生了肿瘤。因为肿瘤发生是一个非常复杂的过程，除了基因发生了改变，还有细胞功能，细胞状态都会改变，所以仅仅靠基因检测是不能确定肿瘤已经发生了，还是要做癌症检查。
三、基因检测对预防肿瘤发生到底能起到什么样的作用？
举一个例子，安吉丽娜朱莉发现携带一个特殊的肿瘤抑癌基因的致病性突变，这个变异基因使得她患乳腺癌的发病风险高达87%，因此，她很快进行了乳腺的预防性切除，这对于保障她后期的生活质量、健康情况是很好的。
从这个例子中，我们也能看到基因检测起到了比较好的预防作用。但目前对于大多数人来说，预防性切除的适应症选择和临床实施还需要更多的经验积累，所以还是建议加强癌症检查的密度。
比如乳腺癌，对于家族直系亲属内有罹患相关肿瘤的，建议从四十岁开始，每年做一次乳腺癌体检，包括手诊、B超和钼靶检测，目的是提高早诊率，一旦发现可以早期干预，最大程度改善预后。
四、哪里可以进行肿瘤基因检测？
最好选择具有肿瘤基因检测资质的的大型三甲医院等机构。2015年开始，国家对肿瘤基因检测的临床应用启动了非常严格的规范管理，在全国设立了26家临床试点单位，主要集中在大型三甲医院和一些大规模、高级别的医学检验所。此外，因为临床经验不足，对数据的分析能力不够，小的检测机构给出的检测结果解读往往不准确，会给大家带来不必要的焦虑和困惑。
