行者老师讲中医：劳伤解二(20080716 )

行者老师讲座录音整理文稿：劳伤解二（20080716 ）

 

健康使者整理

 

今天给大家继续讲《四圣心源·劳伤解》.
上一节课，我给大家讲一下主要是中气，这个中气有关中气的理解，现在呢，对黄元御先生这个中气
有所了解以后，现在我们就讲一下阴阳，先看一下黄元御先生讲的阴阳原文吧：“中气升降，是生阴
阳，阴阳二气，上下回周，阴位于下，自下而左升，则为清阳，阳位于上，自上右降，则为浊阴。
清阳生发于木火，而不至于下陷，浊阴收藏于金水，而不至于上逆，清气之不陷者，阳嘘于上也，
浊气之不逆者，阴吸于下。大家要仔细体会这些话，浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜而不上
飞，清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走，彼此互根，上下环抱，是曰平人。而清气之
左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则
沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而
浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也”。这是黄元御先生关于中气变化而现阴阳的这篇文章。
我们现在怎么理解呢？就是说，我们现在学中医首先要理解什么叫阴阳，是不是，这个阴阳的这个理
解，纯粹是一种感性的，由于感知的越亲切到最后逐渐形成理性，书面文字再出来，开始就是从象上
去理解，我们人类呢，一般的人呢就是，外念纷纭，这脑子里就是如野马尘埃一般，是不，奔腾不息，
自己也不知道是来呀，是去是上是下，在人生之间取舍往往是烦恼无穷，所以呢，要谈起阴阳来总是
错综复杂，搞不清什么是阴阳，为什么，心性不能定。
心性如果稍微安定一些呢，就能够理出来一个大概方向，如果心性真凝定下来，对阴阳就有一个比较
深刻的理解，所以呢，内经讲，学医之道虚静为宝，又回到一个老话题上，就是说对医学的学习吧，
需要有一定静定的功夫，这种功夫呢，无论你是打坐也好，是读书也好，是念经也好，只要是能够沉
静下来，能够专一下来，慢慢都会得到。
我们中国过去古代很多读书人，没有通过专门的打坐修道，一样可以达到很高的静定功夫，在古代的
很多书中有记载，这种静定功夫到底到达什么程度呢？到达了可以坐脱立亡的这种状态，什么叫坐脱
立亡呢？过去大家可能在一些小说里，或者书中看到，有老和尚算我哪一天哪一天该走了，然后一打
坐死了，说是圆寂了，过去我们一些修养高的读书人也可达到，大势临危的时候，一盘腿，自己想走
就走了，也就是死了，这是什么原因呢，这是因为他的这个心神意志凝定到一定程度可以跟身体这个，
可以身心相互分离。
我们平常人呢，就是困在这个躯壳里，别说是出入了，就是连简单的这种感知，都有时候经常发生这
些差错，所以呢，就是因为内在相火，就说各方面的思维，五脏之神不能够凝敛的话，相火浮动，产
生种种幻象，我们不能觉察到根本。
在这里呢，讲无论读书、打坐、修道，最终呢，我们要先有一定的静定的功夫，然后来去跃过这个门
槛，大家如果看过黄元御的书里面有一篇序我记得，黄元御先生自己写的，玉揪子空明研悟，涤除玄
览，自负古今无双，这是什么意思呢，就是说读书人，功夫到一定的情况下话，他都这个概念，自负
古今无双，如果到达了就说这是中间的一个阶段，如果到达这个阶段没有生起这种感觉是不对的，所
以说有些人，做学问，做文化，做到一定的程度，非常就说非常狂，大家可能很多人问，觉得他很狂，
很孤，这是什么意思，这是什么，这是他的功夫境界，你没有这个功夫境界，你一个很谦和的人他不
一定行。
但是呢，极高明，你到了这个阶段以后你再跃过，那当然又是另外一番景象了，当然这个每个人这个
表述不一样了，像他这里，像那个黄元御先生这里讲的，空明研悟这一点，他通过自己的静坐，通过
自己的这种观想，通过自己的这种读书，这种思维条理慢慢达到一种空明的这种境界。在他的身心之
中是一片空明，没有任何就是说，没有任何不清楚，没有任何疑惑，没有任何就是说阴暗的地方，没
有任何这个杂质、沉淀，全都是纯一的境界，这是非常高的大家都知道，在读书来说这是非常高的。
一般人来说，这个离坐脱立亡，程度上还是有差距的，涤除玄览下一句是，因为这本书上，我今天记
得这本书，以前写的那本写错了，我记得好像是涤虑玄览，其实应该是涤除玄览，为什么呢，这是《道
德经》上的原话，老子说的，专气致柔，能如婴儿乎？载营魄抱一，能无离乎？涤除玄览，能无疵乎？
就说能无疵乎，就说你把所有高明的见解，所有学的知识，所有学的道理，全部抛弃掉，全部溶解掉，
全部化掉，就像火炬一样把它烧成灰，再把灰烧掉，全部清洗掉，这个时候，就是一片幸福，这才是
一片幸福，这个时候，还有一点儿瑕疵吗？如果还点儿瑕疵，就不对，涤除玄览，能无疵乎？
玉揪子空明研悟，涤除玄览，说的就是这个，自负古今无双，没有什么古今，在他脑子里古今如一，
现下里就除了他一个就无对，就古今无对，这玩意儿是这种自然而然的功夫境界，顺便给大家说一下，
大家可能以前读过这个，关于过去古人，汪昂，不是汪昂，那叫什么来着，突然说起来，想起来忘了，
叫什么，陈子昂，汪昂是医学里的，写的一个前不见古人，后不见来者，念天地之悠悠，独怆然而涕
下，陈子昂，这是什么意思，这个跟我们今天黄元御先生达到的状态是一回事，前不见古人，后不见
来者，第三句话，念天地之悠悠，这就没有涤除玄览吧，就说呀他达到一种前不见古人，后不见来者
这种思维状态，天地整个空明如一的这种状态。
他达到这种状态以后没人来引导他，他也不知道，就是说就在我们学佛家里头讲究一个，见到空性的
时候，有智慧的人哎呀会狂喜，是不是，平常呢一般的人会恐惧，当然了狂喜的人，也可能哭，喜极
而涕下，一般的人感觉迷惑，甚至恐惧，空性现前了，这是两种状态，所谓说有智慧了，什么叫有智
慧，我们人分有智慧跟没智慧两种，什么叫有智慧，有智慧就是说，你在这条路上走久了，你就有智
慧，你走得迟了，就没智慧，老手就叫有智慧，新手就没智慧，所以说这个有智慧和没智慧没有什么
差别，大家是一个不断演练，不断熟悉的过程。
有人见到这个空性现前以后，心里非常高兴，为什么呢，老朋友来了，找了好久没找到，有人见了空
性现前了以后，哎呀，身心相罢，所有东西一下都散掉了，感觉自己没着没落的，自己从来就没有感
受到这种状况，感觉到一种无明未知的这种恐惧，这是他以前没有经历过，这种空性呢就是我们要讲
到的，我们的这个世界，这个思维整个状态，本来的现前，这种烦恼，这种因果，这种所有的医学的
总源。
之所以有空象，所以才会有烦恼的产生，在这里呢，我们自己妄作了以后，产生了来去轮回，不断产
生各种差别现象的变化，有一念妄作的话，我们人为什么会生下来呢，为什么一生下来大家禀赋各相
不同，有人这个样子，我们每个人又这幅德行，就说大家各不一样呢，他生下来呢就各有禀赋，各有
所受，就说我们每个人去受生，每个人生下来，都是禀赋着一团气，不同的这种气象，在中国文化就
叫一气，在五行里边行，佛家里边业力，就说这种力量，每个人自然有自己不同的方向，不同的运转
运动，佛家里边业力，这个词用得其实是非常高明的。
由于这一团无明之力呢，一动呢我们就分出阴阳来了，我们发现了自己这一动，本来是无明，动就动
吧，也不知道，就是一片混沌状态，是不是，等自己发现自己动的时候，这个就产生阴阳了，为什么，
他发现自己动的时候必然另一个我，还有内外，有他有我，这个时候，有向有背，就说，你运动就朝
着一个方向去了，有外有内，就出现阴阳了，所以说这阴阳是这么产生的，那老子说了，一阴一阳之
谓道也，天下无有一往而不返者，还有句话是返者道之动，返是哪个返，不是现在所谓说那个什么哎
哟反，就是说反动派的反，反面的反，不是指这个，返就是循环往复，天地万物之道就是在循环往复
之中。
那些道家里边那些搞权谋之术的人，返者道之动，你要背别人的思路走，你要背着大众这种方向业力，
你才能独辟蹊径，反正他那是为了能创造一套学说，另外的说法。
既然阴阳判出来了，有对应的，有往有复，这就是阴阳立判，然后第三个呢，就是中，为什么，你这
个判别问题的这个所立的这个基点是什么，你这个基点你分判了就是说阴阳中三点，三才就显现出来
了，所以说积阳为天，积阴为地，天地阴阳交互往来，中间就是人。
人生于天地气交之中，天地阴阳之气交互往来的话，在这个气机之中呢，使人感受了天地阴阳相互往
来，这就是三才的显现，根据三才不同的变化，又分出六气，然后，至于说四象八卦这是从另外一种
方向来解释的，对于宇宙之间就是说你要观天象的时候，他用着的是一套理论，你要对于我们这种学
医学来说，对人本位去研究的话，用的是六经六气学说，这个是比较贴切的。
然后这里的话，所有的观念呢，这个医学的学习，这个不同种的学问呢，都需要有虚静为宝，学医之
道，虚静为宝，持针之道，虚静为宝，持脉有道，虚静为宝，把自己空虚下来，为道日损，是不，这
种想法呢，这种观念呢，都空下来，学医的时候是怎么学呢，就像我们道家里讲的一样，不是我们把
思维仆到整个书里面，去学习书本，而是把胸怀里的知识全部遣散掉，叫书本进来，我们胸膛就像一
面镜子一样，里面是无限大的，然后叫书本知识全都映射进来，所有的东西都映射进来，然后再取类
比象，然后再透过他们，把他们全部透过，所有的知识全部进来以后，大家互不相妨碍，然后再溶合
起来，知道是怎么回事。
你学完这本书以后，你胸膛里面还是豁亮一般，像明镜一样，这本书你就学通了，你再学下一本，如
果有所疑问呢，你先放到一边，对了，好读书不求甚解，有些东西不能够强追究的，因为你的学识没
到达一定的地步话，你强追究的话，反而失之真容，对古人这个原意的曲解，对学问是一种践踏其实，
现在很多学者都，你像什么什么各个大学的教授、专家们，然后解读古代的经典，很多都是胡扯，没
有达到那种境界，一说出来都是外行话，怎么去明白，怎么去解释？
更可笑的是拉出来一些考古，拿出来些东西，唉，你不知道这从哪个坟里面挖出来什么东西，都是些
挖坟掘墓之徒，他们怎么能谈得上这个学问，当然了有的东西大家可以纠正一下，他们根本就没有这
个做学问基础，他们怎么去来分辨，举个例子，就像练武功一样，你没有到达那种境界，怎么都领会
不了，外行你只能看热闹，你就算把所有的练武的书籍都倒背如流，对于这个功夫来说根本就没有办
法理解，因为这功夫是靠个人一点一点练习，一点一点感受出来的。
学医也是一样，也是靠感受出来的，不是靠那个什么，靠这个逻辑性推理出来的，不是靠几个经方、
验方，现在那个中医学院当然就是很有这方面的弊病，再顺便讲一点，就是当然现在看到社会上、市
面上一谈起来，感冒了，首先分风寒感冒、风热感冒，分风寒感冒、分风热感冒首先就是一个误区，
如果这么分的话，就说，都不是大而化之的错误，这是原则性的错误。
就说你分风寒风热，人体这个受病，本来就是由外在的太阳寒水之经受病，然后呢，由三阳经要当降
不得降，三阴经当升不得升，然后产生出来的化寒化热的种种现象，统一归到风寒、风热这么肤浅，
病人已经内在已经有阴症化现了，由于三阴之上，还有三阳不得潜降，然后一味的用寒凉药，连西医
的抗生素说实在的都不如。
另外吧如果划分为风寒的，就用一味的辛温解表，不知道划分为风寒的他内在有阳明不降有湿热时时
刻刻他都会化热，所以呢，太阳之里是少阴，太阳之邻是阳明，阳明不降，当然了你太阴不解呢，外
就有寒，你这个时候，用方你就要根据他种种不同的变化而来进行调配，而不是分简单的风寒、风热，
为什么现在外边有很多的小孩，然后得了长期感冒，得了什么哮喘，这都是，就是以前三七生常说的
一句话，西医是宪兵队，中医是维持会，都来坑害老百姓。讲的就是说，我讲的这个先天之阴阳的大

气，大家先理解一下，领会到了以后了就行，心念就说要静定功夫，专一起来，你就能感受到阴阳的

变化，任何一事一物的变动，你都能分清阴阳，这个是要感受的，不是我硬说，因为你思想不宁定，

你要思想一宁定下来了，这个事物一来一往你马上分判出来阴阳，对于事物的动静都分判出来了，而

进行类比，以至于你不用类比，自然而然的就知道了，这就是对阴阳的把握和感受，而不用脑子里另

外还造一个阴阳。
那就是学问己经学到外面去了，学问没有去来有机地去利用起来，像我们古人荀子所说的话，君子之
学为己，小人之学为人，就说君子之学呢，是为了修身养性，是为了更整理自己的思维，更加体利，
更加就是说对自己的思想上的疑惑进行去破解，进行疑问去探讨，是为了自己。
小人做学问呢，这里的小人，不是说是什么一般的坏人，小人就是他这个目光比较短浅，思维局量比
较狭隘，这种人，他做学问，是为了别人，为了去干个好工作，为了去干个什么学科，当然这么说了，
现在国内这些做学问的人大部分呢都是小人了，真正是去为了个人的疑惑，为了去这个爱好，去自己
搞的人少。
君子之学以美其身，小人之学以为禽赎，君子之学就是道润身了，小人之学以为禽赎是什么意思呢，
小人之学学好了以后，自己知识自己理解的好，自己对什么事情了解的比较清楚，自己就可以搞一些
什么手腕陷井，去教育，或者是去那个什么，这个禽赎，禽就是禽获的禽，赎呢就是说小牛赎，就是
说对这些事情了解肤浅的人，君子之学是一入乎动静，然后是整个体乎内，顾护四肢，形乎动静。是
整个全身心去感受而学习。
小人之学呢，入乎耳，出乎口，什么意思呢，我们学习的不是耳朵听了，脑子思维思维嘴就说出去，
而是要用到实践行动之中，用到说实事生活中的每一个角落，用到自己的生活之中每一点一滴实践之
中，这才叫君子之学。
用以前荀子所说的，耳口之间，不足七寸，何足以美七尺之躯！就说呢，我们这个学习呢一定要有这
种体会，要身体力行，记得以前，哪个人作过一首诗来着，书上得来终觉浅，绝知此事要躬行，这个
躬行是怎么躬行呢，不是你看病，你看病怎么躬行啊，大家可能想呢躬行就是看病，学医躬行就是不
断看病，我给大家一说，有很多人开始行医还行，越看病水平越倒退，每天就那么几个方子，越用量
越窄，越用方子越死，还不如刚开始读书的时候思维宽广一些。
这个躬行是每天进行思维的磨历，每天看病的时候都是拿病人的状态，整个病人的这种现象，跟自己
内心去进行碰撞，进行感知，进行去这种就是说取类比象，这样才叫躬行。
下面再回过来讲，再继续讲黄元御先生讲的，黄元御先生讲的阴阳是什么？就是后天的阴阳其实，这
天地一生，我们就说气交之中人也诞生了，这个时候积阳为天，积阴为地，阴阳轮转，这个由于天地
之气的影响，我们产生出来人类的这种现象。
由于受到地气上升的感应，我们人体呢，这个也由于双足象地，然后阴气由足心足三阴经而上，由于
受到天气这种积阳为天的天气感应，我们三阳之气然后是下敛，在这个阴阳之中又分清浊，清阳浊阴，
大家看到这两点没有，当然了有这两点，进一步还分什么，有浊阳，既有清阳，当然了有浊阳，这个
清阳跟浊阳的分别呢，他又要考虑到就是说这种后天的变化，因为往后天还要有中气的这种化升，在
上部的三阳之气以敛降为顺，是不是，不能敛降叫什么，这个就叫浊阳，浊阳上逆，再上就会有发热，
就我们统称的我讲统称的上火。阳明经之气上来了口干、善饥，然后太阳经上来了要体表发热恶寒，
少阳经上来了那个什么耳朵，眼睛目赤生疮，这个等等，这个阳气就叫浊阳，是相火上逆，大家知道
这个名词，这个不论他提什么清阳浊阳。
清阳是什么，清阳是阴中生阳，这个阳气经过木气升达上来了，就叫清阳，这个什么叫浊阳呢，这个
当降不得降就叫浊阳，还一点就是说内经讲清气在下则生飧泄，这个阴中之清阳本来要上升，上升不
下来为则生浊气，清气在下则生飧泄，飧泄就是完谷不化啊，诸般水液澄彻清冷，皆属于寒，这个时
候也会非常清澈，这个是什么，这个是清阳在下，不能在这清阴了，这就是这个意思大家了解一下，
这个阴不一定是浊的。
由于三阳不得潜降了以后，导致的三阴弥漫于上，这个时候他就叫浊阴，也可以在上不降叫浊阳，就
说从寒化热化不同的现象，我们就说给他起了这些名词，意思都是一样，浊气不降。由阴出阳，这个
阴气上为阳，化生为清阳，这个时候晴空一片，称什么，称君火，君火是灵冥不昧，清阳上展这种现
象，这种元气呢，开而后合，三阳之气下敛，这个时候我们称什么，阳气要归根，在我们人体呢，是
以水火而用事的，在天地之间是以阴阳用事的，就说乾坤，所以呢在我们人体这个在就说，你要想天
地之间轮换的时候，你在讲君相的时候，就不是那么回事，我们人体是以水火用事，心火跟肾水，水

火用事的话，在上则为君火，讲究的灵冥不昧，就是讲五神，神气收敛以后，都是清灵不昧的。
取类比象，举例子就是，君火就好像一个国家的领导人一样，真正的高明的领导人，就说他是晴空一
片的，他没有任何缺陷，没有任何杂思，你也不知道他在想啥，你也不知道他在干啥，这叫君火。
君火是不干任何事情的，什么叫相火呢，相火就好像是宰相，六部九卿，各司其职，大家各干各的事
情，这个从君火下潜，然后相火以位，百官各司其职，这种君火的力量下达，然后导致相火推动周身
的各种气化，各种功能，各种用，就叫相火。
君火只要一弱，只要一出现相火上现，这是什么意思呢，君火肯定弱了，朝廷里一有奸臣，各职能机
关，不能够干自己的事情，肯定是君火弱了，君火一弱，相火就会上现，就会上逆，这个时候呢，我
们要壮君火，怎么壮，火神派这一路，这一律温升往上，所以说我们临床上看舌头的时候，舌诊，舌
为心之苗，看舌诊的话，不是说关键看黄呀、黑呀、白呀乱七八糟的，现在舌诊，现在舌诊对中医的
也是一种糟踏。
舌为心之苗，舌头是什么，舌头是红色的，是这种淡红色的，只要出现鲜红、暗红，各种各样的颜色
都是心火之弱，所谓邪之所凑其气必虚，心火已弱这个时候，这个时候心火一弱，然后必须必须得要
什么，必须及早温化温心火，你不管你是用清热凉血还是清营，还是清什么，不管你是怎么清，心火

上有瘀结，你中焦一定得固护住，你左边木火一定得升达起来。
温病学派很多医家就搞不明白这个，又滋阴、又清热、又解毒什么，到时候，心火的瘀结倒是打开了，
也清开了，这个中土寒郁了，木郁水寒，最后导致就是说病人一派寒象，这是非常不好的，因为为什
么，元气一但衰退的话，外在药物就像什么姜桂附呀，温起来的话，他是有限度的。
就和一个国家一样，是不是，大力发电，本来就是说，本来人口就这么多，那个资源就这么多，你去
搞建设、搞什么的话，不能过。所以说这种病人他一旦虚损下来，再要养他，本钱也亏了，所以说呢
君相二火都是以敛降为顺的，内经讲了，苍天者，清静则志意治，什么意思，天明则日月不明，就是
讲这个天气啊在上的阳气啊，君相之火一定要以收敛为顺，君火要是明于上，要是不能下达了，下面
相火各自就会乱作一团。
所以这里面又讲了，明暗相生，君火如果明了话，相火就会暗，为什么，就说君王什么都干得好，什
么都躬亲去干，这相火就不会干活了，然后只会听话，只会拍马屁，君火如果不去干这些事，只是收
敛下来，相火各自为用的话，相火慢慢地运动起来了，这讲了明暗相生，君火一定不能明于上。
这点儿用上我们养生来说，就说我们对每件事情，身体的每个感觉，对外在的事物都不要过于关注，
过于的去辨别，而是就说关照笼罩就行了，整个收敛下来，然后自然而然地在打坐之中，就是这种状
态，君火潜降下来了，然后不去对外在的事物去那么关注了，不去明于上，而是收于内，这个时候，
全身的相火以位，这种阳气收敛归根，相火在全身的作用功能，作用慢慢就推动起来了。通过这种打
坐，通过这种静定的功夫，身体慢慢恢复，很多疾病可以得到解决，然后年老的人身体慢慢就会强壮
起来。
现在来讲讲看看阴虚这段，阴虚这段，黄元御这用的汤头是地魄汤，半夏三钱，甘草两钱炙，麦冬三
钱，芍药三钱，五味子一钱研。
五味子是有讲究的，三钱不要用多，五味子甘温，就说酸甘温，酸味其实比较重一些，五味子的温性
也比较强一些，所以它就是说入肝经、肝木，四气里面寒热温凉，温是属于木的，就说这个五味子可
以助肝木的生长，五味子不能多，多了以后燥，五味子太多了以后有温燥之性，这个温病学家，他们
讲得对这里就说很少。
再用我们中国古代的一些燥咳，虚劳燥咳这种痨瘵，就像这些个肺结核，五味子是常用药，像孙思邈、
孙真人经常用这方子，经常用这味药，他用什么呀，五味子七枚，大家看，五味子七粒是多少，五味
子七粒也就是也可能0.2～0.3g 吧，相当小的量，五味子它就在上面轻轻的把肺气一收，当然你看这
个，温病学派大家里讲的一个就说，治上焦如羽非轻莫举，入药的时候你不要觉得五味子好像用了这
么几粒那起什么作用，恰恰不然，只要中土枢机还在，中土，胃为分经之炉，你把所有东西都放进去，
五味各从其性，这个五味子它入肺，入肺敛阴，放得少的话，它这个味道反而浮起来了，反而能入肺
经敛了，你要是放得多的话，它就沉滞了入于肝肾。
这个在于用药上大家，就说关于这个轻重沉浮之间大家还需要慢慢去把握，这些东西呢，只有你学进
去了，你感受进去了，不断在用，在阴阳轻浊之间，去这种推纳，去琢磨、去体会，自然会有感受，
如果不然的话，这东西是没有人讲给你的，因为什么讲给你也听不懂，或者讲给你了还害了你，叫你
多了一个知识，你本来就杂乱不堪东西里面，又多了加剧，更加是障碍。
玄参三钱，牡蛎三钱，大家看这个地魄汤，黄元御就说所有方子都讲究立法，就是立足于中土，首先
呢，阴虚，什么叫阴虚呢，阴虚就是元气敛降不足了，我们这个中气要回转，怎么样，要肺敛，阳明
胃气要降，肺胃这一路、胆胃这一方面降，所以说呢，从上面首先要降肺胃，还有胆气，是不是，必
要的时候，下面腑道不通的时候，大肠、小肠种种，膀胱气化，这一点讲了以后，是以金水之收藏全
赖戌土之降，这个戌土的潜降呢？这个戌土的潜降呢讲的是后天的，关于阴虚上，黄元御立法都是偏
于后天的，为什么，他讲的这个关键是中土斡旋，讲有中土的话，有很多东西都讲到后天去了，就说
中土的这种斡旋的话，以脾胃为基础，就是脾升胃降，这一点，讲到这个先天呢他这里面也有，你看
清气之不陷者，阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也，五脏藏精啊，五脏能把神气收回来，能把
精气敛固住，像我们古人讲的，叫精满不思淫，就说真正精气充沛的人，他这个淫欲的念头非常非常
淡的，就没有淫欲的这个念头，一般人是达不到这种凝定的状态。
像我们过去在佛家就说楞严经里面说过一句话是什么，余于横陈时, 味如嚼蜡。哎呀就说没能怎么怎
么样那场景，好像这个关系不在这生理心理顾及和变化，不起任何，这个是精气大回补的一个现象，
所以说讲到这里面，就是说，是怎么回事，黄元御先生讲的金水之气不敛降，是胃土不敛降，第二点
呢，浊气呢是阴气吸于下，下面他阴虚气不足他吸不住了，这也是就说阴虚不得潜降的一个关键。
大家看这个立法，甘草、半夏、麦冬、芍药、是不是，甘草二钱炙，这个在临床上呢，我建议就说如
果治疗上焦有虚火的，如果想要清虚火，甘草用生甘草，炙甘草经过火温了以后偏走于左路，就说你
看临床上讲究生甘草偏于清火，生甘草、炙甘草稍微有些差别，制半夏走的是阳明这一路，降胃气，
麦冬，麦冬可以降胃气，芍药、五味子可以敛肺，芍药主要还是以降为主，降少阳火，少阳阳明之上，
当然了，这个没有外感了，你要是外感上三阳，这个时候，就要用点开降肺气的药，肺气没郁的上，
桔梗、苏叶之流，玄参，取金水相生，牡蛎，牡蛎有重镇之性，也是秉水之精华。
它这里面讲的这个阴虚啊，大家可以体会到，就是说跟我们往常学的这个大有不同的一点儿，它们没
有这些，什么二地啊、什么首乌啊、什么山萸肉啊、什么等等，这些就是说，甚至于玉竹知柏没有这
些，他用的这些不伤中土的药，当然了在这个方子的基础上，我们可不可以加上玉竹山萸，可以，黄
元御先生在这里面块缺了一个，没写这个，为什么，是因为当时就说整个对于这方面用药用的有点太
过，首先温补派出来，见什么病不是六味就是八味，就是围绕六味地黄丸那几味药转悠，本身中土就
失治了。
热伤肺气不能化水则用人参黄芪益气生水，大家看，这点其实非常重要的，生黄芪、生晒参，要用生
甘草，大家如果看过那个喻嘉言的一个《医门法律》里面关于进退黄连汤就知道了，进退黄连汤关于
这个生熟药之间的升降它有一个讲究，到时候大家翻开相应的书看一看，治疗肾衰的一个方子，若热
伤肺气，不能化水则用人参、黄芪益气生水，人参、黄芪是什么，本身人参、黄芪健脾肺，肺气是降
的，所以呢？人参、黄芪是主降，人参、黄芪是往下降的，因为人参、黄芪补的是气，什么主气，肺
主气，肺一冲上来，自然就要往下降的，当然有些人说，一吃人参黄芪就上火，就觉得人参、黄芪往
上顶，不是的，这是因为这个病人阳明之路没有打开，中焦寒湿，脾不能升、胃不能降，这个时候脾
不能升、胃不能降的时候，中土你不加点干姜茯苓这些个，砂仁半夏这些把中土调化开了，你一点人
参一进去了，燥气肯定壅滞，参芪一进去肯定壅滞，这个时候你要再加上干姜、茯苓这些、砂仁、半
夏，加进去，它就不会上火，总之虚不受补，当然了也有虚不受补，虚不受补那个什么阳气不得运化，
当然补不动了。
行，今天课就给大家讲这些，主要讲的是地魄汤，跟阴阳方面的，大家关于这个地魄汤呢，回去以后
好好看看，包括我给大家说的这一点，就是理解理解，这些东西在临床上见到病人的话，思索思索，
应用应用，地魄汤是个巧妙的方子，学好了以后，可以填补温病学派的一些那个弊病，而且把温病学
派学说拿过来，你一眼看透他们临床之中那些用药是怎么回事，这些医案是怎么怎么个讲究，拿来这
黄元御学说里面一目了然，而且能看清楚他们的缺陷。
他们这个用药，病人突然坏了，他们都不知道，他们觉得，哎哟！这个病情，怎么怎么样，病情又反
复了，看来这个阴气还伤得透了，继续用寒凉药，这在那个吴鞠通医案中有很多，中土没有固护好。
当然了，这个学完了以后，再去看火神派诸书的观点以后，再补充进去将会非常好，因为黄元御先生
关于这个一元盈缩的这个观点没有出来，没有提到显要的位置上，大家参看这个郑钦安先生的这个学
说相互补益的话，就会充实一些，有些病人啊，就是阴虚、阳虚啊，阴虚、阳虚止在升降，如果一牵
扯到元气的亏虚的话，大部分病人都得大力温阳回阳，这个时候就不是说在这个升降这个小法下功夫，
就在一元真气的盈缩上，就在元阳的亏虚上有个大的认识才行。

问：我怎么用黄芪下元更虚。
我不知道你下盘怎么个更虚法，但是这个黄芪确实呢是偏于走于上，因为它入于肺啊，对于一般的这
个就说精气亏虚下的病人，再加上平常又虚劳烦躁，你光用黄芪的话，不行，你这用黄芪，其它药你
用不用，是不是，你其它药配合在地魄汤里一块用，自然是益气生水，光用一味药的话，它一味想下
下不来，壅在上面肯定烦躁，上盛下虚。

问：烫伤的部位，附近出现两条红线。
我不知道这个怎么个红法，因为我们在临床讲上，一般烫伤呢，烫是什么，这个我们就是说，千般灾
难不越三条，就我们人体受病呀，不论传染病，千般灾难不越三条，这个外感六气，内伤七情，从肤
皮毛感受而入于六经的，这是一种皮肤所伤，还有内在五脏的本来就有瘀滞的外相感应的，这中风又
是另外一种，然后第三种是房室、金刃、虫兽等等一些创伤，这个烫伤是火热之气，就说这种火热之
性呢，然后是与人体相互感吸的话，它局部的营血肯定瘀滞在这，这个时候一般治烫伤我们都讲究就
是说，一方面就说清血凉血呀，然后是疏散，通行，出现两条红线，这两条红线就不好说，这两条红
线是不是局部感热的瘀结循经产生的，这个热气循经产生的这种红线，不过这种病人呢一般是经络敏
感型的容易出现，一般经络比较滞的这种不容易出现这种反应。

问：针灸如何入门？
针灸没什么入门，针灸你得拿个针天天去扎，你扎多了以后，然后很多全都在讲，你讲针灸如何得气，
如何运针，如何那个什么，经络之间如何高下，以及得气以后，如何判断，得气时候的虚实，如何补
泻，这个都是慢慢来的，你先透过第一步吧，行，今天就讲到这里。